生物化學檢驗1

生物化學檢驗1前言請大家談?wù)剬W習<生物化學>的印象:枯燥、乏味、死記硬背與其說是一門文科，卻更像是一門文科如今讓大家對<生物化學檢驗>有一個初步印象：與<生物化學>相比：系統(tǒng)性、層次感較差，與臨床結(jié)合緊密，看得見，摸得著。是一門實際性和實際性強的交叉性的運用學科。2學習<生物化學檢驗>這門專業(yè)課的重要性：就業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視疾病控制中心海關(guān)試劑、儀器的研發(fā)，銷售血站醫(yī)院檢驗科3醫(yī)院檢驗科生化室微生物室免疫室分子生物室臨檢室血液室病理室

<生物化學檢驗>所在部門

特點：自動化程度高〔大型全自動分析儀器，高速，批量〕工程繁多〔３００／１０００〕，標本量大試劑商品化〔方便易得、運用簡單、本錢相對較低〕4醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)專科培育目的：

培育具有一定的根底醫(yī)學、臨床醫(yī)學和較好的醫(yī)學檢驗方面的根本實際知識和根本技藝、良好的綜合素質(zhì)，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室任務(wù)的醫(yī)學專門人才。5<生物化學檢驗>課程目的：

根據(jù)專業(yè)培育目的，經(jīng)過本課程的學習，要求學生掌握生物化學檢驗的根底實際、根本知識和根本技藝，可以從事檢驗醫(yī)學的生化實驗診斷操作、評價和運用，培育成為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)高級專門人才。6第一章緒論一、生物化學檢驗的研討領(lǐng)域二、生物化學檢驗的開展三、生物化學檢驗的義務(wù)7一、生物化學檢驗的研討領(lǐng)域本學科的定義：

生物化學檢驗(ClinicalBiochemistry，或BiochemistryTest〕是以安康和疾病時的生物化學過程為研討目的，經(jīng)過測定組織、體液的成分，提示疾病變化和藥物治療對機體生物化學過程和組織、體液成分的影響，以提供疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預(yù)后判別和疾病預(yù)防有用信息的一門學科。廣義上的定義臨床化學的定義〔ＩＦＣＣ〕8臨床化學研討疾病的生化根底和疾病發(fā)生開展過程中的生化變化，藥物對此過程的影響。偏重于論述疾病的生化機制，故又稱為臨床生物化學，是一門根底實際學科。開發(fā)運用臨床生化檢驗的方法和技術(shù)，對檢驗結(jié)果及其臨床價值作出評價，協(xié)助疾病的診斷以及采取適宜的治療，偏重于臨床生化實驗室的運用，國內(nèi)稱臨床生化檢驗學，是一門醫(yī)學運用技術(shù)學科。9生物化學檢驗是醫(yī)學的一個分支，它主要以化學和醫(yī)學知識為基礎(chǔ)，同時運用生物學、藥理學、分子生物學、儀器學、計算機電子學等學科知識，它的獨特研討領(lǐng)域、性質(zhì)和作用，使其成為一門實際和實際性強的交叉性的運用學科。本學科的性質(zhì):10生物化學檢驗的位置和作用：11分類:生物化學檢驗包括:①普通生化檢驗②特殊生化檢驗③急診生化檢驗④床旁生化檢驗(Point-of-care-testing)提供的檢驗工程可滿足臨床多種疾病的診斷需求，經(jīng)常對這些工程按不同類別進展編組技術(shù)條件要求較高，并非在每個實驗室都能開展，可經(jīng)過中心實驗室提供此類效力開展臨床緊急需求的、小規(guī)模的檢驗工程，能迅速地報答檢驗結(jié)果一些小型的生化分析儀放置在病人床旁或醫(yī)療現(xiàn)場,使得能快捷、方便地得到檢驗結(jié)果〔POCT〕12二、生物化學檢驗的開展早在3000年前就有人發(fā)現(xiàn)了疾病可引起體液成分的變化。最早留意到的是尿液中的蛋白和糖18世紀后期，英國醫(yī)生BenceJones提出了第一個腫瘤標志物100多年前，有人運用分量分析法對血漿電解質(zhì)進展分析直到50年代初，火焰光度計的運用才使電解質(zhì)的分析方法產(chǎn)生了革命性的變化。1920年開場了對體液酶的分析70年代，放射免疫分析早期：13各種計算機系統(tǒng)控制的全自動生化分析儀以及各種商品化藥盒在我國臨床實驗室廣泛運用。21世紀引進生化分析儀的模塊化系統(tǒng)，使得生化檢驗系統(tǒng)概念構(gòu)成。氣相和高效液相色譜分析使人們能更有效地進展治療藥物的監(jiān)測，并對體內(nèi)激素和代謝物程度和成分實施分析。而質(zhì)譜分析那么提供了藥物和新生兒代謝異常迅速鑒定的手段。DNA分析和基因、蛋白芯片的研討開發(fā)及運用為臨床化學開展開辟了新紀元。近期：21世紀的循證醫(yī)學〔evidence－basedmedicine，EBM〕實際循證檢驗醫(yī)學〔evidence－basedlaboratorymedicine，EBLM〕14循證醫(yī)學是指系統(tǒng)地、嚴厲地搜索、評價和運用當前研討成果，并以此作為臨床決策的根據(jù)，此根據(jù)應(yīng)是當前最正確的科學證據(jù)循證醫(yī)學以及在檢驗醫(yī)學領(lǐng)域運用而構(gòu)成的循證檢驗醫(yī)學〔evidence－basedlaboratorymedicine，EBLM〕要求任何檢驗方法或技術(shù)只需在充分評價其準確、可靠、有助于醫(yī)療決策，以及經(jīng)濟有效后才干用于醫(yī)療實際，并要求檢驗人員能提供基于循證實際的檢驗指南，這無疑會對檢驗醫(yī)學及生化檢驗的規(guī)范化開展產(chǎn)生推進作用。15三、生物化學檢驗的義務(wù)

1．研討開發(fā)：組合配套實驗，開發(fā)新實驗。2．質(zhì)量保證：分析前、中、后質(zhì)量控制。3．分析才干：運用、設(shè)置和保營養(yǎng)析儀器。4．信息化管理：熟練運用計算機。5．臨床對話：做“大夫〞還是“師傅〞？16教學時數(shù)與內(nèi)容簡介學時：108，其中實際50，實驗58〔實際學時數(shù)：實驗學時數(shù)=1：1.16〕第1章講授生物化學檢驗的研討領(lǐng)域與義務(wù)。第2～7章講授生物化學檢驗方法學進展、原理、運用與評價，即總論部分，講授內(nèi)容有：生物化學檢驗的標本、生物化學檢驗實驗室根本知識、生物化學檢驗的質(zhì)量控制、常用生物化學檢驗技術(shù)、酶學分析技術(shù)。17第8～15章講授與臨床疾病診斷和治療的關(guān)系，即各論部分，講授內(nèi)容有：體液蛋白質(zhì)檢驗，體液葡萄糖檢驗，血脂及血漿脂蛋白檢驗，鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗，鈣、磷、鎂和微量元素檢驗，肝功能檢驗，腎臟功能檢驗，心臟標志物檢驗。部分內(nèi)容比如電化學分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、自動生化分析技術(shù)、血氣分析技術(shù)等在專業(yè)課<臨床檢驗儀器學>中講授。第6章分子生物學技術(shù)在專業(yè)選修課<分子生物學檢驗技術(shù)>中講授。第16～19章為自學內(nèi)容。18教學要求：“掌握、熟習和了解〞“掌握〞的內(nèi)容，在授課時需求重點講解，要求學生能全面了解，必需牢記并能融會貫穿；“熟習〞的內(nèi)容，要求