二級綜合醫(yī)院醫(yī)技科室基本技術項目

附件附件2二級綜合醫(yī)院醫(yī)技科室基本技術項目為有序合理使用本區(qū)域的醫(yī)療資源，學科設置與專業(yè)項目，應立足本院常見病臨床診療需求為主，以下所列“學科設置與專業(yè)項目”大部分引自第一周期二級醫(yī)院評審標準設置的《醫(yī)技科室技術準》要求，若是非本院臨床常用項目或縣（直轄市的區(qū)）域內(nèi)已有三級綜合性醫(yī)院可實行委托服務。如有與省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門批準已發(fā)布的現(xiàn)行文件不一致處，以省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)布的文件為準。一、 檢驗科常規(guī)開展至少400項檢驗項目，包括臨床輸血學、臨床血液學、臨床化學、臨床免疫學、臨床微生物學。開展A、B、O血型及RH血型鑒定和不規(guī)則抗體檢查；有輸血管理制度，成分輸血率＞90%，紅細胞使用率＞80%o開展各種標本（尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水、精液、陰道分泌物和血液等）的物理、化學、涂片檢查；開展血常規(guī)、溶血、骨髓細胞形態(tài)（組化、免疫分型）凝血、血流變等實驗；如用尿沉渣分析儀有復檢標準，復檢有記錄并報告；血常規(guī)檢查有鏡檢標準，鏡檢有記錄并報告。臨床化學：檢測類別包括蛋白、酶類、脂類、電解質(zhì)、激素、血氣等；有生命緊急值和報告制度。臨床免疫學：檢測類別包括體液免疫、細胞免疫、病原體血清學、腫瘤標志物、自身抗體、特定蛋白等；ELISA實驗以酶標儀讀數(shù)判斷結(jié)果，并有原始記錄。臨床微生物學：開展項目包括涂片、培養(yǎng)、鑒定、藥敏等試驗及耐藥性的檢測、常見細菌鑒定要求到種，藥敏試驗用藥的選擇有制度和依據(jù)，細菌培養(yǎng)陽性率＞30%。所有開展項目均建立操作文件，有規(guī)范的標本管理和報告記錄；所有專業(yè)均常規(guī)開展室內(nèi)質(zhì)控工作，平均RCV小于省推薦RCV；參加省級以上臨床檢驗中心組織的室內(nèi)質(zhì)評活動，成績合格。二、 病理科常見病的活體組織大體和鏡下病理診斷。各種細胞學檢查，包括痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液、子宮頸細胞等。常規(guī)蘇木素伊紅染色法和幾種特殊染色法，包括網(wǎng)織纖維、Masson、AB和PAS、抗酸、VG等。（可選）冰凍切片診斷（可選，若開展惡性腫瘤手術者為必備）。石蠟切片診斷的準確率±95%。（一） 設備要求。大型X線機、CR或DR、胃腸造影機。超聲診斷儀。CT（可選，縣醫(yī)院為必選）。（二） 影像診斷學要求。全身各部位的X線攝影（包括CR或DR）、床旁攝影及相應診斷等。膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系等影像學檢查及診斷等。CT檢查及診斷（可選，縣醫(yī)院為必選）。動脈及靜脈造影術。（可選）（三） 超聲波診斷學要求。表淺器官（眼、甲狀腺、乳腺）的檢查及診斷。腹部臟器與泌尿系器官的檢查及診斷。婦產(chǎn)科疾病的檢查及診斷。心臟與周圍血管（頸部血管、四肢血管）的檢查及診斷（可選）。漿膜腔超聲波引導穿刺治療。（可選）超聲波穿刺細胞學和組織學檢查。（可選）顱腦超聲波檢查（可選）。四、 藥劑科（一） 有本醫(yī)院基本用藥目錄。（二） 采購抗菌藥物品種＜35種。五、 臨床功能檢查（一） 心功能檢查。心電圖檢查及正確診斷。（二） 肺功能檢查。一般肺功能檢查。