軍隊文職人員招聘護理學(習題卷95)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷95)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共90題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.糖尿病代謝性酸中毒患者的呼吸特點是()。A)呼吸表淺且不規(guī)則B)呼吸深大且規(guī)則C)呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢D)有規(guī)律地呼吸幾次，突然停止呼吸，間隔一個較短時期后又開始呼吸答案:B解析:[單選題]2.不屬于全身性外科感染的原因的是：A)致病菌數(shù)量多B)毒力強C)機體抗感染能力低下D)細菌的種類答案:D解析:[單選題]3.A.聽神經(jīng)損害A)肝損害B)球后視神經(jīng)炎C)胃腸道反應D)骨髓抑制E)鏈霉素的毒性反應答案:A解析:[單選題]4.關于《護士條例》，以下說法正確的是A)自公布之日起生效B)只對護士有規(guī)范作用C)沒有約束力D)由全國人大常委會公布施行E)屬于專業(yè)規(guī)章答案:A解析:[單選題]5.一位3歲病兒患急性菌痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是A)無知，無原則，違背了有利病人的原則B)無知，無原則，違背了人道主義原則C)曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了自主原則D)曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則E)曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則答案:D解析:[單選題]6.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A.可有左側的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA)hB)m-StC)l雜音D)可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱E)無肺動脈噴射音答案:C解析:[單選題]7.患者男．29歲。因輕生偷服敵敵畏約200ml．急送醫(yī)院診治。護士應著重觀察患者的指征是A)皮膚與黏膜B)瞳孔C)面容D)嘔吐物E)病理反射答案:B解析:農(nóng)藥中毒早期或輕癥可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視物模糊、乏力等。病情較重者除上述癥狀外，并有瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，肺部有干、濕啰音和哮鳴音，腹痛、腹瀉，意識恍惚，行路蹣跚，心動過緩，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等。重癥病例常有心動過速、房室傳導阻滯、心房顫動等心律異常，血壓升高或下降，發(fā)紺，呼吸困難，口、鼻冒沫甚至帶有血液，驚厥，昏迷，大、小便失禁或尿潴留，四肢癱瘓、反射消失等，可因呼吸麻痹或伴循環(huán)衰竭而死亡。吸入中毒患者，呼吸道及眼部癥狀出現(xiàn)較早，口服中毒常先發(fā)生胃腸道癥狀，皮膚接觸中毒則以局部出汗和鄰近肌纖維收縮為最初表現(xiàn)，敵敵畏與皮膚接觸處多出現(xiàn)紅斑樣改變，漸成水皰。A、B、C、D、E都屬于觀察患者中毒后的指征，但在治療過程中更需要觀察瞳孔的變化，來決定如何用藥。因此選項B最佳答案。[單選題]8.急性胰腺炎時，血淀粉酶高低與病變程度的關系A)出血性胰腺炎發(fā)病24小時淀粉酶一般不高B)嚴重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C)淀粉酶高表示胰腺嚴重破壞已無分泌功能D)嚴重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E)水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高答案:B解析:[單選題]9.檢查者雙手交叉按壓病人兩側髂嵴，如骨盆傷處出現(xiàn)疼痛為A)4字征陽性B)擠壓試驗陽性C)托馬斯征陽性D)骨盆分離試驗陽性E)脊柱過伸試驗陽性答案:D解析:檢查者雙手交叉按壓病人兩側髂嵴，如骨盆傷處出現(xiàn)疼痛則為骨盆分離試驗陽性，常見于骨盆骨折病人。故答案為D。[單選題]10.不符合慢性炎癥的病變是()A)大量纖維素滲出B)炎癥性息肉C)炎性假瘤D)多量纖維組織增生E)炎性肉芽腫形成答案:A解析:在致炎因子持續(xù)作用、機體抵抗力低下、治療不當?shù)惹闆r下，炎癥遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。慢性炎癥的病變有：多量纖維組織增生、炎性肉芽腫形成、炎癥性息肉、炎性假瘤等。大量纖維素滲出是纖維素性炎的特點。[單選題]11.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性最可能的診斷是:A)腦卒中B)頸椎病C)頸椎腫瘤D)頸椎結核E)頸神經(jīng)根炎答案:B解析:[單選題]12.用40%甲醛進行氣化消毒時，需加入的氧化劑是A)乳酸鉀B)乳酸鈉C)氯化鉀D)氫氧化鉀E)高錳酸鉀答案:E解析:【考點】消毒滅菌法【精析】用40%甲醛進行氣化消毒時，需加入的氧化劑是高錳酸鉀，其余項可排除，答案選E。【避錯】本題部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握消毒滅菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛進行氣化消毒時需加入的氧化劑是高錳酸鉀，考生需識記。[單選題]13.H受體拮抗劑如何服用A)餐前1hB)餐前0．5hC)餐后1hD)與食物同時及睡前E)餐后0．5h答案:D解析:[單選題]14.有機磷農(nóng)藥中毒高熱為何必須降溫A)避免抽搐B)避免腎衰竭C)避免心臟受損D)避免肝受損E)降低腦耗氧答案:E解析:[單選題]15.長期留置導尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結晶時應A)經(jīng)常更換臥位B)熱敷下腹部C)膀胱內(nèi)滴藥D)進行膀胱沖洗E)經(jīng)常清潔尿道口答案:D解析:[單選題]16.氧氣濕化瓶的盛水量應為A)4／5瓶～3／5瓶B)1／3瓶～1／2瓶C)1／5瓶D)1瓶E)1／4瓶～1／3瓶答案:B解析:[單選題]17.穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材為（）A)無危險性物品B)低度危險性物品C)中度危險性物品D)高度危險性物品E)中低度危險性物品答案:D解析:[單選題]18.對糖皮質(zhì)激素治療敏感的是：A)微小病變腎病B)系膜增生性腎小球腎炎C)系膜毛細血管性腎小球腎炎D)膜性腎病E)局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案:A解析:[單選題]19.張先生，45歲。診斷為慢性痢疾，遵醫(yī)囑經(jīng)腸道灌入藥物進行治療。該患者最好選用A)大量不保留灌腸B)小量不保留灌腸C)清潔灌腸D)保留灌腸E)藥物灌腸答案:D解析:[單選題]20.趙女士，32歲。剖宮產(chǎn)術后12小時。目前尚臥床休息，給予留置導尿。根據(jù)奧倫自理理論，此時可為該患者下列選擇何種護理系統(tǒng)A)全補償護理系統(tǒng)B)半補償護理系統(tǒng)C)部分補償護理系統(tǒng)D)支持-教育護理系統(tǒng)E)心理關懷護理系統(tǒng)答案:C解析:[單選題]21.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查(-)，病理反射(-)?；颊咝械皡^(qū)腫瘤切除術后第二天出現(xiàn)昏迷，不可能的原因是A)垂體前葉功能減退B)腦水腫C)腦積水D)顱內(nèi)血腫E)尿崩癥答案:E解析:[單選題]22.A.牙本質(zhì)過敏A)維生素B2缺乏B)磺胺、青霉素C)氯、磷、砷中毒D)維生素C缺乏E)口角炎的病因之一是()答案:B解析:[單選題]23.某人行走間滑倒，右腰部墊于石頭上，傷者自覺右腰部疼痛，查血壓正常，右腰部壓痛，輕叩痛，尿液檢查紅細胞少許。應考慮為A)腎部分損傷B)輸尿管上段損傷C)腎挫傷D)腎蒂裂傷E)腎全層裂傷答案:C解析:[單選題]24.患者因急性失血性休克出現(xiàn)急性腎衰竭，下列哪項敘述是正確的A)屬于腎前性的腎功能損害B)屬于腎性的腎功能損害C)屬于腎后性腎功能損害D)預后差，不容易恢復E)往往出現(xiàn)代謝性堿中毒答案:A解析:[單選題]25.AIDS患者晚期淋巴結的病理變化是A)竇組織細胞增生B)副皮質(zhì)區(qū)變窄C)副皮質(zhì)區(qū)增生D)淋巴濾泡增生E)淋巴細胞消失殆盡答案:E解析:[單選題]26.可以促進有效溝通的行為是A)病人擔心疾病預后時可做出保證B)避免長時間的傾聽，及時插話C)按病人敘述內(nèi)容轉(zhuǎn)移展開的話題D)不評論病人所談內(nèi)容E)全神貫注，保持目光的接觸答案:D解析:[單選題]27.某病人全麻行剖腹探查術，切皮時病人血壓升高,心率增快其最可能的原因是A)原有高血壓B)麻醉偏淺C)CO2蓄積早期D)氯胺酮副作用E)神經(jīng)反射答案:B解析:[單選題]28.最常引起急性肺水腫的風濕性心瓣膜病類型是A)二尖瓣狹窄B)二尖瓣關閉不全C)主動脈瓣狹窄D)主動脈瓣關閉不全E)三尖瓣狹窄答案:A解析:【考點】心臟瓣膜病的病理生理【精析】二尖瓣狹窄使左心房壓力劇增，直接傳播到肺靜脈，引起肺靜脈壓力增加，導致肺水腫。二尖瓣關閉不全增加了左心室的容量負荷，先出現(xiàn)左心室、左心房的代償反應，失代償才會引起肺靜脈負荷增加。主動脈瓣狹窄直接增加了左心室的壓力，主動脈瓣關閉不全增加了左心室的容量負荷，左心室失代償才會順延到左心房和肺。故本題選A?！颈苠e】部分考生易錯選C，本題主要考查風濕性心瓣膜病的病理生理，部分考生容易記錯各自的表現(xiàn)而發(fā)生錯誤，二尖瓣狹窄使左心房壓力劇增，直接傳播到肺靜脈，引起肺靜脈壓力增加，導致肺水腫。因此，本題選A。[單選題]29.A.相對清潔區(qū)(更衣室)A)非隔離區(qū)B)半污染區(qū)C)污染區(qū)D)清潔區(qū)E)再著專用隔離衣或防護服，穿鞋套、戴手套應在()答案:C解析:[單選題]30.下列哪項不屬于病情觀察中一般情況的觀察內(nèi)容A)皮膚、黏膜B)藥物反應C)飲食、營養(yǎng)D)姿勢、步態(tài)E)體位、睡眠答案:B解析:[單選題]31.女性，36歲。反復發(fā)作肌無力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。體格檢查：正力體型，Bp170／100mgHg，甲狀腺無腫大，心率82次／分，心律齊。哪項檢查最有助于診斷A)甲狀腺激素測定B)甲狀旁腺素測定C)螺內(nèi)酯試驗D)地塞米松抑制試驗E)兒茶酚胺測定答案:C解析:[單選題]32.茂菲滴管內(nèi)液面過高時應如何處理A)關上調(diào)節(jié)器B)取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面C)手擠壓滴管D)拔掉頭皮針E)將輸液器從輸液瓶內(nèi)拔出答案:B解析:茂菲滴管內(nèi)液面過高時：①滴管側壁無調(diào)節(jié)孔：取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時掛回輸液架；②滴管側壁有調(diào)節(jié)孔:夾緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至所需高度時，將調(diào)節(jié)孔關閉，再松開上端的輸液管。[單選題]33.患者，女性，44歲。發(fā)現(xiàn)心臟擴大10年。近2年來活動后心悸。氣短，下肢浮腫。近2周來加重，夜間不能平臥，惡心納差，上腹飽脹，少尿，下肢浮腫加重。體檢：頸靜脈怒張，雙肺底聞高調(diào)細小水泡音，心臟擴大，心尖部聞及2／6級收縮期雜音，心率100次／分，律不整，期前收縮3次／分，心尖部聞第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征（＋），雙下肢浮腫（＋＋）。實驗室檢查：尿蛋白（＋＋），尿素氮12mmol／L。超聲心動圖示：左室腔擴大，室壁彌漫性運動減弱，M尖瓣中度近流；右室壁可見0.5Cmx1Cm回聲增強團塊。主要的臨床表現(xiàn)是A)心力衰竭B)左心衰竭C)右心衰竭D)全心衰竭E)心功能代償答案:D解析:[單選題]34.氧氣加壓艙急排放應能使最高工作壓到降至表壓0．01MPa的時間不超過A)2．5分鐘B)1分鐘C)3分鐘D)2分鐘E)1．5分鐘答案:B解析:[單選題]35.關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的A)下肢無明顯運動障礙B)常有劇烈神經(jīng)根痛C)有馬鞍區(qū)感覺消失D)早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E)感覺障礙對稱分布，多為感覺分離答案:B解析:[單選題]36.A.腹痛并向會陰部放射A)腹痛以右上腹為主，向右肩部放射B)腹痛以左上腹為主，向左肩部放射C)腹痛以中上腹部為主D)腹痛范圍呈"腰帶狀"，向腰背部放射E)胰體部急性胰腺炎答案:D解析:[單選題]37.出血性壞死性胰腺炎病理生理復雜性、嚴重性最主要的是A)上消化道出血B)黃疸C)嘔吐D)感染性休克，失血性休克E)膿腫形成答案:D解析:[單選題]38.男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項可能性最大A)急性膽囊炎B)急性胰腺炎C)腎絞痛D)闌尾穿孔E)腸系膜血管栓塞答案:B解析:[單選題]39.腎功能嚴重受損時可出現(xiàn)A)尿比重固定在1．018左右B)晝夜尿量之比為(4～5)：1C)晝夜尿量之比為(3～4)：1D)尿比重固定在1．010左右E)尿比重差大于0．009答案:D解析:[單選題]40.心室顫動患者的搶救首選A)靜推利多卡因B)同步直流電復律C)非同步直流電復律D)腎上腺素E)呼吸興奮藥答案:C解析:心室顫動可致心搏驟停，一旦發(fā)生應立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。[單選題]41.蛋白尿是指每日尿中蛋白質(zhì)排出量至少超過A)50mgB)100mgC)150mgD)200mgE)250mg答案:C解析:一般來說正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限為150mg。超過150mg/d，即屬于蛋白尿。故答案為C。[單選題]42.A.妊娠8周末A)妊娠12周末B)妊娠16周末C)妊娠20周末D)妊娠24周末E)胎兒出現(xiàn)眉毛及睫毛，是答案:E解析:[單選題]43.血清堿性磷酸酶明顯升高常見于A)骨折恢復期B)肝細胞性黃疸C)阻塞性黃疸D)溶血性黃疸E)心肌梗死答案:C解析:[單選題]44.女，48歲，雙下肢麻木半年，近1周來行走困難，體檢：雙下肢肌力減弱，肌張力增高，X線片示C4-5間隙變窄，椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:A)神經(jīng)根型頸椎病B)脊髓型頸椎病C)交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病D)椎動脈型頸椎病E)混合型頸椎病答案:E解析:[單選題]45.李先生，52歲。因肝性腦病致昏迷，同時患有冠心病。為保證患者的熱能和營養(yǎng)素供給，護士給予鼻飼以補充營養(yǎng)和水分。為該患者進行飲食護理，下列哪項措施是錯誤的A)每次鼻飼時間間隔大于2小時B)每日行2次口腔護理C)每次灌注食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)D)注意適量補充植物蛋白E)鼻飼液成分以高蛋白、低膽固醇為主答案:E解析:昏迷患者取去枕平臥位，頭向后仰。[單選題]46.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A)發(fā)熱B)陣發(fā)性刺激性干咳C)持續(xù)性痰中帶血D)反復肺部感染E)胸痛答案:B解析:支氣管肺癌當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。故選B。[單選題]47.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應診斷為A)睪丸鞘膜積液B)精索鞘膜積液C)交通性鞘膜積液D)精液囊腫E)嵌頓性腹股溝斜疝答案:A解析:[單選題]48.尿脫落細胞學檢查陽性的是A)腎癌B)膀胱癌C)睪丸腫瘤D)前列腺癌E)前列腺增生答案:B解析:[單選題]49.護理管理的質(zhì)量標準是實行A)自由管理B)集權管理C)授權管理D)分級管理E)民主管理答案:D解析:目前我國的醫(yī)院病房對患者實施的護理方式為分級護理，護理管理的質(zhì)量標準是在落實分級護理制度，按要求定時做好患者臨床護理，因此選D。解題關鍵：分級管理屬我國的護理管理質(zhì)量標準。分級護理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達的護理等級，共分為三級護理。[單選題]50.蘇先生，50歲。因肺源性心臟病住院治療。患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，血氣分析結果：PaO40mmHg,SaO75%。遵醫(yī)囑為該患者吸氧，對其作用表述不正確的是A)維持機體生命活動B)促進組織的新陳代謝C)糾正缺氧狀態(tài)D)提高動脈血氧含量E)供給能量答案:E解析:[單選題]51.患者女．25歲。因齒齦出血來院檢查，經(jīng)化驗：血小板5.0×10/L．出血時間5分鐘，紅細胞計數(shù)4.0×10／L．白細胞計數(shù)5.0×10/L，網(wǎng)織紅細胞1%．應考慮為A)上述化驗均屬正常B)血小板減少性紫癜C)再生障礙性貧血D)白血病E)粒細胞減少癥答案:B解析:血小板減少性紫癜其特點是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發(fā)育成熟障礙，血象表現(xiàn)：急性型血小板明顯減少，多在20×10/L以下。該患者紅細胞和白細胞計數(shù)均在正常范圍，血小板5.0×10/L極度減少，符合血小板減少性紫癜的血象特點。故選B。解題關鍵：再生障礙性貧血患者的血紅蛋白、白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)均減少；白血病患者的血紅蛋白和血小板數(shù)減少，白細胞總數(shù)增加；粒細胞減少癥患者的白細胞數(shù)減少。[單選題]52.24歲，一周來低熱，乏力，胸痛，氣促，體檢：右胸叩診實音，呼吸音消失，胸水常規(guī)草黃色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH比值為：0.75，最可能的診斷是：A)右側肺炎伴胸水B)肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C)肝硬化伴胸水D)慢性腎功能不全伴胸水E)結核性胸膜炎答案:E解析:[單選題]53."知情同意"中的"知情"應包含哪兩層含義A)信息告知和信息理解B)信息理解和自由同意C)自由同意和同意能力D)信息告知和自由同意E)信息理解和同意能力答案:A解析:[單選題]54.咳膿臭痰提示患者為A)其他化膿菌感染B)真菌感染C)綠膿桿菌感染D)厭氧菌感染E)肺炎球菌感染答案:D解析:[單選題]55.應用復蘇藥物的目的不包括A)防止心律失常B)糾正酸中毒C)補充血容量及電解質(zhì)D)防止腦水腫E)防止感染答案:E解析:【考點】心肺復蘇藥物應用【精析】基礎心肺復蘇、除顫、清除氣道異物是急救人員的首先著眼點，一旦這些處理已經(jīng)進行后，急救人員便可建立靜脈輸液給予藥物。用藥目的是增加心肌血液灌注量、腦血流量；減輕酸血癥，使其他血管活性藥物能有效地發(fā)揮作用；提高室顫閾或心肌張力，為除顫創(chuàng)造條件。【避錯】本題考生易誤選D，腦水腫是心跳呼吸驟停后的并發(fā)癥，在應用復蘇藥物時要防止腦水腫的發(fā)生，故D為用藥目的，所以本題答案為E。[單選題]56.禁用丙種球蛋白靜滴的疾病是：A)全丙種球蛋白低下血癥B)X連鎖高IgM免疫缺陷病C)選擇性IgG亞類缺陷D)WASE)選擇性IgA缺陷病答案:E解析:[單選題]57.在縮窄性心包炎時，吸氣時頸靜脈更明顯擴張的現(xiàn)象稱：A.心包叩擊音B.E.wA)rt征B)慢性心包填塞C)KussmD)ul征E)奇脈答案:D解析:[單選題]58.患者，女性性，32歲，反復發(fā)熱在37.5～38℃左右1個月，伴關節(jié)肌肉酸痛就診，體檢:輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音Ⅲ級，并有收縮中期喀喇音。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對抗生素反應良好，5h后體溫逐漸降至正常，此時抗生素應用療程是:A)體溫正常后3h可停用抗生素B)2周C)5個月D)4～8周E)10個月答案:D解析:[單選題]59.患者，30歲。主訴頭暈。血壓158/90mmHg．應考慮為A)高血壓B)低血壓C)舒張壓偏低D)收縮壓偏低E)臨界高血壓答案:E解析:理想血壓是130/85mmHg，此時患者血壓158/90mmHg首先排除選項BCD，而臨界高血壓：收縮壓在140～160mmHg，舒張壓在90～95mmHg。因此考慮此患者血壓158/90mmHg屬于臨界高血壓，只有選項E是正確的。解題關鍵：熟悉各種血壓的概念。[單選題]60.某內(nèi)科病區(qū)出現(xiàn)護理差錯和患者投訴，內(nèi)科和外科科護士長同時介入幫助整改，病房護士長對于兩位科護士長的不同要求無所適從。這種管理方式違背的組織原則是A)管理層次的原則B)專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C)管理幅度的原則D)職責與權限相應的原則E)統(tǒng)一指揮的原則答案:A解析:[單選題]61.甲亢危象多發(fā)生在術后A)24小時內(nèi)B)12～24小時內(nèi)C)12～36小時內(nèi)D)24～48小時內(nèi)E)48～72小時內(nèi)答案:C解析:[單選題]62.下列哪項不是輸血前查對的內(nèi)容A)患者姓名B)患者住院號C)患者年齡D)血液種類E)血液劑量答案:C解析:輸血前需做好?三查八對?，?三查?即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；?八對?即對姓名、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。[單選題]63.二尖瓣關閉不全A)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B)胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音C)胸骨左緣第2肋間舒張期雜音D)胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E)心尖區(qū)收縮期雜音答案:E解析:[單選題]64.男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。病人最可能出現(xiàn)A)麻醉藥反應B)縱隔擺動C)氣胸D)胸膜反應E)肺水腫答案:D解析:[單選題]65.A.普通飲食A)高蛋白飲食B)低蛋白飲食C)無鹽飲食D)流質(zhì)飲食E)腎病綜合征病人應給予答案:B解析:[單選題]66.郭先生，60歲。因慢性支氣管炎住院治療，為幫助患者祛痰，給予氧氣霧化吸入。下列哪項操作是錯誤的A)吸入前患者漱口清潔口腔B)稀釋藥液至5ml以內(nèi)，注入霧化器C)調(diào)節(jié)氧流量達6～8L／minD)濕化瓶內(nèi)加入蒸餾水E)囑患者呼氣時，手松開出氣口答案:D解析:氧氣霧化吸入時不使用濕化瓶或濕化瓶內(nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。[單選題]67.某患者因齒齦出血來院檢查，經(jīng)化驗：血小板5.0*109/L，出血時間5分鐘，紅細胞計數(shù)4.0*1012/L，白細胞計數(shù)5.0*109/L，網(wǎng)織紅細胞1%，應考慮為A)上述化驗均屬正常B)血小板減少性紫癜C)再生障礙性貧血D)白血病E)粒細胞減少癥答案:B解析:【考點】特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和診斷【精析】患者主要癥狀為PLT減少，出血時間延長，而WBC、RBC正常，考慮血小板減少性紫癜。再生障礙性貧血常見（三系減少）全血細胞減少，白血病時（異常）白細胞增多，粒細胞減少癥時白細胞減少。故本題選B項?！颈苠e】部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和診斷及鑒別診斷。PLT減少，出血時間延長，WBC、RBC正常是特發(fā)性血小板減少性紫癜的典型臨床表現(xiàn)?？忌枳R記。[單選題]68.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責不正確的是A)依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B)根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見C)對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評D)建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開E)只解決醫(yī)院日常事務答案:E解析:醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）第十條一醫(yī)院感染管理制度規(guī)范中規(guī)定醫(yī)院感染管理委員會的主要職責是：①依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施；②根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見；③對醫(yī)院感染管理科擬訂的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評；④建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。所以答案A、B、C、D都正確。故選E。解題關鍵：醫(yī)院感染管理的制度規(guī)范應熟悉，以便于題目的解答。[單選題]69.女性，10歲，因誤服敵百蟲半小時而出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：兩肺大量濕啰音，呼吸有濃烈蒜味。護士洗胃時，忌用下列哪種溶液A)1:5000高錳酸鉀B)溫水C)蒸餾水D)2%碳酸氫鈉E)清水答案:D解析:催吐法禁忌癥1.昏迷者，已有抽搐未得到控制者。2.食入腐蝕性毒物3.吞食石油、煤油者。4.患者有食道靜脈曲張、上消化道出血等。5.老年、小兒慎用。故該患者禁用催吐法。.洗胃液以溫開水最常用且有效安全，2%碳酸氫鈉液常用于有機磷農(nóng)藥等中毒，但應注意不宜用作敵百蟲、水楊酸鹽和強酸類中毒；1：5000高錳酸鉀溶液對生物堿、毒蕈堿類有氧化解毒作用，但禁用于對硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的選擇應根據(jù)不同的毒物考慮，唯有清水最廣泛。5.洗胃時每次灌注量不宜過多，一般每次灌入300～500ml即應進行抽吸。尤其是應用電動機正壓送入洗胃液時應嚴密觀察，當達到500ml時即關閉正壓及改為負壓吸引，切忌開機后操作者即開現(xiàn)場，以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔，一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多。應用電動洗胃機還應隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液，以免向胃內(nèi)送入多量空氣。潰瘍病合并油門梗阻洗胃時，一次灌洗量應少，壓力應低，防治出現(xiàn)穿孔或出血。故敵百蟲遇堿水解成敵敵畏敵敵畏有劇毒所以不能用堿性溶液洗胃，選D答案。診斷1.病史患者有有機磷農(nóng)藥接觸史，如口服、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中皮膚接觸或吸入有機磷農(nóng)藥霧滴等。中毒發(fā)病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。2.臨床表現(xiàn)及實驗室檢查患者情況符合AOPP的臨床及實驗室檢查特征。3.急性中毒的程度（1）輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小癥狀。膽堿酯酶活力一般在50%～70%。（2）中度中毒除上述癥狀外，還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、步態(tài)蹣跚，意識清楚。膽堿酯酶活力一般在30%～50%。（3）重度中毒除上述癥狀外，出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。膽堿酯酶活力一般在30%以下。其他類農(nóng)藥中毒呼出氣無蒜臭味，其他臨床表現(xiàn)不同，除氨基甲酸酯類外，血膽堿酯酶活力大多正常。故此題選B答案。膽堿酯酶復能劑如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、雙復磷(PMO4)等能奪取已與膽堿酯酶結合的有機磷的磷?；?，恢復膽堿酯酶分解乙酰膽堿的能力，又可與進入體內(nèi)的有機磷直接結合，故對解除煙堿樣作用和促使病人蘇醒有明顯效果，但對毒蕈堿樣癥狀療效較差。雖然它們也有一定程度的阿托品作用，但對于控制某些危重癥狀如中樞呼吸抑制、肺水腫、心率減慢等不如阿托品的作用快速。解磷定和氯磷定毒性較小，可任選一種，二者均不可與堿性藥物混合使用。其對內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷、乙硫磷、蘇化203等急性中毒療效顯著，對敵敵畏、敵百蟲等療效較差，重癥中毒時應與阿托品同用;對馬拉硫磷、樂果療效可疑。對谷硫磷及二嗪農(nóng)無效。故對后幾種有機磷農(nóng)藥中毒的治療，應以阿托品為主，亦可應用雙復磷。雙復磷復活膽堿酯酶的作用強，較易透過血腦屏障，并有阿托品樣作用，故對有機磷農(nóng)藥中毒所引起的煙堿樣、毒蕈堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均有效果。對敵敵畏及敵百蟲中毒，效果較解磷定好。本品可作皮下、肌內(nèi)或靜脈注射，但其副作用較多，如劑量過大，尚可引起室性早搏、傳導阻滯、室顫等，偶有中毒性肝炎及癔病發(fā)作。故名思意，此題選擇D答案。[單選題]70.類風濕性關節(jié)炎病人，近10天來手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適，其護理措施中不應A)取平臥位，脊背挺直B)必要時使用夾板C)臥床休息D)足底放護足板E)維持膝關節(jié)屈曲位答案:A解析:[單選題]71.患者男．64歲。因外傷致尿失禁，行留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應注意A)記錄尿量B)及時更換尿管C)必要時清洗尿道口D)指導患者練習排空膀胱E)鼓勵多飲水并行膀胱沖洗答案:E解析:留置尿管時尿色黃，混濁，首先要鼓勵多飲水并行膀胱沖洗，E是正確答案。記錄尿量、更換尿管、清洗尿道口、練習排空膀胱都是留置尿管的常規(guī)護理要點，與題意不符，A、B、C、D錯誤。解題關鍵：患者泌尿系感染，因此首選鼓勵多飲水并行膀胱沖洗。[單選題]72.患者，女，25歲，鼻出血，以下處理方法錯誤的是A)身體微微前傾B)用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位C)用冰囊置于鼻根部D)頭后仰E)止血效果不好立即就醫(yī)答案:D解析:鼻出血頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。頭后仰會使鼻腔內(nèi)已經(jīng)流出的血液因姿勢及重力的關系向后流到咽喉部，咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產(chǎn)生不適感或嘔吐。出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內(nèi)，堵住呼吸氣流造成危險。[單選題]73.符合下列x線表現(xiàn)的瓣膜病是正位片心臟呈靴形心A)三尖瓣狹窄B)二尖瓣狹窄C)肺動脈瓣關閉不全D)主動脈瓣關閉不全E)主動脈瓣狹窄答案:D解析:[單選題]74.以各項護理活動為中心的護理工作模式是A)個案護理B)功能制護理C)整體護理D)小組護理E)臨床路徑答案:B解析:功能制護理是以各項護理活動為中心的護理工作模式，護理管理人員將護理活動按照功能分類，再根據(jù)本部門護士的個人能力及任職資格進行分工，每個護士從事相對固定的護理活動。[單選題]75.A.急性單純性膽囊炎A)膽囊結石經(jīng)常發(fā)作B)膽總管結石伴有休克C)肝內(nèi)結石局限于左葉D)膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎E)膽囊切除術適用于答案:B解析:膽總管結石伴有休克者，宜立即行膽總管探查引流減壓；肝內(nèi)結石局限于左葉者，可行肝葉切除以治療肝管阻塞；當膽總管擴張并發(fā)慢性胰腺炎時，宜通過膽總管口括約肌切開成形術緩解該處壓力，以免有飲酒、勞累等因素時誘發(fā)急性胰腺炎。膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，急性單純性膽囊炎可經(jīng)內(nèi)科消炎利膽等治療；對于經(jīng)常發(fā)作的膽囊結石，治療原則是手術切除病變膽囊。[單選題]76.以下哪項不符合急性胃炎的病理改變：A)胃粘膜充血水腫B)胃粘膜出血C)胃粘膜糜爛D)病變局限于胃竇、胃體，也可以彌漫分布于全胃E)常有粘膜腸上皮化生及固有腺體萎縮答案:E解析:[單選題]77.肥厚型心肌病猝死的常見原因是：A)心力衰竭B)栓塞C)室性心律失常D)房性心律失常E)呼吸功能障礙答案:C解析:[單選題]78.成人引起腎性高血壓最常見的疾病是()A)急性腎小球腎炎B)腎動脈硬化C)腎動脈縮窄D)慢性腎炎E)慢性腎盂腎炎答案:D解析:[單選題]79.護理瀕死病人時，不正確的措施是A)撤去各種治療性的管道B)每天口腔護理2～3次C)提供單獨的病室并保持安靜D)選擇最有效的止痛藥物E)用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部答案:A解析:（1）當出現(xiàn)瀕死征象時，應立即報告醫(yī)生。將病人移至搶救室或用屏風遮擋。（2）嚴密觀察病情，密切配合搶救。（3）專人守護，護士應嚴肅鎮(zhèn)靜，不可在病人身旁談論他的病情。加強生活護理，保持床鋪清潔干燥，注意保暖等；保持環(huán)境安靜。（4）通知家屬及單位。允許家人陪護，做好安撫工作，避免家屬大聲啼哭，影響其它病人。故C選項撤去各種治療性的管道不正確，病人還沒到腦死亡期，不該撤去治療性管道。[單選題]80.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9oC，臍周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。最重要的治療措施是A)抗休克治療B)急診治療C)擇期手術D)糾正休克后急診手術E)應用廣譜抗生素答案:D解析:[單選題]81.女性患者，30歲，咽痛，發(fā)熱2周，伴怕熱，心慌，多汗，乏力就診。查體T38°C，皮膚多汗，消瘦，甲狀腺I度腫大，雙側均有壓痛，無雜音。對于亞急性甲狀腺炎的治療，不合理的是A)糖皮質(zhì)激素B)吲哚美辛C)抗甲狀腺藥物D)β受體阻滯劑E)抗生素答案:C解析:[單選題]82.A.滴蟲性陰道炎A)真菌性陰道炎B)老年性陰道炎C)幼年性陰道炎D)阿米巴陰道炎E)泡沫樣白帶（）答案:A解析:真菌性陰道炎即念珠菌陰道炎，外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀。[單選題]83.A.絞痛后出現(xiàn)血尿A)無痛性、間歇性全程肉眼血尿B)無痛性、間歇性肉眼血尿、終末加重C)長期站立、活動后出現(xiàn)血尿D)膀胱腫瘤切除放療后出現(xiàn)血尿E)腎結石答案:A解析:[單選題]84.王女士，72歲。主訴腹脹、腹痛，三天未排便，腹部可觸及包塊及糞塊。該患者最有效的護理措施是A)調(diào)整排便姿勢B)腹部環(huán)行按摩C)清潔灌腸D)大量不保留灌腸E)保留灌腸答案:D解析:[單選題]85.降低胃酸最有效的藥物是A)H2受體拮抗劑B)抗膽堿藥物C)促胃液素受體拮抗劑D)質(zhì)子泵抑制劑E)抗酸劑答案:D解析:[單選題]86.急性壞死性小腸結腸炎的表現(xiàn)有A)病變的結腸為主B)常以急性腹痛起病C)腹瀉開始為紅色果醬樣便D)全身感染中毒癥狀較輕E)可觸及固定壓痛答案:B解析:[單選題]87.A.下鼻道距下鼻甲前端1～1．5cm下鼻甲附著處A)鼻中隔后部動脈性出血B)利特爾動脈叢或克靜脈叢C)下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附著處1～1．5cmD)鼻一鼻咽動脈叢E)老年人鼻出血部位()答案:B解析:[單選題]88.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為A)肥大細胞B)血小板C)巨噬細胞D)中性粒細胞E)T淋巴細胞答案:A解析:[單選題]89.朱先生，68歲。前列腺增生摘除術后，醫(yī)囑：膀胱沖洗。密閉式膀胱沖洗操作，不妥的一項是A)在無菌操作下備好沖洗液及裝置B)每次滴入溶液400～500mlC)分離并消毒導尿管及集尿袋引流管的接頭D)每日需沖洗3～4次E)沖洗管和引流管24h更換1次答案:B解析:[單選題]90.膀胱腫瘤行腸代膀胱術后，膀胱沖洗最重要的是A)嚴防引流管被腸粘液阻塞B)膀胱沖洗速度要快C)膀胱沖洗速度要慢D)沖洗中要時快時慢E)沖洗管位置要固定答案:A解析:第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準是()A)呼吸困難突然加重，呼吸頻率在60次／min以上B)突然煩躁不安．面色蒼白或唇周發(fā)紺C)呼吸不規(guī)則D)肝臟短期內(nèi)增大，超過2cmE)心率快，在160～180次／min答案:ABDE解析:[多選題]92.長效的糖皮質(zhì)激素有（）A)可的松B)氫化可的松C)地塞米松D)倍他米松E)潑尼松龍答案:CD解析:[多選題]93.母乳喂養(yǎng)的好處包括A)方便、經(jīng)濟、營養(yǎng)豐富B)含鈣磷比例適當，但難以吸收C)含有豐富的抗感染物質(zhì)D)產(chǎn)后早期哺乳，可刺激子