醫(yī)聯(lián)體工作實(shí)施方案

PAGEPAGE5關(guān)于推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作的實(shí)施方案

近年來(lái)，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我市積極開展市鎮(zhèn)一體化管理試點(diǎn)，建立了市人民醫(yī)院聯(lián)合白云湖、水寨、黃河衛(wèi)生院和市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合曹范、垛莊、文祖衛(wèi)生院等兩個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)施了口腔醫(yī)療、產(chǎn)科醫(yī)療市鎮(zhèn)一體化管理，提升了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。2015年9月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)），提出了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制，合理配置醫(yī)療資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步建立分級(jí)診療制度。為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)山東省和濟(jì)南市實(shí)施意見有關(guān)精神，在前期市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作，特制定實(shí)施方案如下：一、總體思路按照上下聯(lián)動(dòng)、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，建立以市級(jí)醫(yī)院為主體、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理為重點(diǎn)，逐步實(shí)施更加緊密的人、財(cái)、物一體化管理，最大程度的發(fā)揮市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。二、工作目標(biāo)（一）整合市鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。（二）提升市鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流，實(shí)現(xiàn)“縣域病人就診率90%以上”的醫(yī)改目標(biāo)。（三）建立市鎮(zhèn)（街道）分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度。三、管理模式以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院為主體單位，21個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位，建立三個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院依據(jù)其功能定位、專業(yè)特色、雙方意愿分別納入某一醫(yī)聯(lián)體。市人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮(zhèn)、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛(wèi)生院。市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛(wèi)生院。市婦幼保健院醫(yī)聯(lián)體，成員單位包括黨家衛(wèi)生院。醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責(zé)任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機(jī)制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。對(duì)于?？铺厣容^突出的基層醫(yī)療單位，若醫(yī)聯(lián)體主體單位不能滿足成員單位對(duì)某一專業(yè)的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級(jí)醫(yī)療單位建立合作關(guān)系。醫(yī)聯(lián)體成員單位每2-3年調(diào)整一次。（一）實(shí)施人員上下流動(dòng)，提高基層服務(wù)能力建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動(dòng)。主體單位專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級(jí)職稱前到醫(yī)聯(lián)（二）明確責(zé)任，密切配合。市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)市鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體管理工作的方案制定、安排部署、協(xié)調(diào)調(diào)度、督導(dǎo)檢查。建立有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)的激勵(lì)機(jī)制，將主體單位醫(yī)務(wù)人員到成員單位服務(wù)納入城市醫(yī)務(wù)人員申報(bào)副高級(jí)職稱前下鄉(xiāng)服務(wù)范疇，經(jīng)考核確認(rèn)的服務(wù)時(shí)間累計(jì)計(jì)入下鄉(xiāng)服務(wù)時(shí)間，與職稱晉升、評(píng)先樹優(yōu)掛鉤。醫(yī)聯(lián)體主體單位負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理工作，要成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作制度和工作計(jì)劃，并抓好落實(shí)、定期調(diào)度。醫(yī)聯(lián)體成員單位要根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)與上級(jí)主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，及時(shí)反映工作中的困難和問題。（三）加強(qiáng)考評(píng)，確保實(shí)效。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部要定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時(shí)協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況。市衛(wèi)生計(jì)生局將推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入2016年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作內(nèi)容，建立健全考評(píng)機(jī)制，對(duì)主體單位、成員單位和下鄉(xiāng)服務(wù)醫(yī)務(wù)人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量進(jìn)行定期考核評(píng)估，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。醫(yī)政科負(fù)責(zé)調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核工作。附件：1、全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單2、醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書（參考文本）二〇一六年七月二十五日附件1：全市推進(jìn)市鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長(zhǎng)：萬(wàn)傳廣市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委書記、局長(zhǎng)副組長(zhǎng)：楊照東市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨委副書記李新市人民醫(yī)院院長(zhǎng)時(shí)延申市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)張治國(guó)市婦幼保健院院長(zhǎng)成員：魏傳銳市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局醫(yī)政科科長(zhǎng)王煒明水街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任仲昭祿雙山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任繡惠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任卞孝明棗園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任宮大方埠村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹范鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李順清龍山街道黨家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉遠(yuǎn)峰龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任邵軍文祖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任高紅五圣井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任牛加亮普集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任宋傳巖相公莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王偉官莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任豆加亮刁鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)孔剛高官寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)孟江黃河鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)于家東白云湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)苗剛寧家埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)曹中興水寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)李勇垛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)附件2：醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書（參考文本）甲方：章丘市××醫(yī)院乙方：章丘市××衛(wèi)生院為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，甲乙雙方自愿組成醫(yī)療聯(lián)合體，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對(duì)、互惠雙贏的原則，實(shí)現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進(jìn)步。二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升?？平ㄔO(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級(jí)診療制度為目標(biāo)。三、甲乙雙方堅(jiān)持先易后難、循序漸進(jìn)的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術(shù)、服務(wù)等業(yè)務(wù)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。四、甲乙雙方均為獨(dú)立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評(píng)的運(yùn)行機(jī)制。五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。六、甲乙雙方建立資源共享、遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無(wú)法開展的檢查項(xiàng)目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術(shù)、會(huì)診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時(shí)反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。九、甲方免費(fèi)為乙方提供進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和觀摩，舉辦學(xué)術(shù)交流、專家講課時(shí)，及時(shí)通知乙方參加。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色?？平ㄔO(shè)，協(xié)助乙方開展專科特色療法。十一、具體到每個(gè)單位的主要任務(wù)目標(biāo)。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議書一式3份，甲乙雙方及市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局各持一份。有效期為2-