如何進行心理護理

如何進行心理護理精選課件一、心理護理的概念心理護理是在臨床護理實踐中，以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為根底，運用心理學(xué)的方法和技術(shù)，改變護理對象不良心理狀態(tài)和行為，促進其康復(fù)或保持健康的護理過程。2精選課件二、心理護理的意義有助于預(yù)防心身疾病的發(fā)生或惡化有助于增強病人的抗病能力有助于臨床診療和護理的順利實施有助于發(fā)揮藥物和手術(shù)的療效有助于建立良好的人際關(guān)系3精選課件三、心理護理的原那么和目標(biāo)〔一〕心理護理的原那么效勞性原那么交往原那么啟迪性原那么針對性原那么自我護理原那么4精選課件三、心理護理的原那么和目標(biāo)〔二〕心理護理的目標(biāo)滿足病人的合理需求提供良好的護理環(huán)境消除不良情緒反響提高病人適應(yīng)能力5精選課件四、心理護理實施形式包括主動運用心理學(xué)理論和技能，不拘泥于具體形式。從以往的文獻及臨床心理護理實踐中了解到，護士在心理護理實施中采用的形式相比照較局限，大多數(shù)護士認(rèn)為心理護理就是耐心的和患者解釋、交談等，讓患者不良情緒得以宣泄。其實，心理護理不限于泛泛的護患交談，它無時不表達在護士與患者交往的舉手投足之間，也包括主動運用心理學(xué)理論和技能。6精選課件五、心理護理的根本程序〔一)心理護理評估入院資料、病人的感知和認(rèn)知情況、應(yīng)對能力和社會交往能力、有關(guān)生理狀況、角色關(guān)系、價值觀和信仰。7精選課件五、心理護理的根本程序(二)心理護理診斷1、心理診斷的內(nèi)容：確定病人心理反響的性質(zhì)、確定病人心理反響的強度、確定引起病人心理反響的原因2、心理診斷的步驟：形成恰當(dāng)?shù)淖o理診斷——排序——書寫——鑒別3、心理護理方案4、心理護理實施5、心理護理評價8精選課件六、病人常見的心理問題疾病作為一種應(yīng)激在人的生命過程中是很難防止的，每個人都有患病的經(jīng)驗。為了更好進行護理，護士應(yīng)對病人在患病時的心理反響、需要哪些幫助和效勞、以及為什么有這些反響等有所了解。9精選課件六、病人常見的心理問題(一)病人的心理需要1.尊重的需要2.接納和關(guān)心的需要3.信息的需要4.平安的需要5.和諧的環(huán)境、適度活動與刺激10精選課件〔二〕常見的心理變化1.認(rèn)知功能的變化2.情緒活動的變化3.人格變化和意志行為變化11精選課件〔三〕常見心理問題1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨感5.依賴心理6.退化心理7.猜測與疑心8.憤怒9.否認(rèn)心理10.過高的期待11.遵醫(yī)行為12.自我概念變化與紊亂12精選課件七、護士應(yīng)具備的個人素質(zhì)1、護士本身應(yīng)有健康的生活方式。2、應(yīng)有健康的情緒。3、對病人要誠懇，給以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄椤?、不斷豐富與護理有關(guān)的人體、社會和行為科學(xué)的

知識。5、會運用與病人溝通的技巧。6、自我了解。13精選課件八、掌握有效的溝通技巧1、注重“第一印象〞第一印象發(fā)生在護患溝通的最初階段，良好的第一印象對護患關(guān)系的建立起著事半功倍的效果。〔1〕自我介紹〔2〕記住患者的姓名〔3〕介紹護理單元14精選課件2、學(xué)會傾聽〔1〕聚精會神，防止分散注意的動作。〔2〕距離適當(dāng)，姿勢自然，保持眼神交流。〔3〕不打斷患者說話?！?〕適當(dāng)?shù)胤错??！?〕仔細(xì)觀察患者的非語言行為。15精選課件3、善用非語言行為〔1〕面部表情〔2〕目光接觸〔3〕身體姿勢〔4〕溝通距離〔5〕觸摸16精選課件4、善于交談〔1〕充分準(zhǔn)備〔2〕提問的方式〔3〕認(rèn)真傾聽〔4〕恰當(dāng)?shù)姆错憽?〕小結(jié)〔6〕記錄17精選課件不同病人的心理護理18精選課件兒童病人的心理特征與心理護理一、兒童的心理特征兒童期兒童的年齡跨度從0-14歲，這一階段是一個人身心發(fā)育最快的時期，心理開展速度很快學(xué)齡前期〔0-6歲〕，包括嬰兒期和幼兒期感覺、運動功能不斷完善，2歲以前，獲得了根本信任感，4歲前易產(chǎn)生母子別離性焦慮，行為的自主性和目的性不斷增強學(xué)齡期：主要開展任務(wù)是獲得勤奮感并克服自卑感，是兒童自我成長的決定性時期19精選課件二、兒童病人的心理反響一般而言，6個月至4周歲幼兒對住院診治的心理反響最為強烈，1歲半時反響到達最頂峰，以后逐漸減弱兒童病人常見的典型心理反響1、別離性焦慮2、恐懼不安3、對抗4、抑郁自卑20精選課件三、兒童病人心理護理的原那么〔一〕家長對患兒進行的心理準(zhǔn)備1、告訴孩子看病或住院的原因2、閱讀“就診指南〞再給孩子講解3、給孩子介紹一些有關(guān)先進的醫(yī)院條件和醫(yī)療技術(shù)的知識4、讓孩子了解在醫(yī)院的日常生活事項5、肯定地告訴孩子家長一定會按時來探視，以及探視的時間次數(shù)21精選課件

〔二〕心理護理1、根據(jù)患兒不同年齡特點采取不同的心理護理方法2、醫(yī)院環(huán)境布置要符合兒童心理特點22精選課件青年期病人的心理反響與心理護理一、青年期病人的心理反響〔1〕震驚〔2〕否認(rèn)〔3〕情緒不穩(wěn)定〔4〕孤獨寂寞23精選課件二、青年期病人的心理護理〔1〕疏導(dǎo)心理、宣泄情緒〔2〕促進交往、豐富生活〔3〕理解尊重、關(guān)心指導(dǎo)〔4〕自我護理、滿足需要24精選課件中年期病人的心理反響與心理護理一、中年期病人的心理反響〔1〕社會角色多、心理壓力大〔2〕更年期綜合征二、中年期病人的心理護理〔1〕為病人當(dāng)好“參謀〞和“參謀〞：〔2〕體貼和關(guān)心更年期病人25精選課件老年病人的心理特征和心理護理一、老年人常見的心理問題

〔1〕智力功能：主要表現(xiàn)為反響速度慢，快速做出決定和解決問題的能力下降，容易健忘

〔2〕情緒：情感變得幼稚，不穩(wěn)定，容易沖動，長期獨居這者常有嚴(yán)重的抑郁

〔3〕人格：表現(xiàn)為比較頑固，因循守舊，猜疑心較強

〔4〕生活方式：孤獨寂寞，社會活動減少使很多老年人選擇更多的不良生活方式26精選課件二、老年病人的心理反響〔1〕否認(rèn)心理〔2〕自尊心理〔3〕恐懼心理〔4〕幼稚心理〔5〕自卑、抑郁心理精選課件三、老年病人的心理護理〔1〕尊敬老年人〔2〕關(guān)心老年病人：做到精神支持和生活上無微不至的照顧〔3〕恰當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)〔4〕盡可能多的社會支持28精選課件急重癥病人的心理護理一、急重癥病人的心理反響〔1〕焦慮、恐懼〔2〕敏感、多疑〔3〕悲觀、抑郁二、急重癥病人的心理護理〔1〕搶救分秒必爭〔2〕做好心理疏導(dǎo)〔3〕加強保護性措施29精選課件慢性病病人的心理護理一、慢性病病人的心理反響〔1〕心境抑郁〔2〕歸因轉(zhuǎn)移〔3〕疑心與不遵醫(yī)行為〔4〕病人角色強化30精選課件慢性病病人的心理護理二、慢性病病人的心理護理〔1〕支持性心理護理〔2〕幫助病人克服習(xí)慣化心理〔3〕創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境31精選課件手術(shù)病人的心理特點與心理護理一、手術(shù)病人的心理反響〔一〕術(shù)前病人的心理反響1、術(shù)前病人的心理反響特征與原因術(shù)前焦慮：A、由于對手術(shù)缺乏了解而引起〔90%〕B、疑心手術(shù)效果對手術(shù)成功缺乏信心而引起C、由于對醫(yī)護人員的挑剔而引起的D、害怕術(shù)中疼痛難忍而引起E、其他方面：如家庭關(guān)系、治療費用等32精選課件2、術(shù)前病人心理反響的影響因素年齡、性別、職業(yè)及某些心理因素均看產(chǎn)生影響年齡小焦慮反響較重；女性病人更易表現(xiàn)出焦慮反響；文化程度高的患者焦慮高；內(nèi)向不善言語和有心理創(chuàng)傷者易焦慮33精選課件3、術(shù)前焦慮與手術(shù)結(jié)果的關(guān)系一般認(rèn)為，術(shù)前焦慮的程度與術(shù)后效果之間存在著“U〞字型的函數(shù)關(guān)系即術(shù)前焦慮水平很高或很低者，術(shù)后的心身反響大而且恢復(fù)緩慢，預(yù)后不佳；術(shù)前焦慮水平適中者，結(jié)果最好34精選課件〔二〕術(shù)后病人心理反響1、術(shù)后病人的心理反響特點術(shù)前焦慮水平高的病人，一般術(shù)后仍維持較高的心身反響常見術(shù)后嚴(yán)重心理障礙有：1〕術(shù)后意識障礙2〕術(shù)后精神病復(fù)發(fā)3〕術(shù)后抑郁狀態(tài)35精選課件2、影響手術(shù)預(yù)后的心理因素1〕對手術(shù)不了解2〕智力水平低，難以與醫(yī)護人員進行有效的溝通3〕消極應(yīng)對方式4〕焦慮過高或過低，情緒不穩(wěn)定，抑郁，缺乏自信心5〕治療和康復(fù)動機缺乏6〕對手術(shù)的結(jié)果期望不切實際36精選課件手術(shù)病人的心理特點與心理護理二、手術(shù)病人的心理護理1、提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息1〕詳細(xì)介紹病情，闡述手術(shù)的重要性和必要性2〕提供有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度和生活事務(wù)準(zhǔn)備信息3〕用恰當(dāng)?shù)难哉Z，使病人在輕松自如的氣氛中了解有關(guān)手術(shù)的真實的痛苦體驗，術(shù)后各種護理措施及對病人的具體要求4〕在提供信息的同時，要隨時估計病人的理解力和作出決定的能力37精選課件2、應(yīng)用行為控制技術(shù)，及時減輕病人術(shù)前焦慮3、增強社會支持4、手術(shù)室環(huán)境方面要求38精選課件手術(shù)病人的心理特點與心理護理〔三〕術(shù)后病人的心理護理1、及時反響手術(shù)完成情況2、正確處理術(shù)后疼痛3、幫助病人克服消極情緒4、幫助病人做好出院準(zhǔn)備39精選課件疼痛病人的心理護理一、影響疼痛病人的心理社會因素〔一〕心理因素對疼痛的影響人格情緒狀態(tài)注意早期經(jīng)驗暗示40精選課件〔二〕社會因素對疼痛的影響民族與文化社會群體的影響年齡、性別的差異醫(yī)源性疼痛41精選課件二、疼痛病人的心理護理解釋與支持轉(zhuǎn)移注意力應(yīng)用心理治療方法暗示42精選課件臨終病人的心理特征與心理護理一、臨終病人心理和生理反響〔一〕生理反響〔二〕心理反響國外學(xué)者將臨終病人心理反響分為六個階段忌諱；否認(rèn)；憤怒；求索；抑郁；順受43精選課件二、臨終病人的心理護理〔一〕提供恰當(dāng)?shù)男畔ⅰ捕橙娴男睦碇С帧踩惩咨谱龊门R終病人家屬工作44精選課件案例一一個患有社交恐怖的患者說：“別人都看著我，因此我感到很緊張〞。治療者：是否別人都不干自己的事情了，都圍著你看？患者：沒有。治療者：那你說別人都看你，是真的嗎？患者：是我頭腦中想的。治療者：既然沒有人注意你，你緊張什么？患者：就是，其實沒有人注意我，我何必緊張？45精選課件案例二從前，有兩個秀才一起進京趕考，路上遇到一支出殯的隊伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞模渲幸粋€秀才心里立即“咯噔〞一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子