如何進(jìn)行心理護(hù)理

如何進(jìn)行心理護(hù)理精選課件一、心理護(hù)理的概念心理護(hù)理是在臨床護(hù)理實(shí)踐中，以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為根底，運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)或保持健康的護(hù)理過(guò)程。2精選課件二、心理護(hù)理的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強(qiáng)病人的抗病能力有助于臨床診療和護(hù)理的順利實(shí)施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系3精選課件三、心理護(hù)理的原那么和目標(biāo)〔一〕心理護(hù)理的原那么效勞性原那么交往原那么啟迪性原那么針對(duì)性原那么自我護(hù)理原那么4精選課件三、心理護(hù)理的原那么和目標(biāo)〔二〕心理護(hù)理的目標(biāo)滿足病人的合理需求提供良好的護(hù)理環(huán)境消除不良情緒反響提高病人適應(yīng)能力5精選課件四、心理護(hù)理實(shí)施形式包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能，不拘泥于具體形式。從以往的文獻(xiàn)及臨床心理護(hù)理實(shí)踐中了解到，護(hù)士在心理護(hù)理實(shí)施中采用的形式相比照較局限，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為心理護(hù)理就是耐心的和患者解釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄。其實(shí)，心理護(hù)理不限于泛泛的護(hù)患交談，它無(wú)時(shí)不表達(dá)在護(hù)士與患者交往的舉手投足之間，也包括主動(dòng)運(yùn)用心理學(xué)理論和技能。6精選課件五、心理護(hù)理的根本程序〔一)心理護(hù)理評(píng)估入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價(jià)值觀和信仰。7精選課件五、心理護(hù)理的根本程序(二)心理護(hù)理診斷1、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反響的性質(zhì)、確定病人心理反響的強(qiáng)度、確定引起病人心理反響的原因2、心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷——排序——書(shū)寫(xiě)——鑒別3、心理護(hù)理方案4、心理護(hù)理實(shí)施5、心理護(hù)理評(píng)價(jià)8精選課件六、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過(guò)程中是很難防止的，每個(gè)人都有患病的經(jīng)驗(yàn)。為了更好進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在患病時(shí)的心理反響、需要哪些幫助和效勞、以及為什么有這些反響等有所了解。9精選課件六、病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題(一)病人的心理需要1.尊重的需要2.接納和關(guān)心的需要3.信息的需要4.平安的需要5.和諧的環(huán)境、適度活動(dòng)與刺激10精選課件〔二〕常見(jiàn)的心理變化1.認(rèn)知功能的變化2.情緒活動(dòng)的變化3.人格變化和意志行為變化11精選課件〔三〕常見(jiàn)心理問(wèn)題1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨(dú)感5.依賴心理6.退化心理7.猜測(cè)與疑心8.憤怒9.否認(rèn)心理10.過(guò)高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂12精選課件七、護(hù)士應(yīng)具備的個(gè)人素質(zhì)1、護(hù)士本身應(yīng)有健康的生活方式。2、應(yīng)有健康的情緒。3、對(duì)病人要誠(chéng)懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄椤?、不斷豐富與護(hù)理有關(guān)的人體、社會(huì)和行為科學(xué)的

知識(shí)。5、會(huì)運(yùn)用與病人溝通的技巧。6、自我了解。13精選課件八、掌握有效的溝通技巧1、注重“第一印象〞第一印象發(fā)生在護(hù)患溝通的最初階段，良好的第一印象對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立起著事半功倍的效果?！?〕自我介紹〔2〕記住患者的姓名〔3〕介紹護(hù)理單元14精選課件2、學(xué)會(huì)傾聽(tīng)〔1〕聚精會(huì)神，防止分散注意的動(dòng)作?！?〕距離適當(dāng)，姿勢(shì)自然，保持眼神交流?！?〕不打斷患者說(shuō)話?！?〕適當(dāng)?shù)胤错憽！?〕仔細(xì)觀察患者的非語(yǔ)言行為。15精選課件3、善用非語(yǔ)言行為〔1〕面部表情〔2〕目光接觸〔3〕身體姿勢(shì)〔4〕溝通距離〔5〕觸摸16精選課件4、善于交談〔1〕充分準(zhǔn)備〔2〕提問(wèn)的方式〔3〕認(rèn)真傾聽(tīng)〔4〕恰當(dāng)?shù)姆错憽?〕小結(jié)〔6〕記錄17精選課件不同病人的心理護(hù)理18精選課件兒童病人的心理特征與心理護(hù)理一、兒童的心理特征兒童期兒童的年齡跨度從0-14歲，這一階段是一個(gè)人身心發(fā)育最快的時(shí)期，心理開(kāi)展速度很快學(xué)齡前期〔0-6歲〕，包括嬰兒期和幼兒期感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能不斷完善，2歲以前，獲得了根本信任感，4歲前易產(chǎn)生母子別離性焦慮，行為的自主性和目的性不斷增強(qiáng)學(xué)齡期：主要開(kāi)展任務(wù)是獲得勤奮感并克服自卑感，是兒童自我成長(zhǎng)的決定性時(shí)期19精選課件二、兒童病人的心理反響一般而言，6個(gè)月至4周歲幼兒對(duì)住院診治的心理反響最為強(qiáng)烈，1歲半時(shí)反響到達(dá)最頂峰，以后逐漸減弱兒童病人常見(jiàn)的典型心理反響1、別離性焦慮2、恐懼不安3、對(duì)抗4、抑郁自卑20精選課件三、兒童病人心理護(hù)理的原那么〔一〕家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行的心理準(zhǔn)備1、告訴孩子看病或住院的原因2、閱讀“就診指南〞再給孩子講解3、給孩子介紹一些有關(guān)先進(jìn)的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術(shù)的知識(shí)4、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項(xiàng)5、肯定地告訴孩子家長(zhǎng)一定會(huì)按時(shí)來(lái)探視，以及探視的時(shí)間次數(shù)21精選課件

〔二〕心理護(hù)理1、根據(jù)患兒不同年齡特點(diǎn)采取不同的心理護(hù)理方法2、醫(yī)院環(huán)境布置要符合兒童心理特點(diǎn)22精選課件青年期病人的心理反響與心理護(hù)理一、青年期病人的心理反響〔1〕震驚〔2〕否認(rèn)〔3〕情緒不穩(wěn)定〔4〕孤獨(dú)寂寞23精選課件二、青年期病人的心理護(hù)理〔1〕疏導(dǎo)心理、宣泄情緒〔2〕促進(jìn)交往、豐富生活〔3〕理解尊重、關(guān)心指導(dǎo)〔4〕自我護(hù)理、滿足需要24精選課件中年期病人的心理反響與心理護(hù)理一、中年期病人的心理反響〔1〕社會(huì)角色多、心理壓力大〔2〕更年期綜合征二、中年期病人的心理護(hù)理〔1〕為病人當(dāng)好“參謀〞和“參謀〞：〔2〕體貼和關(guān)心更年期病人25精選課件老年病人的心理特征和心理護(hù)理一、老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題

〔1〕智力功能：主要表現(xiàn)為反響速度慢，快速做出決定和解決問(wèn)題的能力下降，容易健忘

〔2〕情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易沖動(dòng)，長(zhǎng)期獨(dú)居這者常有嚴(yán)重的抑郁

〔3〕人格：表現(xiàn)為比較頑固，因循守舊，猜疑心較強(qiáng)

〔4〕生活方式：孤獨(dú)寂寞，社會(huì)活動(dòng)減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式26精選課件二、老年病人的心理反響〔1〕否認(rèn)心理〔2〕自尊心理〔3〕恐懼心理〔4〕幼稚心理〔5〕自卑、抑郁心理精選課件三、老年病人的心理護(hù)理〔1〕尊敬老年人〔2〕關(guān)心老年病人：做到精神支持和生活上無(wú)微不至的照顧〔3〕恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理干預(yù)〔4〕盡可能多的社會(huì)支持28精選課件急重癥病人的心理護(hù)理一、急重癥病人的心理反響〔1〕焦慮、恐懼〔2〕敏感、多疑〔3〕悲觀、抑郁二、急重癥病人的心理護(hù)理〔1〕搶救分秒必爭(zhēng)〔2〕做好心理疏導(dǎo)〔3〕加強(qiáng)保護(hù)性措施29精選課件慢性病病人的心理護(hù)理一、慢性病病人的心理反響〔1〕心境抑郁〔2〕歸因轉(zhuǎn)移〔3〕疑心與不遵醫(yī)行為〔4〕病人角色強(qiáng)化30精選課件慢性病病人的心理護(hù)理二、慢性病病人的心理護(hù)理〔1〕支持性心理護(hù)理〔2〕幫助病人克服習(xí)慣化心理〔3〕創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境31精選課件手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理一、手術(shù)病人的心理反響〔一〕術(shù)前病人的心理反響1、術(shù)前病人的心理反響特征與原因術(shù)前焦慮：A、由于對(duì)手術(shù)缺乏了解而引起〔90%〕B、疑心手術(shù)效果對(duì)手術(shù)成功缺乏信心而引起C、由于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的挑剔而引起的D、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起E、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費(fèi)用等32精選課件2、術(shù)前病人心理反響的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均看產(chǎn)生影響年齡小焦慮反響較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮反響；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語(yǔ)和有心理創(chuàng)傷者易焦慮33精選課件3、術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮的程度與術(shù)后效果之間存在著“U〞字型的函數(shù)關(guān)系即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后的心身反響大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，結(jié)果最好34精選課件〔二〕術(shù)后病人心理反響1、術(shù)后病人的心理反響特點(diǎn)術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)后仍維持較高的心身反響常見(jiàn)術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：1〕術(shù)后意識(shí)障礙2〕術(shù)后精神病復(fù)發(fā)3〕術(shù)后抑郁狀態(tài)35精選課件2、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素1〕對(duì)手術(shù)不了解2〕智力水平低，難以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通3〕消極應(yīng)對(duì)方式4〕焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏自信心5〕治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)缺乏6〕對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際36精選課件手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理二、手術(shù)病人的心理護(hù)理1、提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息1〕詳細(xì)介紹病情，闡述手術(shù)的重要性和必要性2〕提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務(wù)準(zhǔn)備信息3〕用恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)，使病人在輕松自如的氣氛中了解有關(guān)手術(shù)的真實(shí)的痛苦體驗(yàn)，術(shù)后各種護(hù)理措施及對(duì)病人的具體要求4〕在提供信息的同時(shí)，要隨時(shí)估計(jì)病人的理解力和作出決定的能力37精選課件2、應(yīng)用行為控制技術(shù)，及時(shí)減輕病人術(shù)前焦慮3、增強(qiáng)社會(huì)支持4、手術(shù)室環(huán)境方面要求38精選課件手術(shù)病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理〔三〕術(shù)后病人的心理護(hù)理1、及時(shí)反響手術(shù)完成情況2、正確處理術(shù)后疼痛3、幫助病人克服消極情緒4、幫助病人做好出院準(zhǔn)備39精選課件疼痛病人的心理護(hù)理一、影響疼痛病人的心理社會(huì)因素〔一〕心理因素對(duì)疼痛的影響人格情緒狀態(tài)注意早期經(jīng)驗(yàn)暗示40精選課件〔二〕社會(huì)因素對(duì)疼痛的影響民族與文化社會(huì)群體的影響年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛41精選課件二、疼痛病人的心理護(hù)理解釋與支持轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)用心理治療方法暗示42精選課件臨終病人的心理特征與心理護(hù)理一、臨終病人心理和生理反響〔一〕生理反響〔二〕心理反響國(guó)外學(xué)者將臨終病人心理反響分為六個(gè)階段忌諱；否認(rèn)；憤怒；求索；抑郁；順受43精選課件二、臨終病人的心理護(hù)理〔一〕提供恰當(dāng)?shù)男畔ⅰ捕橙娴男睦碇С帧踩惩咨谱龊门R終病人家屬工作44精選課件案例一一個(gè)患有社交恐怖的患者說(shuō)：“別人都看著我，因此我感到很緊張〞。治療者：是否別人都不干自己的事情了，都圍著你看？患者：沒(méi)有。治療者：那你說(shuō)別人都看你，是真的嗎？患者：是我頭腦中想的。治療者：既然沒(méi)有人注意你，你緊張什么？患者：就是，其實(shí)沒(méi)有人注意我，我何必緊張？45精選課件案例二從前，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的隊(duì)伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一個(gè)秀才心里立即“咯噔〞一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子