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外科手消毒操作規(guī)程(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求,非手觸式水龍頭、自動(dòng)出液器是否能正常使用。2.外科手消毒適用于進(jìn)行外科手術(shù)或其他相關(guān)操作之前。3.備齊用物:指甲剪、皮膚清洗液、速干手消毒劑、無(wú)菌手刷、計(jì)時(shí)裝置、無(wú)菌干毛巾、洗手流程及說(shuō)明圖。(二)操作要點(diǎn)1.修剪指甲、挫平甲緣,清除指甲下的污垢,卷袖過(guò)肘。2.流動(dòng)水沖洗雙手、取適量抗菌洗手液按七步洗手法揉搓雙手,沖凈雙手泡沫的同時(shí)沖洗前臂及上臂下1/3,取適量皮膚清洗液均勻涂抹雙手、前臂及上臂下1/3,前六部按六步洗手法揉搓雙手,第七步環(huán)形揉搓手腕、前臂和上臂下1/3,流動(dòng)水沖凈雙手,前臂及上臂下1/3泡沫。3.抓取無(wú)菌干手巾中心部位,用無(wú)菌干手巾從手至肘上依次擦干,不可再向手部回擦,拿無(wú)菌干手巾的手不要觸及擦過(guò)皮膚的巾面。同時(shí)還要注意無(wú)菌干手巾不要擦拭未洗過(guò)的皮膚,同法擦干另一側(cè)手臂。擦畢,將無(wú)菌干手巾?xiàng)壷糜诠潭ㄈ萜鲀?nèi)。4.消毒手臂:左手取適量外科手消毒液于掌心,右手指尖浸泡約5秒鐘順勢(shì)涂抹右手手背環(huán)形揉搓手腕前臂及上臂下1/3,同法消毒另一側(cè)手臂,第三次去外科手消毒液按七步洗手法揉搓雙手直至徹底干燥。(三)注意事項(xiàng)1.外科手消毒應(yīng)遵循的原則:1先洗手后消毒2不同患者手術(shù)之間,手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。2.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物(包括假指甲)和手表,修剪指甲,保持指甲周圍組織的清潔,手部皮膚應(yīng)物破損。3.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和手部皮膚皺褶處,整個(gè)過(guò)程應(yīng)保持手位于胸前并高于肘部,保持手、指尖朝上,使水從指尖流向肘部避免倒流。4.洗手時(shí)應(yīng)控制水流,以防水濺到洗手衣上。5.摘除外科手套后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。6.手消毒劑的取液量,揉搓時(shí)間的使用方法應(yīng)遵循成品的使用說(shuō)明。7.外科手消毒劑開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間,易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品開(kāi)啟后的使用期限不得超過(guò)30天,不易揮發(fā)的產(chǎn)品開(kāi)啟后使用期限不得超過(guò)60天。外科手消毒操作指征姓名:日期:得分:項(xiàng)目操作規(guī)程分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1.人員要求:著裝符合手術(shù)人員著裝要求,雙手及手臂皮膚無(wú)破損、無(wú)手飾品、指甲不超過(guò)指尖、不佩戴假指甲或涂指甲油。2.環(huán)境評(píng)估:洗手池在洗手間附近,周圍清潔寬敞,光線充足。3.物品準(zhǔn)備:洗手池、非手觸式水龍頭、抗菌洗手液、干手物品、外科免洗手消毒劑、洗手流程圖、時(shí)鐘、鏡子,必要時(shí)備手刷。555操作流程質(zhì)量70分1.淋濕雙手,取抗菌洗手液均勻涂抹雙手按七步洗手法揉搓雙手,充分清洗手部污垢,如:甲縫、皮膚皺褶處、指縫處,必要時(shí)用手刷。2.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂及上臂下1/3取適量抗菌洗手液涂抹雙手、腕部、前臂、肘部及上臂下1/3,揉搓步驟:前六部按七步洗手法揉搓雙手,第七部環(huán)形揉搓手腕、前臂、肘部及上臂1/3,換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作,最后沖凈泡沫。3.沖洗時(shí)指尖向上,肘部置于最低位,不得使水返流4.干手:取滅菌小毛巾打開(kāi)至最大三角擦干雙手,打開(kāi)毛巾內(nèi)面三角朝下搭在一側(cè)手臂上擦干手臂,翻轉(zhuǎn)毛巾用另一面擦干另一側(cè)手臂。5.將擦手巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鲀?nèi)。6.涂抹外科免洗手消毒劑:(1)左手取外科免洗手液于掌心,右手指間浸泡約5秒鐘順勢(shì)涂抹右手手背前臂及上臂下1/3(2)右手取外科免洗手液于掌心,左手指間浸泡約5秒鐘,順勢(shì)涂抹左手手背前臂及上臂下1/3(3)最后取外科免洗手液按七部洗手法揉搓雙手直至徹底干燥。718315225終末質(zhì)量15分1.操作有序,刷手規(guī)范,用力得當(dāng)。2.刷洗原則:先指后掌,先掌面
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