《臨床醫(yī)師基礎(chǔ)綜合》綜合練習15

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單選題（共150題，共150分）

1.急性普通型肝炎的病理特點是

A.肝細胞點灶狀壞死

B.肝細胞碎片狀壞死

C.肝細胞亞大片壞死

D.肝細胞橋接壞死

E.肝細胞大片壞死

2.兼具擴張靜脈和小動脈而治療心衰的藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.氨力農(nóng)

D.肼屈嗪

E.硝普鈉

3.通過抑制磷酸二酯酶，增加cAMP濃度而治療心衰的藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.氨力農(nóng)

D.肼屈嗪

E.硝普鈉

4.可口服用于治療皮膚癬菌及深部真菌病的是

A.酮康唑

B.兩性霉素

C.四環(huán)素

D.阿昔洛韋

E.聚肌胞

5.Ⅰ型超敏反應又稱

A.速發(fā)型超敏反應

B.遲發(fā)型超敏反應

C.抗體刺激型超敏反應

D.細胞毒型超敏反應

E.免疫復合物型超敏反應

6.脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入人體主要通過

A.呼吸道傳播

B.血液傳播

C.皮膚感染

D.神經(jīng)傳播

E.消化道傳播

7.霍亂流行期間較次要的傳染源是

A.重癥病人

B.典型病人

C.輕型病人

D.隱性感染者

E.潛伏期和恢復期帶菌者

8.甲類傳染病

A.艾滋病

B.霍亂

C.蛔蟲病

D.血吸蟲病

E.流行性感冒

9.哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征

A.HBsAg

B.HBeAg

C.抗-HBs

D.抗-HBe

E.抗-HBc

10.血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于

A.傷寒

B.敗血癥

C.流行性乙型腦炎

D.登革熱

E.流行性出血熱

11.引起瘧疾臨床發(fā)作的是

A.速發(fā)型子孢子

B.遲發(fā)型子孢子

C.裂殖體

D.配子體

E.囊合子

12.甲亢危象的治療，下列哪組最理想

A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松

B.丙硫氧嘧啶+潑尼松

C.他巴唑+普萘洛爾+潑尼松

D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+他巴唑

E.碘劑+他巴唑

13.下述關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是

A.血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤

B.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)

C.是促使冠狀動脈硬化的病因之一

D.長期持久高血壓可致進行性腎硬化

E.嚴重高血壓可并發(fā)主動脈夾層

14.我國高血壓病死因多為

A.腦血管意外

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.尿毒癥

E.休克

15.骨瘤

A.好發(fā)于顱骨和下頜骨

B.好發(fā)于手和足的管狀骨

C.好發(fā)于骶尾椎和顱底蝶枕部

D.好發(fā)于股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端

E.好發(fā)于下肢長骨骨干

16.踝部骨折易造成

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.骨筋膜室綜合征

C.外傷性移位

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.關(guān)節(jié)積液

17.單純皰疹病毒反復感染

A.與大腸癌有關(guān)

B.與宮頸癌有關(guān)

C.與肝癌有關(guān)

D.與鼻咽癌有關(guān)

E.與白血病有關(guān)

18.醫(yī)學倫理學基本范疇的是

A.有利、公正

B.權(quán)利、義務

C.廉潔奉公

D.舍己為人

E.天下為公

19.不符合腦膜炎雙球菌的是

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細菌

C.嚴格的需氧菌

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養(yǎng)基上不能生長

20.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

21.女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應為

A.慢性喘息型支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）

C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

22.刻板言語

A.聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

B.大腦中反復出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C.以往經(jīng)驗在記憶中大量脫失

D.持續(xù)地重復某一單調(diào)的語句

E.缺乏事實依據(jù)，患者卻堅信不疑的病理信念

23.前置胎盤陰道出血的特點是

A.無痛性陰道出血

B.宮縮時出血量可減少

C.出血量與前置胎盤的種類無關(guān)

D.破膜后胎先露下降仍不止血

E.以上都是

24.促胃液素產(chǎn)生于

A.壁細胞

B.主細胞

C.黏液細胞

D.G細胞

E.肥大細胞

25.恒牙骨化開始的年齡是

A.新生兒

B.1歲

C.2歲

D.3歲

E.4歲

26.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后

A.12小時之內(nèi)

B.12~48小時

C.49~60小時

D.61~72小時

E.大于72小時

27.病變區(qū)和正常皮膚界限清楚

A.癤

B.癰

C.丹毒

D.急性蜂窩織炎

E.淋巴管炎

28.外科病人最常見的酸堿平衡失調(diào)是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.復合型酸堿平衡失常

29.哪項支持無排卵性功血的診斷

A.陰道脫落細胞以低層小圓形細胞為主

B.診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈部分增生期部分分泌期變化

C.宮頸黏液清稀透亮，拉絲長，看到羊齒狀結(jié)晶

D.診斷性刮宮病理為子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生

E.診斷性刮宮病理為子宮內(nèi)膜不典型增生

30.婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮并向衰退過渡的時期稱為

A.新生兒期

B.幼年期

C.青春期

D.性成熟期

E.更年期

31.胎盤未娩出前陰道出血，以下哪項處理錯誤

A.由于膀胱過度膨脹所引起的胎盤滯留，應先導尿

B.胎盤未娩出，陰道出血較多時，應立即手取胎盤

C.胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，可行全麻待狹窄環(huán)松解后取出胎盤

D.胎盤剝離不全或粘連伴出血者，應人工剝離胎盤

E.植入性胎盤應及時行人工剝離，必要時用大刮匙刮取

32.放線菌素抗腫瘤作用機制是

A.引起DNA鏈間交聯(lián)，妨礙雙鏈拆開

B.插入DNA雙鏈，破壞模板作用

C.抑制細胞DNA聚合酶活性

D.抑制細胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白質(zhì)生物合成

33.細菌性痢疾屬于

A.變質(zhì)性炎癥

B.漿液性炎癥

C.纖維素性炎癥

D.蜂窩織炎癥

E.化膿性炎癥

34.患者體驗到思維活躍，腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。該癥狀為

A.聯(lián)想散漫

B.思維插入

C.思維奔逸

D.強制性思維

E.強迫性思維

35.闌尾最常發(fā)生的腫瘤是

A.淋巴瘤

B.平滑肌瘤

C.類癌

D.腺癌

E.纖維肉瘤

36.慢性骨髓炎的表現(xiàn)是

A.異?；顒?/p>

B.腫脹疼痛

C.功能障礙

D.皮膚瘀斑

E.死骨形成

37.絲蟲病所致水腫最主要因素是

A.鈉和水的潴留

B.淋巴液回流受阻

C.毛細血管通透性升高

D.毛細血管濾過壓升高

E.血漿膠體滲透壓升高

38.肝素使用過量引起的出血應選用

A.氫氯噻嗪

B.頭孢呋辛

C.頭孢他啶

D.維生素K

E.魚精蛋白

39.與結(jié)核瘤進行鑒別診斷時，首先需要考慮的是（）

A.肺膿腫

B.周圍型肺癌

C.肺囊腫

D.淋巴瘤

E.結(jié)節(jié)病

40.女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次／分，心律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音

為進一步檢查心律失常性質(zhì)應首選（）

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖

C.X線胸片

D.囑病人左側(cè)臥位聽診

E.囑病人屏氣后聽診

41.男性，40歲，反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為

A.慢性胃炎

B.慢性膽囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指腸球炎

E.慢性肝炎

42.某研究機構(gòu)，研制出一種可預防某種傳染病的新疫苗，為觀察該疫苗的流行病學預防效果，應觀察下列何種人群（）

A.隱性感染率高的人群

B.預期發(fā)病率低的人群

C.免疫水平高的人群

D.預期發(fā)病率高的人群

E.預期發(fā)病率低的人群

43.某男性，某礦場采礦工，年齡25歲，工齡約2年，主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允觯ぷ鲌鏊鶙l件很差，無防塵設(shè)施。此工人最可能患何種類型矽肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.矽肺

C.煤肺

D.塵肺

E.速發(fā)性矽肺

44.肺鱗癌（）

A.中央型多見

B.周圍型多見

C.彌漫型多見

D.常具有內(nèi)分泌功能

E.腫瘤呈膠凍狀

45.醫(yī)療法律關(guān)系（）

A.醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務

B.醫(yī)務人員受患者的委托或其他原因，對患者實施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系

C.醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認識上的分歧，且患方提出損害賠償

D.醫(yī)務人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害

E.為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員自愿為患者提供醫(yī)療服務的行為

46.阿米巴肝膿腫的特點是（）

A.補體結(jié)合試驗陽性

B.甲胎蛋白陽性

C.右上腹絞痛及黃疸

D.穿刺抽出棕褐色膿液

E.突發(fā)寒顫高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

47.以下哪項是導致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因（）

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒肝炎

C.重癥肺部感染

D.圍生期窒息

E.敗血癥

48.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說法正確的是（）

A.注射鐵劑有效

B.口服鐵劑與維生素同服效果較好

C.一旦紅細胞計數(shù)恢復正常，鐵治療就可終止

D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉(zhuǎn)

E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代

49.男嬰，10個月，對蛋白質(zhì)需要量是3．5g／kg，而成人則為1．0g／kg。其相差如此之大是因為（）

A.人以乳類食品為主要食品

B.氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收

C.生長發(fā)育旺盛，需要正氮平衡

D.對蛋白質(zhì)的消化吸收功能差

E.利用蛋白質(zhì)的能力差

50.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷，不正確的是（）

A.最早為8～10小時發(fā)病，通常為傷后1～4日發(fā)病

B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速

C.傷口流出黑色惡臭血性液體，皮下可觸及捻發(fā)音

D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細胞，革蘭陽性桿菌很少

E.全身情況可在12～24小時內(nèi)全面迅速惡化

51.關(guān)于股骨頭軟骨病下列哪項不對（）

A.是股骨頭骨骺的缺血壞死

B.臨床表現(xiàn)主要是疼痛和功能受限

C.X線片所見與病理發(fā)展過程有密切關(guān)系

D.按病理發(fā)展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期

E.放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大

52.以下有關(guān)進行性血胸的診斷中，錯誤的是（）

A.血壓持續(xù)下降、脈快

B.Hb反復測定呈進行性下降

C.經(jīng)輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低

D.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達200ml

E.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影進行性增大

53.ARDS最早期的癥狀是（）

A.煩躁，脈速

B.進行性呼吸困難

C.發(fā)紺

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部聽診有啰音

54.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強，且作用持續(xù)時間最短（）

A.氟氫松

B.地塞米松

C.可的松

D.甲潑尼龍

E.曲安西龍

55.下列變量資料中屬于計量資料的是（）

A.身高

B.性別

C.職業(yè)

D.種族

E.文化

56.以下哪項是重癥肌無力的病變部位（）

A.大腦皮層運動區(qū)

B.周圍神經(jīng)

C.脊髓前角細胞

D.神經(jīng)一肌肉接頭處

E.橫紋肌

57.關(guān)于氣胸的處理，哪項是錯誤的（）

A.氣胸量

B.如果肺萎陷時間長，宜用高負壓排氣

C.交通性氣胸應做胸腔插管引流

D.復發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

E.血氣胸可作低位胸腔插管引流

58.為確定肝膿腫穿刺點和入路，以下哪項輔助檢查是首選（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.肝動脈造影

E.腹部X線片

59.符合Ⅰ型呼吸衰竭血氣分析變化的是（）

A.40mmHg，50mmHg

B.55mmHg，50mmHg

C.40mmHg，65mmHg

D.70mmHg，35mmHg

E.55mmHg，80mmHg

60.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項是錯誤的（）

A.乳房外上象腺發(fā)生率最高，接近50％

B.骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨

C.“橘皮征”是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致

D.Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)

E.治療方針應是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法

61.臨床上以下哪種檢查方法是最簡便的確診瘧疾的方法（）

A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.PCR測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細胞凝集試驗

E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多和貧血

62.九、13個月幼兒，咳嗽發(fā)憋2天就診，伴低熱。查體：精神稍差，呼吸較促，呼吸40次／分，鼻翼扇動，兩肺聞及固定細濕啰音，心率130次／分，律齊，心音有力。腹稍隆，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細胞計數(shù)，淋巴細胞0．5。

如本患兒為金黃色葡萄球菌感染，以下不正確的是（）

A.全身中毒癥狀明顯

B.可合并化膿性心包炎

C.胸片變化快，應短期復查

D.白細胞總數(shù)常正常

E.體溫正常后2～3周方可停藥

63.下列佝僂病體征中，哪點不是骨樣組織堆積所致（）

A.方顱

B.肋骨串珠

C.肋膈溝

D.手鐲

E.足鐲

64.自身免疫病治療原則中屬抗炎的治療方法（）

A.環(huán)孢菌素A

B.抗MHC-Ⅱ類Ag或CD4分子的Ab

C.皮質(zhì)激素

D.血漿置換

E.FK506

65.十八、男性，50歲，有高血壓病史5年，近期未按時服藥，近日出現(xiàn)頭痛。煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230／130mmHg。

可能的診斷為（）

A.嗜鉻細胞瘤

B.惡性高血壓

C.高血壓危象

D.高血壓腦病

E.高血壓腎臟改變

66.與子宮脫垂的相關(guān)因素，以下哪項錯誤（）

A.分娩損傷和產(chǎn)褥早期過勞

B.長期慢性咳嗽

C.長期大便干燥

D.經(jīng)常超重負荷勞動

E.不可能發(fā)生于未產(chǎn)婦或處女

67.懷疑有血胸時（）

A.血氣分析

B.作胸腔穿刺檢查

C.做腹腔穿刺檢查

D.監(jiān)測中心靜脈壓

E.放置導尿管檢查

68.下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是錯誤的（）

A.中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cm)

B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C.中心靜脈壓低于0.49kPa()時，表示血容量不足

D.中心靜脈壓高于1.47kPa()時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全

E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

69.6歲小兒，尿少，水腫逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時血壓100／70mmHg(13／9kPa)，全身明顯水腫，且有腹水，尿蛋白(++++)，膽固醇9．56mmol／L，總蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治療有效，停藥后多次復發(fā)，下一步應采取下列哪種措施為最佳（）

A.免疫抑制劑

B.中藥+免疫抑制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素+白蛋白

D.腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

E.中藥+腎上腺皮質(zhì)激素

70.在我國，通過供精、供卵進行輔助生殖而獲得后代不具有的權(quán)利和義務（）

A.繼承權(quán)

B.受教育權(quán)

C.贍養(yǎng)進行輔助生殖父母的義務

D.知悉遺傳父母姓名的權(quán)利

E.在父母離異時孩子的被撫養(yǎng)權(quán)

71.十七、男性，28歲，上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)肉眼血尿、顏面浮腫入院，體檢：血壓20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，紅細胞滿視野，血Crl80μmol／L。

提示：患者病理診斷為毛細血管內(nèi)增生性腎炎,最正確的治療方案是（）

A.臥床休息2—3周，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常

B.積極抗感染治療

C.必要時加止血藥物

D.盡快把血壓降到正常水平

E.用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)

72.直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應考慮的是（）

A.直腸息肉

B.肛裂

C.直腸癌

D.直腸周圍膿腫

E.直腸炎

73.早期診斷麻疹最有意義的癥狀、體征為（）

A.接觸麻疹患者10-14天后，體溫上升

B.發(fā)熱、流涕、結(jié)膜充血、畏光

C.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大

D.Koplik斑

E.耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹

74.思維是屬于心理活動的（）

A.意志過程

B.認知過程

C.情感過程

D.人格傾向

E.人格特征

75.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（）

A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行

B.口小底大燒瓶狀

C.不規(guī)則地圖狀

D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直

E.火山噴口狀

76.以下屬于危害健康的行為是（）

A.適量運動

B.飯前便后洗手

C.戒煙

D.開車系安全帶

E.C型行為

77.下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說法，哪項不正確（）

A.一般呈酸性反應

B.有較多紅細胞和白細胞

C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到結(jié)核桿菌

D.抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核

78.在腸道的正常菌群中，對人有益無害的生理性菌群（）

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.乳桿菌

D.大腸桿菌

E.腸鏈球菌

79.破傷風的治療措施中，下列哪項最關(guān)鍵（）

A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

B.使用破傷風抗毒素中和游離的毒素

C.控制和解除痙攣，預防窒息

D.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌

E.積極支持治療

80.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是（）

A.心臟病病程長

B.產(chǎn)程中用力過度致心衰

C.孕婦年齡過大

D.心衰與感染

E.產(chǎn)后哺乳致心衰

81.十二、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約l200ml，黑便2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPA，心率118次／min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)。

降低門靜脈高壓的藥物宜首選（）

A.靜脈滴注腦垂體后葉素

B.靜脈滴注西咪替丁(甲氰咪胍)

C.靜脈滴注奧美拉唑(洛賽克)

D.普萘洛爾(心得安)口服

E.口含硝酸甘油

82.男性，8歲。食蠶豆后突感畏寒、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞1．5％，尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是（）

A.骨髓檢查

B.血總膽紅素測定

C.抗人球蛋白試驗

D.酸化血清溶血試驗

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

83.男性，30歲，全身乏力、低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗：血紅蛋白80g／L，白細胞，血小板，骨髓象原始粒細胞0．02，染色體陽性。正確的治療為（）

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化療

D.羥基脲口服

E.VAP方案化療

84.男，28歲，患“慢性腎炎”8年，查血壓21．3／12．6kPa(160／95mmHg)，Hb85g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型2-3個／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。對該患者不宜于采取（）

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當限水

E.低磷飲食

85.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年。體檢：BP150／95mmHg，心率90次／分，降壓治療宜首選（）

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.二氫毗啶類鈣通道阻滯劑

E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

86.女性，50歲，因反復嘔吐5天入院，患者神志不清，腱反射減低，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg，測血清鈉為118mmol／L，應診斷為（）

A.輕度缺鈉

B.中度缺鈉

C.重度缺鈉

D.中度缺水

E.重度缺水

87.男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80／60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為（）

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

E.過敏性休克

88.張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述，其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定（）

A.王醫(yī)生有個患者經(jīng)診斷為肺癌，王某沒有告知患者本人其真實診斷結(jié)果

B.李醫(yī)生接診一名因車禍大出血的患者，其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診，但他堅持給患者進行了一定止血處理后才將患者轉(zhuǎn)走

C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災國家進行醫(yī)療援助時下落不明，法院宣告其失蹤，四年后他平安返回，則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動

D.小張以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學5年多了，他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)的考核，現(xiàn)在的他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動工作到了沈陽，他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

89.男，55歲，胃潰瘍病史5年，近一月來癥狀加重，2小時前餐后突發(fā)上腹部劇痛，并擴散至全腹，診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是（）

A.非手術(shù)治療

B.穿孔修補術(shù)

C.全胃切除術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

90.患兒男，5歲，顏面浮腫2月，血壓120／80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞15個／HP，血總蛋白40g／L，白蛋白25g／L。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.單純性腎病綜合征

D.腎炎性腎病綜合征

E.急進性腎炎

91.女，43歲，近2-3年月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個月，陰道流血10余年，量多，給予診刮止血，刮出物病理學檢查為子宮內(nèi)膜復雜性增生。最可能的診斷是（）

A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

B.黃體功能不足

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D.子宮內(nèi)膜炎

E.子宮內(nèi)膜癌前病變

92.男，50歲，乙型肝炎病史10年，近3個月肝區(qū)脹痛不適。CT檢查：肝右葉5cm占位性病變。為進一步明確性質(zhì)應首選檢測（）

A.CAl9—9

B.甲胎蛋白

C.癌胚抗原

D.CAl5—3

E.堿性磷酸酶

93.男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2／6-3／6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴咯喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是（）

A.心臟乳頭肌功能失調(diào)

B.心臟乳頭肌斷裂

C.心臟游離壁破裂

D.心臟二尖瓣穿孔

E.心室膨脹瘤

94.女，30歲，白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色。鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞，考慮診斷（）

A.滴蟲陰道炎

B.念珠菌陰道炎

C.細菌性陰道病

D.支原體性陰道炎

E.衣原體性陰道炎

95.女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol／L(13mg／dl)，直接膽紅素l7μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是（）

A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病

96.男性，67歲，近3個月出現(xiàn)持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛。前屈位腰痛可緩解，大便色深。其可能的診斷是（）

A.慢性胃炎

B.胰腺癌

C.慢性膽囊炎

D.十二指腸球部潰瘍

E.肝癌

97.2月男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿?？稍\斷為（）

A.腦積水

B.腦水腫

C.腦膿腫

D.硬膜下積液

E.腦膜炎后遺癥

98.男，58歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時，有COPD史20余年。查體：BP110／80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.急性左心衰竭

C.繼發(fā)肺部感染

D.自發(fā)性氣胸

E.右心衰竭

99.女，56歲，絕經(jīng)5年，少量陰道流血半年余。婦科檢查：子宮較正常稍大，右附件區(qū)捫及8cm×6cm實性腫塊。子宮內(nèi)膜活檢報告為“子宮內(nèi)膜單純型增生”，最可能的診斷是卵巢（）

A.畸胎瘤

B.顆粒細胞瘤

C.黏液性囊腺瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.無性細胞瘤

100.男，35歲，車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP90／60mmHg，中心靜脈壓8cm。首選的處理措施是（）

A.大量輸血

B.強心藥治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.應用腎上腺素

E.補液治療

101.女，50歲，絕經(jīng)1年，陣發(fā)性陰道排液半年，偶有右下腹隱痛。婦科檢查：右側(cè)附件區(qū)可觸及條狀腫物，首先考慮的疾病是（）

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.輸卵管癌

D.卵巢癌

E.腹膜癌

102.6個月男嬰，低熱3天，咳喘，精神、食欲尚好。查體：兩肺有少量哮鳴音。胸片示兩肺紋理重，肺氣腫。最可能的診斷為（）

A.嬰幼兒哮喘

B.支原體肺炎

C.支氣管肺炎

D.腺病毒肺炎

E.毛細支氣管炎

103.男性，85歲，右側(cè)股骨頸頭下骨折，明顯移位，下列哪種處理方法正確（）

A.先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7-10日后行內(nèi)固定

B.持續(xù)皮牽引6-8周

C.行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D.手術(shù)，鋼針加壓內(nèi)固定

E.行人工股骨頭置換術(shù)

104.1歲患兒，生后1個月時因患肺炎于外院診斷為先天性心臟病，共患腦炎3次。查體：生長發(fā)育差，心尖搏動彌散，胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ-Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，廣泛傳導，有震顫，P2亢進。最可能的診斷是（）

A.法洛四聯(lián)癥

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.肺動脈瓣狹窄

105.女性，32歲，2天前開始出現(xiàn)進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。第4胸椎水平以下深淺感覺喪失，出現(xiàn)截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞，淋巴細胞占80％，蛋白輕度增高，以下哪種診斷最有可能（）

A.脊髓出血

B.多發(fā)性硬化

C.急性脊髓炎

D.脊髓腫瘤

E.急性硬膜外膿腫

106.能體現(xiàn)人體實驗知情同意的是（）

A.健康人或病人作為受試對象

B.使用對照和雙盲法

C.不選擇弱勢人群作為受試者

D.專家允許后可自由退出

E.嬰兒參加實驗，需要監(jiān)護人的簽字

107.真正的有效通氣量是（）

A.肺活量

B.時間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總?cè)萘?/p>

E.肺泡通氣量

108.以上哪種藥物可以用于前壁心肌梗死并發(fā)短暫陣發(fā)性室性心動過速（）

A.地爾硫卓(硫氮卓酮)

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

109.起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水者多見于（）

A.急性阿米巴痢疾

B.細菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.華支睪吸蟲病

110.興奮性突觸后電位是（）

A.動作電位

B.閾電位

C.局部電位

D.靜息電位

E.后電位

111.27歲，初孕婦，妊娠29周，睡眠中發(fā)生無痛性陰道流血，流血量與貧血程度成正比，診斷為（）

A.Ⅲ度胎盤早剝

B.部分前置胎盤

C.完全性前置胎盤

D.先兆子宮破裂

E.子宮破裂

112.傳染性單核細胞增多癥（）

A.白細胞增加，有異型淋巴細胞

B.全血細胞減少

C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少

D.白細胞減少，血小板減少

E.紅細胞減少

113.中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量較多的部位是（）

A.視前區(qū)——下丘腦前部

B.下丘腦后部

C.大腦皮層運動區(qū)

D.中腦

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

114.血清過敏性休克的臨床特點是（）

A.抗體刺激超敏反應

B.血管炎型超敏反應

C.速發(fā)型超敏反應

D.遲發(fā)型超敏反應

E.細胞毒型超敏反應

115.疹退后有色素沉著見于哪種疾病（）

A.麻疹

B.風疹

C.水痘

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

116.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合的疝修補方法是（）

A.Ferguson法

B.Bassini法

C.Halsted法

D.Shouldice法

E.McVay法

117.賀普?。ǎ?/p>

A.促進肝細胞增殖

B.特異性抑制乙肝病毒DNA多聚酶活性

C.具有免疫調(diào)節(jié)活性及抗病毒活性

D.清除并殺死血液內(nèi)的病毒

E.誘導T細胞的分化成熟，增強B細胞的抗體應答，刺激細胞因子的產(chǎn)生

118.若偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切數(shù)值，描述其集中趨勢指標是（）

A.幾何均數(shù)

B.四分位數(shù)間距

C.中位數(shù)

D.算術(shù)均數(shù)

E.標準差

119.上肺部病變伴低熱、乏力，經(jīng)正規(guī)抗菌藥物治療后肺部病灶不吸收，最先考慮的是（）

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.革蘭陰性桿菌肺炎

D.急性肺膿腫

E.肺癌

120.以上哪項體現(xiàn)醫(yī)學道德和衛(wèi)生法律義務（）

A.醫(yī)生應對病人的隱私加以保護

B.醫(yī)生應制止自殺的病人

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生在緊急災難(如傳染病流行)面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣

E.醫(yī)生的行為以促進病人健康、保護病人利益、增進其幸福為目的

121.醫(yī)療事故的客觀方面（）

A.造成患者人身損害

B.過失

C.違法行為和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系

D.實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為

E.醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員

122.局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，全身感染癥狀較重，則最可能的情況是（）

A.肛瘺

B.肛裂

C.骨盆直腸窩膿腫

D.坐骨直腸窩膿腫

E.肛門周圍膿腫

123.能松弛支氣管及減輕支氣管黏膜水腫的藥物是（）

A.腎上腺素

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素

124.參與體液免疫和速發(fā)型超敏反應（）

A.Th1細胞

B.Th2細胞

C.NK細胞

D.TC細胞

E.Me

125.關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療（）

A.關(guān)節(jié)清理術(shù)

B.切開復位術(shù)

C.腰椎截骨術(shù)

D.切開引流術(shù)

E.病灶清除術(shù)

126.分泌細胞因子，促進Th1細胞形成（）

A.Tc細胞

B.Ts細胞

C.Th1細胞

D.Th2細胞

E.巨噬細胞

127.大量飲水引起尿量改變的主要機制是（）

A.腎小球毛細血管血壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.囊內(nèi)壓增高

D.抗利尿激素分泌減少

E.腎血漿流量減小

128.血清抗線粒體抗體陽性率高且滴度高的是（）

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸蟲病性肝纖維化

129.男，68歲，進行性排尿困難，尿線變細，飲酒后癥狀加重。

該患者最可能的病因是（）

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.膀胱腫瘤

D.尿道結(jié)石

E.神經(jīng)性膀胱

130.男性，26歲。5年前出現(xiàn)十二指腸球部潰瘍，突感上腹劇痛5小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體可見全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能。

下列哪項是急診應做的檢查（）

A.胃鏡

B.鋇餐X線透視

C.X線胸透

D.X線腹部透視

E.腹腔穿刺

131.24歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動減少已2日。血壓110／70mmHg，枕左前位。無頭盆不稱征象。

該孕婦可以省略的檢查項目是（）

A.B型超聲監(jiān)測

B.測量子宮長度和腹圍

C.胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測胎心變化

D.Bishop宮頸成熟度評分

E.超聲多普勒測胎心數(shù)

132.二十五、男，15歲，某農(nóng)村中學學生，突然畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。體查：T39．5℃，P110次／分，R22次／分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動感，心、肺(-)。

為了協(xié)助診斷，應收集下列有關(guān)資料，除外（）

A.煙酒嗜好

B.蜱螨叮咬史

C.鉤體病疫水接觸史

D.當?shù)仡愃萍膊∈?/p>

E.創(chuàng)傷史

133.女，50歲，高熱、寒戰(zhàn)5天，意識模糊l天，既往體健。查體：T39℃，P120次／分，BP80／50mmHg，皮膚散在出血點和瘀斑，雙肺未見異常，心率120次／分，律齊，腹軟，肝肋下0．5cm，脾肋下及邊。檢查：Hbl00g／L，血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長，PT18秒(正常對照13秒)，INR2．1，血纖維蛋白原定量1．8g／L。診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。

本病確診DIC，需立即進行下列治療，除了（）

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纖溶

E.輸新鮮冰凍血漿

134.二十五、男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次/分，脈搏102次/分．血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。

提問：就診時不應重點行哪些檢查（）

A.頭顱CT

B.肝功能

C.血糖

D.血脂

E.血清鉀、鈉、氯、鈣

135.十九、24歲初孕婦，妊娠43周，自覺胎動減少已2日。血壓ll0／70mmHg，枕左前位．無頭盆不稱征象。

該孕婦最重要的檢查項目是（）

A.胎兒監(jiān)護儀檢測胎心變化、血常規(guī)、Bishop宮頸成熟度評分

B.測量子宮長度和腹圍、超聲多普勒測胎心數(shù)

C.B型超聲檢測、四步觸診、胎兒監(jiān)護儀檢測胎心變化、Bishop宮頸成熟度評分

D.Bishop宮頸成熟度評分、超聲多普勒測胎心數(shù)

E.超聲多普勒測胎心數(shù)

136.女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共5天，近日來覺尿量有所減少約700-800日，伴乏力、頭暈，試驗時檢查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清鉀6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血Scr884mmol／L。

該例最可能的診斷是（）

A.慶大霉素導致急性腎衰竭

B.慶大霉素過敏

C.急性胃腸炎致腎損害

D.腹瀉脫水致急性腎功能損害

E.急性間質(zhì)性腎炎

137.女，20歲，因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢查證實直腸黏膜彌漫性充血、質(zhì)脆、易出血，伴有小的出血性潰瘍。腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴張。

目前首先應作的處理是（）

A.等待糞便培養(yǎng)的結(jié)果

B.緊急外科手術(shù)

C.口服ASA

D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

E.在24h內(nèi)作腸系膜動脈造影

138.男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

如果病人發(fā)生殘胃癌，時