舌頭胖大都是這個東西在作祟！中醫(yī)教你辨證治胖大舌

舌頭胖大，都是這個東西在作祟！中醫(yī)教你辨證治胖大舌！【一點資訊】舌頭是觀察人體健康的重要“窗口”，歷代醫(yī)家認為，舌內(nèi)通臟腑，為氣血之外榮，臟腑之外候，舌質(zhì)、舌苔直接反映人體的生理、病理變化?！杜R癥驗舌法》曰：“凡內(nèi)外雜證，無一不呈其形，著其色于舌?！闭J為體內(nèi)外的病變表現(xiàn)，均會導致舌頭發(fā)生變化?！侗嫔嘀改稀芬灿涊d：“舌為心之外候，苔乃胃氣所生，察舌可占正之盛衰，驗苔以識邪之出入”，“辨舌質(zhì)，可訣五臟之虛實；視舌苔，可察六淫之淺深?！泵鞔_指出，觀舌可知其病?，F(xiàn)代社會，由于人們的飲食方式和生活方式發(fā)生改變，高壓的工作、不良的飲食習慣和生活方式等因素，導致出現(xiàn)各種健康問題的人群也日益增多。而這些健康問題往往也會通過舌頭呈現(xiàn)出來。其中，胖大舌是舌象診斷中較為常見的一種異形舌。而且，胖大舌常常與齒痕舌一起出現(xiàn)，臨床研究表明，舌頭胖大，舌邊緣與牙齒摩擦，往往會有齒痕，臨床所見，多見于30-40歲工作繁忙，熬夜喝酒，生活不規(guī)律，飲食不規(guī)律者。

對于胖大舌，現(xiàn)代醫(yī)學有較為詳盡的研究，有學者曾對7680例當代名醫(yī)醫(yī)案和1018例臨床病例中的胖大舌的病性證素進行研究分析，研究發(fā)現(xiàn)，在胖大舌的病例中，以濕和陽虛最為多見。嘯1胖尢舌病例中各病性遞盍出現(xiàn)的城瓠頻空序號證＜nftPi序號證＜nftPi書1?！啃蛱杋iE養(yǎng)MA1溟no34.486熱13.162Jfe慮畀28.337401254氣蟲軸4512.23AJ-1imd"i1■表1寫見舌眾對誑青到斷的枚值叢Jt舌視舌舌耳如舌慮aa舌橄點序Biffi址?if*4??K“収1ftb￡K収m貶￡fiEK収ta1IUMS<ia】工通HI7M951工曲。EQW3Blfi1她0謎4SI32iSWS2ffM9fl7*]9.2i￡S3IHLGS3H,'壓筍門亂了蹲期彌跖|.7W?17J33335IZB75p口禹322WaIZTO7IIB.1DO4>72939&乩4ffg7.I<F44Mtk%刖tun3水停9443D11儷$75^-1?7^3133(211S77Z5na血詼靦1U?38550S10^61心7JWQW7*6a733^1?33t?54#M￥1944PW05WfiJTJO砒眇丁PR1*?15P6■JS795?ogfl*tt18?-2a44T33軽914(SO宙曲sj；i4eC&IIJ7Iff做占W.34??7呂WI7iSeeui??5SWAJ21411亢SjMI肝伽當W5JII44J雜伍初牯R肝53177陰Sjmri陽花a.2J4i曲5J5SM胃53275海5.4E49沖42JU52現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，胖大舌的出現(xiàn)與陽虛、濕的關(guān)系最為密切，其病位主要在脾。中醫(yī)認為，舌為脾之外候，《彩圖辨舌指南?辨舌查臟腑之病理》

曰“屠漸齋云：辨舌欲知臟腑，當先觀其舌形，舌瘦而長者為肝，短而尖者為心病，厚兒大者為脾病，圓而小者為肺病，短闊而動如波起狀者為腎病，此大要也?！敝赋錾囿w胖大多為脾病。中醫(yī)舌診相關(guān)資料也表明，胖大舌，多由于水飲痰濕阻滯，水濕潴留舌體致舌體胖大。此類患者多表現(xiàn)為舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹?jié)M便溏等癥近十幾年來，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平的提高，越來越多人嗜食肥甘厚味、生冷之品，或由于壓力等因素，暴飲暴食或饑飽無常者居多，而這些不良飲食習慣，易傷脾胃，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“飲食自倍，腸胃乃傷”。水恢腎氣化一尿＞胃評窮全身一滋潤、濡養(yǎng)=>脾水恢腎氣化一尿＞胃評窮全身一滋潤、濡養(yǎng)=>脾勢</■?排出另一方面，脾陽虛衰，多因脾氣虛發(fā)展而來，陽虛則寒從中生，寒凝氣滯，故患者常有腹痛喜溫喜按的表現(xiàn)；陽虛水濕不化，可致大便異常；中陽不振，水濕內(nèi)停，亦多有舌淡胖嫩等表現(xiàn)。脾陽虛表現(xiàn)U1食欲減退舌苔水滑四肢不溫大便稀灌肢浮腫舌潦胖嫩胃痛而喜溫喜按U1因此，對胖大舌的治療，歷代醫(yī)家多從脾胃論治，重視脾胃的調(diào)理。治胖大舌，多從脾胃論治！

胖大舌的出現(xiàn)為臟腑病變行之于外的表現(xiàn)。所以，對于胖大舌的治療，主要為調(diào)理臟腑功能，以達到治病求本，標本同治的目的。而脾胃病所引起的疾病種類有很多，著名醫(yī)學家李東垣亦曰：“百病皆由脾胃衰而生也?！迸R床所見，很多疾病都與脾胃虛弱有關(guān)，如虛勞、便秘、泄瀉、胃院痛、失眠等。脾胃虛弱，運化失司，所致的濕病亦有細分，故此，調(diào)理胖大舌，應結(jié)合實際的癥狀、中醫(yī)辨證、病程長短等因素隨證用藥。百病皆由 層脾胃衰而生也病程長短等因素隨證用藥。百病皆由 層脾胃衰而生也$只李東垣《脾胄論?脾胄盛衰論》若為寒濕困脾，患者多有肌膚晦暗發(fā)黃，胸悶胃脹，飲食不香，惡心嘔吐，口黏或甜膩，頭昏身倦，大便不成形，或泄瀉，甚則腹脹水停，四肢浮腫，小便少，苔厚膩等表現(xiàn)，可用胃苓湯、理中湯加減治療，以溫中燥濕。若為濕熱蘊脾，患者多有面目黃染，黃色鮮明如橘色，脘脅痞脹，惡心嘔吐，口干口苦，食少厭油，大便秘結(jié)，或便溏不爽，小便黃赤，或有發(fā)熱，舌苔黃膩等癥，可用茵陳蒿湯、王氏連樸飲、甘露消毒丹、清中湯加減治療，以清熱化濕。若為水濕內(nèi)停證，患者通常多表現(xiàn)為腹大堅滿，神色昏糊，大便秘結(jié)，小便短少，舌苔中部厚膩等，此類則以攻逐水濕法治之，臨床常用方有大承氣湯、十棗湯、舟車丸。若為脾陽虛衰，則多表現(xiàn)為面色蒼白，腹脹有冷感，食后不化，喜熱飲，大便溏薄，小便清，舌苔淡白；故以健脾溫中法治之，可選用桂附理中湯加減辨治。若為脾虛濕蘊，則可用參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、枳術(shù)丸加減辨治。桔梗甘草茯苓白術(shù)山藥砂仁人參蓮子白扁豆醫(yī)案分享：楊女士，39歲，因“胸腹?jié)M悶半年余”就診。癥見胸腹?jié)M悶，面濕蘊，則可用參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、枳術(shù)丸加減辨治。桔梗甘草茯苓白術(shù)山藥砂仁人參蓮子白扁豆醫(yī)案分享：楊女士，39歲，因“胸腹?jié)M悶半年余”就診。癥見胸腹?jié)M悶，面色萎黃，心煩疑慮，善太息，失眠多夢，伴納呆欲嘔，大便溏薄，舌淡胖苔白有齒痕。中醫(yī)辨證為脾虛濕蘊，肝氣郁結(jié)。故以健脾化濕，疏肝解郁治療。方用參苓白術(shù)散合柴胡疏肝散加減：黨參、白術(shù)、山藥、砂仁、陳皮、川芎、佛手、白芍、薏苡仁、扁豆、茯苓、香附、合歡皮、素馨花、柴胡、炙甘草，服5劑，每日1劑。二診時胸腹?jié)M悶明顯減輕，但仍大便溏薄，故上方去川芎、佛手，加蒼術(shù)，再服7劑。藥后癥狀好轉(zhuǎn)，已無胸腹?jié)M悶、心煩疑慮，失眠等諸證悉平。本案之中，患者為