膽囊炎病人護理常-課件

膽囊炎病人護理常規(guī)ppt課件11膽囊炎病人護理常規(guī)ppt課件22一概念二病因三臨床表現(xiàn)四治療五護理要點六健康教育精品資料l

你怎么稱呼老師？4l

如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學(xué)方法需要改進？l

你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？l

教師的教鞭l

“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”l

“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”膽囊膽囊是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲存膽汁之用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。ppt課件55膽囊炎ppt課件66一概念膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。通常分為急、慢性膽囊炎。膽囊炎病因ppt課件77二病因腸道感染：膽道感染可引起膽囊發(fā)炎。情緒失調(diào)：可導(dǎo)致膽汁的排泄受阻引發(fā)膽囊炎。飲食：日常飲食要有節(jié)制，切忌暴飲暴食。腸道寄生蟲?。罕热缁紫x鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。膽囊炎病人護理常規(guī)有三臨床表現(xiàn)（一）癥狀急性膽囊炎主要表現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。ppt課件88膽囊炎病人護理常規(guī)（二）檢查B超是診斷的主要依據(jù)，可顯示膽囊腫大程度、積液、積膿、膽囊周圍滲出性改變。超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，膽囊腫大、積液，壁增厚或萎縮。ppt課件99膽囊炎病人護理常規(guī)ppt課件1010三治療（一）非手術(shù)療法：臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓補液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)解痙止痛靜脈聯(lián)用有效抗生素。膽囊炎病人護理常規(guī)（二）手術(shù)療法目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除。常用的手術(shù)方式有開腹膽囊切除手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。開腹膽囊切除手術(shù)適應(yīng)證(1)膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎，發(fā)病72h以內(nèi)，有明確手術(shù)指征(化膿性、壞疽性、梗阻性)。11ppt課件11膽囊炎病人護理常規(guī)ppt課件1212(2)慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)非手術(shù)治療無效，超聲提示膽囊壁增厚者。(3)有癥狀的膽囊結(jié)石，尤其是易造成嵌頓的小結(jié)石。

(4)膽囊萎縮已無功能。(5)膽囊內(nèi)、外瘺，特別是膽囊造口術(shù)后的黏液性瘺管。膽囊炎病人護理常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)：腹腔鏡膽囊切除術(shù)現(xiàn)已

成為一種成熟的外科技

術(shù)，并以創(chuàng)傷小、病人

痛苦少、恢復(fù)快為特點，為廣大病人所接受。ppt課件1313膽囊炎病人護理常規(guī)適應(yīng)癥：有癥狀的膽囊結(jié)石。有癥狀的慢性膽囊炎。直徑＞3cm的膽囊結(jié)石。充滿型膽囊結(jié)石。有癥狀的和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變。急性膽囊炎經(jīng)過治療后癥狀緩解有手術(shù)指證者。ppt課件1414膽囊炎病人護理常規(guī)五護理要點（一）術(shù)前護理生命體征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志。腹部體征的觀察：劍突下及右上腹有無壓痛，反跳痛，肌緊張。皮膚鞏膜的觀察：皮膚鞏膜有無黃染。小便的觀察：小便量、性狀，尿比重。實驗室的動態(tài)觀察：血象，肝、腎功，電解質(zhì)等。做好皮膚準備，胃腸道準備。心理護理：膽道疾病特殊檢查比較復(fù)雜，手術(shù)后也較多復(fù)發(fā)，心。15病人疑慮較多，須耐心解釋，ppt課消件

除顧慮，增強回復(fù)健康的信15膽囊炎病人護理常規(guī)以后逐步轉(zhuǎn)為低脂正常飲食。（二）術(shù)后護理生命征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志。保持呼吸道通暢:吸氧，去枕平臥頭偏向一側(cè)。引流管的護理：帶有“T”管和腹腔引流管的應(yīng)妥善固定，安全放置,避免扭曲,受壓堵塞。注意引流物顏色、性狀及量,并做好記錄疼痛護理術(shù)后存在不同程度的疼痛，向病人做好解釋工作。觀察皮膚鞏膜黃疸消退情況。觀察尿量及性狀?？谇蛔o理，保持清潔舒適。飲食護理，術(shù)后禁食，腸蠕ppt課動件恢復(fù)后，可進清淡流質(zhì)飲食16

，16膽囊炎病人護理常規(guī)ppt課件1717（三）術(shù)后并發(fā)癥嘔吐，與麻醉藥物有關(guān)腹腔內(nèi)出血，觀察生命體征，切口敷料，引流量、顏色、性質(zhì)膽瘺，觀察有無腹痛、脹、黃疸及腹腔引流管是否有膽汁流出穿刺孔出血，觀察敷料有無滲血滲液膽囊炎病人護理常規(guī)（六）健康教育出院指導(dǎo)保持傷口清潔干凈，若腹部有引流管和引流袋，指導(dǎo)病人如何正確放置，帶有T形管出院者，指導(dǎo)患者學(xué)會自我護理，定期復(fù)查飲食指導(dǎo)食低脂、低膽固醇含優(yōu)質(zhì)的蛋白，維生素飲食。告知病人起居要有規(guī)律，要勞逸結(jié)合，不過度勞累;保持心情舒暢，避免情緒激動ppt課件18184.