傳染病學(xué)高級職稱題2021年真題

傳染病學(xué)高級職稱題-2021年真題精選

1、根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn)，不考慮的診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.EV感染

D.幼兒急疹

E.猩紅熱

F.川崎病

G.藥疹

2、病毒感染、細菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹，其急診

處理方案不同。為初步鑒別診斷，急診一般立即進行的檢查包括

A,血常規(guī)和涂片細胞形態(tài)

B.C反應(yīng)蛋白

C.細菌培養(yǎng)

D.病毒分離

E.麻疹特異性IgM

F.麻疹特異性IgG

G.風(fēng)疹特異性IgM

3、根據(jù)上述實驗室檢查結(jié)果，結(jié)合病史，可能的診斷是（提示血常

規(guī)：Hbll2g/L,WBC6.2X10/L,NO.35,LO.57,無明顯核左移，

PLT201X10/LoCRP<8mg/Lo涂片異型淋巴細胞1%。)

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.EV感染

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

F.川崎病

4、下一步應(yīng)選用的治療是

A.入住ICU隔離病房

B.抗病毒治療

C.抗生素治療

D.免疫調(diào)節(jié)藥

E.對癥治療

F.在家隔離，觀察病情變化

5、目前，對患兒母親的治療方案是(提示患兒和父母同住，患兒母

親目前妊娠2個月?；純耗赣H小時曾感染“風(fēng)疹”，在孕檢時風(fēng)疹特

異性IgG(+)□)

A.病毒分離

B.注射高效價免疫球蛋白

C.MMR疫苗接種

D.抗病毒藥物預(yù)防

E.人工流產(chǎn)

F.不予處理

6、應(yīng)考慮的診斷有

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支原體肺炎

D.衣原體感染

E.流行性腦脊髓膜炎

F.軍團病

G.急性胃腸炎

7、應(yīng)急診進行的檢查有

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.糞常規(guī)

D.胸部X線片

E.肝功能

F.腎功能

G.肌酶

H.腦脊液常規(guī)

I.咽拭子檢測病毒RNA

J.咽拭子培養(yǎng)

8、目前考慮的診斷有

A.季節(jié)性流感

B.胃腸型流感

C.墨西哥流感

D.橫紋肌溶解

E.輪狀病毒感染

F.普通感冒

9、目前的治療措施包括

A.補充液體

B.補充維生素和電解質(zhì)

C.以NSAIDs降低體溫（避免應(yīng)用阿司匹林）

D.物理降溫

E.必要時用激素降溫

F.抗菌治療

G.抗病毒治療

10、特異性治療的藥物可選擇

A.金剛烷胺

B.金剛乙胺

C.阿昔洛韋

D.奧司他韋

E.扎那米韋

F.利巴韋林（病毒喋）

G.那韋拉平

11、首先要做的處理包括

A.腦脊液常規(guī)

B.血常規(guī)

C.抗菌治療

D.抗病毒治療

E.降低顱內(nèi)壓

F.顱腦CT

12、關(guān)于患者的死因及尸檢的病理改變，描述正確的是

A.死于顱內(nèi)高壓

B.死于中毒性休克

C.死于腦干衰竭

D.死于小兒流感的一種常見并發(fā)癥

E.尸檢可發(fā)現(xiàn)大腦海綿狀變

F.尸檢可發(fā)現(xiàn)骨骼肌壞死溶解

G.尸檢可發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性

13、最有可能的診斷是

A.水痘

B.單純皰疹

C.傳染性單核細胞增多癥

D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）

E.手足口病

F.麻疹

G.風(fēng)疹

14、根據(jù)患者病情，入院后應(yīng)進行的檢查是

A.血常規(guī)

B.皰疹液組織涂片

C.血清學(xué)檢查

D.病毒分離

E.核酸檢測

F.MRI

G.胃鏡

H.胸部X線片

15、該病的并發(fā)癥包括

A.皮膚繼發(fā)感染

B.血小板減少

C.水痘肺炎

D.心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸

炎等

E.腦炎

F.上消化道出血

G.腹腔積液

16、應(yīng)考慮的診斷有

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.支原體肺炎

D.衣原體感染

E.流行性腦脊髓膜炎

F.軍團病

G.細菌性肺炎

17、為明確診斷，須檢查

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.糞常規(guī)

D.胸部X線片

E.肝功能

F.腎功能

G.激酶

H.腦脊液常規(guī)

I.咽拭子檢測病毒RNA

J.咽拭子培養(yǎng)

18、該患者目前的最佳治療是

A.退熱

B.止咳去痰

C.給予抗生素

D.給予抗病毒藥物

E.給予糖皮質(zhì)激素

F.吸氧

G.補充維生素和維持水、電解質(zhì)平衡

19、可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.細菌性肺炎

C.敗血癥

D.支原體肺炎

E.病毒性肺炎

F.流行性感冒

G.人禽流感

20、目前，該患者的診療措施是

A.給予奧司他韋

B.給予利巴韋林（病毒喋）

C.抗生素聯(lián)合丙種球蛋白

D.氣管內(nèi)插管行機械通氣

E.適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

F.持續(xù)血液凈化

21、需要鑒別診斷的疾病不包括

A.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）

B.登革熱

C.麻疹

D.傷寒

E.流行性感冒

F.克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）

G.藥疹

22、血清學(xué)診斷包括

A.血培養(yǎng)

B.檢測登革熱中和抗體

C.檢測腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體

D.外-斐反應(yīng)

E.肥達反應(yīng)

F.鉤端螺旋體凝溶試驗

G.腦脊液檢查

23、以下處理措施正確的是

A.防蚊隔離至退熱

B.降溫治療，物理降溫與藥物降溫并重

C.可使用維生素C和維生素K

D.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.可使用利巴韋林（病毒理）抗病毒治療

F.乙醇擦浴退熱是首選的物理降溫方法

G.急性期應(yīng)盡早臥床休息

24、該患者發(fā)病后，處置措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.起病后按感冒治療

B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家

C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測血壓

D.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正

E.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院時未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷

F.再次入縣醫(yī)院就醫(yī)給予輸液治療，但未注意輸液速度及輸液量

G.在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)低血壓休克后立即進行了液體復(fù)蘇治療

25、此時應(yīng)采取的治療措施是（提示患者入院經(jīng)擴容治療后生命體征

尚穩(wěn)定，但12h內(nèi)無尿。入院次日晨Hb降至154g/L,WBC21.8X10/L,

NO.49,PLT12X10/L；BUN升至19.3mmol/L,SCr277.6umol/Lo）

A.繼續(xù)液體復(fù)蘇治療，輸入液體以平衡鹽溶液為主

B.繼續(xù)監(jiān)測生命體征并限制液體入量

C.準(zhǔn)備血液透析或CRRT（連續(xù)性腎替代治療）

D.加強支持對癥治療，后續(xù)液體應(yīng)以高滲糖溶液為主

E.輸注血小板懸液，并在檢測凝血功能后酌情給予抗纖溶藥或其他

止血藥

F.酌情給予抗生素預(yù)防繼發(fā)細菌感染

G.給予抗病毒藥如利巴韋林（病毒喋）或a-干擾素

26、此時的處置方案是（提示治療后患者尿量逐日增多，血尿素氮和

肌醉明顯下降。入院第8天胸部X線片提示雙側(cè)肺紋理明顯增多，間

有少量點片狀陰影；但未出現(xiàn)發(fā)熱及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀;

查體僅聞及雙肺底少量濕性啰音；外周血白細胞及中性粒細胞也無明

顯異常。血清鉀2.93mmol/L,鈉127.9mmol/L,氯92.Ommol/L,鈣

2.llmmol/Lo)

A.限制液體入量以減少尿量

B.積極補充鉀、鈉等電解質(zhì)

C.繼續(xù)監(jiān)測生命體征，記錄24h出入量

D.酌情給予抗生素治療可能的繼發(fā)呼吸道感染

E.加強液體攝入，鼓勵患者飲水及清淡飲食

F.繼續(xù)予大劑量利尿藥治療，以加快排出潴留的尿素氮

G.酌情給予血液透析治療

27、為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括

A.血常規(guī)

B.胃鏡

C.血清淀粉酶/尿淀粉酶

D.肝功能、腎功能、電解質(zhì)

E.腹部X線片

F.腰椎穿刺

G.血脂肪酶

28、急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示患者持續(xù)劇烈腹痛，伴惡心。血、

尿淀粉酶升高，血常規(guī)、血生化、腦脊液、血脂肪酶無明顯異常。）

A.肌內(nèi)注射嗎啡

B.胃腸減壓

C.靜脈應(yīng)用生長抑素（施他寧）

D.禁食

E.吸氧

F.靜脈滴注奧美拉噗

G.輸血

29、診斷考慮的疾病是（提示血淀粉酶908U/L,尿淀粉酶8991U/L

（Somogyi法）。血常規(guī)、電解質(zhì)（鉀、鈣、鈉、鎂、磷）、血脂肪酶

無明顯異常。肝、膽、脾、胰B型超聲檢查見胰腺輕度腫大，余未見

明顯異常。再次追問病史，其女兒3d前也有面頰腫痛史。）

A.急性咽炎

B.消化性潰瘍

C.急性壞死性淋巴結(jié)炎

D.病毒性腦炎

E.流行性腮腺炎

F.急性胰腺炎

G.膽源性胰腺炎

30、此時，應(yīng)首先進行的檢查包括（提示入院第2天患者突然出現(xiàn)面

色蒼白。查體:BP80/45mmHg；心界不大,心率增快，心音低鈍,心

律不齊，心尖區(qū)可聞及HI/VI級收縮期雜音。Hbl05g/L；血淀粉酶

210U/L,尿淀粉酶1500U/L,血脂肪酶升高3倍。）

A.心電圖

B.心臟B型超聲

C.冠狀動脈造影

D.心肌酶、肌鈣蛋白

E.肝、腎功能

F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

G.全腹增強CT

31、目前應(yīng)主要考慮的疾病有（提示ECG：竇性心動過速，HR121次

/min,一度房室傳導(dǎo)阻滯，廣泛性ST段壓低、T波低平。心肌酶異

常，CK-MB升高。心臟B型超聲：少量心包積液。）

A.急性黏膜型胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.病毒性腦炎

D.急性膽源性胰腺炎

E.急性心肌梗死

F.流行性腮腺炎

G.病毒性心肌炎

32、此時進一步處理措施是（提示肌鈣蛋白定量升高。）

A.給予抗生素

B.給予地塞米松

C.輸血

D.營養(yǎng)心肌

E.給予毛花昔C

F.溶栓

G.絕對臥床休息

33、目前考慮的并發(fā)癥主要有（提示予以絕對臥床休息基礎(chǔ)上加以

營養(yǎng)心肌，擴容抗休克，毛花昔C強心，多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）

升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高

熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。睪丸包塊穿

刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗：卡那霉素（+++）,慶大霉素（+++）,

竣葦西林（+++）,氧哌嗪青霉素（++）,紅霉素（+++）。BUN15.Ommol/L

（42mg/dl）,SCr211umol/L（2.5mg/dl）o）（提示予以絕對臥床休息

基礎(chǔ)上加以營養(yǎng)心肌，擴容抗休克，毛花甘C強心，多巴胺聯(lián)合間羥

胺（阿拉明）升血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院

第5天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹痛，伴劇烈觸痛，陰囊皮膚水腫。

睪丸包塊穿刺液培養(yǎng)為大腸埃希菌，藥敏試驗：卡那霉素（+++）,慶

大霉素（+++）,竣葦西林（+++）,氧哌嗪青霉素（++）,紅霉素（+++）。

BUN15.Ommol/L（42mg/dl）,SCr211umol/L（2.5mg/dl）o）

A.睪丸膿腫

B.敗血癥

C.胰頭癌

D.胰腺假性囊腫

E.胰腺膿腫

F.肝膿腫

G.腮腺膿腫

34、應(yīng)采取的治療措施包括(提示予以絕對臥床休息基礎(chǔ)上加以營養(yǎng)

心肌，擴容抗休克，毛花昔C強心，多巴胺聯(lián)合間羥胺(阿拉明)升

血壓治療，入院第3天患者生命體征逐漸平穩(wěn)。入院第5天突發(fā)高熱、

寒戰(zhàn)、左側(cè)睪丸脹