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文檔簡(jiǎn)介

臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文3000千字18世紀(jì)末至19世紀(jì)初,現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)在西歐誕生,這在醫(yī)學(xué)史上是具有劃時(shí)代意義的重大進(jìn)步。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)論文3000字的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

臨床醫(yī)學(xué)論文3000字篇1

論醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力評(píng)估體系構(gòu)建

1、引言

醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)力的高低關(guān)系到人民群眾的身體健康,關(guān)系到每個(gè)家庭的和諧幸福,更關(guān)系到民族的興旺發(fā)達(dá)。自改革開放以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng),加大投資力度建設(shè)了一批醫(yī)科院校,引進(jìn)及培養(yǎng)了大批高精尖的醫(yī)學(xué)人才,增強(qiáng)了我國(guó)醫(yī)科院校的實(shí)力。

科研能力是衡量醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。面對(duì)發(fā)展,醫(yī)科院校的科研能力評(píng)估問(wèn)題日益引起重視,能否滿足廣大人民群眾對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的要求,以及能否得到專業(yè)人士的正確評(píng)價(jià),事關(guān)這所院校在以后的生存和發(fā)展中能否爭(zhēng)取到比較有利的條件??梢姡陀^而全面地評(píng)價(jià)一所醫(yī)科院校的科研實(shí)力,是一個(gè)嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題。

2、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)

2.1查閱相關(guān)資料,參考相似類型的指標(biāo)體系

在構(gòu)建評(píng)估指標(biāo)體系前,首先查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),了解了國(guó)內(nèi)外科研實(shí)力評(píng)估的發(fā)展與現(xiàn)狀及科研實(shí)力評(píng)估的深刻涵義。借鑒國(guó)外評(píng)估系統(tǒng)指標(biāo),并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,取其精華,作為參考資料。

2.2指標(biāo)的初步設(shè)定

借鑒國(guó)內(nèi)外的臨床醫(yī)學(xué)研究能力指標(biāo)體系,并根據(jù)平時(shí)的科研工作管理經(jīng)驗(yàn),設(shè)計(jì)出每層指標(biāo),指標(biāo)主要是根據(jù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力評(píng)估目標(biāo)進(jìn)行分解。構(gòu)成醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究實(shí)力的因素有很多,但作為科研教學(xué)型的醫(yī)學(xué)院校,從管理角度而言,其要素有:科研投入、科研活動(dòng)、科研條件、科研產(chǎn)出、人才情況等。再將這些一級(jí)指標(biāo)分解為二級(jí)指標(biāo)、三級(jí)指標(biāo),逐級(jí)分解,建立各級(jí)要素的目標(biāo)群。

2.3指標(biāo)的定性分析

對(duì)指標(biāo)進(jìn)行定性分析,主要是把握以下幾個(gè)原則:1)指標(biāo)體系在同一層次要互相獨(dú)立,互相不包含,不重疊;2)指標(biāo)體系要正確反映目標(biāo)的要求,指標(biāo)與指標(biāo)設(shè)計(jì)之間沒(méi)有矛盾;3)指標(biāo)內(nèi)容可以直接觀察而獲得結(jié)論;4)指標(biāo)體系的采集要簡(jiǎn)單可行、層次和數(shù)量盡可能少而具有代表性,采集方法為大家所接受。

3、確定指標(biāo)體系草案

3.1德爾菲法(DELPHI)法

DELPHI法,就是采取背靠背的通訊方式征求專家小組的意見,即專家之間不得互相討論,以填寫調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行函詢。每次函詢后將專家小組的意見進(jìn)行歸納整理,再反饋給每個(gè)專家,供他們分析,提出新的論證。經(jīng)過(guò)幾輪函詢,使專家的意見趨于集中,得到一個(gè)比較實(shí)際、可靠的結(jié)論。

3.2成立專家函詢籌備小組

專家函詢籌備小組由6人組成,其中正高職稱2人,副高職稱3人,碩士研究生1人?;I備小組的任務(wù):擬定評(píng)估目標(biāo),編制專家調(diào)查表,選擇相關(guān)專家和進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

3.3確定專家

由專家函詢籌備小組集體評(píng)議,選取具有高級(jí)技術(shù)職稱以上的從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、醫(yī)療、管理專家50名,包括衛(wèi)生事業(yè)管理系統(tǒng)12人,基礎(chǔ)研究25人,臨床醫(yī)學(xué)研究人員13人,其中博士生導(dǎo)師43人。

3.4擬訂專家調(diào)查表

收集國(guó)內(nèi)外相關(guān)的指標(biāo)體系,并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況擬定專家咨詢表,進(jìn)行專家評(píng)議和咨詢(表1)。對(duì)第一輪專家意見數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,修改相應(yīng)指標(biāo),制定第二輪專家咨詢表,然后把修改結(jié)果反饋給咨詢專家后,再對(duì)第二輪專家意見進(jìn)行匯總分析,確定了重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(表1)。

4、綜合評(píng)價(jià)辦法

我們采用兩次相對(duì)比較歸一化法對(duì)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力進(jìn)行評(píng)價(jià),基本計(jì)算方法如下:

1.每項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)以統(tǒng)計(jì)最高分?jǐn)?shù)計(jì)為100分,其他各校的該項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)分?jǐn)?shù)與最高統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)相比,其百分比數(shù)則作為該校的此項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)分值。各項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)的分值加權(quán)求和即為二級(jí)指標(biāo)分值。

2.二級(jí)指標(biāo)最高分值同三級(jí)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)一樣計(jì)為100分,其他各校的相應(yīng)分值與最高分相比,其百分?jǐn)?shù)作為二級(jí)指標(biāo)分值。各項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)值加權(quán)求和作為一級(jí)指標(biāo)分值。

3.一級(jí)指標(biāo)加權(quán)求和作為各校的最終評(píng)估分值。

本研究側(cè)重于醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力,該評(píng)估對(duì)醫(yī)學(xué)院校的自身發(fā)展有著非常重要的意義,對(duì)高校的資源優(yōu)化和提高科研效率有很好的指導(dǎo)作用。指標(biāo)體系的內(nèi)容及權(quán)重的確定最容易引起不同的意見,但科研能力評(píng)價(jià)中二級(jí)指標(biāo)和一級(jí)指標(biāo)都是被評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容,有些第三方評(píng)價(jià)單位只采用原始數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,權(quán)重并不起作用。但實(shí)際證明權(quán)重的適度變化對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的影響不大。

五項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)反映了醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)研究能力的共性內(nèi)容,我們也可以結(jié)合不同的評(píng)估目的對(duì)評(píng)估項(xiàng)目區(qū)別對(duì)待,可以根據(jù)不同的評(píng)估目的對(duì)評(píng)估指標(biāo)體系的權(quán)重進(jìn)行重新賦值,例如,我們要評(píng)價(jià)一個(gè)單位的科研總體水平,我們可以將科研投入、科研活動(dòng)、科研產(chǎn)出的權(quán)重提高,如果我們要預(yù)測(cè)一個(gè)學(xué)校的未來(lái)的科研成就,我們可以將科研條件和環(huán)境及科研活動(dòng)的權(quán)重提高,這樣可以看出哪些學(xué)校在哪個(gè)方面強(qiáng)一些。權(quán)重賦值的變化對(duì)學(xué)校管理者具有一定的參考價(jià)值,可以發(fā)現(xiàn)不足而加以改進(jìn)。原始數(shù)據(jù)的比較評(píng)估可以從時(shí)間上進(jìn)行縱向比較,學(xué)校實(shí)力是否增強(qiáng),拿歷年數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,從而知道進(jìn)步的大小。對(duì)于采用歸一化法可能造成單純追求數(shù)字問(wèn)題,在這個(gè)評(píng)估方案中,都有評(píng)估要素對(duì)其約束,因而單純某項(xiàng)數(shù)字高并不會(huì)導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不實(shí)。實(shí)際驗(yàn)證分析表明了用此歸一化法基本消除了評(píng)價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)界定的難點(diǎn),其結(jié)果基本反映了真實(shí)情況。

臨床醫(yī)學(xué)論文3000字篇2

論臨床醫(yī)學(xué)生后期醫(yī)學(xué)教育中的職業(yè)道德培養(yǎng)

【摘要】醫(yī)學(xué)后期教育是指醫(yī)學(xué)生4年級(jí)進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的階段,是學(xué)校教育的延續(xù),是學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床的過(guò)程,是由醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的過(guò)渡,隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日趨多元化,職業(yè)道德素質(zhì)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的構(gòu)成要素之一,在醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中,尤其是在高校醫(yī)學(xué)教育的后期應(yīng)始終做到醫(yī)德教育與專業(yè)教育并重,培養(yǎng)具有良好醫(yī)德的學(xué)生,以適應(yīng)社會(huì)需求的變化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育醫(yī)學(xué)后期教育

職業(yè)道德教育是促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要:以預(yù)防為主,救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,全心全意為人民服務(wù)為原則是我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,既是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,又是提高醫(yī)療行業(yè)社會(huì)風(fēng)尚的關(guān)鍵一環(huán)。而臨床實(shí)習(xí)生的思想道德品質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)事業(yè)的狀況和發(fā)展。因而在見習(xí)、實(shí)習(xí)階段就注重培養(yǎng)他們高尚、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng),是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要。本文就臨床醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)開展職業(yè)道德教育的必要性、內(nèi)涵、途徑和方法進(jìn)行論述。

一、對(duì)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育的必要性

1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要

為了社會(huì)發(fā)展的需求,在學(xué)校教育中既要注重對(duì)學(xué)生的技能培訓(xùn),又要加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育,這樣才能培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這就要求醫(yī)學(xué)生將自身的道德素質(zhì)和人文素質(zhì)提高到新的高度。此外,在醫(yī)學(xué)教育上,臨床醫(yī)學(xué)生的后期教育主要以臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)為主,這就要求學(xué)生,要盡快適應(yīng)新的人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉的開放式醫(yī)學(xué)教育體系,成為以人為本,基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)貫通的全面型綜合人才。因此,醫(yī)學(xué)生后期學(xué)習(xí)的職業(yè)道德教育必須立足于脫離單純的生物醫(yī)學(xué)的思維模式,培養(yǎng)觀察社會(huì)待人接物的人文素質(zhì),提高對(duì)患者心理、社會(huì)因素作用的分析能力,學(xué)會(huì)從患者的社會(huì)背景及心理變化出發(fā),對(duì)疾病進(jìn)行全方位的診斷分析。

2.高等教育的需要

在醫(yī)學(xué)各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中,都明確把培養(yǎng)“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才作為各個(gè)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。廣義的講,高校(包括高職)階段,是人一生道德品質(zhì)形成的關(guān)鍵時(shí)期,道德教育是青少年教育的重要組成部分,加強(qiáng)青少年道德教育,不僅是健康成長(zhǎng)的需要,也是符合時(shí)代要求的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的需要。改革開放以來(lái),特別是加入世貿(mào)組織后,西方的文化產(chǎn)品大量涌入,學(xué)生很容易感受到各類意識(shí)形態(tài),廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中選擇與確立價(jià)值觀的困難。在新的歷史條件下,學(xué)校道德教育也必須不斷深化和拓展。[1]另一方面,當(dāng)前激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,許多家長(zhǎng)把培養(yǎng)子女成才片面地理解為掌握文化知識(shí),而對(duì)道德品質(zhì)方面的教育則不聞不問(wèn),這一切都要求高校對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德教育,特別是職業(yè)道德教育有著非常重要的意義。

3.加強(qiáng)職業(yè)道德教育能夠緩解醫(yī)患矛盾

目前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素之一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度。部分醫(yī)生的服務(wù)理念與思維方式仍停留在“以醫(yī)為尊”、“重病輕人”等水平上,服務(wù)言行就表現(xiàn)出不愿向患者多解釋,交往中對(duì)患者不夠尊重,缺乏人文交流與情感交流。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求一名合格的醫(yī)生,不僅要有高超的技術(shù),還要有社會(huì)良知、社會(huì)責(zé)任感。對(duì)患者多一份關(guān)愛、理解、策略和技巧,是自己素質(zhì)完善的展示,也是建立協(xié)調(diào)融洽的新型醫(yī)患關(guān)系的基石。因此,從實(shí)習(xí)階段就開始注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的理念,對(duì)端正行業(yè)作風(fēng)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。

二、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的內(nèi)涵

我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)古文在醫(yī)德教育方面從4個(gè)方面對(duì)醫(yī)德教育內(nèi)涵進(jìn)行了總結(jié):①對(duì)健康和生命的終極關(guān)愛;②去功利的人生價(jià)值觀;③不拘成規(guī)、勇于探索的精神品格;④審慎嚴(yán)謹(jǐn)、時(shí)時(shí)自省的行醫(yī)作風(fēng)。[2]現(xiàn)階段,我國(guó)雖然對(duì)于醫(yī)德沒(méi)有具體的固定模式要求,但按照社會(huì)主義道德建設(shè)的總體目標(biāo)和總體要求;結(jié)合衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和醫(yī)學(xué)類職業(yè)要求以及醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀,在總結(jié)多年醫(yī)德教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我們探討醫(yī)德教育應(yīng)具有的內(nèi)涵。

首先,社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育:用“三義”教育統(tǒng)領(lǐng)學(xué)生醫(yī)德教育:把愛國(guó)主義、集體主義、社會(huì)主義教育貫穿醫(yī)德教育的全過(guò)程,并置于指導(dǎo)地位,培養(yǎng)有中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)可靠接班人。

其次,通過(guò)世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育,使學(xué)生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點(diǎn)、基本原理和基本方法,能正確看待世界、看待社會(huì)和人生。并具有敬業(yè)精神,能較深刻地理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵,確立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀,提高其對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力以及醫(yī)學(xué)行為抉擇能力。

第三,進(jìn)行人道主義和社會(huì)公德教育,使醫(yī)學(xué)生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質(zhì),遵守社會(huì)公德,正直坦率、助人為樂(lè),能正確處理個(gè)人與集體、醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、同事間的關(guān)系。

第四,醫(yī)學(xué)人文精神教育。引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)醫(yī)的目的是對(duì)人的愛和關(guān)懷。使醫(yī)學(xué)生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美,具有救死扶傷、實(shí)行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。[3]

原衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在“2006年全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)上的講話”中指出:“對(duì)醫(yī)療人才的培養(yǎng),不僅要注重專業(yè)技術(shù)水平,更要注重思想、道德、作風(fēng)教育和法律、紀(jì)律培訓(xùn)……使年輕醫(yī)務(wù)人員既掌握扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù),又樹立高尚的職業(yè)道德”,“在和諧社會(huì)中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)者盡其能、患者醫(yī)其患,醫(yī)患共相依、雨水一家親,是我們努力奮斗的基本目標(biāo)”。

三、醫(yī)學(xué)生后期教育中醫(yī)德培養(yǎng)的途徑和方法

1.提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì),培養(yǎng)人文品質(zhì)。

提高醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì),加強(qiáng)人文修養(yǎng),引入“精神助產(chǎn)”法,將道德認(rèn)知內(nèi)化為道德觀念,外化為道德行為醫(yī)學(xué)在具有顯著的自然科學(xué)屬性的同時(shí),還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì),[4]社會(huì)呼喚人文精神,提倡以人為本,珍視和關(guān)注生命。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),人文關(guān)懷是其最基本的服務(wù)態(tài)度。醫(yī)學(xué)生個(gè)人的思想道德素質(zhì)存在一定的差異,這些差異是由后天修養(yǎng)的程度決定的。少數(shù)學(xué)生沉醉于當(dāng)代社會(huì)的斑斕色彩之中,疏忽了自身思想道德素質(zhì)的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀,或者社會(huì)公德的自我培養(yǎng)留下了缺陷?!熬裰a(chǎn)”的要義在于:真理以潛在的形式存在于人的內(nèi)心,教師的主要任務(wù)不是傳授現(xiàn)成的知識(shí),而在于通過(guò)交談和討論,消除錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí),喚醒學(xué)生的意識(shí),從而發(fā)現(xiàn)真理,[5]使學(xué)生做到知行統(tǒng)一。所以作為未來(lái)社會(huì)的人道主義者,在校期間必須加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng),不斷培養(yǎng)自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業(yè)、心胸寬廣”等人文品質(zhì)。只有這樣,患者在就診時(shí)才不會(huì)感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨(dú)無(wú)助。

2.提高帶教教師的職業(yè)道德修養(yǎng),完善榜樣示范作用。

由于當(dāng)今醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀念沖突加劇,價(jià)值取向多元化,傳統(tǒng)的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化,甚至引起一些學(xué)生反感,[6]學(xué)生都具有向師性和模仿性的特點(diǎn),教師的態(tài)度、立場(chǎng)觀點(diǎn)、言行舉止成為教學(xué)過(guò)程中重要的教育因素。因此,臨床教學(xué)中,教師首先應(yīng)具有良好的敬業(yè)精神,帶教過(guò)程中率先垂范,做到為人正派,光明磊落,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。在臨床上對(duì)每個(gè)患者都要做到認(rèn)真、體貼、和藹;對(duì)患者一視同仁,對(duì)尊者不卑,對(duì)貧者不傲,不以職業(yè)之便拉關(guān)系、辦私事,嚴(yán)于律己,潔身自愛。作為一名臨床醫(yī)學(xué)教師,治好患者和教育好學(xué)生是同樣艱巨而重要的,但后者對(duì)社會(huì)的影響更深遠(yuǎn)。如果我們培養(yǎng)出一個(gè)良醫(yī),則可能造福一方;如果我們培養(yǎng)出一個(gè)庸醫(yī)或貪醫(yī),則可能禍害一方。

3.加強(qiáng)學(xué)校、臨床醫(yī)院的合作

學(xué)校方面。在學(xué)生進(jìn)入臨床之前,學(xué)校應(yīng)幫助他們樹立新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式觀和醫(yī)德觀,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感,為他們的臨床醫(yī)德實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在課程學(xué)習(xí)中可以通過(guò)入學(xué)教育、思想品德修養(yǎng)課、法律基礎(chǔ)課對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的思想品德、行為規(guī)范、法制與紀(jì)律教育,樹立社會(huì)主義道德觀、法制觀。通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的社會(huì)主義醫(yī)德原則、規(guī)范、范疇的教育,闡明醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系。同時(shí)通過(guò)“早期接觸臨床”,在參觀醫(yī)院、見習(xí)、衛(wèi)生調(diào)查等活動(dòng)中多渠道、多角度、多層次地接觸社會(huì)、醫(yī)院和服務(wù)對(duì)象,接受醫(yī)德熏陶和感染,逐步懂得一名合格的醫(yī)生,不僅要醫(yī)術(shù)精湛,還要有高尚的醫(yī)德情操。

醫(yī)院方面。醫(yī)院作為醫(yī)學(xué)生后期教學(xué)的執(zhí)行者和管理者,對(duì)他們醫(yī)德的培養(yǎng)起到了至關(guān)重要的作用。在臨床中進(jìn)行醫(yī)德教育,更能引起學(xué)生的共鳴,例如開展床邊教學(xué),結(jié)合患者實(shí)際問(wèn)題幫助學(xué)生總結(jié)自身醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);組織學(xué)生共同討論分析違反醫(yī)德規(guī)范、喪失醫(yī)療道德造成的事故和案例,從而促使學(xué)生在比較思考中定位,自覺(jué)提高醫(yī)德修養(yǎng),養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習(xí)慣,最終促使學(xué)生把外在的醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德信念和品質(zhì),牢牢確立“健康所系、性命相托”的價(jià)值取向。在具體工作中,首先要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),形成良好的醫(yī)德育人環(huán)境,要健全醫(yī)德教育的規(guī)章制度,嚴(yán)格管理、獎(jiǎng)懲結(jié)合,保證醫(yī)德教育的順利進(jìn)行。

總之,臨床實(shí)習(xí)生后期教學(xué)的醫(yī)德培養(yǎng)教育不能拘泥于一種形式,應(yīng)該結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn),采用“立體、多面教育與集體影響相結(jié)合”、“理論與實(shí)踐相結(jié)合”的方法,在進(jìn)行專業(yè)技能實(shí)習(xí)的同時(shí),狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神和職業(yè)意識(shí),堅(jiān)守醫(yī)學(xué)人文信仰,成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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3吳海峰、張明勇.對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育幾個(gè)問(wèn)題的分析與探討[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009(8):1013~1014

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5北京大學(xué)哲學(xué)系.西方哲學(xué)原著選讀(上卷)[M].北京:商務(wù)印書館,1981

6董曉星、陳家麟.論榜樣示范法在心理健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中小學(xué)教育,2005(9):58

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大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇1

淺談臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理管理

【摘要】臨床工作是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。臨床護(hù)理不僅關(guān)系到治療的效果,還是一個(gè)形象工作。護(hù)理工作中引入企業(yè)的5S管理法,能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),使組織更具活力,提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣5S管理具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;5S管理

5S管理源自于日本的企業(yè),目前在世界上很多企業(yè)得到了廣泛推廣。本論文主要探討在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中引入5S管理的效果。

1臨床護(hù)理5S管理的內(nèi)容

5S管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法,5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱,具體講是指:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。

1.1整理(1S)整理的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所任何東西區(qū)分為必需品和非必需品,現(xiàn)場(chǎng)不放置非必需品,不必要的東西盡快地、果斷地處理掉,消除過(guò)多的積壓物品,及時(shí)倒掉垃圾,長(zhǎng)期不用的物品放倉(cāng)庫(kù)。目的是騰出空間,活用空間,塑造清爽的工作場(chǎng)所,同時(shí)防止誤用、誤送。為此,我實(shí)習(xí)所在的科室制定了“要”和“不要”的判別基準(zhǔn),要求各科室定時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行全面檢查,包括看得到的和看不到的。

1.2整頓(2S)整頓的主要內(nèi)容是對(duì)整理之后留在現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門別類放置,排列整齊,營(yíng)造整整齊齊的工作環(huán)境。物品的保管要定點(diǎn)、定容、定量。工作區(qū)只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原則上做到“四易”――易找、易看到、易取、易歸位。目的是減少尋找物品的時(shí)間,要求尋找時(shí)間在30秒鐘以內(nèi)。為此,我們對(duì)需要的物品根據(jù)使用頻度,決定日常用量及放置位置。并對(duì)存放物品的箱室實(shí)施了顏色管理:綠色――無(wú)菌藥品,藍(lán)色――清潔物品,黃色――用后物品,紅色――特殊物品(如搶救用物品),桔色――辦公室物品,粉色――庫(kù)房物品。我們還采取了地板畫線定位,放置場(chǎng)所貼標(biāo)識(shí),制定廢棄物處理辦法等措施。

1.3清掃(3S)清掃的主要內(nèi)容是將工作場(chǎng)所清掃干凈,消除污源。目的是保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗,崗位保持在無(wú)垃圾、無(wú)灰塵的干凈整潔狀態(tài),為病人和醫(yī)護(hù)人員提供良好的治療和工作環(huán)境。為此,我們建立了清掃基準(zhǔn),制定了以下清掃制度:清掃責(zé)任分區(qū)制度,誰(shuí)使用誰(shuí)清潔(管理)制度;科室每日清掃制度,每月開展一次全科室大清掃制度等。

1.4清潔(4S)清潔的主要內(nèi)容是將前面3個(gè)S――整理、整頓、清掃實(shí)施的做法制度化,規(guī)范化,且實(shí)施管理的公開化和透明化,這是5S的核心。目的是維持3S的成果。這是成功實(shí)施5S的基本保障。為此,我們制定了目視管理的基準(zhǔn),還制定了考評(píng)方法和獎(jiǎng)懲制度,定期自查制度,定期檢查制度。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常帶頭巡查,帶動(dòng)全體護(hù)理人員重視5S活動(dòng)。

1.5修養(yǎng)(5S)修養(yǎng)即素養(yǎng),主要內(nèi)容包括:制度化素養(yǎng),即對(duì)于規(guī)定了的事,大家都要遵守執(zhí)行,嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn);業(yè)務(wù)素養(yǎng),就是掌握護(hù)理基本的理論知識(shí)和操作技能;情商素養(yǎng),需要有團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神;精神面貌素養(yǎng),是要體現(xiàn)積極、認(rèn)真、慎獨(dú)、樂(lè)觀的工作態(tài)度。為了提高我們科室人員的素養(yǎng),我們采取了5S管理日?;拇胧饕窃诿刻斓某繒?huì)中,增加5S講評(píng):加強(qiáng)教育與訓(xùn)練,尤其是對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行5S教育和護(hù)理技能培訓(xùn),定期邀請(qǐng)本院和兄弟單位專家講課和安排本科室中高資歷護(hù)士輪流講業(yè)務(wù)課;經(jīng)常開展個(gè)人和班組5S與業(yè)務(wù)工作自評(píng)等活動(dòng),目的是提升護(hù)理人員的素質(zhì)和人格品質(zhì),養(yǎng)成樂(lè)觀積極的工作態(tài)度和按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣,從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2臨床護(hù)理5S管理的效果

2.15S提高工作效率5S創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍,有素養(yǎng)的工作伙伴,物品擺放有序,易取易歸位,不需要過(guò)多的尋找時(shí)間,這樣大大提高了工作效率,尤其是搶救病員的時(shí)候,效率會(huì)更高。同時(shí)5S倡導(dǎo)的制度化管理,使新來(lái)護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。

2.25S推進(jìn)管理制度化按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專人負(fù)責(zé)管理,每月開展一次5S質(zhì)量自查工作的制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)提出整改措施。

2.35S提高護(hù)理人員素質(zhì)5S管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。引入5S管理以前,我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散,心態(tài)浮躁,常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象,出現(xiàn)了一些完全可以避免的問(wèn)題和事故。

2.45S促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化實(shí)施5S管理,科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例,主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的常規(guī)化極大地促進(jìn)了整個(gè)科室護(hù)理水平的提高,而年輕護(hù)士護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高則更為顯著。

2.55S減少事故發(fā)生護(hù)理人員素質(zhì)的提高,直接提高護(hù)理質(zhì)量,從而可以減少和杜絕了重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

3臨床護(hù)理5S管理的注意事項(xiàng)

通過(guò)5S管理的推進(jìn),護(hù)理工作的科學(xué)化和制度化水平可以大大提高。但在5S實(shí)施和推進(jìn)的過(guò)程中,也要注意一些問(wèn)題。

3.1能流于形式實(shí)施5S管理,不能只停留在概念和條條框框上,而要落實(shí)到具體的細(xì)節(jié)上,落實(shí)到具體的人和事,5S管理還需不斷深化,尤其是素養(yǎng)還有待更深層次提高。

3.2注意人性化在嚴(yán)格推行5S制度化管理時(shí),也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病員服,不宜勉強(qiáng),而對(duì)于危重病人,護(hù)理人員應(yīng)該耐心說(shuō)服。在人員工作量的分配上,年輕護(hù)士可以多承擔(dān)一些事務(wù)性工作,高年資的護(hù)士多承擔(dān)一些組織管理和傳幫帶工作。這樣護(hù)理人員的精力充沛,工作質(zhì)量好,年輕護(hù)士進(jìn)步快,5S也能夠得到更好的貫徹。

3.3注重細(xì)節(jié)每天下班前應(yīng)將護(hù)士站桌椅擺放整齊,清理桌面,物品歸類放還原處,檢查當(dāng)班工作是否全部完成,檢查次日工作是否準(zhǔn)備妥當(dāng),關(guān)好電腦開關(guān)和電源等。對(duì)于工作區(qū)域的清潔應(yīng)該落實(shí)到專人負(fù)責(zé)監(jiān)督管理,并由總務(wù)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常檢查,每周通報(bào)一次清潔管理情況。

4結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院護(hù)理管理工作引入企業(yè)的5S管理方法,可以使護(hù)理工作更科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化,護(hù)理工作的質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階。如果在實(shí)施5S管理的過(guò)程中能夠再增加一些人性化管理,配備足夠的人員,足夠的床位,減少加床,改進(jìn)某些工作流程等具體條件和措施,護(hù)理工作將會(huì)更加地科學(xué)與和諧。

參考文獻(xiàn)

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大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇2

淺談對(duì)兒科中臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的不斷更新,兒科醫(yī)學(xué)已成為了一門獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科。培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和實(shí)際技能、較強(qiáng)的臨床綜合能力與具備高尚醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療事業(yè)優(yōu)秀人才,是當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)教育所面臨的重大責(zé)任和挑戰(zhàn)。本文對(duì)近幾年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生存在的普遍問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出一些相對(duì)應(yīng)的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);兒科醫(yī)學(xué);臨床醫(yī)學(xué)

1臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題

1.1缺乏溝通能力

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通,互相作用的結(jié)果,良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提,尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,因?yàn)閭€(gè)人的理解,文化層次、生活背景的不同,溝通成為重要的課題,稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理,缺乏自信心,不敢面對(duì)病人,其二是“不知如何與人談話”,尤其是在兒科,多數(shù)患兒不能正確表達(dá),家長(zhǎng)又非常焦慮,當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語(yǔ)言與患兒交流,而與家人解釋病情時(shí),便難以取得他們的信任,這就需要更多時(shí)間來(lái)解釋。

1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精

神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦,日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無(wú)規(guī)律,甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間,而工作強(qiáng)度大,勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突,造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女,在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大,缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的,所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成,每時(shí)每刻病情的變化,診療措施的實(shí)施,搶救工作難以用時(shí)間概念來(lái)確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏,計(jì)較工作時(shí)間,在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡,而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班,無(wú)論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。

1.3輕視醫(yī)德

醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德,行醫(yī)以德為本,救死扶傷,治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人,因此,體現(xiàn)以人為本,人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊,注重技術(shù),只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù),當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí),態(tài)度較生硬,詢問(wèn)病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻,機(jī)械性追問(wèn)患兒家長(zhǎng)癥狀,以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀,讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺(jué),因此難以取得第一手資料,容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí),缺乏保護(hù)性的措施,如天冷時(shí)捂熱聽診器再聽診,檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng),努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施,將患兒作為單純的治療對(duì)象,而忽略了作為人的本質(zhì)。

2對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策

2.1加強(qiáng)人文教育

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?!搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育,在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出:“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”,職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員,他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來(lái)會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高,具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育,提高學(xué)生的文化品味,審美情趣,人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”,醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。

2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí),但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài),使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí),由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛,記憶內(nèi)容多,概念性強(qiáng),應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通,多問(wèn)“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問(wèn)題教學(xué),剖析一個(gè)問(wèn)題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起,如在講哮喘時(shí),不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理,而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中,通常強(qiáng)調(diào)共性問(wèn)題,培養(yǎng)縱向思維,而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問(wèn)題,因此還要學(xué)會(huì)橫向思維,逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣,注重條理性,強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué),啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)

臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念,因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí),開展仿真教學(xué),情景模擬教學(xué),在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前,教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng),交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法,學(xué)生身臨其境,領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求,準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過(guò)程,通過(guò)圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)臨床教學(xué)改革與實(shí)踐[J].福州總醫(yī)院學(xué)報(bào),2006,(04)

[2]郝秀芳.兒科學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].東疆學(xué)刊,2007,(04).

大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文篇3

試談中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)獨(dú)具特色的一門學(xué)科。它是建立在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,兩者之間相互兼容、相互滲透、相互結(jié)合后形成的一門新興學(xué)科。

目前,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生存在專業(yè)思想狀態(tài)不容樂(lè)觀、專業(yè)意識(shí)淡薄、學(xué)習(xí)積極性不高、臨床能力不強(qiáng)、就業(yè)情況不理想等等問(wèn)題。因此,探討中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定因素

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生專業(yè)思想問(wèn)題的原因很多很復(fù)雜,包括有專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、專業(yè)教育的現(xiàn)狀、一些人對(duì)這個(gè)學(xué)科的誤解和偏見、整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生政策的限制、前輩們的就業(yè)狀況等。

(一)中醫(yī)西化,發(fā)展緩慢

現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展不平衡,雖然全國(guó)上下出臺(tái)了很多中醫(yī)發(fā)展的優(yōu)惠政策,但現(xiàn)實(shí)中,中醫(yī)院依舊與綜合醫(yī)院的發(fā)展存在很大差距,尤其是基層的中醫(yī)醫(yī)院基本上發(fā)展緩慢,存在中醫(yī)西醫(yī)化的傾向,即以“西醫(yī)的模式”指導(dǎo)中醫(yī)臨床。在臨床方面有用西醫(yī)的辨病取代中醫(yī)辨病,用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)用藥,治療以西藥為主,中藥為輔等嚴(yán)重地影響了中醫(yī)學(xué)特色的發(fā)揮和中藥療效的體現(xiàn),使廣大大學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的科學(xué)性、中醫(yī)藥的治病防病能力等等產(chǎn)生了懷疑,動(dòng)搖了大家的專業(yè)思想。

(二)專業(yè)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)在的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院校普遍移植西醫(yī)的培養(yǎng)體系,按照西醫(yī)模式培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,中醫(yī)文化熏陶已不存在,中醫(yī)教育正日益衰退。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自從入學(xué)就接受兩套學(xué)科的學(xué)習(xí),即要接受中醫(yī)學(xué)習(xí),又要接受西醫(yī)課程,課程多,極大地造成學(xué)生的心理負(fù)擔(dān);再者學(xué)生是分別接受西醫(yī)和中醫(yī)知識(shí),并未直接接受融合的中西結(jié)合的臨床思維,這是學(xué)習(xí)過(guò)程中造成學(xué)生思維矛盾的根本性因素。而中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)年限并沒(méi)有延長(zhǎng),且各課程過(guò)分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性,往往造成學(xué)科齊全、內(nèi)容繁多且重復(fù),學(xué)生疲于應(yīng)付,難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,極大地妨礙了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和自我潛能的發(fā)揮。另一方面專業(yè)深?yuàn)W,中醫(yī)、西醫(yī)在學(xué)習(xí)上存在著很大的差異,西醫(yī)學(xué)具有明快、方便、好學(xué)的特點(diǎn),而中醫(yī)的特點(diǎn)是抽象、難學(xué)、難悟。然而,對(duì)于當(dāng)今靠著現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)培養(yǎng)起來(lái)的高中生,要認(rèn)真鉆研經(jīng)典、理解經(jīng)典是很困難的,因而很多人傾心于學(xué)習(xí)西醫(yī)。這就導(dǎo)致中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生西醫(yī)知識(shí)掌握不牢靠而中醫(yī)方面知識(shí)和技能卻捉襟見肘。

(三)就業(yè)壓力大,職業(yè)發(fā)展前景不樂(lè)觀

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)表面上是一個(gè)發(fā)展前景不錯(cuò)的專業(yè),但實(shí)際上與國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針不相一致,其前景不容樂(lè)觀,表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。一是就業(yè)困難,一些中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系的學(xué)生畢業(yè)就面臨著失業(yè)。這種就業(yè)難題不僅困擾著本科專業(yè)的學(xué)生,甚至研究生乃至博士生。其原因是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)教學(xué)、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少,規(guī)模小,使中西醫(yī)專業(yè)隊(duì)伍形成嚴(yán)重的不對(duì)等態(tài)勢(shì);再加上在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中,中西醫(yī)身份并沒(méi)有得到一樣的尊重和認(rèn)可,比如有些綜合醫(yī)院就明確提出,不招錄中西醫(yī)畢業(yè)生或中西醫(yī)畢業(yè)生只能到中醫(yī)科工作等等;二是考研專業(yè)受到限制,很多中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就是要想通過(guò)考研,脫胎換骨,擺脫中醫(yī)身份對(duì)自己今后職業(yè)發(fā)展的困擾。但是,中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在報(bào)考研究生的受到限制,多數(shù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)生考取科學(xué)型的研究生。然而2011年國(guó)家規(guī)定“科學(xué)型碩士研究生不得以研究生學(xué)歷去考取醫(yī)師資格證,只能以本科學(xué)歷考取醫(yī)師資格證”。這對(duì)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)系專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)不異于是當(dāng)頭棒喝。三是職業(yè)前景不好,中醫(yī)發(fā)展緩慢,而且具有西化嚴(yán)重的問(wèn)題,中醫(yī)院效益不好,學(xué)中醫(yī)沒(méi)有出路,已經(jīng)成為很多中醫(yī)大學(xué)生的一個(gè)心病。再加上很多中醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為會(huì)受到人為的限制,這就導(dǎo)致其在今后的職業(yè)發(fā)展不容樂(lè)觀。

二、鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想對(duì)策

為了解決中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定問(wèn)題,我們應(yīng)從以下三個(gè)方面著手:

(一)增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì)

不斷增強(qiáng)中醫(yī)自身的吸引力和優(yōu)勢(shì),要采取積極的政策措施,切實(shí)做到中西醫(yī)均衡發(fā)展,給中西醫(yī)平等的地位。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué),除要有正確的政策保障外,自身學(xué)術(shù)的繁榮和提高則更為重要。因此,每個(gè)中醫(yī)工作者都應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢(shì),努力把自身隊(duì)伍建設(shè)搞好,不斷提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平與臨床療效,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的騰飛與超越,贏得社會(huì)支持和認(rèn)可。

(二)優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容,加大師資力量

考慮到較短的培養(yǎng)周期和難度較大的教學(xué)任務(wù),課程設(shè)置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容則是整體優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式上,應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“復(fù)合”,中西醫(yī)并重,重點(diǎn)著眼于臨床技能的結(jié)合。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中弄清中西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)和不足,能夠建立中、西醫(yī)兩套思路,以便更好地應(yīng)用中西醫(yī)兩套知識(shí)及技能,揚(yáng)長(zhǎng)避短,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),畢業(yè)后可以更快地適應(yīng)臨床工作需要,取得更好的工作效果。在教學(xué)安排中,讓中西醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生執(zhí)教,突出中醫(yī)治療疾病的優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)學(xué)生辨病辯證的能力和臨床思維模式,積極培養(yǎng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)師。

(三)政策支持

將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)在國(guó)家關(guān)系中的重要地位用法律形式肯定下來(lái)。只有這樣才能真正使中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)在全國(guó)各地得到普遍、有力貫徹,確保各地中西醫(yī)都有一個(gè)均衡、穩(wěn)定的發(fā)展。因此,現(xiàn)階段從中央到地方都要重視中國(guó)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。首先對(duì)中醫(yī)的投入,要與社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求和中醫(yī)本身發(fā)展的需要相適應(yīng),即應(yīng)用多種扶植、優(yōu)惠的特殊措施、辦法促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展;另一方面,國(guó)家應(yīng)加大中西醫(yī)臨床科研的資金投入,只有新興學(xué)科中得到新探索新研究才能更有利于學(xué)科在臨床中的應(yīng)用。另外要取消限制中醫(yī)發(fā)展的政策和局部性的制度,做到中醫(yī)研究生從業(yè)的無(wú)障礙化。站在專業(yè)科學(xué)發(fā)展的角度,有關(guān)部門必須對(duì)此予以高度的重視,加強(qiáng)調(diào)研,搞清楚大學(xué)生“改換門庭”的根本原因,采取積極的政策引導(dǎo),將中醫(yī)研究生的平臺(tái)搭建得更為牢固。

為了鞏固學(xué)生的中醫(yī)思想,定期聘請(qǐng)中醫(yī)名家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座,通過(guò)這些講座,學(xué)生更加深入了解中醫(yī)、熱愛中醫(yī)??梢耘e辦中醫(yī)知識(shí)競(jìng)賽、中醫(yī)故事演繹等活動(dòng),弘揚(yáng)中醫(yī)文化,激發(fā)同學(xué)們對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展。要積極引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要性和廣闊的前景,避免選擇的盲目性。

總之,重視中西醫(yī)發(fā)展,優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容,加大師資力量,增強(qiáng)中醫(yī)自身吸引力和優(yōu)勢(shì),才能鞏固中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想,各高校才能培養(yǎng)一大批合格的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的人才,從而推動(dòng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

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5.淺談臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)畢業(yè)論文范文臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文5000字臨床醫(yī)學(xué)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間,諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。下文是我為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)5000字畢業(yè)論文的范文,歡迎大家閱讀參考!淺議臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制【摘要】由于醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展與不斷進(jìn)步,臨床檢驗(yàn)技術(shù)也隨著不斷提高,其對(duì)疾病的臨床診療和醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果起著不可或缺的影響。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一種運(yùn)用現(xiàn)代物理、現(xiàn)代化學(xué)方法,并通過(guò)醫(yī)療儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)為臨床治療診斷所提供的學(xué)科。其對(duì)于醫(yī)療工作具有深遠(yuǎn)的影響,對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)將來(lái)的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。所以,本文將針對(duì)我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作進(jìn)行分析,并通過(guò)分出的結(jié)論來(lái)探討提高其檢驗(yàn)質(zhì)量的措施?!娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);措施;檢驗(yàn)質(zhì)量控制一、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不但能影響疾病的臨床診治,醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。同時(shí),還可以使得人們加強(qiáng)對(duì)疾病的控制和治療意識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是疾病診治的預(yù)防和診治的重要手段,其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療體系起著先導(dǎo)的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門針對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確地收集和測(cè)定,讓臨床診治能夠利用這些結(jié)論正確的采取相應(yīng)的診治手段,達(dá)到良好的醫(yī)療目的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是對(duì)病人的體液、血液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn),以獲得病原與病理變化等進(jìn)行檢查并提取資料的醫(yī)學(xué)手段。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,對(duì)于臨床檢驗(yàn)工作乃至整個(gè)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來(lái)越高,對(duì)于臨床檢驗(yàn)的技術(shù)要求也越來(lái)越強(qiáng)。二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的問(wèn)題1、檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備不合理對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量是關(guān)鍵,沒(méi)有良好的檢驗(yàn)技術(shù),則后的任何檢驗(yàn)都將可能存在誤差問(wèn)題。加之設(shè)備的不先進(jìn)以及老化問(wèn)題,同樣影響著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)論。2、非病因素影響非病因素中也存在著問(wèn)題,因醫(yī)護(hù)工作者未有及時(shí)告知患者,而造成的未能及時(shí)得到檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)師在標(biāo)本采集過(guò)程中的不嚴(yán)格問(wèn)題,采集方法,數(shù)量,時(shí)間和環(huán)境等存在規(guī)范問(wèn)題,則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3、實(shí)驗(yàn)室室前檢查不規(guī)范室前檢查同樣影響著檢驗(yàn)的結(jié)果。具體體現(xiàn)在部分醫(yī)師并未針對(duì)患者的病情申請(qǐng)送檢,而且不少檢查項(xiàng)目的檢查目的性不強(qiáng)。部分質(zhì)量管理人員理論知識(shí)薄弱,運(yùn)用不當(dāng)?shù)膶?shí)際操作,也使得體統(tǒng)的誤差判斷不可避免。4、文件管理出現(xiàn)規(guī)范性錯(cuò)誤文件管理,是對(duì)于進(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的基本準(zhǔn)則,唯有科學(xué)與規(guī)范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)行,以及檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。部分管理人員對(duì)于文件管理意識(shí)淡薄,對(duì)于其概念和意義并不熟悉,編寫建立檔案時(shí)存在分類不清,書寫不規(guī)范,原始記錄缺失等問(wèn)題,其嚴(yán)重影響了錯(cuò)誤發(fā)生的幾率,以及失去補(bǔ)救的條件。5、檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間系不和諧。當(dāng)前,醫(yī)患矛盾日益突出,尤其近段時(shí)間以來(lái),社會(huì)上頻繁發(fā)生醫(yī)患糾紛的事件,有些甚至危及到了醫(yī)生的生命安全。同時(shí)檢驗(yàn)人員和醫(yī)師之間也會(huì)存在著不和諧因素,但因?yàn)槠鋵?duì)于檢驗(yàn)技術(shù)的非專業(yè)性,使得對(duì)于高度專業(yè)、高難度的檢驗(yàn)手段不甚了解,容易出現(xiàn)混淆項(xiàng)目檢測(cè)的現(xiàn)象。檢驗(yàn)人員卻希望臨床醫(yī)生理解這些高難度的專業(yè)技術(shù),雙方缺乏良好的溝通,在檢驗(yàn)工作中雙方有著交流障礙,導(dǎo)致了檢驗(yàn)工作出現(xiàn)矛盾,繼而引發(fā)錯(cuò)誤。三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制檢驗(yàn)前,應(yīng)該首先對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關(guān)的檢查步驟進(jìn)行核實(shí),針對(duì)病患自身的情況提前告知其禁忌和相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)樣品采集控制,拿血液采集為例子,采集的時(shí)間通常為清晨,應(yīng)當(dāng)要空腹進(jìn)行,空腹時(shí)間在16小時(shí)以內(nèi),血液采樣時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者保持坐位或者平躺,采集血樣時(shí),應(yīng)當(dāng)事先讓患者休息5-10分鐘,采樣時(shí),壓脈要小于60秒。應(yīng)當(dāng)維護(hù)檢驗(yàn)儀器,隨時(shí)查看檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何。日常保養(yǎng)以及日常維護(hù)也相當(dāng)重要,定期檢查儀器的功能性運(yùn)動(dòng),保證每個(gè)儀器都可以正常進(jìn)行使用,一旦出問(wèn)題,應(yīng)該及時(shí)停止使用,并且更換,避免影響檢驗(yàn)工作。在準(zhǔn)備檢測(cè)試劑時(shí),要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)備,確保流程。在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中,應(yīng)該按照其必要的操作流程來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。四、臨床檢驗(yàn)工作中問(wèn)題的措施1、加強(qiáng)設(shè)備管理,改善檢驗(yàn)環(huán)境。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)設(shè)備管理并改善設(shè)備環(huán)境,根據(jù)技術(shù)要求,配備合適的儀器。要緊追國(guó)際的技術(shù)發(fā)展,引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),運(yùn)用精度高的設(shè)備確保檢驗(yàn)的有效性。應(yīng)當(dāng)完善設(shè)備的管理,實(shí)行專人管理和維護(hù)。檢驗(yàn)室對(duì)檢驗(yàn)人員嚴(yán)格進(jìn)行操作規(guī)程,應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管理,防止檢驗(yàn)人員發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。確保儀器的完整性和設(shè)備檢測(cè)的準(zhǔn)確率。2、制定文件管理規(guī)范。要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范并且嚴(yán)格實(shí)行,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制度、健全文案管理系統(tǒng)。實(shí)施時(shí),應(yīng)當(dāng)讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)單的填寫,確保檢驗(yàn)單的信息填寫無(wú)誤后方可提交簽發(fā),并且要經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)科主任的親自簽發(fā),方能遞交到下一個(gè)環(huán)節(jié)。檢驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)該對(duì)檔案進(jìn)行管理,確保檔案無(wú)誤。3、完善實(shí)驗(yàn)室室前檢查,提高質(zhì)量醫(yī)師及檢驗(yàn)人員應(yīng)該提高自身素質(zhì),對(duì)臨床醫(yī)師要求提高相關(guān)知識(shí),檢驗(yàn)人員同樣也得加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí),提高自身素質(zhì)。對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件,要有很好的應(yīng)急能力,對(duì)于新知識(shí)、新設(shè)備應(yīng)當(dāng)盡快掌握。強(qiáng)化標(biāo)本采集能力,規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化采集工作,嚴(yán)格認(rèn)真做好相關(guān)工作,減少操作中的檢測(cè)結(jié)果誤差,使得檢驗(yàn)質(zhì)量得以提升。4、促進(jìn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間的交流。檢驗(yàn)科室人員和臨床醫(yī)師之間應(yīng)當(dāng)多進(jìn)行交流與互動(dòng),院方應(yīng)定或不定期開展各科室之間的交流,舉辦相應(yīng)聯(lián)誼的活動(dòng)?;顒?dòng)中,提倡各科室之間多做工作匯報(bào)。檢驗(yàn)科人員和醫(yī)師之間應(yīng)該多互相學(xué)習(xí)和了解對(duì)方的專業(yè)知識(shí),積累臨床知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),提升各方面能力。5、對(duì)于非病因素的影響非病因素的影響,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者檢查結(jié)果,多了解病人的心情。一切從病人出發(fā),多和患者之間進(jìn)行交流,多為患者著想。應(yīng)該時(shí)常提醒患者相關(guān)的禁忌,避免患者在不知情的情況下錯(cuò)誤的食用禁忌食物,服藥過(guò)量,造成不必要的事故。同時(shí)注重樣本采集時(shí)間,方法,規(guī)范,確保醫(yī)患之間有一個(gè)良好的配合。參考文獻(xiàn)[1]周亦農(nóng).規(guī)范臨床教學(xué)管理培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才[J].醫(yī)學(xué)信息.2010[2]楊丹.案例教學(xué)法在外科實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的初步探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)。2010.01.[3]陳梅蘭.新時(shí)期臨床教學(xué)面臨的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2009.10淺談如何控制臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量摘要:檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備,對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析,為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的,一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分,又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。關(guān)鍵詞:臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備,對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析,為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的,一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分,又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。一、提升整體檢驗(yàn)結(jié)果的精確性1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS),嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,編寫SOP文件,為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù),使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化??剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī),對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見,及時(shí)改進(jìn),防備醫(yī)療缺陷。2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核,考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制,又要注重階段質(zhì)量。3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系,如虎添翼工作,互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此,臨床科室的意見就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系,編寫檢驗(yàn)信息通訊,暢通訊息溝通渠道,傳遞最新信息,在每一月召開質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加,積極聽取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和需求,及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研,提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。二、增強(qiáng)階段質(zhì)量控制是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的核心1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響,重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開展室內(nèi)質(zhì)控,同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù),把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。3.要做好分析后的質(zhì)量控制,把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制,查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常,及時(shí)復(fù)檢,并和臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析緣故,決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通,而互相產(chǎn)生矛盾,檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn),不能合調(diào),導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。三、提升臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控控制對(duì)策1.完成資本同享,提升工作功效:檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用,使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史,嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施,使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升,產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?,F(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù),因此要更新觀點(diǎn),調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享,以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本,調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組,規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室,盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效,有效地下降宗合分析本錢,使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短,為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。2.增強(qiáng)質(zhì)量控制,提升檢驗(yàn)質(zhì)量:嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度,裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理,如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故,提出整改措施方案,填寫失控報(bào)告,觀測(cè)整改成效,改進(jìn)工作辦法,提升檢驗(yàn)質(zhì)量。3.增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理,保障儀器正常堅(jiān)定:檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升,要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷,對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用,做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄,定期維護(hù),以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。4.增強(qiáng)三基訓(xùn)練,提升專業(yè)地步:檢驗(yàn)科要認(rèn)真開展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí),并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色,增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步,尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系,熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn),提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。四、結(jié)語(yǔ)臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間,諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新,運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越,更大提升了工作功效,改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處,如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密難以確保等等。參考文獻(xiàn):[1]陳軍政.加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[J].2005,20:68.[2]叢玉隆.臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對(duì)策[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2004,27(8):483487.本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)是我國(guó)醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn),但是本科生臨床專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量還有待提高。下面是我為大家整理的本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇一:《臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考》

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程,它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來(lái)越豐富,涉及的領(lǐng)域越來(lái)越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用,舉一反三。然而,由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識(shí)點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn),因此,傳統(tǒng)的以課本為主體,老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力,也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一,《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前,該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí),具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);其次,就學(xué)員本身素質(zhì)而言,八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí),思維活躍,求知欲及接受能力強(qiáng)。再者,本校八年制班級(jí)人數(shù)一般為20人左右,人數(shù)少,具備了小班開課的條件[2]。因此,針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足,結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn),本研究從以下幾個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索:

1案例引導(dǎo)教學(xué)法

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式,通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀,再講其致病性、免疫性及防治原則。

這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對(duì)于各種理論知識(shí)點(diǎn)的橫向比較記憶,但相對(duì)枯燥平淡,不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。因此,可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn),用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要,既要貼近臨床,接近實(shí)際,又要體現(xiàn)出基本知識(shí)點(diǎn)。首先,通過(guò)給出一個(gè)合適的臨床案例,提出問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生的興趣,提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對(duì)微生物的基本原理和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來(lái),回到開始的臨床案例上,組織學(xué)生分組討論,讓學(xué)生對(duì)病例提出診斷診治辦法,最后由老師對(duì)學(xué)生們的意見進(jìn)行歸納總結(jié),去偽存真,查漏補(bǔ)缺,提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒的教學(xué)中,可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對(duì)半”的檢查報(bào)告單,提出問(wèn)題:該受檢對(duì)象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行接下來(lái)的學(xué)習(xí);通過(guò)老師對(duì)乙肝病毒基本知識(shí)點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解,讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié),強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用,并能從中找到學(xué)以致用的成就感。

2文獻(xiàn)閱讀研討課

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物,它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,不斷有新的病原微生物被鑒定,也有過(guò)去已被基本控制的致病微生物又重新流行,構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬(wàn)變,課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的,課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度[4]。因此,想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展,閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此,在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課,并將其安排在了理論課的最后兩次課,此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解,有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個(gè)方面:首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前,筆者會(huì)擬定一個(gè)專題,例如:禽流感病毒的感染與流行,然后列出幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題,如(1)禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,你可以做哪些力所能及的工作?然后,給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1~2篇,讓學(xué)生課下針對(duì)專題和給出的題目,閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來(lái),就是課上討論部分。針對(duì)八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為A、B、C、D4個(gè)大組,每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對(duì)應(yīng)1~5的編號(hào),即A1、A2、A3、A4、A5等,每組分別就一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論,5~8min后,每組選派一個(gè)代表就自己討論的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后,A、B、C、D4組中每組編號(hào)相同的同學(xué)重新組合成新的一組,即A1、B1、C1、D1為一組,以此類推,共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行交叉討論5~8min。最后,老師對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè),拓展了學(xué)生的知識(shí)面,培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,讓學(xué)生參與得更徹底,對(duì)文獻(xiàn)了解得更全面[5]。

3學(xué)生自主授課法

傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”,學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種被動(dòng)接受的過(guò)程。筆者通過(guò)挑選合適的教學(xué)章節(jié),在臨床八年制班級(jí)中推行角色互換,讓學(xué)生由過(guò)去單純“聽”到主動(dòng)“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn),在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí),活躍了課堂氣氛,鍛煉了他們的語(yǔ)言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展,第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)社會(huì)關(guān)注度高,易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)力,因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的HIV這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一,筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組,給出4個(gè)專題,例如(1)HIV的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);(2)HIV的致病性及臨床表現(xiàn);(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現(xiàn)狀及有無(wú)有效治療方法。每組針對(duì)一個(gè)專題進(jìn)行備課,準(zhǔn)備15min左右的PPT。課上,每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺(tái)講授。每位同學(xué)講完,老師從教學(xué)內(nèi)容、PPT制作形式、語(yǔ)言組織能力等方面作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng),同時(shí)學(xué)生也可以對(duì)講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后,老師對(duì)4個(gè)專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納,方便學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí),由于時(shí)間限制,不可能每位同學(xué)都上臺(tái)授課,為了讓所有同學(xué)都有參與感,筆者要求同學(xué)講自己制作的PPT內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交,設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),由老師批改打分,按10%的比率計(jì)入最后成績(jī)[6-7]。實(shí)踐表明,這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力,提高了他們的綜合素質(zhì),同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問(wèn)題并加以改正。

4第二課堂活動(dòng)

對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)是必不可少的。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立,有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識(shí),掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù),鍛煉其動(dòng)手能力。但由于課時(shí)的限制,實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn),不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力,也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外,本校在對(duì)臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中,有一定的科研任務(wù)要求。因此,筆者在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,針對(duì)一些學(xué)有余力的同學(xué),開設(shè)了第二課堂的活動(dòng)。所謂第二課堂,就是在課余時(shí)間開展的老師對(duì)學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動(dòng)[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”,在老師選擇學(xué)生的同時(shí),學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1~2名學(xué)生。在第二課堂活動(dòng)的實(shí)施中,筆者首先會(huì)對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn),內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對(duì)所帶學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的具體輔導(dǎo)。老師會(huì)給出3~5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn),學(xué)生閱讀后與老師展開討論,提出自己的看法與理解,在老師的引導(dǎo)和幫助下,由學(xué)生提出科研問(wèn)題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì),在這一階段中,通過(guò)文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后,接下來(lái)就是實(shí)驗(yàn)操作階段,在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生利用課余時(shí)間開展實(shí)驗(yàn),期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論,及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題;最后,以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對(duì)第二課堂活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利,實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生,老師應(yīng)鼓勵(lì)其撰寫研究論文并發(fā)表,并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)[9]。第二課堂活動(dòng)的開展,提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口,培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。綜上所述,針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足,筆者在對(duì)本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課,激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,考驗(yàn)了老師的課堂組織能力,同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì),提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動(dòng)的開設(shè),給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺(tái),培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評(píng),但仍有改進(jìn)的空間,需要在今后的教學(xué)工作中,不斷地探索和實(shí)踐,為推動(dòng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。

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本科臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文篇二:《臨床醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀思考》

摘要:本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因,從專業(yè)建設(shè)的角度上,為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);專科畢業(yè)生;就業(yè)狀況

0引言

《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個(gè)文件中明確要求,“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析,把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來(lái),根據(jù)崗位要求的變化,及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向,通過(guò)更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目,提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。

1調(diào)查研究結(jié)果

以黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生為調(diào)查對(duì)象,就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名,統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止,綜合就業(yè)人數(shù)59,綜合就業(yè)率67.81%,靈活就業(yè)率8%,實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過(guò)“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中,面向三級(jí)醫(yī)院比例為3.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%,未就業(yè)率32.18%。通過(guò)以上數(shù)據(jù)顯示,暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年,等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專業(yè)特性,導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對(duì)狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大,與社會(huì)的溝通和信息交流能力較低,對(duì)就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢(shì)的了解不足,進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。

2應(yīng)對(duì)策略

如何面對(duì)越來(lái)越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力,是擺在所有高校,尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),如何應(yīng)對(duì)壓力走出困境,也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問(wèn)題。

首先,加強(qiáng)就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度,扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念,打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析,雖然以省會(huì)城市為代表的大中型城市對(duì)基礎(chǔ)人才的需求基本飽和,但從整體水平上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基礎(chǔ)人才的需求依然存在,廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急需大量的人才,它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??飘厴I(yè)生的巨大潛力。黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校在促進(jìn)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試,并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校,從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想,強(qiáng)調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實(shí)習(xí)階段,打破原有班級(jí)結(jié)構(gòu),以地域和學(xué)生自主報(bào)名為基礎(chǔ),設(shè)置多個(gè)臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生的實(shí)習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場(chǎng)景靠近,有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)的管理上,設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負(fù)責(zé)人,在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo),并將就業(yè)指導(dǎo)落實(shí)到系部每一位授課教師身上,在授課的過(guò)程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。

其次,幫助畢業(yè)生參加并順利通過(guò)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,合法上崗,提高用人單位使用醫(yī)學(xué)??飘厴I(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),提高培育精度,針對(duì)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門培訓(xùn),提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程,協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格,為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時(shí)在課程體系建設(shè)中,以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本,確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對(duì)實(shí)踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo),組織編寫實(shí)用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,從綜合復(fù)習(xí)和臨場(chǎng)應(yīng)對(duì)中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)融匯在常規(guī)教學(xué)中,注重實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng),從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力,在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。

再之,鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn),開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí),有針對(duì)性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場(chǎng)化機(jī)制的不斷完善,使我們認(rèn)識(shí)到有特色、有個(gè)性的商品會(huì)更有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。雖然醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來(lái)越高,??粕木蜆I(yè)形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻,但是基層醫(yī)院在專長(zhǎng)型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說(shuō)在人才培養(yǎng)方向上,不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才,還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色,在自己喜愛的特殊學(xué)科上,在專業(yè)老師的引導(dǎo)下,課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)

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