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文檔簡介
實用文檔下列哪種疾病紫癜的原因為血管壁功能異常(1分)
特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.血友病
C.過敏性紫癜
D.嚴(yán)重肝病
E.白血病
正確答案:C患者,女性,34歲,突發(fā)右胸痛,呼吸困難,查體:語音震顫減弱,氣管向左側(cè)移位,叩診右側(cè)為鼓音,該患者查體還可見(1分)
A.肝濁音界上移
B.肝濁音界消失
C.肝濁音界下移
D.肝濁音界擴大
E.肝濁音界縮小
正確答案:C肺氣腫可導(dǎo)致肝濁音界下移血管壁功能異常常見于:①遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥、血管性假性血友
病;②過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜及機械性紫癜等;③嚴(yán)重感染、CPP化等。血小板功能異常:①遺傳性:血小板無力癥、血小板病等;②繼發(fā)性:繼發(fā)于
藥物、尿毒癥、肝病、異常球蛋白血癥等。全身性水腫包括:①心源性水腫;②腎源性水腫;③肝源性水腫;④營養(yǎng)不良
性水腫;⑤其他原因的全身性水腫。明顯。長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結(jié)核。28.A.B.C.D.E.嗽。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮
喘(變異性哮喘)等??人园榇罅磕撎担R娪谥夤軘U張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜
瘺??人园橛需茽钪福ㄖ海?,常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸
等。
咳嗽伴咯血,常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等咳嗽伴胸痛不常見于(1分)
A.肺炎
B.胸膜炎
C.氣胸
D.支氣管哮喘
E.肺癌
正確答案:D咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等咯血不見于(1分)
A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B.支氣管肺癌
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎正確答案:C支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣
管炎等;少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性潰瘍等。44.患者,男性,33歲,胸腹主動脈型大動脈炎,關(guān)于該患者的血壓正確的是(1分)
A.高血壓
B.下肢血壓低于上肢血壓
C.脈壓增大
D.兩上肢血壓不對稱
E.低血壓
正確答案:B
答案解析:袖帶法測量時,下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20~40mmHg,若等于或低于上肢
血壓則提示相應(yīng)部位動脈狹窄或閉塞。見于主動脈狹窄、胸腹主動脈型大動脈炎、閉塞性動脈硬化、髂動脈或股動脈栓塞等.當(dāng)毛細(xì)血管內(nèi)的還原血紅蛋白超過50g/L(5g/dl)時(即血氧未飽和度超過
6.5vol/dl),皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺47.下列可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的疾病為(1分)
A.滲出性心包炎心臟壓塞
B.肺栓塞
C.雷諾病
D.嚴(yán)重休克
E.上腔靜脈阻塞綜合征
正確答案:B患者,男性,長期發(fā)熱,該患者的脈波為(1分)
A.重搏脈
B.水沖脈
C.交替脈
D.奇脈
E.遲脈
正確答案:A
答案解析:重搏脈:正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波,但較第一個波為低,不
能觸及。在某些病理情況下,此波增高而可以觸及,稱為重搏脈,即一個收縮
期可觸及兩個脈搏搏動。常見病因:見于傷寒、長期發(fā)熱時。一般認(rèn)為重搏脈與周圍血管緊張度下降、外周阻力降低等多種因素有關(guān)。下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺(1分)
A.嚴(yán)重休克
B.右心衰竭
C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.血栓閉塞性脈管炎
E.心包炎正確答案:C腫瘤撲落音的特點主要包括以下內(nèi)容:①常見原因:心房黏液瘤。②產(chǎn)生機
制:黏液瘤在舒張期隨血液進入左室,碰撞房室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然緊張產(chǎn)
生振動所致。③聽診特點:在心尖或其左緣第3、4肋間,在S2后0.08~
0.12s,出現(xiàn)較開瓣音晚,聲音類似,但音調(diào)較低,且隨體位改變。④臨床意
義:提示心房黏液瘤。呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量和顱內(nèi)
壓增高等。呼吸淺快,見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重鼓腸、腹水、肥胖以及肺部疾病,如肺炎、
胸膜炎、胸腔積液和氣胸等語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好。
語音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和沿著氣管、支氣管前后走向的區(qū)域,即肩胛間
區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強,于肺底最弱。語音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和沿著氣管、支氣管前后走向的區(qū)域,即肩胛間
區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強,于肺底最弱。語音震顫減弱或消失,主要見于:①肺泡內(nèi)含氣量過多,如肺氣腫;②支氣管
阻塞,如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸
壁皮下氣腫。胸部叩診為鼓音不見于下列哪種疾?。?分)
A.空洞型肺結(jié)核
B.肺膿腫空洞形成
C.肺囊腫
D.肺炎
E.氣胸
正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
答案解析:肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?—4cm,且靠近胸壁時,如空洞型肺結(jié)核、液
化了的肺膿腫和肺囊腫等,叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣,如氣胸時,叩診亦可
為鼓音?;旌闲院粑щy常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫
性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部
分惡性腫瘤,如腸道淋巴瘤、白血病等。有關(guān)腹痛特點,下述錯誤的是(1分)
A.消化性潰瘍——周期、節(jié)律性上腹痛
B.胃黏膜脫垂——左側(cè)臥位可緩解
C.反流性食管炎——直立位減輕
D.十二指腸壅滯癥——仰臥位緩解
E.卵泡破裂——月經(jīng)間期發(fā)作正確答案:D
本題分?jǐn)?shù):1分
膽總管結(jié)石患者有上腹部或右上腹部疼痛或絞痛,可放射至右肩背部。絞痛是
由于結(jié)石嵌頓于膽總管下端壺腹部后,膽總管梗阻并刺激Oddi括約肌和膽管平
滑肌所致。
膽總管結(jié)石患者有上腹部或右上腹部疼痛或絞痛,可放射至右肩背部。絞痛是
由于結(jié)石嵌頓于膽總管下端壺腹部后,膽總管梗阻并刺激Oddi括約肌和膽管平
滑肌所致。
肝膿腫有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,尤以細(xì)菌性肝膿腫為顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛,
隨深呼吸及體位移動而加劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系
統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。肝癌時右上腹痛,消瘦。肝質(zhì)硬,有壓痛,表面有結(jié)節(jié)感,邊緣不整,可聞及
血管雜音。急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會出現(xiàn)。二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音特點:為全收縮期吹風(fēng)樣雜音,高調(diào)粗糙,強度
3/6級以上,向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo),吸氣時減弱,呼氣時加強,左側(cè)
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