主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試題分享附答案

?主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫檢測試題分享附答案

單選題（共50題）1、患者男性，46歲，間斷腹痛、腹瀉2年，排便5～6次/天，不成形，有膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便8～9次/天，下列哪項檢查對診斷幫助最大A.便常規(guī)B.鋇灌腸C.便培養(yǎng)D.結(jié)腸鏡E.直腸動力學(xué)檢查【答案】D2、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查下列說法正確的是A.血沉降低和C反應(yīng)性蛋白增高有助于診斷B.RF滴度與疾病的活動度無關(guān)C.抗CCP抗體對中晚期患者最具診斷意義D.肌肉骨骼超聲技術(shù)對滑膜炎的診斷靈敏E.關(guān)節(jié)穿刺對鑒別診斷無意義【答案】D3、屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性肌炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.急性風(fēng)濕熱【答案】D4、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退A.瘧疾B.敗血癥C.上呼吸道感染D.肺結(jié)核E.以上均不是【答案】A5、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml【答案】B6、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑。化驗：血WBC28×109／L，N90%，腦脊液檢查：顱壓200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C7、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側(cè)基底節(jié)區(qū)E.延髓【答案】A8、女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.皮膚紫癜B.腎小管酸中毒C.肺間質(zhì)損害D.腎小球腎炎E.肝損害【答案】D9、皮質(zhì)醇增多癥時下列不正確的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.嗜酸性粒細胞絕對值增高D.血漿腎素水平增高E.抑制垂體促性腺激素【答案】C10、對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，下述丕正確的是A.是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應(yīng)B.血清華氏反應(yīng)陰性C.X線兩肺中下肺野彌漫性結(jié)節(jié)影或小片狀影D.有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀E.蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病【答案】B11、45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力A.15000mmolB.20～40mmolC.40～60mmolD.150mmolE.0.2mmol【答案】A12、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無減輕，治療最好采用A.輸入血漿或低分子右旋糖酐B.加大潑尼松劑量C.加用其他免疫抑制劑D.換用地塞米松E.加用消炎痛【答案】C13、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬A.Weber綜合征B.Foville綜合征C.Parinaud綜合征D.一個半綜合征E.Millard-Gubler綜合征【答案】D14、對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項不正確A.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同B.其發(fā)生與免疫機制和HLA-DBC.是一種非特異性炎癥D.病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E.臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎【答案】A15、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻【答案】D16、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.急性腸梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎【答案】C17、女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是A.下腔靜脈阻塞B.右心衰C.上腔靜脈阻塞D.腹腔結(jié)核E.肝硬化【答案】C18、患者女，65歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木，起床做早飯發(fā)現(xiàn)右上肢無力。查體：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.出血性腦梗死D.腦挫裂傷E.腦出血【答案】A19、起病急，水腫，少尿，尿蛋白+++，紅細胞+++()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】B20、61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征A.維生素EB.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.苯海索E.溴隱亭【答案】B21、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點是A.反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音E.反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳【答案】D22、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.有的放矢B.追求慎獨C.在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐中修養(yǎng)D.學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識E.持之以恒【答案】C23、關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯誤的是A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細胞毒性藥物聯(lián)合治療D.出現(xiàn)急性腎功能不全應(yīng)及時進行血液透析治療E.以上均不是【答案】C24、診斷尿路感染下列哪項最有意義A.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞10B.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性C.畏寒、發(fā)熱、白細胞增高D.清潔中段尿白細胞＞5個／HPE.尿頻、尿急、尿痛【答案】A25、難治性多發(fā)性骨髓瘤選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】D26、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.早期全身給予糖皮質(zhì)激素B.早期、正規(guī)的抗結(jié)核治療C.局部給予糖皮質(zhì)激素D.局部給予祛痰藥物E.大劑量抗結(jié)核藥物治療【答案】B27、下列哪項是慢性腎炎的臨床特點A.間斷反復(fù)水腫B.常年蛋白尿，但多數(shù)可自愈C.雙側(cè)腎大小不一致D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢E.沒有高血壓【答案】D28、男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、水腫1周?；?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.無或僅微量免疫復(fù)合物【答案】C29、哪項為皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥A.高血鉀癥B.類固醇性糖尿病C.繼發(fā)性貧血D.低膽固醇血癥E.高血鈣癥【答案】B30、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食E.維持原治療方案【答案】D31、急性左心衰竭X線胸片的表現(xiàn)，下列哪項不正確A.肺紋理增粗B.肺門血管影增強C.肺野可見多數(shù)散在片絮狀陰影D.可見KerleyB線E.雙肺門可呈粗大結(jié)節(jié)影【答案】C32、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)疏松C.骨性強直D.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄E.關(guān)節(jié)畸形【答案】B33、肝性腦病患者靜脈滴注支鏈氨基酸A.抑制腸內(nèi)細菌過度生長B.糾正氨基酸代謝失調(diào)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.糾正電解質(zhì)紊亂E.降低血氨【答案】B34、以下關(guān)于骨骼肌疾病的說法正確的是A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致神經(jīng)變性引起肌肉收縮無力的疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身間障礙所引起的一組慢性變性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身和神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身和神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病【答案】C35、對于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是A.有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征B.免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區(qū)沉積C.有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差D.電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積E.多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好【答案】B36、頸1~4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是()A.分離性感覺障礙B.Kenug征陽性C.共濟失調(diào)D.屈頸試驗陽性E.Babinski征陽性【答案】D37、腎性骨病A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙【答案】B38、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不需抽氣A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】D39、藥物治療改善LES功能狀態(tài)，首選A.山莨菪堿B.莫沙必利C.甲硝唑D.奧美托唑E.西咪替丁【答案】B40、有關(guān)穩(wěn)性型心絞痛的發(fā)病機制中說法不正確的是A.靜脈血流經(jīng)冠脈循環(huán)的過程中攜帶的大部分氧被心肌攝取利用B.心肌的氧需求與冠狀動脈的氧供應(yīng)達成平衡，在心肌耗氧量增加時很難通過提高氧利用率來滿足心肌的代謝要求C.可以通過增加血流量增加氧氣攜帶量D.冠狀動脈血流量減少或者是心肌需氧量增加引起的E.只要心肌氧供求平衡被打破就會造成心肌缺氧【答案】A41、某期貨公司任命方某為本公司的首席風(fēng)險官。下列關(guān)于方某開展工作的做法，正確的是（）。A.與為期貨公司提供審計服務(wù)的機構(gòu)的有關(guān)人員進行談話B.參加、列席相關(guān)會議C.對侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕，必要時，應(yīng)向股東會報告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄，相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決【答案】A42、女性，55歲。既往否認慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++），紅細胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。A.急性腎功能不全B.慢性腎功能不全，腎衰竭期C.慢性腎功能不全，尿毒癥期D.急進性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】C43、血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者，最合適的飲食應(yīng)是A.低鹽飲食B.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動物蛋白的食物C.低蛋白飲食D.普通飲食E.限制攝水量【答案】D44、下列不是腦囊蟲病臨床型的是A.腦室型B.脊髓型C.軟腦膜型D.末梢神經(jīng)型E.腦實質(zhì)型【答案】D45、嬰兒原發(fā)性結(jié)核病其傳染源主要來自A.飲牛奶B.周圍自然環(huán)境C.父母及家庭成員D.鄰居E.社會人群【答案】C46、血管外溶血可表現(xiàn)為A.網(wǎng)織紅細胞降低B.血清直接膽紅素增高C.骨髓幼紅細胞升高D.尿呈深褐色，隱血試驗陽性E.尿膽原排泄減少【答案】D47、目前國內(nèi)流腦流行的主要菌群是A.B群B.D群C.W135群D.A群E.C群【答案】D48、分離性感覺障礙，病變部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前聯(lián)合交叉C.周圍神經(jīng)D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】B49、下列哪項符合肺炎鏈球菌的影像學(xué)表現(xiàn)A.X線右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形B.X線胸片顯示呈大片均勻陰影，呈肺葉或肺段性分布C.X線胸片顯示呈大片陰影，內(nèi)有空洞液平面D.X線胸片顯示空洞形成，偏心空洞周圍不光滑E.X線胸片顯示左肺下散在小片狀陰影及蜂窩改變【答案】B50、以下對短效β受體激動藥的描述，哪項是錯誤的A.起效迅速，通常3～5分鐘B.哮喘急性發(fā)作的首選C.維持時間短，通常4小時D.可抑制氣道炎癥E.長期單獨使用易引起β【答案】D多選題（共25題）1、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效，獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C2、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB3、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD4、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時下降6～8mmol/L【答案】AD5、患者男，35歲，一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點，呈對稱性分布，伴瘙癢，同時出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.嘔血B.骨痛C.脫發(fā)D.盤狀紅斑E.膝關(guān)節(jié)腫痛F.口腔潰瘍【答案】A6、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD7、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB9、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD10、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿【答案】AC11、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC12、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復(fù)發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復(fù)E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良【答案】B13、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D14、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.應(yīng)用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴張劑【答案】AC15、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD16、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時無需加強用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進入病灶達到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD17、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細胞浸潤B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.肺毛細血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB18、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC19、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD20、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽