醫(yī)學(xué)-重大疾病解析課件

醫(yī)學(xué)ppt--重大疾病解析課程內(nèi)容重疾保險(xiǎn)的定義重疾保險(xiǎn)的功能高發(fā)重疾介紹重大疾病的相關(guān)費(fèi)用4123課程內(nèi)容重疾保險(xiǎn)的定義重疾保險(xiǎn)的功能高發(fā)重疾介紹重大疾病的相關(guān)費(fèi)用4123重疾保險(xiǎn)的定義

是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時(shí)，給付保險(xiǎn)金的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。課程內(nèi)容重疾保險(xiǎn)的定義重疾保險(xiǎn)的功能高發(fā)重疾介紹重大疾病的相關(guān)費(fèi)用4123重疾保險(xiǎn)的功能重大疾病特征重大疾病保險(xiǎn)的功能是為保障某些重大疾病給病人帶來的災(zāi)難性費(fèi)用支付的風(fēng)險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人一經(jīng)確診罹患該合同所定義的重大疾病之一，立即一次性支付保險(xiǎn)金額，以緩解重大疾病所產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費(fèi)用給病人及其家庭帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。重疾必保的六種疾病

2007年8月1日為方便消費(fèi)者比較和選擇重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，結(jié)合我國重大疾病保險(xiǎn)發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展情況，并借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義。使用行業(yè)統(tǒng)一的重疾定義及《使用規(guī)范》，將有利于消費(fèi)者比較和選購重疾產(chǎn)品，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。同時(shí)在理賠方面也有了更明確和統(tǒng)一的解釋。

《使用規(guī)范》強(qiáng)調(diào)：“若以‘重大疾病保險(xiǎn)’命名，其保障范圍必須包括25種發(fā)生率最高的疾病。惡性腫瘤急性心肌梗塞腦中風(fēng)后遺癥重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）多個(gè)肢體缺失急性或亞急性重癥肝炎良性腦腫瘤慢性肝功能衰竭失代償期腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥深度昏迷癱瘓雙耳失聰雙目失明心臟瓣膜手術(shù)嚴(yán)重阿爾茨海默病嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重帕金森病嚴(yán)重Ⅲ度燒傷嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病語言能力喪失重型再生障礙性貧血主動(dòng)脈手術(shù)25種重大疾病范圍金保安康重大疾病分組A組（12種）B組（19種）C組（9種）

惡性腫瘤

重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

多個(gè)肢體缺失

急性或亞急性重癥肝炎

慢性肝功能衰竭失代償期

嚴(yán)重III度燒傷

重型再生障礙性貧血慢性呼吸功能衰竭系統(tǒng)性紅斑狼瘡－III型狼瘡性腎炎嚴(yán)重克隆病II級(jí)重癥急性胰腺炎

腦中風(fēng)后遺癥

良性腦腫瘤

腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

深度昏迷

雙耳失聰雙目失明癱瘓

嚴(yán)重阿爾茨海默病

嚴(yán)重腦損傷

嚴(yán)重帕金森病

嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

語言能力喪失非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆嚴(yán)重多發(fā)性硬化全身性重癥肌無力腦動(dòng)脈瘤破裂開顱手術(shù)1型糖尿病肌營養(yǎng)不良癥植物人狀態(tài)急性心肌梗塞

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）

心臟瓣膜手術(shù)

嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

主動(dòng)脈手術(shù)嚴(yán)重心肌病嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染嚴(yán)重幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎注：紅色為《使用規(guī)范》25種重大疾病金保安康輕癥大病分組A組(2種)B組(5種)C組(3種)極早期的惡性腫瘤或惡性病變較小面積III度燒傷不典型的急性心肌梗塞冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)輕微腦中風(fēng)心臟瓣膜介入手術(shù)主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)視力嚴(yán)重受損腦垂體瘤、腦囊腫、腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤重度頭部外傷課程內(nèi)容重疾保險(xiǎn)的定義重疾保險(xiǎn)的功能高發(fā)重疾介紹重大疾病的相關(guān)費(fèi)用4123惡性腫瘤一、定義

指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。

二、發(fā)病率惡性腫瘤惡性腫瘤癌癥的高發(fā)人群長期從事放射性物質(zhì)、有毒化學(xué)氣體行業(yè)的人群，如：石棉、苯、鎘、砷、木屑、氡、紫外線、芳香胺、烤煙和焦沒、殺蟲劑、橡膠、冶煉業(yè)、家具制造等。有癌癥家族史的人和現(xiàn)有癌前期疾病的人。重度或長期吸煙者、被動(dòng)吸煙者、嗜酒者，以及有其它特殊嗜好者。其它情況，如乙型和丙型肝炎、艾滋病、肥胖等。三、常見病種肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見，約占全部惡性腫瘤的70%－80%。惡性腫瘤樂壇鬼才黃沾因肺癌病逝導(dǎo)演楊德昌因結(jié)腸癌病逝文興宇因肺癌病逝演員傅彪因肝癌病逝梅艷芳因子宮頸癌病逝陳曉旭因乳腺癌病逝羅京因淋巴癌病逝惡性腫瘤四、惡性腫瘤的醫(yī)學(xué)影象惡性腫瘤五、常見癥狀原因不明的消瘦、無力，上腹無規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。黑痣突然增大，同時(shí)伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。反復(fù)出現(xiàn)的不明原因的高熱。鼻塞，經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結(jié)。逐漸加劇的頭痛，伴突然出現(xiàn)的短暫的視力障礙和嘔吐。惡性腫瘤六、惡性腫瘤的誘因1.飲食:不良的飲食習(xí)慣有吸煙、酗酒、長期食用發(fā)酵、霉變、酸菜、腌菜及含亞硝酸胺的物質(zhì)；長期食煙熏、火烤和反復(fù)用過的油炸食品；喜進(jìn)過熱、過粗、過硬或脂肪過多的食品；因過分偏食致某些營養(yǎng)長期缺乏，如維生素C、A、E等；進(jìn)食過快等。

2.生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣易致癌，主要包括吸煙、酗酒、日光浴、嚴(yán)重缺乏運(yùn)動(dòng)等。

3.環(huán)境：空氣污染、水源和染土壤污染均對人體造成危害。4.遺傳:乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌、食管癌、視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等。這些癌癥比其他腫瘤更有遺傳傾向。但現(xiàn)代遺傳學(xué)研究證明，在全部惡性腫瘤中，有遺傳傾向的僅占5％左右惡性腫瘤七、常用治療方法手術(shù)放療化療中醫(yī)治療基因治療惡性腫瘤急性心肌梗塞一、定義

指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：1、典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；2、新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；3、心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；4、發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。二、發(fā)病率急性心肌梗塞死于心梗的演員古月高秀敏急性心肌梗塞馬季孫道臨

侯耀文

三、心臟的功能急性心肌梗塞小貼士：

因急性心肌梗塞是冠心病中的一個(gè)非常嚴(yán)重的類型，而冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)也是了為治療嚴(yán)重的冠心病而實(shí)施的手術(shù)，因此我們在了解急性心肌梗塞和搭橋手術(shù)之前，先了解什么是冠心病。急性心肌梗塞什么是冠心病？冠心病通常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。本病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起。高脂血癥、糖尿病、高血壓病常與本病的發(fā)生有關(guān)。臨床上本病可有心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等表現(xiàn)，甚至可發(fā)生猝死。

急性心肌梗塞是冠心病中的一個(gè)非常嚴(yán)重的類型，為冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重而持久地缺血發(fā)生局部壞死，從而導(dǎo)致心臟功能的嚴(yán)重?fù)p害，死亡率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，有1/3----1/2的患者在送至醫(yī)院之前死亡。急性心肌梗塞四、病理圖片急性心肌梗塞五、臨床表現(xiàn)1、胸骨后及心前區(qū)疼痛2、發(fā)熱，心動(dòng)過速,窒息性呼吸困難3、惡心，嘔吐4、心律失常5、低血壓和休克6、心力衰竭

急性心肌梗塞六、常用治療方法1、入院前治療使病人保持鎮(zhèn)定，絕對臥床或者平臥，注意保暖，如果在家已經(jīng)失去意識(shí)、要人工呼吸救治，并立即服用硝酸甘油一片，同時(shí)迅速呼叫120。2、入院治療做心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等的檢查，如果不能確診但是癥狀明顯需要做冠脈造影以明確梗死部位及程度。如果有需要首先要考慮放支架，但是急診支架治療也是有一定限制的，它只適合后壁的心梗，如果前壁的心梗是不適合做的，只能藥物保守治療，等病情穩(wěn)定后才能擇期選擇手術(shù)，特別明確的心梗才能做急診介入手術(shù)。3、出院后治療避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽低脂飲食，少食多餐，控制體重。

急性心肌梗塞七、心肌梗塞的高危人群肥胖的人工作節(jié)奏比較快、壓力大的人腦力勞動(dòng)過多、體力勞動(dòng)較少的人50歲以上的男性、絕經(jīng)后的女性煙酒無節(jié)制的人患有高血壓、高血脂、高血糖的人急性心肌梗塞八、預(yù)防養(yǎng)生保持舒暢愉快，應(yīng)消除緊張恐懼心情避免過度勞累及受涼感冒要吃易消化含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等適量運(yùn)動(dòng)勿過勞急性心肌梗塞冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一、定義

指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄多呈節(jié)段性分布且主要位于冠狀動(dòng)脈的近中段，遠(yuǎn)段大多正常，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端。二、病理圖片冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)三、適應(yīng)病癥心絞痛急性心肌梗塞冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)腦中風(fēng)后遺癥一、定義

指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：1、一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；2、語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；3、自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。二、腦的功能腦中風(fēng)后遺癥三、引發(fā)腦中風(fēng)的誘因

年齡、性別、吸煙、酗酒、高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、頸動(dòng)脈狹窄、肥胖、缺乏合理運(yùn)動(dòng)、高半胱氨酸血癥、食鹽攝入高、血小板聚集性高、口服避孕藥、遺傳因素、季節(jié)與氣候、膳食營養(yǎng)素缺乏、藥物濫用、等等。腦中風(fēng)后遺癥四、腦中風(fēng)臨床表現(xiàn)

腦中風(fēng)病臨床最主要的表現(xiàn)，是神志障礙和運(yùn)動(dòng)、感覺以及語言障礙。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，除神志清醒外，其余癥狀依然會(huì)不同程度地存在。這些癥狀，稱為后遺癥。1.麻木2.嘴歪眼斜3.中樞性癱瘓4.周圍性癱瘓腦中風(fēng)后遺癥五、常用治療方法中藥治療1、活血化瘀治療2、芳香開竅治療3、活血化瘀、芳香開竅雙重治療西藥治療1、抗血小板聚集類2、鈣離子拮抗劑水蛭素治療

腦中風(fēng)后遺癥我國心腦血管病復(fù)發(fā)率居世界之首

心腦血管病的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為嚴(yán)重問題，而且每復(fù)發(fā)一次，病情加重一次。我國最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明：首次中風(fēng)28天病死率為24.5％，而復(fù)發(fā)性中風(fēng)病死率高達(dá)60％；首次中風(fēng)兩年生存率為56.7％，而復(fù)發(fā)性中風(fēng)僅為48.3％。我國腦中風(fēng)復(fù)發(fā)率居世界之首，根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，我國腦中風(fēng)首發(fā)后：第一年的復(fù)發(fā)率是25—30％；第二年的復(fù)發(fā)率是17—20％；第三年的復(fù)發(fā)率是20—23％；第四年的復(fù)發(fā)率是15—18％；第五年的復(fù)發(fā)率是5—9％。腦中風(fēng)后遺癥六、腦中風(fēng)涉及人群衰老高血壓心臟病糖尿病高血脂癥慢性支氣管炎頸椎病血液病過量飲酒和吸煙腦中風(fēng)后遺癥患腦中風(fēng)的演員“李向陽”郭振清“大忽悠”趙本山腦中風(fēng)后遺癥“美麗的草原我的家”德德瑪終末期腎病一、定義

雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。二、腎的結(jié)構(gòu)終末期腎病生成尿液，排泄代謝產(chǎn)物維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡內(nèi)分泌功能終末期腎病三、尿毒癥的誘因高血壓糖尿病腎病泌尿系感染或尿路感染藥物不同程度的毒副作用引起終末期腎病四、治療方式腎透析腎移植尿毒癥病例圖終末期腎病我國現(xiàn)有需要進(jìn)行透析或腎移植的終末期尿毒癥患者有130多萬人，且以每年20-30萬人的速度增加。我國目前慢性腎臟病人群已超過四千萬，進(jìn)入尿毒癥的病人數(shù)以每年10%的速度增長，慢性腎臟病是一組威脅人類健康的進(jìn)行性發(fā)展的慢性疾病群。如果未經(jīng)適當(dāng)治療，最終將發(fā)展成為腎衰竭，也就是通常說的“尿毒癥”。尿毒癥患者雖能依靠腎透析或腎移植存活，但需要高額醫(yī)療費(fèi)用，我國目前多數(shù)尿毒癥病人都還沒有條件接受腎透析或腎移植治療。

五、發(fā)病率終末期腎病六、如何預(yù)防尿毒癥正確的飲食方式：對于腎病患者應(yīng)給予低蛋白飲食，還應(yīng)限制攝入含鎘量高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟等等;勞逸結(jié)合：腎病病人在工作的同時(shí)，也應(yīng)保證充足的睡眠和良好的營養(yǎng);定期體檢：定期監(jiān)測腎功能能夠及早發(fā)現(xiàn)、及早治療腎病，預(yù)防腎病發(fā)展為尿毒癥。

終末期腎病重大器官移植術(shù)一、定義

指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。二、器官移植分類1、自體移植：指移植物取自受者自身（同一人）2、同質(zhì)移植：指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者（同卵雙生子）3、同種（異體）移植：指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個(gè)體（人與人）4、異種移植：指移植物取自異種動(dòng)物重大器官移植術(shù)三、造血干細(xì)胞移植針對的主要疾病：白血病重癥再生障礙性貧血重癥免疫缺陷癥地中海貧血急性放射病重大器官移植術(shù)課程內(nèi)容重疾保險(xiǎn)的定義重疾保險(xiǎn)的功能六種高發(fā)重疾介紹重大疾病的相關(guān)費(fèi)用412