超聲科醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)

PAGE3超聲科醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)考核指標(biāo)考核內(nèi)容及細(xì)則醫(yī)療工作質(zhì)量診斷質(zhì)量漏診誤診1、科室建立漏誤診病人登記本，每月定期安排專人到各臨床科室及病案室進(jìn)行病例隨訪，診斷符合率＞95%（與出院最后診斷符合的超聲診斷例數(shù)/總的超聲診斷例數(shù)×100%）。2、經(jīng)質(zhì)控小組認(rèn)定為漏診或誤診病例（除報(bào)告反映出的漏誤診外，還包括臨床醫(yī)生反饋病例及科室隨訪病例），1例扣診斷醫(yī)生200元，連續(xù)漏誤診3例者，第三例起每例扣診斷醫(yī)生500元。3、經(jīng)調(diào)查證實(shí)為有效投訴者，一次扣獎(jiǎng)金50元。報(bào)告質(zhì)量1、報(bào)告內(nèi)容和結(jié)論描述完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。2、疑難病例必要時(shí)請上級(jí)醫(yī)師審核。疑難病例討論制度每月進(jìn)行1次以上疑難病例、典型病例或誤診病例討論，并作好完整、詳細(xì)記錄。陽性病例隨訪制度對(duì)住院陽性病例進(jìn)行隨訪。反饋意見登記及處理制度及時(shí)、詳細(xì)記錄對(duì)各類反饋意見、處理措施及處理結(jié)果。危急值告及登記制度建立危急值報(bào)告和登記制度，主動(dòng)復(fù)查并及時(shí)通報(bào)臨床，并記錄。危重患者搶救制度1、有危重患者搶救預(yù)案、搶救設(shè)備齊備并處于應(yīng)急狀態(tài)的、搶救藥品齊備并處于有效期。2、有專職人員對(duì)搶救物品、藥品進(jìn)行管理，有相應(yīng)登記本并做好登記，交接登記完善?？剖裔t(yī)療質(zhì)控會(huì)議每月定期召開科室質(zhì)控會(huì)議，并做好記錄。值班制度值班人員具備相應(yīng)資質(zhì)，堅(jiān)守崗位，出診及時(shí)。消毒隔離制度1、消毒隔離規(guī)范化；2、傳染病例檢查后嚴(yán)格消毒。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，所有在職醫(yī)生均應(yīng)參加。設(shè)備管理貴重設(shè)備專人負(fù)責(zé)，設(shè)備故障及遺失立即上報(bào)?；颊呒凹覍賹?duì)服務(wù)之滿意度1、患者及家屬對(duì)服務(wù)的滿意度應(yīng)≥90%，數(shù)據(jù)由黨辦提供。2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)為有效投訴者，一次扣獎(jiǎng)金50元?？己酥笜?biāo)考核內(nèi)容及評(píng)分細(xì)則醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全管理與控制嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院“患者安全目標(biāo)管理制度”和“醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛防范預(yù)案和處理程序”。投訴糾紛科主任和責(zé)任人應(yīng)積極參與處理醫(yī)療投訴、糾紛，化解醫(yī)患矛盾，降低投訴率、糾紛率。投訴率≦2例/年；糾紛