公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、蒙中西結(jié)合醫(yī)院績效評價指標(biāo)及評價方法

公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、蒙中西結(jié)合醫(yī)院績效評價指標(biāo)及評價方法（試行）一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求社會效益1.公眾滿意1.服務(wù)對象滿意度：〔1〕門診患者滿意度〔2〕在院患者滿意度（3）出院患者滿意度滿意度應(yīng)當(dāng)較上年增加。患者滿意度-評價滿意的被調(diào)查患者人數(shù)/接受調(diào)查患者總?cè)藬?shù)X100%（包括安全性、經(jīng)濟(jì)性、舒適性、方便性、有效性和蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色等方面，調(diào)查患者應(yīng)當(dāng)包括門診患者、在院患者和出院患者）2.員工滿意度滿意度應(yīng)當(dāng)逐年增加。員工滿意度二評價滿意的人數(shù)/回答有效的被調(diào)查員工總?cè)藬?shù)X100%（包括工作環(huán)境、機(jī)構(gòu)管理、工資待遇、培訓(xùn)機(jī)會、職稱晉升、發(fā)展前景和蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色等）2.政府指令性任務(wù)落實3.承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治、支農(nóng)支邊、對口支援、援外、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、國防衛(wèi)生動員等任完成政府公益性指令任務(wù)。指令中有明確蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)要求的，應(yīng)作為必須開展的內(nèi)容重點考核。（1） 政府指令的公共衛(wèi)生任務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治、支農(nóng)支邊等任務(wù)完成情況。（2） 對口支援、援外是指專家下'基層、援外的人天數(shù)。（3） 醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)完成率二實際完成人次數(shù)/政府下達(dá)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)人次數(shù)X100%

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求務(wù)4.惠民措施（1） 優(yōu)先配備、使用基本藥物（含蒙醫(yī)院內(nèi)制劑、蒙藥中藥飲片〕，基本藥物配備使用比例達(dá)到自治區(qū)規(guī)定要求。廣泛使用蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)及非藥物療法。（2） 鼓勵使用合法合規(guī)的院內(nèi)蒙藥制劑、中藥制劑、蒙藥中藥飲片。（3） 實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)以及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果共享。（4） 落實疾病應(yīng)急救助制度，暢通急診綠色通道。醫(yī)療服務(wù)提供3.費用控制5.按病種的次均門急診費用按病種的次均門急診費用包括絕對值和增長率，優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)乇绢愅墑e醫(yī)院門急診前20位病種，按病種的次均門急診費用絕對值對當(dāng)?shù)乇绢愥t(yī)院排名進(jìn)行評判，增長率以當(dāng)?shù)乇绢愥t(yī)院門急診次均費用平均增長率3/4為標(biāo)準(zhǔn)。（1） 絕對值二按病種的門診業(yè)務(wù)總收入/同一病種年門診總?cè)舜螖?shù)（2） 增長率=（按病種的當(dāng)年度次均門診醫(yī)療費用-按病種的上年度次均門診醫(yī)療費用）/按病種的上年度次均門診醫(yī)療費用X100%6.按病種的次均住院費用按病種的次均住院費用包括絕對值和增長率。優(yōu)先選擇當(dāng)?shù)乇绢愅墑e醫(yī)院住院前20位病種，按病種的次均住院費用絕對值對當(dāng)?shù)乇绢愥t(yī)院排名進(jìn)行評判，增長率以當(dāng)?shù)乇绢愥t(yī)院住院費用平均增長率3/4為標(biāo)準(zhǔn)。（1） 絕對值二按病種的住院業(yè)務(wù)總收入/同一病種年住院總?cè)舜螖?shù)（2） 增長率二（按病種的當(dāng)年度次均住院醫(yī)療費用-按病種的上年度次均住院醫(yī)療費用）/按病種的上年度次均住院醫(yī)療費用X100%

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求7.醫(yī)療收入增長率增長率與GDP等社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)相適應(yīng)。因原有基礎(chǔ)條件十分薄弱，近年來改善條件后業(yè)務(wù)量增長較快者，適當(dāng)放寬考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療總收入增長率二當(dāng)年度醫(yī)療總收入-上年度醫(yī)療總收入）/上年度醫(yī)療總收入X100%4.與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)8.參?；颊哒咦愿夺t(yī)療費用占比參保患者自付醫(yī)療費用占比逐步降低。參?；颊咦愿夺t(yī)療費用占-參?；颊邆€人自付醫(yī)療費用/參保患者就醫(yī)醫(yī)療費用X100%。9.醫(yī)保目錄外藥品占比醫(yī)保目錄外藥品占比較上年下降或保持平穩(wěn)（院內(nèi)蒙藥制劑、中藥制劑、蒙藥中藥飲片按目錄內(nèi)藥品統(tǒng)計）。醫(yī)保目錄外藥品占比二醫(yī)保目錄外藥品費用/藥品收入乂100%醫(yī)療服務(wù)提供10.醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比較上年下降或保持平穩(wěn)（開展蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色療法和適宜技術(shù)所必備的衛(wèi)生材料按目錄內(nèi)衛(wèi)生材料統(tǒng)計）。醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料占比二醫(yī)保目錄外衛(wèi)生材料費用/衛(wèi)生材料收入乂100%5.病種結(jié)構(gòu)合理11.病種分布不同級別的本類醫(yī)院門診和住院病種分布應(yīng)與其功能定位相符，具體標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自治區(qū)相關(guān)規(guī)定。12.住院重癥病人比例用于考核三級醫(yī)院，具體按本地區(qū)本類醫(yī)院功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。并要體現(xiàn)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。住院重癥病人比例二同期重癥病人數(shù)/年度出院病人總數(shù)X100%13..三、四級手術(shù)占比用于考核三級醫(yī)院，要求蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適當(dāng)合理參與。具體標(biāo)準(zhǔn)由考核主體根據(jù)醫(yī)院功能定位確定。三、四級手術(shù)占比二三、四級手術(shù)數(shù)量/總手術(shù)量X100%6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全14.院內(nèi)感染指標(biāo):醫(yī)院感染病從醫(yī)院自報的統(tǒng)計報表篩查考核期內(nèi)院內(nèi)感染病例，計算其各項醫(yī)院感染發(fā)生率。醫(yī)院感染病例報告率應(yīng)達(dá)到100%，醫(yī)院感染病例漏報率應(yīng)當(dāng)為0，血管內(nèi)

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求例漏報率、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率、I類切口手術(shù)部位感染率導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)病率、I類切口手術(shù)部位感染率逐年降低。⑴醫(yī)院感染病例報告率二實際上報的醫(yī)院感染病例數(shù)/同期應(yīng)報告醫(yī)院感染病例總數(shù)X100%⑵醫(yī)院感染病例漏報率二應(yīng)當(dāng)報告而未報告的醫(yī)院感染病例數(shù)/同期應(yīng)報告醫(yī)院感染病例總數(shù)X100%⑶血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流惑染發(fā)病率二血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染例次數(shù)/同期患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)X1000%。⑷呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率二呼吸機(jī)相關(guān)肺炎例次數(shù)/同期患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)X1000%。⑸導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率二導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例次數(shù)/同期患者使用導(dǎo)尿管總天數(shù)X1000%。（6）1類切口手術(shù)部位感染率二發(fā)生I類切口手術(shù)部位感染病例數(shù)/同期接受I類切口手術(shù)患者總數(shù)X100%15.抗菌藥物使用強(qiáng)度抗菌藥物使用強(qiáng)度逐年降低，具體按本來醫(yī)院功能定位分別要求，鼓勵發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，充分用好院內(nèi)蒙藥制劑、中藥制劑、蒙藥中藥飲片。具體指標(biāo)由具體考核主體確定。⑴抗菌藥物使用強(qiáng)度=抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）乂100/同期收治患者人天數(shù)⑵住院病人抗菌藥物使用率二其中使用抗菌藥物人數(shù)/住院病人數(shù)X100%（3）1類切口預(yù)防用抗菌藥物比例二其中預(yù)防用抗菌藥物人數(shù)/住院病歷I類切口例數(shù)X100%6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全16.藥品不良反應(yīng)報告醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)測，規(guī)范報告藥品不良反應(yīng)事件，及時有效控制藥品風(fēng)險，保障公眾用藥安全。藥品不良反應(yīng)報告率二藥品不良反應(yīng)報告例數(shù)/住院人次

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求醫(yī)療服務(wù)提供17.手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率在同一次住院期間，因手術(shù)（或特殊診治操作）造成嚴(yán)重并發(fā)癥，或未達(dá)到手術(shù)目的而不得不再次手術(shù)（手術(shù)前有計劃的分次手術(shù)不納入其中）的發(fā)生率應(yīng)逐年降低。手術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)總發(fā)生率二重返手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)/同期出院患者手術(shù)例數(shù)X100%18.每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)年度內(nèi)鑒定為承擔(dān)完全責(zé)任和主要責(zé)任的醫(yī)療事故逐年降低。每萬名出院患者醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)二醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)X10000/出院患者總數(shù)19.手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率評價手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，通過病歷首頁信息評價。手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率逐年下降。手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率二手術(shù)患者圍手術(shù)期住院人數(shù)/同期手術(shù)患者出院人次X100%20.醫(yī)療糾紛處理按照有關(guān)法律法規(guī)要求預(yù)防、處理醫(yī)療糾紛。院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛（事故）賠償金額總數(shù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例逐年降低。醫(yī)療糾紛（事故）賠付比例二發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償額總數(shù)/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入X1000%°.21.臨床路徑管理的專業(yè)和病種數(shù)中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑管理M30種，蒙醫(yī)優(yōu)勢病種制定診療方案并探索開展臨床路徑管理。22.蒙藥中藥飲片復(fù)核率蒙藥中藥飲片調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)（現(xiàn)場抽查復(fù)核率）。23.護(hù)床比護(hù)床比M0.4:1護(hù)床比二在崗護(hù)士數(shù)/實際開放床位數(shù)24.醫(yī)護(hù)比醫(yī)護(hù)比蘭1:1.1—1:1:1.3

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求醫(yī)護(hù)比-在岡醫(yī)師數(shù)/在岡護(hù)士數(shù)醫(yī)療服務(wù)提供25.預(yù)約診療預(yù)約診療占公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院門診就診量的比例逐年提高。預(yù)約診療途徑大于3種。三級醫(yī)院預(yù)約診療率M50%。預(yù)約診療率-年預(yù)約掛號人次/年就診總?cè)舜蝀100%復(fù)診預(yù)約率二年復(fù)診預(yù)約掛號人次/年復(fù)診患者總?cè)舜蝀100%7醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜26.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房比例達(dá)到自治區(qū)相關(guān)規(guī)定要求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房比例二達(dá)標(biāo)病房/全院開放病房X100%。27.擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日是指擇期手術(shù)患者自住院當(dāng)日到實施首次主要手術(shù)當(dāng)日，應(yīng)當(dāng)逐年降低。28.急診平均留觀時間三級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院急診平均留觀時間不應(yīng)超過48小時，二級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院急診平均留觀時間不應(yīng)超過72小時。急診平均留觀時間二急診留觀總時間/急診留觀患者總數(shù)。醫(yī)療服務(wù)提供7醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜29.信息公開通過新媒體、微平臺等途徑發(fā)布相關(guān)診療信息，提供自助打印、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。門診費用、執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)療服務(wù)基本情況等應(yīng)按照政府制定的醫(yī)院信息公開目錄向社會公布有關(guān)信息。(3)住院費用、重點單病種質(zhì)量指標(biāo)、藥品耗材檢查費用清單等情況在行業(yè)內(nèi)公開，逐步探索向社會公布。⑷建立并實施醫(yī)院輿情應(yīng)對機(jī)制，注重社會信譽(yù)。

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求30.落實分級診療制度(1)建立上級醫(yī)院與下級醫(yī)院、慢性病長期照護(hù)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。凡上級醫(yī)院與下級醫(yī)院、慢性病長期照護(hù)機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間采取各種形式建立了縱向聯(lián)合體或一體化、集團(tuán)化關(guān)系的，均可視為建立了分工協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。(2)有專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該項工作。⑶完成一定數(shù)量的上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)任務(wù)。⑷落實31.信息化建設(shè)醫(yī)院信息化水平逐年提升。醫(yī)療服務(wù)提供8.蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥作用32.門診蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院門診蒙藥中藥處方比例N60%，蒙中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診蒙藥中藥處方比例N40%門診蒙藥中藥處方比例二期間門診蒙藥中藥(飲片、成藥、制劑)處方數(shù)/門診處方總數(shù)X100%。蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院門診蒙藥制劑、蒙藥中藥飲片處方比例N30%,蒙中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診蒙藥制劑、蒙藥中藥飲片處方比例N20%。門診蒙藥中藥飲片處方比例二期間門診蒙藥中藥飲片處方數(shù)/門診處方總數(shù)X100%蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院門診蒙醫(yī)中醫(yī)非藥物治療比例N10%,蒙中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診蒙醫(yī)中醫(yī)非藥物治療比例N7%門診蒙醫(yī)中醫(yī)非藥物治療比例二門診蒙醫(yī)中醫(yī)非藥物治療人次/醫(yī)院門診總?cè)舜蝀100%醫(yī)療服務(wù)提供33.住院蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)嚴(yán)格落實蒙醫(yī)中醫(yī)病例查房制度，每月N2次，蒙醫(yī)中醫(yī)內(nèi)涵豐富，有詳細(xì)記錄。出院患者中應(yīng)用蒙藥中藥人次占出院患者人次比例達(dá)到60—70%。蒙醫(yī)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展N6項。

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求⑷蒙醫(yī)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)比例占比例N60%（蒙醫(yī)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)比例二運用蒙醫(yī)中醫(yī)特色護(hù)理的住院病人數(shù)/年收治病人數(shù)X100%）（以上均查閱本年度已歸檔住院病歷）34.蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院開展蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目N60種，蒙中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目N40種。35.“治未病”服務(wù)開展技術(shù)規(guī)范、內(nèi)容豐富的蒙醫(yī)中醫(yī)“治未病”服務(wù)。服務(wù)區(qū)域布局和服務(wù)流程合理，設(shè)施設(shè)備及人員配置符合要求，有服務(wù)效果追蹤評估。具體標(biāo)準(zhǔn)按照自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定。綜合管理9.投入資金管理36.加強(qiáng)財政資金使用管理⑴對政府投入資金的使用符合規(guī)定要求。⑵建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)財政投入資金日常使用監(jiān)管。10.藥品、耗材管理37.規(guī)范藥品、耗材采購與使用⑴醫(yī)院按照自治區(qū)要求實施藥品網(wǎng)上集中米購。⑵公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材通過自治區(qū)集中采購平臺進(jìn)行陽光采購，網(wǎng)上公開交易。11.人事、酬薪管理38.深化人事制度改革⑴全面推行聘用制度和崗位管理制度。⑵在編制內(nèi)外人員使用、績效工資、社會保險、職工福利等方面實現(xiàn)同等待遇。39.酬薪制度符合行業(yè)特點⑴完善績效工資制度，制定績效總量核定辦法。⑵建立健全以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等要素為核心的績效考核機(jī)制。12.人力效率40.醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)依據(jù)當(dāng)?shù)赝墑e本類醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo)值合理區(qū)間，具體按醫(yī)院功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。原則上三級醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)應(yīng)逐年減少，二級及以下醫(yī)院應(yīng)逐年增加。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)門診人次數(shù)二年度門診人次數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/250天（法定工作天數(shù)）綜合管理41.醫(yī)師日均擔(dān)依據(jù)當(dāng)?shù)赝墑e本類醫(yī)院平均水平設(shè)定目標(biāo)值合理區(qū)間，具體按當(dāng)?shù)夭煌t(yī)院

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求負(fù)住院床日數(shù)功能定位規(guī)定的相關(guān)要求。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)二年度實際占用總床日數(shù)/平均在職醫(yī)師數(shù)/365天13.床位效率42.平均住院天數(shù)平均住院天數(shù)逐年下降。平均住院天數(shù)=出院者占用總床日/出院人數(shù)43.病床使用率目標(biāo)值符合國家、自治區(qū)相關(guān)要求。病床使用率二實際占用總床日/實際開放總床日乂100%14.成本效率44.百元醫(yī)療收入成本目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)要與上年持平或有所下降。百元醫(yī)療收入成本-〔醫(yī)療業(yè)務(wù)成本十管理費用〕/醫(yī)療收入X100%15.固定資產(chǎn)使用效率45.固定資產(chǎn)平均服務(wù)量目標(biāo)值設(shè)定依據(jù)為高于上年水平。固定資產(chǎn)平均服務(wù)量=門急診人次十出院人數(shù)X3X本院平均住院天數(shù)）/年平均固定資產(chǎn)總額（萬元）15.預(yù)算管理46.預(yù)算執(zhí)行率⑴收入預(yù)算執(zhí)行率N95%⑵支出預(yù)算執(zhí)行率N95%⑶收入預(yù)算執(zhí)行率=本期實際收入總額/（本期預(yù)算收入總額土預(yù)算收入調(diào)整額）X100%⑷支出預(yù)算執(zhí)行率=本期實際支出總額/（本期預(yù)算支出總額土預(yù)算支出調(diào)整額）X100%16.財務(wù)風(fēng)險管控47.全成本核算⑴醫(yī)院應(yīng)成立成本管理綜合部門，在各科室設(shè)兼職成本核算員，協(xié)調(diào)醫(yī)院財務(wù)、人事、總務(wù)、經(jīng)管、藥劑、信息等部門的成本核算工作，落實成本管理與核算工作。⑵成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。48.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行分析開展人均業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政投入執(zhí)行情況及資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等相關(guān)分析。醫(yī)院應(yīng)按月度、季度、年度開展醫(yī)院運行情況分析，包括預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險管理、資產(chǎn)運營、成本管理、收支結(jié)構(gòu)和發(fā)展能力分析等內(nèi)容，并報送主管部門和財政部門。其中收支結(jié)余應(yīng)大于零。

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求49.資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)載率應(yīng)逐年下降。資產(chǎn)負(fù)債率二負(fù)債總額/資產(chǎn)總額X100%綜合管理17.醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)50.藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例蘭30%。藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例二藥品（不含蒙藥中藥飲片、蒙藥制劑）收入/業(yè)務(wù)收入X100%51.衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例符合國家、自治區(qū)規(guī)定，并逐步降低。衛(wèi)生材料收入占業(yè)務(wù)收入比例二衛(wèi)生材料（不含開展蒙醫(yī)中醫(yī)特色療法、非藥物療法所必備的衛(wèi)生材料）收入/業(yè)務(wù)收入X100%52.檢查化驗收入占業(yè)務(wù)收入比例符合國家、自治區(qū)規(guī)定要求，并逐步降低檢查化驗收入占業(yè)務(wù)收入比例二檢查化驗收入/業(yè)務(wù)收入乂100%53.蒙藥中藥收入占藥品收入比例蒙藥中藥（含飲片、成藥和院內(nèi)制劑）收入在藥品收入中占比逐年增長；蒙藥中藥收入占藥品收入比例=蒙藥中藥收入/藥品（含中藥飲片、蒙藥制劑）收入X100%54.蒙醫(yī)中醫(yī)特色療法收入占治療收入比例蒙醫(yī)中醫(yī)特色療法收入在治療收入中的占比逐年增長。蒙醫(yī)中醫(yī)特色療法收入占治療收入比例二蒙醫(yī)中醫(yī)特色療法（含非藥物療法）收入/治療收入X100%18.支出結(jié)構(gòu)55.人員支出占業(yè)務(wù)支出比例人員支出占業(yè)務(wù)支出比例應(yīng)逐年提高人員支出占業(yè)務(wù)支出比例二人員支出/業(yè)務(wù)支出X100%19.節(jié)能降耗56.萬元收入能耗支出根據(jù)上年度萬元收入能耗支出，逐年降低。萬元收入能耗支出二能耗（水費+電費+燃?xì)赓M）元/業(yè)務(wù)收入（萬元）20.黨建工作和行風(fēng)建設(shè)57.黨建工作責(zé)任制落實情況包括思想政治建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊伍建設(shè)、基層黨組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和群團(tuán)建設(shè)等工作。按照自治區(qū)、盟市規(guī)定要求。

一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級參考指標(biāo)指標(biāo)要求58.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉(1)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉的制度、獎懲措施并認(rèn)真落實。(2)建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉管理擋案，有計劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓(xùn)記錄。(3)全面落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，建立激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。⑷建立醫(yī)患溝通制度，專人負(fù)責(zé)投訴及糾紛處理，并有處理記錄。59.依法依規(guī)執(zhí)業(yè)(1)不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，超診療科目、技術(shù)范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告行為等違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)行為。⑵如發(fā)生違法、違紀(jì)案件，”情節(jié)特別嚴(yán)重的，一票否決，績效考核結(jié)果為不合格。60.蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥文化建設(shè)重視蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥文化、科普等方面建設(shè)，形成富含蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色的管理文化和服務(wù)文化。具體由考核主體確定。可持續(xù)發(fā)21.人才隊伍建設(shè)61.高層次人才或臨床骨干人才配備數(shù)量人才結(jié)構(gòu)符合醫(yī)院功能定位。高層次人才、臨床骨干人才：根據(jù)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)