對于運用蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的探究課件

對于運用蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的探究2對于運用蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的探究對于運用蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的探究

摘要:蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的透明毒液,是一種成分復雜的混合物,主要含有多種酶類,多肽類和生物胺類等活性成分。運用蜂毒進行抗風濕治療在傳統(tǒng)的中醫(yī)學上已有近千年的歷史,臨床和實驗研究也都表明蜂針或蜂毒的某些成分在治療類風濕性關(guān)節(jié)炎中具有較好的療效。本次作業(yè)中我將對蜂毒的主要抗風濕活性成分進行分析并從抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等方面闡述蜂毒對于治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的作用機理。34內(nèi)容摘要關(guān)于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎蜂毒蜂毒的主要抗風濕活性成分分析蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的作用機理參考資料對于運用蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的探究風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)

一、基本概述風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥?？煞磸桶l(fā)作并累及心臟。臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。5二、病理風濕在醫(yī)學上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌、韌帶、滑囊、筋膜的疾病。關(guān)節(jié)病變有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程。由于患者的血液循環(huán)不通暢,導致肌肉或者組織所需要的營養(yǎng)無法通過血液循環(huán)來輸送,致使患者肌肉缺少營養(yǎng)而加速老化變得僵硬,嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。6風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)

類風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)一、基本概述類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。二、病理

7蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香氣味的淡黃色透明毒液,具有多種藥理學和生物學活性的復雜混合物,主要包括多肽類:蜂毒肽、原蜂毒肽、蜂毒明肽、MCD-多肽等;活性酶類:磷脂酶A2、透明質(zhì)酸酶、酸(堿)磷酸酶等;此外還有組胺、膽堿、甘油、氨基酸等。8蜂毒9摘要

運用蜂毒進行抗風濕治療在傳統(tǒng)的中醫(yī)學上已有近千年的歷史,然而對它的主要抗風濕活性成分及其機制還不十分清楚。蜂毒肽占蜂毒濕重的50％,是蜂毒的主要活性成分。

本研究以SD大鼠為研究對象,以完全弗式佐劑注入右側(cè)后足墊皮內(nèi)誘導建立跖關(guān)節(jié)炎風濕性關(guān)節(jié)炎模型．然后分別用蜂毒、蜂毒肽和生理鹽水對模型動物進行治療研究。通過測量跖關(guān)節(jié)腫脹度、縮足逃避反應(yīng)時間以及脊髓后角內(nèi)Fos的表達變化來評價療效。

蜂毒的主要抗風濕活性分析材料與方法

40只SD健康雄性大鼠完全弗氏佐劑蜂毒蜂毒肽10蜂毒的主要抗風濕活性分析模型制作及給藥

SD健康雄性大鼠(40只)D模型對照組B蜂毒組A空白對照組等量完全弗氏佐C蜂毒肽組生理鹽水蜂毒蜂毒肽生理鹽水0.05ml生理鹽水制模給藥結(jié)果統(tǒng)計如圖關(guān)節(jié)厚度測量測量部位為模型大鼠患側(cè)足跖關(guān)節(jié)跖骨正中矢狀面。復制模型前丌始測量,記錄初始數(shù)據(jù),而后每4～5d測量1次,直至實驗結(jié)束。11蜂毒的主要抗風濕活性分析統(tǒng)計結(jié)果如圖藥物對熱痛覺的影響D組大鼠縮足逃避反射時間變化趨勢與A組類似。而注射蜂毒和蜂毒肽的RA大鼠縮足逃避反射時間都延長。方差分析表明B、c組縮足逃避反射時間在第6d后明顯長于A、D組,且具有顯著性差異(P<O．05);B組與c組縮足逃避反射時間經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗均無差異,A組的縮足逃避反射時間都高于D組,但統(tǒng)計學檢驗均無差異(P>0．05,如圖統(tǒng)計結(jié)果如圖)。12蜂毒的主要抗風濕活性分析藥物對脊髓后角內(nèi)F0s表達的影響A組大鼠脊髓后角淺層的Fos陽性神經(jīng)元的數(shù)日一直較少。B、c、D組大鼠脊髓后角淺層在造模后ld可觀察到大量的Fos陽性神經(jīng)元(如圖c)隨后Fos陽性神經(jīng)元的數(shù)目開始逐漸下降,但B組和c組Fos陽性神經(jīng)元數(shù)目的下降速率無明顯差別,而在D組Fos陽性神經(jīng)元數(shù)目的下降速率顯著較B組和c組慢(圖3．4);造模后5d時,B組和c組的F0s陽性神經(jīng)無數(shù)目已較少,而D組直到造模后14d才降到該水平(Fig．4D─E);造模后7d,B組和c組不再能觀察到Fos陽性神經(jīng)元,而組直到造模后21d才不再能觀察到Fos陽性神經(jīng)兀。13蜂毒的主要抗風濕活性分析結(jié)果顯示:模型動物接受蜂毒肽與蜂毒治療后,關(guān)節(jié)腫脹緩解,縮足逃避反射時間顯著延長,脊髓后角內(nèi)Fos的表達明顯下降。本結(jié)果提示蜂毒肽可能是蜂毒治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的主要成分。14蜂毒的主要抗風濕活性分析抗炎鎮(zhèn)痛作用

蜂毒中的單體多肽是抗炎的主要成分,能降低毛細血管的通透性,抑制白細胞移行,抑制前列腺素E2

的合成,并能興奮腎上腺皮質(zhì)功能。它具有類激素樣的作用,但無激素的不良反應(yīng)。全蜂毒、溶血毒多肽、神經(jīng)毒多肽、MCD多肽均能刺激垂體-腎上腺系統(tǒng)使皮質(zhì)激素釋放增加而產(chǎn)生抗炎作用。溶血毒多肽還能抑制白細胞的移行,從而抑制了局部炎癥反應(yīng)。蜂毒鎮(zhèn)痛作用特別顯著,尤其是對慢性疼痛更為有效。蜂毒肽對前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚美辛的70倍,故有較好的鎮(zhèn)痛抗炎作用,鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的40﹪,是安替比林的68倍,鎮(zhèn)痛作用的持續(xù)時間亦較長,但無水楊酸類對消化道的刺激和甾體類的免疫抑制作用。15蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的作用機理對內(nèi)分泌的作用蜂毒對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有明顯的興奮作用,能使腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH釋放增加,起到抗風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎作用。對免疫系統(tǒng)的影響蜂毒對免疫系統(tǒng)具有直接抑制作用。

Melintin和Apamin能降低使小鼠產(chǎn)生溶血素的腺細胞的數(shù)量。但是小鼠去腎上腺后,蜂毒對其免疫系統(tǒng)呈現(xiàn)刺激作用。從而可推理出Melintin和Apamin作用是通過刺激腎上腺的相關(guān)皮質(zhì),增加了皮質(zhì)激素的分泌,達到抑制免疫的目的。此外,蜂毒還能興奮離體腸管和子宮平滑肌,并具有一定的改善腸系膜微循環(huán)障礙、抗病毒、溶栓等作用。16蜂毒治療風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎的作用機理蜂療的發(fā)展方興未艾,它畢竟還是一門新興的醫(yī)療學科,為使其更好地為人類醫(yī)療保健服務(wù),我們今后還必須深入系統(tǒng)地開展蜂療特點、規(guī)律、機理、臨床應(yīng)用等多方面的研究,進一步和中藥治療相結(jié)合,為人類健康作出新的更大的貢獻。17相關(guān)參考資料蜂毒研究新進展王琳、王瑤實用全科醫(yī)學APPLIEDJOURNALOFGENERALPRACTICE

2007,5(8)蜂毒的藥理研究、臨床應(yīng)用及開發(fā)現(xiàn)狀衛(wèi)應(yīng),楊申,江明華中國醫(yī)院藥學雜志2000,20(11)蜂毒肽抗風濕作用及對大鼠脊髓后角Fos表達的影響李晶華,王宗仁,邵中軍,行利,馬靜,趙燕玲,龍銦,張德安,神經(jīng)解剖學雜志2007,23(2)蜂毒的研究進展及其臨床應(yīng)用劉紅云,童富淡刊名:中藥材2003,26(6)

AnOverviewofBeeVenomAcupunctureintheTreatmenofArthritisJae-DongLee1,200518現(xiàn)今醫(yī)學分為傳統(tǒng)醫(yī)學、基于“生物-醫(yī)學模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀西醫(yī)又發(fā)展到“社會-心理-生物醫(yī)學”或綜合醫(yī)學模式，后基因組時代系統(tǒng)生物學的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學、西醫(yī)學之后中、西醫(yī)學匯通的未來醫(yī)學。當代中國醫(yī)學類專業(yè)比較優(yōu)秀的學校有北京大學、華中科技大學、鄭州大學等學校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運用樸素辯證法及思辨推理方法，認識機體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨特的醫(yī)學哲學理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學中最完善的一種醫(yī)學理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻。西醫(yī)學是最近三四百年來建立在解剖學、生物學及現(xiàn)代科學技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系。主要采用科學實驗方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學科學，成為世界醫(yī)學史上的主流。可見中西醫(yī)學，一個是以“功能人”為概念的獨特的哲學醫(yī)學理論體系，一個是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學科學理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學，從理論講二者都不是科學的，勢必影響各自發(fā)展。事實也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認識不清、發(fā)病機理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個是療效不確實，一個是有些甚至相當多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學、比較醫(yī)學、后現(xiàn)代醫(yī)學、行為醫(yī)學等所謂“醫(yī)學”，都稱不上一門獨立的醫(yī)學科學，關(guān)于這一點在靈魂醫(yī)學有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點評?？傊壳耙灾形麽t(yī)學為主的世界各種醫(yī)學科學都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學科學，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學科學前進的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學甚至人文社會科學上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學的理論框架，建立起一個新的醫(yī)學理論體系-