《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》階段性測試題及答案

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》階段性測試題及答案1.一青年近三天咳嗽，高熱39℃，鐵銹色痰，WBL，X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺葉有大片陰影，臨床診斷為大葉性肺炎，請問該致病菌的主要致病物質(zhì)是：A.鞭毛B.莢膜(正確答案)C.外毒素D.內(nèi)毒素E.菌毛2.某患者因近3天腹瀉腹痛前來就診，自述有里急后重感，便內(nèi)有膿血，疑似痢疾。試問痢疾志賀菌的主要致病物質(zhì)是：A.內(nèi)毒素(正確答案)B.細(xì)胞毒素C.類毒素D.腸毒素E.菌毛3.女，14歲。因頭疼、嘔吐前往醫(yī)院就診，一般治療后病情未明顯緩解。次日病情加重，頭疼劇烈，嘔吐頻繁并呈噴射狀。醫(yī)生高度懷疑病人罹患流行性腦脊髓膜炎，擬采集樣本送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原分離培養(yǎng)。下述錯(cuò)誤的是：A.注意無菌操作，盡量避免雜菌污染B.采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前C.根據(jù)病原菌在體內(nèi)的分布和排出部位取材D.在化驗(yàn)單上詳細(xì)填寫標(biāo)本種類、檢驗(yàn)?zāi)康暮团R床診斷E.標(biāo)本需冷藏送檢(正確答案)4.男，47歲，農(nóng)民。盜汗，有午后低熱，咳嗽，咯痰且痰中帶血2月余。查體：患者雙肺呼吸音低，未聞及干、濕鳴音。余未見異常。胸片：左肺尖見一直徑為2cm的結(jié)節(jié)。臨床初步診斷為左肺結(jié)核。醫(yī)囑病人連續(xù)3日采集痰標(biāo)本送檢。該痰涂片染色鏡檢應(yīng)選擇的染色方法是：A.鐵蘇木素染色B.吉姆薩染色C.瑞氏染色D.抗酸染色(正確答案)E.革蘭染色5.男性，25歲，腹脹，腹瀉，水樣便伴嘔吐1天，腹瀉10多次，次日出現(xiàn)米泔水樣便，無里急后重感。體檢：疲倦面容，皮膚、唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷，四肢冰涼。血壓70/50mmHg。為快速診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是：A.便常規(guī)B.尿常規(guī)C.取糞便標(biāo)本立即進(jìn)行直接懸滴檢查(正確答案)D.取耳血立即進(jìn)行直接懸滴檢查E.取外周血立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)6.某男，30歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G-成雙排列的球菌，試問，該病人感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起：A.肺炎鏈球菌B.霍亂弧菌C.葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌(正確答案)7.患者，男性，31歲，因近日出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、反酸來醫(yī)院就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎，胃黏膜活檢組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)檢測為陽性。引起該疾病的病原體最有可能是：A.大腸埃希菌B.空腸彎曲菌C.幽門螺桿菌(正確答案)D.霍亂弧菌E.志賀菌8.患兒，7歲，咽痛，干咳，發(fā)熱三天，體溫39℃，胸痛明顯。右肺呼吸音低，無啰音。白細(xì)胞9000000000/L，中性粒細(xì)胞65%，X線檢查顯示左下肺薄片狀陰影，冷凝集試驗(yàn)結(jié)果呈陽性。該患兒最可能的診斷是：A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎(正確答案)D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎9.患者男性，41歲。低熱、消瘦、乏力10月余，腹脹、腹瀉兩周來就診。有同性戀史。體檢發(fā)現(xiàn)口腔毛狀白斑、鵝口瘡。為確定診斷首先應(yīng)考慮做的檢查是：A.全消化道鋇餐造影B.糞便培養(yǎng)檢測致病菌C.乙型肝炎病原學(xué)檢查D.血清HIV抗體檢測(正確答案)E.血清傷寒凝集反應(yīng)檢測10.42歲女性，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有高度上皮間瘤樣病變。有吸煙史、多個(gè)性伴侶和衣原體感染史，已有五年沒有做過陰道細(xì)胞涂片檢查。下述哪個(gè)病毒家族可能與此相關(guān)：A.風(fēng)疹病毒B.人乳頭瘤病毒(正確答案)C.副黏病毒D.黃病毒E.細(xì)小病毒11.患者，20歲男青年，因高熱、休克、敗血癥死亡的患者，尸體解剖心血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有革蘭陽性矛頭狀雙球菌生長，肺部有炎癥改變，該細(xì)菌可能是：A.溶血性鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.痢疾桿菌D.肺炎鏈球菌(正確答案)E.金黃色葡萄球菌12.患者，男，40歲。20天前開始發(fā)熱，體溫最高達(dá)40.3℃。查體體溫39.5℃，右側(cè)睪丸腫大，有觸痛。血常規(guī)白細(xì)胞5500000000/L，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性短小桿菌，追問病史，患者自述非從事畜牧業(yè)工作，在約發(fā)病前一周曾進(jìn)食生乳，最有可能感染下面的病原體是：A.鼠疫耶爾森菌B.炭疽芽胞桿菌C.布魯菌(正確答案)D.鉤端螺旋體E.普氏立克次體13.成年男性私營業(yè)主。主訴小便不適，陰莖冠狀溝皮下有軟骨樣硬塊及潰瘍。該硬塊直徑約1.1cm，表面有滲出物并發(fā)生潰瘍，無壓痛，無活動(dòng)性，體溫36.9℃。該病人最可能的診斷是：A.性病淋巴肉芽腫B.皮下軟組織結(jié)核C.淋病D.萊姆病E.梅毒(正確答案)14.一名三歲的幼兒園女孩，已經(jīng)發(fā)熱3天，流口水現(xiàn)象嚴(yán)重，食欲明顯下降。查體發(fā)現(xiàn)患兒手、足部位皮膚出現(xiàn)斑丘疹，伴有明顯的口腔黏膜水皰疹，且患兒所在幼兒園的其他一些幼兒也有類似表現(xiàn)。初步診斷最可能的病原體是：A.諾如病毒B.EV71(正確答案)C.CVA20D.?？刹《綞.CVB15.患者，男，陜西省西安市戶縣人，11月在農(nóng)田連續(xù)干農(nóng)活，某晚突然高熱，體溫在39℃以上，臉色潮紅，口服退燒藥后體溫緩慢下降，但自身感覺更加難受。入院3天后，體溫仍然在38-39℃，臉色和前胸潮紅，頭疼、眼眶疼痛，腋下和背部有明顯的出血點(diǎn)；血常規(guī)和尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示：白細(xì)胞升高，血小板降低，且有蛋白尿。引起該疾病的病原體最有可能是：A.登革病毒B.麻疹病毒C.流感病毒D.漢坦病毒(正確答案)E.乙腦病毒16.主訴：女性，30歲，惡心、嘔吐三天。

病史：患者1周前發(fā)現(xiàn)其雙手手指僵硬、腫脹、持續(xù)數(shù)天。4天前，開始感到不適、疲勞、厭食、次日出現(xiàn)惡心、嘔吐，持續(xù)至今。無嘔血，無腹瀉。昨天開始上腹部疼痛。食物氣味能引起惡心。今日發(fā)現(xiàn)尿的顏色比過去深。該患者是一名侍者，每天抽2包煙，飲6罐啤酒。在過去的3個(gè)月中，她無不良性行為。近期無旅游、輸液或輸血史，但有靜脈吸毒史。她認(rèn)識的人中沒有類似癥狀者。

查體：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括：皮膚：無黃疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：鞏膜黃染。腹部：右上四分之一區(qū)用力按時(shí)有觸痛，肋弓下4cm處可觸及肝臟邊緣，且有觸痛，脾未觸及。無包塊。未見腹部膨脹。直腸：大便色淺，隱血試驗(yàn)陰性。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血：紅細(xì)胞壓積40%；WBC:8,200，分類：分葉核50%，淋巴細(xì)胞45%，單核細(xì)胞5%。尿：除膽紅素試驗(yàn)陽性外無異常。生化試驗(yàn)：總膽紅素4mg（直接膽紅素3mg，間接膽紅素1mg）；丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶600mg%；堿性磷酸酶（ALP）100mg%；電解質(zhì)在正常范圍。

第①問：能夠引起該患者疾病的病毒中不包括：

A.巨細(xì)胞病毒B.黃病毒C.肝炎病毒D.EB病毒E.輪狀病毒(正確答案)17.上接第②問：若血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果為：抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HBs（-）。鑒于上述結(jié)果，患者所患疾病是：

A.急性乙型肝炎(正確答案)B.急性甲型肝炎C.慢性活動(dòng)性乙型肝炎D.亞臨床型乙型肝炎E.急性丙型肝炎18.上接第③問：病例中患者很可能是通過以下哪種途徑患病的？A.性接觸B.輸血C.共用注射器(正確答案)D.消化道E.昆蟲叮咬19.上接第④問：該病人痊愈，血清檢查結(jié)果為：HBsAg和抗-HBc陽性，抗-HBs陰性，極可能發(fā)展成？A.非霍奇金淋巴瘤B.肝硬化、肝細(xì)胞癌或兩者兼有(正確答案)C.再生障礙性貧血D.肝膿腫E.豬霍亂沙門菌二重感染而導(dǎo)致貧血