尿路結(jié)石形成的原因

尿路結(jié)石形成的原因人體是由細(xì)胞構(gòu)成的，細(xì)胞聚集形成組織，組織之間結(jié)合形成器官，再根據(jù)功能不同又將多個器官歸類分為人體八大系統(tǒng)（如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等）。其中泌尿系統(tǒng)是由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，它的主要功能是將機(jī)體代謝過程中所產(chǎn)生的不能夠被機(jī)體利用或者有害的物質(zhì)通過尿液排出向體外［1］。尿液的路徑是從腎臟產(chǎn)生后經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道排出體外，所以尿路結(jié)石有可能在各個部位形成。一、 什么是尿路結(jié)石我們都知道人體能夠代謝產(chǎn)物，但有些物質(zhì)不能夠被機(jī)體分解吸收，于是從體液中稀釋出來，形成晶狀顆粒，這些晶狀小顆粒就被稱為結(jié)石。尿路結(jié)石是由尿液中鹽類物質(zhì)沉淀后在泌尿系統(tǒng)各部位形成的（如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等），它的主要成分是無機(jī)鹽、有機(jī)鹽以及酸2］。根據(jù)結(jié)石成份、形成機(jī)制、病因不同可以分為很多種，有草酸鈣結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石、代謝性結(jié)石、感染性結(jié)石等等。尿路結(jié)石處于原部位靜止時，無明顯癥狀，病人往往會忽略，一旦結(jié)石出現(xiàn)活動，阻塞狹窄的輸尿管或尿道，病人就會有腹部絞痛、尿頻、尿急等癥狀，如果阻塞嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)少尿、血尿及尿閉等情況。二、 形成尿路結(jié)石的原因環(huán)境原因（1） 地域因素：例如一些炎熱的地區(qū)會因為出汗多致使尿液濃度升高，引發(fā)結(jié)石；尿路結(jié)石病人一般談鈣色變，因為導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石重要原因之一就是攝入過量鈣。研究發(fā)現(xiàn)，某些地區(qū)飲用水中水質(zhì)偏硬的水含鈣量偏高，長期飲用患尿路結(jié)石的可能性很大［3］。（2） 社會條件：攝入過多動物蛋白的兒童會產(chǎn)生膀胱結(jié)石；過量食用水果、蔬菜容易形成草酸鹽類結(jié)石。個體原因（1） 不良的生活習(xí)慣：現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，大多數(shù)人由于工作繁忙，常常不注意補(bǔ)充水分，飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃度過高，尿液中鹽類物質(zhì)增多，慢慢堆積就會形成結(jié)石；隨著飲食結(jié)構(gòu)日益變化，大量動物蛋白、精制糖的攝入，纖維素減少，都會促使上尿路結(jié)石形成。（2） 疾病導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生過多的結(jié)石形成物質(zhì)：臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期臥床、特發(fā)性高尿鈣癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒及其他代謝紊亂等情況會增加尿液中鈣的排出量［4］；痛風(fēng)會使尿液中酸增加，進(jìn)而形成結(jié)石。（3） 遺傳：某些病人具有遺傳性腎功能障礙，導(dǎo)致結(jié)石形成。報道顯示，無尿路結(jié)石家族史患者發(fā)病率要顯著低于有尿路結(jié)石家族史的患者，如胱氨酸結(jié)石就是罕見的家族性遺傳性疾?。?］。（4） 代謝異常：特發(fā)性高尿鈣癥、特發(fā)性高尿酸癥等均可誘發(fā)結(jié)石。藥物原因研究發(fā)現(xiàn)，青光眼病人長期服用乙酰唑胺、糖尿病病人使用的皮質(zhì)激素、維生素D中毒以及大量服用維生素C等情況均可能引起尿路結(jié)石的發(fā)生［6］。尿液原因尿中具有酸性粘多糖如枸櫞酸、鎂、焦磷酸鹽、某些微量元素等抑制晶體形成的物質(zhì)，由于某些因素導(dǎo)致這些物質(zhì)含量減少，就會增加結(jié)石形成的可能。5.尿路原因（1） 先天性輸尿管狹窄還是尿液排出困難，造成尿液淤積在腎臟或輸尿管部位，最后形成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。（2） 前列腺肥大癥患者，由于前列腺壓迫膀胱，造成膀胱排尿不暢，形成膀胱結(jié)石。（3） 尿路感染及梗阻也與結(jié)石形成有關(guān)，綠膿桿菌、革蘭陽性變形桿菌克雷白桿菌等可以分解尿液中的尿素，使尿液堿化并會有過多的氨生成，最終聚集成磷酸鈣結(jié)石。三、 尿路結(jié)石的危害尿路阻塞較大的結(jié)石會直接阻塞泌尿系統(tǒng)狹窄部位及尿道口，造成尿液排出困難。尿路感染尿路結(jié)石會傷害尿路黏膜，再加上尿路阻塞會使尿液淤積，長期刺激會誘發(fā)尿路感染尿路，加重后可能形成腎積膿、引起敗血癥，嚴(yán)重威脅患者健康，應(yīng)當(dāng)引起重視。損傷尿路結(jié)石邊緣不整齊或粗糙的表面會直接刮傷泌尿系統(tǒng)各部位的黏膜，造成黏膜出血、破潰等現(xiàn)象，不及時治療會有可能發(fā)展成癌變，因此必須及時進(jìn)行科學(xué)治療。四、 治療非手術(shù)療法（針對結(jié)石較小患者）（1） 大量飲水：通過增加尿量的方式達(dá)到降低尿液濃度，減少鹽類物質(zhì)沉淀的目的，同時尿量增加可以沖洗尿路，促進(jìn)結(jié)石的排除。（2） 中醫(yī)療法：通過中藥調(diào)理，增強(qiáng)人體免疫力；針刺穴位，促進(jìn)腎及輸尿管的蠕動。（3） 跳躍運(yùn)動及拍擊活動：經(jīng)常做跳躍動作或者輕輕叩擊結(jié)石部位，有利于結(jié)石排出。手術(shù)治療（1） 體外沖擊波碎石術(shù)：體外沖擊波碎石技術(shù)具有無創(chuàng)傷、方便快捷等優(yōu)點，是目前臨床大部分尿結(jié)石患者首選治療方案［7］。（2） 針對不具備體外沖擊波碎石條件者或腎結(jié)石并發(fā)嚴(yán)重腎積膿者，實施取石術(shù)或切除術(shù):如腎實質(zhì)切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)等。五、 小結(jié)如今，隨著生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致患者飲食不規(guī)律，生活習(xí)慣變差，尿路結(jié)石的發(fā)病率也隨著日益增長。目前臨床醫(yī)療水平的增強(qiáng)，體外沖擊波技術(shù)不斷完善，大多數(shù)尿路結(jié)石患者選擇體外沖擊波手術(shù)治療，快捷方便，但由于手術(shù)后繼續(xù)不良的生活習(xí)慣及某些疾病因素影響，尿路結(jié)石仍有較大的復(fù)發(fā)可能，所以尿路結(jié)石患者及廣大群眾應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣，每日積極補(bǔ)充水分，有利于減少結(jié)石的產(chǎn)生，避免影響我們正常生活。健康生活，從我做起。參考文獻(xiàn)[1]曾家元，楊蓉，張龍等.185例尿路結(jié)石患者結(jié)石成分及分布特征分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(36):5165-5167.祝子清，龍萍，呂艷等.合并尿路結(jié)石的復(fù)雜性尿路感染的診斷與治療[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,35(5):435-438.阿不力孜?司馬義,王晨宇，阿力木江?吐拉洪等.輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療小兒下尿路結(jié)石療效觀察[J].中華小兒外科雜志,2016,37(10):767-770.⑷肖博，李建興,胡衛(wèi)國，等.針狀腎鏡治療上尿路結(jié)石的初步應(yīng)用經(jīng)驗[J].中華泌尿外科雜志,2019,40(2):96-99.李水學(xué)，和軍，劉東等.新疆地區(qū)小兒泌尿系結(jié)石500例內(nèi)鏡診療分析[J].中華小兒外科雜志,2017,38(8):610-614.史紅雷，莫乃新，陳寶林等.影響