中醫(yī)眩暈療效分析總結(jié)

眩暈療效分析總結(jié)一、診斷中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南--中醫(yī)病證部分》（2008年），及《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（王永炎、嚴(yán)世蕓主編，第二版，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009年）。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《眩暈》（粟秀初，黃如訓(xùn)主編，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，第二版，2008年）。二、治療（一）辨證選擇口服中藥湯劑1．風(fēng)痰上擾證治法：祛風(fēng)化痰，健脾和胃。推薦方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。制半夏、白術(shù)、天麻、茯苓、生姜、橘紅、大棗。2．陰虛陽(yáng)亢證治法：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。推薦方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。懷牛膝、代赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生白芍、元參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。3．肝火上炎證治法：平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)。推薦方藥：天麻鉤藤飲加減。天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、益母草、黃芩、梔子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。4．痰瘀阻竅證治法：活血化痰，通絡(luò)開竅。推薦方藥：滌痰湯合通竅活血湯加減。膽南星、半夏、枳實(shí)、茯苓、陳皮、石菖蒲、竹茹、麝香(沖服，或白芷代)、丹參、赤芍、桃仁、川芎、紅花、牛膝、蔥白、生姜、大棗。5．氣血虧虛證治法：補(bǔ)益氣血，健運(yùn)脾胃。推薦方藥：八珍湯加減。人參(或黨參)、黃芪、當(dāng)歸、炒白術(shù)、茯苓、川芎、熟地黃、生白芍、肉桂、枸杞子、懷牛膝、炙甘草。6．腎精不足證治法：補(bǔ)腎填精，充養(yǎng)腦髓。推薦方藥：河車大造丸加減。紫河車、龜甲、黃柏、杜仲、懷牛膝、天冬、生地、麥冬、黨參、茯苓。（二）辨證選擇靜脈滴注中藥注射液可選用黃芪注射液、丹參注射液、燈盞細(xì)辛注射液、三七總皂苷注射液(血塞通或血栓通)等。（三）針刺治療體針：百會(huì)、四神聰、風(fēng)池（雙）、三陰交。耳穴：腎區(qū)、腦干、神門。辨證取穴：風(fēng)痰上擾加豐隆、內(nèi)關(guān)；陰虛陽(yáng)亢加太溪、肝俞；肝火上炎加行間、太沖；氣血虧虛加足三里、血海；腎精不足加太溪、關(guān)元；痰瘀阻竅加膈俞、脾俞。（四）其他療法1．根據(jù)患者情況，可選用耳尖放血療法。2．可選用以下設(shè)備輔助治療：多功能艾灸儀、數(shù)碼經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、針刺手法針療儀、智能通絡(luò)治療儀等。（五）護(hù)理1．靜臥，預(yù)防跌傷。2．避免憂郁、焦慮等不良情緒等。三、療效分析及總結(jié)眩暈是我科常見(jiàn)優(yōu)勢(shì)病種,約占全部患者的20.8%。通過(guò)數(shù)年的臨床積累，我們?cè)谥委熝炆先〉昧艘欢ǖ某晒?014年我科共收治缺血性中風(fēng)患者242例，其中治愈好轉(zhuǎn)233例，占96.3%；未愈9例，占3.7%；死亡0例，占0%。其中痰瘀阻絡(luò)型和風(fēng)痰上擾型所占比例較大。痰瘀阻絡(luò)型143例，占59.1%；風(fēng)痰上擾86例，占35.5%。癥狀：我科收治242例缺血性中風(fēng)患者，經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥辨證治療，患者癥狀得到明顯的改善或痊愈。眩暈程度均可明顯減輕，好轉(zhuǎn)率可達(dá)96.3%。根據(jù)患者情況，早期即進(jìn)行正規(guī)的針刺、康復(fù)、器械療法等輔助治療后明顯改善患者眩暈程度，提高了患者的生活質(zhì)量。四、療效評(píng)估眩暈是我科室常見(jiàn)病，多為發(fā)作性視物或自身旋轉(zhuǎn)感、晃動(dòng)感，不穩(wěn)感，還有部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、不思飲食等癥狀，使患者生活質(zhì)量下降，我們通過(guò)辨證論治，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，給予靜點(diǎn)中藥注射液、口服中藥、針刺、手法按摩、器械治療等方法，進(jìn)行綜合治療，取得了較好的療效，對(duì)眩暈患者回歸家庭、回歸社會(huì)起到了很大的作用。