枸櫞酸氯米芬片

枸櫞酸氯米芬片【藥品名稱】通用名稱：枸櫞酸氯米芬片英文名稱：BerberineHydrochlorideTablets【成份】主要成分為枸櫞酸氯米芬，化學(xué)名稱為N,N-二乙基-2-[4-（1,2-二苯基-2-氯乙烯基）苯氧基]乙胺枸櫞酸鹽。【適應(yīng)癥】治療無排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者；2.治療黃體功能不足；3.測(cè)試卵巢功能；4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常；5.治療因精子過少的男性不育?！居梅ㄓ昧俊靠诜咳?0mg，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用?；颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜?fù)原治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3~4個(gè)療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個(gè)別患者藥量可達(dá)每天150mg時(shí)，才能排卵。【不良反應(yīng)】較常見的不良反應(yīng)有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）。較少見的有：視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對(duì)光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)應(yīng)予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動(dòng)、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國(guó)外有極個(gè)別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報(bào)告。【禁忌】原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎竺愁田等禁、^用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。【注意事項(xiàng)】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。多囊卵巢綜合征慎用。用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定：①促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH);②長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對(duì)膽固醇合成有無影響;③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量;④血清甲狀腺素含量;⑤性激素結(jié)合球蛋白含量;⑥磺漠酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗(yàn);⑦甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量(可能增多)。用藥期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計(jì)卵巢大小；每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平;測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無排卵;治療前須測(cè)定肝功能，治療1年以上者須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查;用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。【特殊人群用藥】?jī)和⒁馐马?xiàng)：尚不明確。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。老人注意事項(xiàng)：尚不明確?！舅幬锵嗷プ饔谩颗c本藥的藥物相互作用未有記載?！舅幚碜饔谩靠剐约に厮帯１酒反碳づ怕训臋C(jī)制尚不完全明了。由于本品對(duì)雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢(shì)，通過競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長(zhǎng)，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值，于是排卵。治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)?！举A藏】遮光，密封保存