宮頸癌的預(yù)防與篩查方法介紹

重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心501523

5單位：萬(wàn)針對(duì)9800多例標(biāo)本的一個(gè)年齡組陽(yáng)性率情況年齡20歲以下20-30歲31-40歲41-50歲50歲以上標(biāo)本數(shù)12333854038045156205430陽(yáng)性數(shù)71319938811593424陽(yáng)性率5.7%8.3%10.2%10.1%7.8%危險(xiǎn)程度逐個(gè)增加臨床物理學(xué)檢查〔診視、觸診〕細(xì)胞學(xué)〔液基細(xì)胞學(xué)〕病毒學(xué)細(xì)胞DNA檢測(cè)分析陰道鏡檢查活體組織采取和病理組織學(xué)診斷最正確篩查預(yù)案HPV+液基細(xì)胞學(xué)檢查HPV陰性Cyto＝ASC-USHPV陽(yáng)性Cyto＝ASC-USHPV陰性Cyto≥ASC-HHPV陽(yáng)性Cyto≥ASC-H隨訪陰道鏡檢查/多點(diǎn)活檢＋ECC相應(yīng)治療〔－〕〔＋〕人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)HPV23分型18種高危型16，18，31，33，35，39，45，51，52，53，56，58，59，66，68，73，83，MM45種低危型6，11，42，43，44

HPV〔+〕的解讀HPV〔+〕不一定有CINHPV〔+〕主要指高危型HPV陽(yáng)性關(guān)注的要點(diǎn)主要是持續(xù)性感染而非一過(guò)性感染。僅有HPV〔+〕不必作LEEP或CKCHPV感染細(xì)胞重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心巴氏涂片巴氏分級(jí)局限不能反映當(dāng)今對(duì)女性生殖道腫瘤的理解和認(rèn)識(shí)不能與組織病理學(xué)名詞相對(duì)應(yīng)沒(méi)有規(guī)定非癌的診斷，已被新的細(xì)胞學(xué)取代。薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查巴氏涂片TCTASC-US

不明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心ASC-H

非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心LSIL低度鱗狀上皮內(nèi)病變CIN1〔扁平濕疣〕重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心HSIL高度鱗狀上皮內(nèi)病變CIN2伴挖空細(xì)胞變化重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心CIN3〔原位癌〕：頸管內(nèi)膜腺體受累，病變突入腺體重慶迪安圣萊寶醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心結(jié)果為CIN2，應(yīng)在陰道鏡下行組織活檢以及HPV檢測(cè)。結(jié)果為CIN3，應(yīng)在陰道鏡下行組織活檢以及HPV檢測(cè)。結(jié)果為可疑鱗癌，腺癌，應(yīng)在陰道鏡下行組織活檢以及HPV檢測(cè)。美、英、法研究數(shù)據(jù)總概TCT的采集及本卷須知采樣漂洗擰緊記錄HPV分型檢測(cè)取材檢查前告知病人：a.月經(jīng)正常婦女，在月經(jīng)來(lái)潮后10～18天為最正確檢查時(shí)間；b.檢查前48小時(shí)內(nèi)不要作陰道沖洗，不要用避孕藥膏等陰道內(nèi)用藥物；c.檢查前48小時(shí)最好不要行性生活；d.檢查前不進(jìn)行醋酸或碘液涂抹；將專用宮頸刷置于宮頸口，輕輕搓動(dòng)宮頸刷使其順時(shí)針旋轉(zhuǎn)5圈；慢慢取出宮頸刷，將其放入標(biāo)有病人編號(hào)的取樣管中，取樣管內(nèi)已加有專用細(xì)胞保存液，折斷其刷頭入管中擰緊瓶蓋