軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷20)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷20)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.一側(cè)瞳孔散大A)雙側(cè)瞳孔散大B)兩者均是C)兩者均否D)急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（）答案:D解析:[單選題]2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因：A)溶液濃度高B)輸注太快C)總量太大D)腸道感染答案:B解析:[單選題]3.骨性肥大常見病變關(guān)節(jié):A)近端指間關(guān)節(jié)B)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C)掌指間關(guān)節(jié)D)髖關(guān)節(jié)E)踝關(guān)節(jié)答案:B解析:[單選題]4.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制：A)抗原抗體導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病B)種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病C)腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體后引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷D)補(bǔ)體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)損傷腎臟E)N蛋白引起免疫反應(yīng)后可通過形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷答案:E解析:[單選題]5.抗代謝類抗腫瘤藥物的代表藥物是()A)氮芥B)阿糖胞苷C)甲氨蝶呤D)環(huán)磷酰胺E)氟尿嘧啶答案:E解析:氮芥、環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類抗腫瘤藥物；阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，其中氟尿嘧啶為抗代謝類代表藥物，在臨床中應(yīng)用廣泛。[單選題]6.海綿竇位于蝶鞍的A)前方B)后方C)上方D)一側(cè)E)兩側(cè)答案:E解析:[單選題]7.當(dāng)前對(duì)多數(shù)腫瘤早期最好的治療方法是A)化學(xué)藥物療法B)放射療法C)手術(shù)療法D)基因療法E)免疫療法答案:C解析:【考點(diǎn)】腫瘤的治療方法【精析】手術(shù)是大部分早期腫瘤患者的首選，包括根治手術(shù)和姑息手術(shù)，可以快速消除和減輕瘤體對(duì)人體的壓迫。手術(shù)切除惡性腫瘤，仍然是最有效的治療方法，故本題選C?！颈苠e(cuò)】本題考生易誤選A，化學(xué)藥物療法、放射治療是治療腫瘤的主要方法之一，但不作為治療腫瘤的最好方法，多數(shù)是作為手術(shù)的輔助治療方法，故A是錯(cuò)誤的。[單選題]8.王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給患者氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為A)29%,2L／minB)33%,3L／minC)37%,4L/minD)41%,5L/minE)45%，6L／min答案:A解析:[單選題]9.下列甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是A)髓樣癌B)未分化癌C)甲狀腺腺瘤D)濾泡狀腺癌E)乳頭狀腺癌答案:B解析:甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是未分化癌。未分化癌：約占甲狀腺癌的10～15％，按其細(xì)胞形態(tài)又可分為小細(xì)胞和巨細(xì)胞性兩種，多發(fā)生于老年人，此型發(fā)展迅速，高度惡性，早期轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)，可侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管，并經(jīng)血可轉(zhuǎn)移至骨和肺。故答案為B。[單選題]10.下述哪項(xiàng)診斷葡萄胎最有價(jià)值：A)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血B)妊娠嘔吐嚴(yán)重C)子宮增大大于孕月D)超聲波檢查無胎兒波E)B超檢查子宮內(nèi)?落雪狀?圖象答案:E解析:[單選題]11.男性，全身燒傷59％BSA，無Ⅱ度燒傷，抗休克補(bǔ)液額外。喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是()A)3：1B)3：2C)2：1D)1：1E)4：3答案:C解析:[單選題]12.A.14～16cmA)18～20cmB)20～22cmC)3～5cmD)4～6cmE)男病人導(dǎo)尿，尿管插入尿道的長(zhǎng)度答案:C解析:[單選題]13.發(fā)藥時(shí)，不正確的操作是A)如因特殊檢查可提前發(fā)給病人B)隨時(shí)觀察服藥效果及不良反應(yīng)C)按藥物的性能正確指導(dǎo)病人服藥D)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度E)發(fā)藥前應(yīng)收集病人的有關(guān)資料答案:A解析:根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；安全正確給藥；密切觀察用藥反應(yīng)[單選題]14.王女士，40歲。以被車輪碾壓左下肢后致左小腿腫脹、疼痛、活動(dòng)受限8小時(shí)為主訴入院。該患者可能會(huì)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥為A)休克B)關(guān)節(jié)僵硬C)靜脈血栓栓塞癥D)骨筋膜室綜合征E)脂肪栓塞綜合征答案:D解析:[單選題]15.中毒后忌用脂肪性食物，以免促進(jìn)毒物吸收的是A)敵敵畏中毒B)磷化鋅中毒C)巴比妥中毒D)樂果中毒E)氰化物中毒答案:B解析:.磷化鋅中毒內(nèi)服硫酸銅，可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。磷化鋅易溶于油類物質(zhì)，如果中毒，忌用雞蛋、牛奶、油類等脂肪性食物，以免促使磷的溶解吸收。[單選題]16.患者，男性，85歲，因肺炎入院治療?；颊呗犃?yán)重下降，護(hù)士在與其溝通過程中做法不妥的是A)可以通過觸摸加強(qiáng)溝通的效果B)讓患者看見護(hù)士的面部表情和口形C)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)D)用手勢(shì)和面部表情輔助信息的傳遞E)讓患者用點(diǎn)頭或搖頭來回答問題答案:C解析:患者聽力嚴(yán)重下降，溝通時(shí)應(yīng)盡量采用非語言交流技巧。[單選題]17.陳先生，54歲。右側(cè)腰區(qū)受傷后出現(xiàn)腰痛和輕度血尿，第三天，腰部腫脹進(jìn)行性加重，血尿的顏色也變深。該患者屬于下列哪種損傷A)腎挫傷B)腎蒂損傷C)腎被膜裂傷D)腎裂傷E)腎盂裂傷答案:D解析:[單選題]18.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳)臥床休息B)忌鹽飲食C)給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D)合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑E)反復(fù)多次抽放腹水答案:E解析:[單選題]19.大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況可暫不做氣管切開而轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)院A)中度以上吸入性損傷B)四肢燒傷面積30%以下C)頭面頸部深度燒傷D)上呼吸道梗阻者E)面頸部嚴(yán)重水腫者答案:B解析:[單選題]20.男35歲。高熱，右上腹痛8天。體檢：急性病容，體溫39度，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝腫大；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18*10-9/L中性粒細(xì)胞90%B超檢查提示肝右前葉直徑10cm膿腫肝腫大特點(diǎn)A)質(zhì)硬，無壓痛B)質(zhì)韌，高低不平，輕壓痛C)質(zhì)韌，高低不平，壓痛D)質(zhì)軟，光滑，壓痛E)質(zhì)硬，光滑。壓痛答案:D解析:[單選題]21.患者男．28歲。上腹部疼痛3天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應(yīng)為A)半流食B)普食C)軟食D)禁食E)低糖流質(zhì)答案:D解析:急性胰腺炎患者應(yīng)禁食，減少胃酸與食物刺激胰液的分泌，加重胰腺炎。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握急性胰腺炎患者需禁食。[單選題]22.A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化A)急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變B)體腔內(nèi)大量膿液蓄積C)黏膜的漿液、黏液滲出D)疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥E)膿腫答案:A解析:[單選題]23.輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括A)無菌操作不嚴(yán)格B)藥物刺激性強(qiáng)C)環(huán)境不潔D)液體滅菌不徹底E)輸液器、藥品質(zhì)量不合格答案:B解析:[單選題]24.為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣，具體時(shí)間為()A)每2／小時(shí)1次B)每8～12小時(shí)1次C)每6～8小時(shí)1次D)每2～3小時(shí)1次E)每4～6／小時(shí)1次答案:E解析:[單選題]25.原發(fā)性甲亢行非手術(shù)治療者A)高功能腺瘤B)青少年患者C)早期妊娠D)中度甲亢E)中期妊娠答案:B解析:[單選題]26.Cushing綜合癥伴雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮是A)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)B)內(nèi)分泌功能減退C)內(nèi)分泌功能正常D)激素受體不敏感E)下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退答案:E解析:[單選題]27.急性白血病發(fā)生的貧血的最大主要原因是A)由于出血B)由于化療后胃腸功能紊亂C)由于脾功能亢進(jìn)D)體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體E)骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾答案:E解析:[單選題]28.根據(jù)腫瘤的細(xì)胞分化程度，下列哪項(xiàng)是惡性度最低的A)高分化B)中分化C)低分化D)未分化E)已分化答案:A解析:[單選題]29.在核酸中，核苷酸之間的連接方式是()A)2′，3′一磷酸二酯鍵B)3′，5′-磷酸二酯鍵C)2′，5′-磷酸二酯鍵D)糖苷鍵E)氫鍵答案:B解析:核苷酸之間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2′位無羥基存在，故一般由一個(gè)核苷酸3′位羥基與下一個(gè)核苷酸5′位的磷酸間形成3′，5′-磷酸二酯鍵。在核酸中核苷酸之間是借3′，5′一磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。在兩個(gè)核苷酸的堿基間可形成氫鍵。[單選題]30.亞急性甲狀腺炎伴甲亢A)甲狀腺疼痛B)甲狀腺處診質(zhì)硬C)多見于老年人D)宜手術(shù)治療E)易合并甲狀腺癌答案:A解析:[單選題]31.游離植皮術(shù)后護(hù)理中哪項(xiàng)是重點(diǎn)A)植皮區(qū)多層敷料加壓包扎B)局部抬高以利靜脈回流C)可在術(shù)后1周換藥D)繃帶包扎壓力均勻E)植皮區(qū)肢體制動(dòng)答案:E解析:植皮術(shù)后植皮的肢體要制動(dòng)，并抬高患肢。保持包扎敷料的清潔和干燥，如被大小便沾污應(yīng)立即更換。告知病人不可抓摸創(chuàng)面，小兒雙手應(yīng)加約束。按時(shí)觀察創(chuàng)面，如皮下有積膿，應(yīng)立即用尖頭剪刀剪開小口引流，但切勿擠壓。如皮片已壞死，應(yīng)及時(shí)剪去壞死部分。供皮區(qū)如無感染，可在術(shù)后14天更換敷料，創(chuàng)面一般都能愈合。其中最重要的是游離植皮術(shù)后，不能早期活動(dòng)，更換體位時(shí)，避免拖、拉等動(dòng)作，以免植皮片游離，皮瓣撕脫，導(dǎo)致手術(shù)失敗，故本題選擇E。解題關(guān)鍵：植皮后最忌諱的是皮片的滑動(dòng)，所以植皮后的護(hù)理重點(diǎn)是制動(dòng)。[單選題]32.橈骨頭半脫位一般發(fā)病年齡不大于:A)2歲B)3歲C)4歲D)5歲E)6歲答案:D解析:[單選題]33.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識(shí)喪失。無頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對(duì)答切題。左耳有血性液體流出。此患者最有可能的診斷為A)腦震蕩B)顱頂骨折C)顱前窩骨折D)顱中窩骨折E)顱內(nèi)壓降低答案:D解析:顱腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期，最可能的診斷是硬腦膜外血腫；此患者最有可能的診斷為顱中窩骨折（有腦脊液耳漏）；根據(jù)目前患者的情況，最重要的治療是減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓（防止腦疝）；腦脊液外漏時(shí)不可用棉球阻塞耳道，容易引起顱內(nèi)感染。[單選題]34.長(zhǎng)效胰島素A)半慢胰島素鋅混懸液B)慢胰島素鋅混懸液C)中性精蛋白鋅胰島素D)低精蛋白鋅胰島素E)精蛋白鋅胰島素答案:E解析:[單選題]35.關(guān)于手術(shù)前患者的一般準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是正確的A)女性月經(jīng)來潮，及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)延期手術(shù)B)小手術(shù)前需配血、備血C)腹部手術(shù)者訓(xùn)練腹式呼吸D)胃腸道手術(shù)術(shù)前夜留置胃管E)高血壓患者可不做特殊準(zhǔn)備答案:A解析:大中手術(shù)者術(shù)前做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；腹部手術(shù)者訓(xùn)練胸式呼吸；胃腸道手術(shù)患者術(shù)晨置胃管；患者血壓在160/100mmHg以下，可不必特殊處置。[單選題]36.25歲女性患者，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39．6℃，伴腰痛與下腹痛，肋脊角有叩痛，恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，白細(xì)胞10～25個(gè)／HP，白細(xì)胞管型1～3/HP，尿蛋白+，血白細(xì)胞12．4~10^9/L，應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)什么：A)產(chǎn)褥熱B)敗血癥C)急性腎小球腎炎D)急性膀胱炎E)急性腎盂腎炎答案:E解析:[單選題]37.患者男．64歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近兩年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)取A)仰臥位B)側(cè)臥位C)頭高足低位D)端坐位E)膝胸位答案:D解析:該患者反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)采取端坐位。由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)；同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。故答案為D。[單選題]38.對(duì)無保留價(jià)值的物品和特殊感染的敷料最徹底的滅菌方法是A)高壓蒸汽滅菌法B)光照法C)焚燒法D)熏蒸法E)浸泡法答案:C解析:[單選題]39.椎管穿刺不經(jīng)過A)黃韌帶B)以上均錯(cuò)誤C)后縱韌帶D)棘間韌帶E)棘上韌帶答案:C解析:[單選題]40.COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病A)慢性支氣管炎+Ⅱ型呼吸衰竭B)慢性氣管炎+慢性阻塞性肺氣腫C)慢性支氣管炎+支氣管擴(kuò)張D)上感+急性支氣管哮喘E)上感+急性氣管炎答案:B解析:[單選題]41.3～6個(gè)月佝僂病患兒可見的體征是A)顱骨軟化B)方顱C)郝氏溝D)肋骨串珠E)O形腿答案:A解析:3～6個(gè)月的佝僂病患兒可出現(xiàn)顱骨軟化，即乒乓球樣顱。[單選題]42.某產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一女嬰，護(hù)士為其斷臍、處理呼吸道等立即護(hù)理后，30分鐘內(nèi)還應(yīng)進(jìn)行的是A)教會(huì)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)B)協(xié)助母親進(jìn)行第一次哺乳C)為該女嬰沐浴D)讓該女嬰游泳E)為該女嬰測(cè)定血型答案:B解析:新生兒與母親早接觸、早吸吮有利于母體產(chǎn)后的恢復(fù)。[單選題]43.甲狀腺攝I試驗(yàn)中可以進(jìn)食的食物種類是A)紫菜B)卷心菜C)魚D)肉類E)海帶答案:D解析:試驗(yàn)期為2周，試驗(yàn)期間禁食含碘豐富的食物如海帶、海蜇、海米、魚、蝦、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食鹽等。[單選題]44.在小組式護(hù)患座談會(huì)中，護(hù)士與患者的最佳比例為A)1：10～1：15B)1：3～1：7C)1：8～1：10D)1：1～1：2E)1：16～1：20答案:B解析:[單選題]45.呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，氣管導(dǎo)管的氣囊需每幾小時(shí)放氣一次A)1～3B)2～4C)3～5D)4～6E)5～7答案:D解析:[單選題]46.急性鏈球菌感染后腎炎A)微小病變B)膜性腎病C)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D)膜增生性腎炎E)新月體腎炎答案:C解析:[單選題]47.傳染性非典型肺炎患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)定期復(fù)查胸片，間隔時(shí)間不超過()A)2天B)14天C)10天D)12天E)3天答案:E解析:[單選題]48.患者男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確A)指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合B)給予病人富含營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物C)密切觀察病情，了解病情進(jìn)展情況D)囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚E)遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素答案:B解析:應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收[單選題]49.江某，女性，50歲，肝硬化十余年伴大量腹腔積液，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療哪項(xiàng)不妥A:選用谷氨酸鉀，降低血氨A)精氨酸靜脈滴注B)口服乳果糖，降低腸腔pC)減少氨形成和吸收D)靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨E)忌用一切對(duì)肝腎功能損害的藥物答案:D解析:【考點(diǎn)】肝硬化的治療要點(diǎn)【精析】肝硬化的治療要點(diǎn)：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，如可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液，病情允許選擇植物蛋白；減少氨的吸收和加強(qiáng)氨的排出；如清除腸道積血可采取口服或鼻飼乳果糖等治療手段；保護(hù)肝等?！颈苠e(cuò)】本題考生可采取排除法解題，根據(jù)病史患者已出現(xiàn)肝性腦病的癥狀，應(yīng)該減少腸內(nèi)氨的生成和吸收，A、B、C減少血氨，E是減少損害，D靜脈注射支鏈氨基酸抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大腦，減少假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。但不用來補(bǔ)充能量。故本題選D。[單選題]50.應(yīng)放在有色密閉蓋瓶?jī)?nèi)的藥物是A)易氧化的藥物B)易潮解的藥物C)易燃燒的藥物D)易風(fēng)化的藥物E)易揮發(fā)的藥物答案:A解析:【考點(diǎn)】藥物貯藏【精析】密閉瓶蓋為了防止藥物與空氣中的氧氣接觸。故選A。【避錯(cuò)】本題部分考生易誤選B，由于對(duì)藥物的保管未掌握而誤選，A.易氧化的藥物放在黑紙遮光的紙盒內(nèi)；B.易潮解的藥物、D.易風(fēng)化的藥物、E.易揮發(fā)的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊；C.易燃燒的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，密閉瓶蓋置于陰涼處，并遠(yuǎn)離明火。[單選題]51.患者，男，70歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，站立時(shí)明顯，平臥后消失，體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為A)腹股溝斜疝B)腹股溝直疝C)股疝D(zhuǎn))切口疝E)巨大疝答案:B解析:[單選題]52.股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓的時(shí)間是A)1～2分鐘B)3～5分鐘C)5～10分鐘D)10～12分鐘E)12～15分鐘答案:C解析:股動(dòng)脈注射術(shù)的目的：①需采集動(dòng)脈血液標(biāo)本或某些特殊檢查。②急救時(shí)需加壓輸血輸液。③用于區(qū)域性化療。協(xié)助病人取仰臥位，下肢伸直略外展外旋。檢查注射器的包裝、有效期等，再次查對(duì)。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚。護(hù)士消毒左手中指和示指，在腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)，左手示指和中指觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定，右手持注射器垂直刺入動(dòng)脈或者與動(dòng)脈走向呈40°角刺人。見回血后用右手固定注射器，左手抽動(dòng)活塞，按需要采集標(biāo)本或者接上輸血輸液器。抽血或輸入完畢，迅速拔針，局部用3～5根消毒棉簽或紗布加壓按5～10分鐘，直至無出血。C正確。解題關(guān)鍵：股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓時(shí)間是5～10分鐘。[單選題]53.患者，女性性,30歲,心悸氣短下肢浮腫。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心利尿治療2個(gè)月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是A)風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B)急性心肌炎C)急性心包炎D)肥厚型梗阻性心肌病E)原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病答案:E解析:[單選題]54.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A)溶血性鏈球菌B)金黃色葡萄球菌感染C)大腸桿菌D)變形桿菌E)厭氧類桿菌答案:A解析:[單選題]55.A.炎癥性病變A)穿孔性病變B)出血性病變C)梗阻性病變D)絞窄性病變E)肝濁音界消失，X線檢查見膈下游離氣體答案:B解析:起病緩慢，持續(xù)性腹痛可考慮為炎癥性病變。炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。故答案為A。[單選題]56.A.Ⅰ型超敏反應(yīng)A)Ⅱ型超敏反應(yīng)B)Ⅲ型超敏反應(yīng)C)Ⅳ型超敏反應(yīng)D)人工被動(dòng)免疫反應(yīng)E)角膜移植后排斥反應(yīng)屬（）答案:D解析:[單選題]57.下列哪項(xiàng)是治療心室顫動(dòng)最有效的處理方法A)心內(nèi)注射腎上腺素B)心臟按壓C)非同步電復(fù)律D)靜脈注射利多卡因E)靜脈給予奎尼丁答案:C解析:[單選題]58.一賁門失弛緩癥患者，病史10余年，近一月癥狀加重，反復(fù)嘔吐，其治療方法為A)少食多餐B)飯后散步C)應(yīng)用平滑肌松弛藥D)擴(kuò)張療法E)食管下段及賁門肌層切開答案:E解析:[單選題]59.患者，女性，57歲，入院診斷為大葉性肺炎，今日患者康復(fù)出院，護(hù)士對(duì)患者說："請(qǐng)多保重，注意按時(shí)復(fù)查"。此語言屬于A)禮貌用語B)迎接用語C)工作用語D)送別用語E)介紹用語答案:D解析:此語言屬于送別用語。[單選題]60.患者女．45歲?；杳?天，眼臉不能閉合，護(hù)理眼部首選的措施是A)滴眼藥水B)熱敷眼部C)干紗布遮蓋D)按摩雙眼瞼E)凡士林紗布覆蓋答案:E解析:患者處于昏迷狀態(tài)，患者眨眼動(dòng)作會(huì)減少或消失，角膜反射亦會(huì)減弱或消失，若長(zhǎng)時(shí)間眼瞼不閉合，會(huì)導(dǎo)致眼球干燥，且灰塵或混有微生物的塵埃會(huì)落入眼睛，造成結(jié)膜潰瘍或發(fā)炎。對(duì)昏迷患者，除清潔眼睛外還要保持眼睛濕潤(rùn)，可以用刺激性小的眼藥膏敷在裸露的角膜上，如涂紅霉素、金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥發(fā)生潰瘍或結(jié)膜炎。故答案為E。解題關(guān)鍵：掌握昏迷病人的眼部護(hù)理要點(diǎn)。[單選題]61.實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是A)將病人安置在空氣新鮮的地方B)密切觀察病人胸部的起伏狀況C)清除口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物D)取下活動(dòng)義齒，用開口器打開口腔E)為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口答案:C解析:呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺組成．呼吸道由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管組成．是氣體進(jìn)出肺的通道．人工呼吸常用于搶救呼吸暫停的病人，做人工呼吸時(shí)，如果口腔內(nèi)有泥土、血塊等，必須先清除干凈，使病人保持呼吸道的暢通．然后再進(jìn)行口對(duì)口的吹氣．[單選題]62.護(hù)士在病房注射時(shí)不慎將10床患者的維生素B針劑，誤給了11床患者。該護(hù)士注射完畢后立即發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤。該護(hù)士應(yīng)該直接將此事匯報(bào)給A)主管醫(yī)生B)科護(hù)士長(zhǎng)C)病房護(hù)士長(zhǎng)D)護(hù)理部主任E)醫(yī)院值班室答案:C解析:發(fā)生護(hù)理給藥差錯(cuò)后應(yīng)履行差錯(cuò)事故上報(bào)制度，發(fā)生護(hù)理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)士長(zhǎng)立即向護(hù)理部報(bào)告，護(hù)理部應(yīng)隨即報(bào)告給醫(yī)務(wù)處或者相關(guān)醫(yī)院負(fù)責(zé)人。故本題選C。解題關(guān)鍵：發(fā)生護(hù)理缺陷后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告病房護(hù)士長(zhǎng)。[單選題]63.女性，15歲，胸背痛1年，發(fā)病以來始終有低熱，夜間盜汗，體重下降5kg。查體：脊椎輕度后凸畸形，胸部棘突壓痛，X線片示胸椎溶骨性破壞，椎間盤受累，被診為胸椎結(jié)核。若病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物的時(shí)間至少應(yīng)為A)1周B)2周C)3周D)4周E)5周答案:B解析:對(duì)于確實(shí)需要手術(shù)的病人，術(shù)前必須先行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療至少2-4周。術(shù)中術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療并完成規(guī)定療程。故答案為B。絕對(duì)臥硬板床休息，可以減輕椎體壓力，防止脊柱受壓或截癱加重，使病灶局限，減少機(jī)體消耗。故答案為C。1.胸椎手術(shù)后病人宜早期應(yīng)軸線翻身，預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)也可以預(yù)防壓瘡發(fā)生（A對(duì)、B錯(cuò)）。2.術(shù)前必須先行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療至少2-4周。術(shù)中術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療并完成規(guī)定療程（C錯(cuò)）。3.若發(fā)生氣胸給予吸氧并予排氣療法使萎縮肺盡早復(fù)張（D錯(cuò)）。若出現(xiàn)石膏綜合征先胃腸減壓，溫鹽水洗胃，改變仰臥位，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)應(yīng)拆除石膏或暫時(shí)解除牽引術(shù)，或減少矯正角度（E錯(cuò)）。故答案為A。[單選題]64.設(shè)某人的肺通氣量為7500ml/分，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為125ml/分，心輸出量為5升，他的通氣血流比值應(yīng)是()A)0.7B)0.8C)0.9D)1.0E)1.1答案:D解析:[單選題]65.對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是A)平臥位B)給予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC)限制水分?jǐn)z入D)痰黏者霧化吸入E)食用魚、蝦等高蛋白食物答案:D解析:應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，排除選項(xiàng)A；給予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L／min，故排除選項(xiàng)B；鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，排除選項(xiàng)C；禁止食用魚、蝦等易過敏食物，排除選項(xiàng)E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應(yīng)選D。[單選題]66.不符合抗精神病藥物引起體重變化特點(diǎn)的是A)體重增加多見B)與活動(dòng)減少有關(guān)C)患者應(yīng)節(jié)制飲食D)機(jī)制復(fù)雜E)氯丙嗪的體重增加作用最小答案:E解析:[單選題]67.A.口服碳酸鈣A)靜脈注射碳酸氫鈉B)補(bǔ)充活性維生素DC)肌內(nèi)注射促紅細(xì)胞生成素D)血液透析E)低鈣血癥的治療可選答案:C解析:慢性腎功能不全伴高磷血癥患者，應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。故第61題選A。心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，也是患者死亡的主要原因。最佳的選擇是予以血液透析治療，有利于維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于心力衰竭的控制。故第62題選E。慢性腎功能不全低鈣血癥可給予補(bǔ)充活性維生素D，從而增加血鈣的濃度。故第63題選C。解題關(guān)鍵：慢性腎功能不全晚期并發(fā)心力衰竭，治療的最佳選擇為血液透析及對(duì)癥支持治療。[單選題]68.王某，今晨輸液后半小時(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、頭疼癥狀，余未見其他明顯不適，根據(jù)以上癥狀懷疑病人發(fā)生了：A)過敏反應(yīng)B)循環(huán)負(fù)荷過重C)空氣栓塞D)發(fā)熱反應(yīng)E)靜脈炎答案:D解析:1、原因發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。2、癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。3、防治方法（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理?；颊咧皇禽斠汉蟀胄r(shí)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、頭疼癥狀，余未見其他明顯不適，故考慮為發(fā)熱反應(yīng)，選D答案。[單選題]69.醫(yī)務(wù)人員要尊重病人自主性，當(dāng)病人堅(jiān)持己見時(shí)，可能要求醫(yī)生A)放棄自己的責(zé)任B)聽命于患者C)無需具體分析D)更有效的溝通E)不傷害患者答案:D解析:[單選題]70.急性化膿性中耳炎早期最有效的處理是A)咽鼓管吹張B)抗生素全身應(yīng)用C)抗生素溶液滴耳D)抗生素全身應(yīng)用及滴耳E)2％酚甘油滴耳答案:B解析:[單選題]71.慢性胃炎病人應(yīng)避免口服A)鏈霉素B)慶大霉素C)潑尼松D)多潘立酮E)甲氧氯普胺答案:C解析:糖皮質(zhì)激素如潑尼松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍；糖皮質(zhì)激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，長(zhǎng)期使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重。故選C。解題關(guān)鍵：慢性胃炎病人應(yīng)避免口服糖皮質(zhì)激素類藥物。[單選題]72.A.腦出血A)精神分裂癥B)腦膜刺激征C)顱腦損傷D)顱內(nèi)壓增高E)顱腦手術(shù)病人術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、一側(cè)瞳孔散大提示（）答案:A解析:[單選題]73.患者，女性，65歲，是一位尿毒癥患者，現(xiàn)行維持性血液透析，經(jīng)常抱怨家屬照顧不周。今晨對(duì)護(hù)士說"你們治了這么久也治不好，我不治了！"護(hù)士的回答最合適的是A)這樣擾亂了病房的秩序，影響我們的正常工作。"B)"這個(gè)病本身就是不容易治愈的！。"C)"您覺得治療效果不理想，可以找其他治療途徑去其他醫(yī)院試試。"D)"您的心情我理解，我們也在努力，謝謝您的配合"E)"請(qǐng)您不要這么說，太讓人傷心了！"答案:D解析:[單選題]74.患者男，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，大便潛血陽性，出血期間，患者大便呈A)鮮紅色B)暗紅色C)柏油色D)果醬色E)黃褐色答案:C解析:胃、十二指腸潰瘍出血大便會(huì)呈柏油樣色，因此C是正確答案。鮮紅色血便見于痔瘡或是肛裂，A錯(cuò)誤。暗紅色便見于小消化道出血，B錯(cuò)誤。果醬色便見于阿米巴痢疾或是腸套疊，D錯(cuò)誤。黃褐色便是正常便的顏色，E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：掌握糞便顏色異常的原因。[單選題]75.A.碳氧血紅蛋白蓄積A)迷走神經(jīng)過度興奮B)高鐵血紅蛋白蓄積C)抑制膽堿酯酶D)交感神經(jīng)過度興奮E)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理答案:D解析:[單選題]76.消化性潰瘍主要致病因素是A)氧自由基B)幽門螺桿菌感染C)精神緊張D)藥物刺激E)膽汁反流答案:B解析:[單選題]77.A.早產(chǎn)兒A)過期產(chǎn)兒B)低出生體重兒C)小于胎齡兒D)足月兒E)胎齡38～42周者為()答案:E解析:[單選題]78.患兒，8歲，支氣管炎。查體：體溫39.0℃，肺部有哮鳴音。醫(yī)囑：青霉素240萬U+0.9%氯化鈉100ml，VD;小兒止咳糖漿10ml，TID;慶大霉素4萬U，超聲吸入。霧化吸入需用生理鹽水稀釋慶大霉素，適宜的液體量為A)5～10mlB)15～25mlC)30～50mlD)60～80mlE)>90ml答案:C解析:8歲患兒靜脈輸液的速度要求是20～40滴/分；指導(dǎo)患兒服用小兒止咳糖漿的正確方法是服后不飲水；霧化吸入需用生理鹽水稀釋慶大霉素，適宜的液體量為30～50ml。[單選題]79.醫(yī)院的中心任務(wù)是A)醫(yī)療工作B)教學(xué)C)科研D)指導(dǎo)基層E)疾病普查答案:A解析:醫(yī)院的中心任務(wù)是醫(yī)療工作。[單選題]80.病人頸椎損傷時(shí)應(yīng)立即采取的主要措施是（）A)迅速作顱骨牽引B)立即送手術(shù)室復(fù)位C)給氧、輸液、使用呼吸機(jī)D)牽引時(shí)床尾抬高25～30cm，以保持頸部中立位E)定時(shí)翻身，翻身時(shí)頭頸不動(dòng)，軀體翻動(dòng)答案:A解析:[單選題]81.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒給阿托品時(shí)應(yīng)注意A)小量B)緩給C)迅速達(dá)到阿托品化D)隔日1次E)每天1次答案:C解析:[單選題]82.A.甲氨蝶呤A)阿糖胞苷B)長(zhǎng)春新堿C)環(huán)磷酰胺D)柔紅霉素E)會(huì)引起出血性膀胱炎的化療藥是答案:D解析:[單選題]83.患者．73歲。不慎于家中跌倒后處于昏迷狀態(tài)。近日患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死，此時(shí)患者壓瘡屬于A)淤血紅潤(rùn)期B)炎性紅潤(rùn)期C)炎性浸潤(rùn)期D)淤血浸潤(rùn)期E)潰瘍期答案:E解析:淺度潰瘍期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×5cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。為潰瘍期。故答案為E。解題關(guān)鍵：掌握壓瘡分期的特點(diǎn)。[單選題]84.人工流產(chǎn)術(shù)后20天,仍有較多的陰道流血,應(yīng)首先考慮;A)子宮復(fù)舊不良B)子宮內(nèi)膜炎C)吸宮不全D)宮頸裂傷E)葡萄胎答案:C解析:[單選題]85.患者，女性，36歲，唇癰10天，高熱5小時(shí)。查體：體溫39.6℃；神志不清，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失：唇周紅腫，質(zhì)地堅(jiān)韌，界限不清，表面有多個(gè)膿栓；右肢體癱瘓。向家屬解釋此問題出現(xiàn)的可能原因是A)擠壓或說話多B)細(xì)菌毒力強(qiáng)C)未及時(shí)應(yīng)用抗生素D)機(jī)體抵抗力下降E)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥答案:A解析:根據(jù)題干，患者唇癰10天，高熱5小時(shí)，體溫39.6℃，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，可能是由于唇癰而引起顱內(nèi)膿腫。右肢體癱瘓、左瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失可排除菌血癥、膿毒癥。高熱、體溫39.6℃可排除顱內(nèi)出血、腦梗死。故答案為C。唇癰引起顱內(nèi)膿腫的原因可能是擠壓或說話多，使感染通過海綿竇擴(kuò)散至顱內(nèi)。顏面部的淺靜脈包括面前靜脈及顳淺靜脈，面前靜脈的瓣膜發(fā)育不良，少而薄弱，同時(shí)封閉不全，通常在肌肉收縮下，可使血液轉(zhuǎn)而逆行。當(dāng)面部發(fā)生炎癥，尤其在這三角區(qū)域內(nèi)有感染時(shí)，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，影響正常靜脈血回流，并呆逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性，血栓性靜脈炎的嚴(yán)重并發(fā)癥。故答案為A。為了避免避免發(fā)生顱內(nèi)膿腫，可減少說話，避免擠壓唇癰。故答案為C。[單選題]86.二尖瓣重度狹窄時(shí)的二尖瓣瓣口面積小于A)1cmB)1.5cmC)2cmD)3cmE)4cm答案:A解析:[單選題]87.關(guān)于胎盤功能的描述，錯(cuò)誤的是()A)氣體交換B)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C)排除胎兒代謝產(chǎn)物D)防御功能E)分解功能答案:E解析:胎盤功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能，沒有分解功能。[單選題]88.人工冬眠病人護(hù)理中最重要的是A)防止出現(xiàn)寒戰(zhàn)B)防止肺部感染C)降溫不宜太快D)密切觀察意識(shí)和生命體征E)不宜翻身答案:D解析:[單選題]89.女性，44歲活動(dòng)后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級(jí)，首先應(yīng)想到的疾病為A)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C)二尖瓣關(guān)閉不全D)室間隔缺損E)主動(dòng)脈瓣狹窄答案:E解析:[單選題]90.初產(chǎn)婦26歲,因妊娠36周,無痛性陰道少量流血3天來院就診,檢查:LOA,胎心140次/分,無明顯宮縮,診斷為低置胎盤入院,恰當(dāng)處理是:A)絕對(duì)臥床休息,期待療法B)立即人工破膜C)靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)D)行剖宮產(chǎn)術(shù)E)以上都不是答案:B解析:第2部分：多項(xiàng)選擇題，共3題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括()A)說明人體病理變化B)用于疾病的診斷治療C)