產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)相關(guān)危險因素

女性生理特征有關(guān)的精神衛(wèi)生問題經(jīng)前期緊張綜合征PMS更年期女性精神衛(wèi)生1.為什么要講產(chǎn)后抑郁癥2.產(chǎn)后抑郁的流行病學(xué)3.相關(guān)危險因素為什么要講產(chǎn)后抑郁癥?·婦女的自尊、婚姻和母子關(guān)系·影響母親與孩子的關(guān)系·找到約993,000條結(jié)果(用時0.16秒)71頁·89%的抑郁癥患者認(rèn)可安思定療效，抑郁患者20分鐘·產(chǎn)后抑郁癥互動百科簡介-誘發(fā)因素-類型-治療·產(chǎn)后抑郁癥育兒專題寶寶樹·產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥。女性在產(chǎn)后往往會出現(xiàn)吃不下東西、情緒低落、焦慮，心理學(xué)家把這種現(xiàn)象稱為產(chǎn)后抑郁癥。如何幫助產(chǎn)婦走出產(chǎn)后抑郁癥的陰影，做快樂新媽媽?)育兒知識)專題-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果·2008年7月11日…“這是典型的產(chǎn)后抑郁癥，應(yīng)及時就診。”海淀區(qū)婦幼保健院的婦兒科副主任張雪峰醫(yī)師告訴記者，隨著今年新一輪生育高峰的到來，產(chǎn)后抑郁癥患者數(shù)量也大大缺乏自信；新生兒護理壓力加大等。此外，較大的生活壓力；較少的社會知識；較低的婚姻滿意度；-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果·2007年7月29日…產(chǎn)后抑郁癥是女性生產(chǎn)之后，由于有多少人會患產(chǎn)后抑郁癥?50%的新媽媽生產(chǎn)后都會…-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果)抑郁癥-網(wǎng)頁快照·據(jù)專家統(tǒng)計，患產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)婦比例約有10%。及復(fù)中心，通過針灸、草藥、按摩和瑜伽的結(jié)合，可怕的抑郁往往由幸福快樂…)明星媽咪產(chǎn)后恢復(fù)中心·產(chǎn)后抑郁癥39健康育兒39健康網(wǎng)·關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的九個誤區(qū)2011年3月16日00:00;產(chǎn)與產(chǎn)后抑郁的自測2011年3月1日00:00;獨生女更易患產(chǎn)后抑郁癥2011年3月1日00:00;如何從-網(wǎng)頁快照·中國育嬰網(wǎng)提供海量育兒知識，為準(zhǔn)備懷孕，準(zhǔn)爸爸(bàbà)準(zhǔn)媽-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥如何治療為什么要講產(chǎn)后w抑郁癥?·普及醫(yī)學(xué)心理衛(wèi)生知識·降低產(chǎn)后心理障礙的發(fā)生率·促進孕產(chǎn)婦和家庭的身心健康·保障孩子的生長發(fā)育·提高母親、孩子和家庭的生活質(zhì)量政府em重視見心理行為問題的識別及處理工作，減少產(chǎn)不良心理反應(yīng)發(fā)生率。”是產(chǎn)后抑郁癥?·分娩后不典型抑郁，屬于神經(jīng)癥性抑郁癥·3—6個月內(nèi)自行恢復(fù)，但也可持續(xù)1—2年什么sem是產(chǎn)后抑郁癥?的變形，稱為“產(chǎn)后創(chuàng)傷”(1)(流行病學(xué)采用產(chǎn)后三個月的期限)產(chǎn)后抑郁.的流行病學(xué)抑郁癥在女性的流行病學(xué)婦女5%-9%(男2%-3%)·孕期5%-7.6%·產(chǎn)褥期8%-10.7%-9.6%國內(nèi)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率國外產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率產(chǎn)后抑郁o的流行病學(xué)·國外研究報告產(chǎn)后抑郁癥患病率估計為10-20%,在美國大約影響13%的婦女[1-6]·國內(nèi)以EPDS量表評估的研究報告產(chǎn)后抑郁的患病率為10-18%[7-19]郭素芳等.中華婦產(chǎn)科雜志1993,28(9):532-33.金燕志等.中國婦幼保健雜志1995,10(5):287-88.盛蘇娜等.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志1996,6(6):358-9.張榮蓮等.海峽預(yù)防(yùfáng)醫(yī)學(xué)雜志1998,4(2):7-8.張榮蓮等.中華婦產(chǎn)科雜志1999,34(4):231-33.孫泉.中國計劃生育學(xué)雜志2000,61(5):223-4.張欣等.中華精神科雜志2001,34(4):236-8.陸亞文等.中國民政醫(yī)學(xué)雜志2002,14(5):270-2.劉蘭芬等.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志2002,11(2):167-9.諶小衛(wèi)等.中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報2002,23(4):274-6.陳起燕等.中國公共衛(wèi)生2002,18(2):191-3.張榮蓮，海峽預(yù)防(yùfáng)醫(yī)學(xué)雜志2001,7(6):22-3仇劍等中國神經(jīng)精神疾病雜志，2001,27(1):26·產(chǎn)后精神障礙在全世界都十分常見，不局限一項11個中心參加的研究顯示有問題家庭·印度32%·韓國36%·臺灣61%患病率的對照au研究26%,非產(chǎn)婦15%發(fā)生時間3個月是產(chǎn)后個月和一年·2/3新抑郁發(fā)作在產(chǎn)后初3個月(2)·40%的新發(fā)作在產(chǎn)后初3個月(3)·50%的發(fā)作在產(chǎn)后最初5周(4)病程幾個月平均病期15周50%4-8周·有產(chǎn)后抑郁的婦女5年后發(fā)生抑郁癥發(fā)作·80%產(chǎn)后抑郁婦女在4年半中復(fù)發(fā)，對照組只有42%(2)·60%的復(fù)發(fā)率，對照組35%(3)·第一次短期產(chǎn)后抑郁婦女以后在產(chǎn)后還可能·國外發(fā)生率10-20%,國內(nèi)發(fā)生率10-18%·以后復(fù)發(fā)的危險性達到1/4·抑郁癥史產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險高達30-40%·未被發(fā)現(xiàn)的達50%,尤其輕癥易被忽視問題(weixian)(weixian)產(chǎn)后抑郁癥的原因●導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的原因2007年8月11日…①產(chǎn)后重要的內(nèi)分泌變化是其發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，產(chǎn)后雌激素及孕激素迅速下降，于產(chǎn)后1周達到非孕期-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生原因及影響-產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生原因及影響-浙江在線-育兒頻道2009年3月3日…產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件，諸如失業(yè)、夫妻分)育兒頻道，媽媽)新手媽媽-網(wǎng)頁快照-類似·什么是產(chǎn)后抑郁癥療否則就會有自殺或者傷害孩子的危險。治療可以住院此?-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果·產(chǎn)后抑郁癥的原因懷孕太平洋親子網(wǎng)一周的抑郁癥情緒，發(fā)生率很高，約有50-70%的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后變得情緒低落，出現(xiàn)各種抑郁癥狀，這時候家人更需要對產(chǎn)婦…)懷孕資訊)產(chǎn)后疾病-網(wǎng)頁快照-類似結(jié)果·2010年5月20日…分娩后的新媽咪(māmī)不僅只是身體上虛弱，她們的情感也很脆弱，時常會患上“情緒感冒”——產(chǎn)后抑郁癥。本lEG4mOvQP2t6ycBw&ved=0CFIQuAIwBQ&Usg=AFQiCNH2A3nzYAtKc76HACv23ijLPYr8dg及表現(xiàn)7分鐘-2010年5月14日sa=X&ei=1ZWzTa-EG4mOvQP2t6ycBw&ved=0CFgmHutIFY6sKrVvwfOYKM3Hg會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥3分鐘-2010年6月19日第三十頁，共六十六頁。緒，過于強烈表達情緒被認(rèn)為是一種病態(tài)，而溫和、抑制型的情緒是被推崇的。中國女性稟持著凡事都認(rèn)命的,產(chǎn)后抑郁癥的原因有哪些?-中國精神健康網(wǎng)抑郁癥的出現(xiàn)，這種現(xiàn)象是正常的。但是有一些女性的抑郁癥癥狀持續(xù)而且嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了正常的生活，這是不正常的…www.chinajs120.com)抑郁癥-網(wǎng)頁快照·2010年4月26日…有些產(chǎn)婦在產(chǎn)后都有抑郁癥的發(fā)生，是什么原因?qū)е铝水a(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生呢?中華孕育網(wǎng)專家介紹引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為■■)產(chǎn)后期)產(chǎn)后抑郁癥-網(wǎng)頁快照-·產(chǎn)后抑郁癥的原因·2010年4月9日…引起產(chǎn)后抑郁癥的原因產(chǎn)后抑郁的影響sx因素·社會因素，其中社會因素最多危險wxm因素其他分類·人口學(xué)因素生理懷孕和產(chǎn)后激素變化示意圖■女性激素■去甲腎上腺素生物s因素現(xiàn)突然撤除雌激素、黃體激素可導(dǎo)致有產(chǎn)后·催乳素變化·下丘腦一垂體一甲狀腺素軸免疫因子等新生兒撫養(yǎng)困難，既往有死產(chǎn)、死胎等國外研究c。九十年代的84個產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)研究進行meta-analysis·產(chǎn)后抑郁癥與13個風(fēng)險因子有明顯的關(guān)系10個因子。前焦慮癥、生活應(yīng)激、社會支持、婚姻關(guān)系、既往抑郁癥史、嬰兒資質(zhì)及產(chǎn)后心·而另外3個因子(婚姻地位、社會經(jīng)濟地位、非計劃內(nèi)懷孕)則關(guān)系較弱精神病性抑郁最重要的危險子Pfuhlmann等(2002)精神疾病因素om適應(yīng)既往抑郁發(fā)作史等慢性低體重九住房問題人際關(guān)系人格因素計劃外懷生物第四十二頁，共六十六頁。600例調(diào)查危險…因素孕中期24周時與焦慮癥狀相關(guān)的危險·擔(dān)憂孩子患遺傳性疾病·擔(dān)憂孩子健康和擔(dān)憂孩子性別·2個因素與孕24周的焦慮癥狀相關(guān)·擔(dān)憂孩子將來喂養(yǎng)問題步回歸分析產(chǎn)前engn孕38周相關(guān)的危險因素單因素分析顯示有19項·孕38周與抑郁癥狀相關(guān)的危險因素單因素分析顯示有21項第四十八頁，共六十六頁。Logistic逐步回歸分析(·是否參加孕婦學(xué)校(OR=3.66,95%Cl=2.66-4.64)項與抑郁癥狀相關(guān)按EPDS評定產(chǎn)后7天抑郁相關(guān)危險·產(chǎn)后搶救·平均每天睡眠時間Logistic逐步回歸分析結(jié)果產(chǎn)后42天抑郁ow相關(guān)危險因素事件Logistic逐步回歸分析oOR=2.52,產(chǎn)后3月與抑郁癥狀相關(guān)危險最為重要的產(chǎn)后抑郁o相關(guān)危險因素·111篇文獻中所有危險因素進行重要性分析·從廣度和深度兩方面來分析占總體的百分比來表示影響因素的廣度·采用地域范圍、意識者的級別層次、以及論述程度三個指標(biāo)來衡量影響因素的深度·深度和廣度不是相互獨立的指標(biāo)重要性指數(shù)的構(gòu)建。如下：①文獻提及比例(廣度)三個等級：全國性、地方性、交待不清。評分分別為1.333、1、③研究者單位級別(層次)五個等級：國家級、省(市)級、地(市)級、縣(區(qū))級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級。評分以地(市)級別為1,相應(yīng)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級別為0.3333,縣(區(qū))級別為0.6667,省(市)級別為1.3333,國家級別為1.6667。④文獻論述程度(深度)一般論述、較深刻論述。評分以一般論述為1,深刻論述為1.333,一筆帶過為0.667。即影響因素的重要性指數(shù)·其中n為影響因素的提及次數(shù)·di為影響因素涉及的地域范圍重要性指數(shù)的綜合分析結(jié)果·111篇文獻提及的產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險因素有64種·排在前20位的危險因素見下表·“夫妻關(guān)系不佳”以提及率39%,重要性指數(shù)60.87,位居64種危險因素首位·位居第二位的是“分娩準(zhǔn)備不足”表1產(chǎn)后抑郁相關(guān)危險因素重要性指數(shù)分析提及比例指數(shù)排序%排序夫妻關(guān)系不佳11分娩準(zhǔn)備不足，缺乏分娩知識和對分娩過程的認(rèn)識，有恐懼心理，對妊娠分娩態(tài)度不良22體內(nèi)激素變化33其他社會支持欠缺44關(guān)注新生兒性別55對經(jīng)濟條件不滿66產(chǎn)婦個性敏感、以自我為中心，心理退化現(xiàn)象77文化背景、受教育程度98分娩方式89孕期焦慮情緒，產(chǎn)前抑郁有并發(fā)癥、發(fā)熱、感染對母親角色適應(yīng)不良年齡大于35歲，高齡產(chǎn)婦不良分娩結(jié)局工作學(xué)習(xí)