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制作：王磊導(dǎo)師：夏蕓1/7/20241介紹1/7/20242根本解剖結(jié)腸:升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸
1/7/20243結(jié)腸的血供腸系膜上動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈1/7/20244腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈1/7/20245腸系膜上淋巴結(jié)腸系膜下淋巴結(jié)1/7/20246病因飲食和運(yùn)動(dòng)遺傳易感性1/7/20247飲食和運(yùn)動(dòng)攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)缺少新鮮的蔬菜和纖維素缺乏適度體育運(yùn)動(dòng)腸道菌群的改變腸道中膽鹽和膽酸的增加返回遺傳易感性家族性腸息肉潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸腺瘤結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫病理和分期根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可分為腫塊型浸潤(rùn)型潰瘍型1/7/202410分期根據(jù)Dukes分期可分為A期：局限于腸壁B期：穿透腸壁及腸外組織、器官，無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移C期：癌腫侵及腸壁任何一層，但有淋巴轉(zhuǎn)移D期：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛侵及臨近器官無(wú)法切除臨床表現(xiàn)排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)的改變腹痛腹部腫塊腸梗阻全身表現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等
1/7/2024121/7/2024131/7/202414輔助治療化療
放療
明顯提高5年生存率1/7/2024151、常規(guī)消毒鋪單卵圓鉗夾消毒墊消毒皮膚，四塊小開刀巾，兩塊剖腹被2、切口：腹部正中切口3、游離結(jié)腸，注意保護(hù)左側(cè)輸尿管
銳性別離脾結(jié)腸韌帶及左側(cè)胃結(jié)腸韌帶保護(hù)左側(cè)輸尿管1/7/2024204、結(jié)扎、切斷腸系膜血管
結(jié)扎結(jié)腸中血管左側(cè)支結(jié)扎結(jié)腸左血管1/7/2024215、切斷左半結(jié)腸并作荷包1/7/202422
6、降結(jié)腸和橫結(jié)腸吻合1/7/2024237、閉合結(jié)腸殘端1/7/2024248、殘端和吻合口均用3/0的絲線間斷縫合加強(qiáng)并間斷縫合腸系膜1/7/2024259、放置引流管并依次縫合切口1/7/2024261/7/202427體
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