醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理實(shí)施細(xì)則

第第附件3-1《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》申請(qǐng)表"附件4—1）；2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；3.麻精藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；4.衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。（十七）對(duì)于首次申請(qǐng)《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織現(xiàn)場(chǎng)檢查，并留存現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄。（十八）設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)《印鑒卡》的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、公安機(jī)關(guān)并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向本行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報(bào)。（十九）《印鑒卡》有效期為3年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個(gè)月，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重新提出申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門(mén)接到申請(qǐng)后需組織現(xiàn)場(chǎng)檢查，根據(jù)檢查情況做出是否批準(zhǔn)的決定。（二十）全面推行《印鑒卡》電子化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接，推動(dòng)麻精藥品的全程閉環(huán)管理。（二十一）《印鑒卡》密鑰由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人和采購(gòu)人員分別妥善保管。（二十二）當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更之日起3個(gè)工作日內(nèi)到設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。（二十三）設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)完成《印鑒卡》變更手續(xù)。（二十四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)暫停營(yíng)業(yè)的，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)需到場(chǎng)將其庫(kù)存麻精藥品進(jìn)行封存，并暫停其《印鑒卡》使用；暫停后申請(qǐng)恢復(fù)營(yíng)業(yè)的，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，根據(jù)檢查情況決定是否恢復(fù)其《印鑒卡》使用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷(xiāo)的，要同時(shí)提交麻精藥品銷(xiāo)毀申請(qǐng)表（附件11—3），縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)到場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀所有麻精藥品，設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)收回電子印鑒卡密鑰，注銷(xiāo)《印鑒卡》。五、庫(kù)房管理（二十五）采購(gòu)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照規(guī)定，根據(jù)本單位臨床需要采購(gòu)麻精藥品，保持合理庫(kù)存，采購(gòu)藥品要采用對(duì)公賬戶方式支付。2.采購(gòu)人員登錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡平臺(tái)，按要求提交訂單，定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)根據(jù)訂單配送，隨貨同行單需單獨(dú)打印。（二十六）驗(yàn)收、入庫(kù)1.麻精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)，要對(duì)照發(fā)票和隨貨同行單，檢查藥品內(nèi)、外包裝，要雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄要雙人簽字，入庫(kù)驗(yàn)收要采用專簿登記（附件5—1）。2.驗(yàn)收過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)麻精藥品存在數(shù)量錯(cuò)誤、破損，驗(yàn)收人員需詳細(xì)填寫(xiě)登記表（附件5—2），與配送方人員雙方簽字確認(rèn)后，將相關(guān)情況詳細(xì)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，登記表加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。3.完成藥品驗(yàn)收入庫(kù)后，藥學(xué)部負(fù)責(zé)人持密鑰登錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡平臺(tái)，完成入庫(kù)確認(rèn)。4.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)驗(yàn)收記錄和隨貨同行單，在專用賬冊(cè)上進(jìn)行逐筆登記（附件5—3）。（二十七）出庫(kù)1.麻精藥品出庫(kù)時(shí)，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)單，并開(kāi)具藥品出庫(kù)單。出庫(kù)單項(xiàng)目應(yīng)包括：日期、領(lǐng)用部門(mén)、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、發(fā)藥人、復(fù)核人、領(lǐng)藥人簽字，做到賬、物、批號(hào)相符。2.麻精藥品出庫(kù)，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)在麻精藥品專用賬冊(cè)進(jìn)行登記。3.麻精藥品實(shí)行三人簽字出庫(kù)，即對(duì)照出庫(kù)單，由庫(kù)房雙人核對(duì)，領(lǐng)藥人確認(rèn)，并分別簽字后方可出庫(kù)。4.出庫(kù)單按月單獨(dú)裝訂成冊(cè)。（二十八）盤(pán)點(diǎn)1.日清：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員依據(jù)當(dāng)日入庫(kù)量和出庫(kù)量，按照品種、劑型、規(guī)格清點(diǎn)藥品，保證賬物相符。2.月結(jié)：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核對(duì)結(jié)存藥品批號(hào)、效期、數(shù)量并記錄。（二十九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)要求，及時(shí)通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡平臺(tái)上傳麻精藥品處方，并于每月第一周完成麻精藥品上一月度進(jìn)、銷(xiāo)、存量的填報(bào)工作。六、調(diào)劑室管理（三十）各調(diào)劑室要指定藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（簡(jiǎn)稱專管藥師）負(fù)責(zé)本部門(mén)麻精藥品管理。（三十一）領(lǐng)用、入賬1.領(lǐng)用：專管藥師結(jié)合臨床需求，提出領(lǐng)用申請(qǐng)。專管藥師依據(jù)出庫(kù)單，當(dāng)面核對(duì)申領(lǐng)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量（注射劑到支，其他劑型到盒）、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)，核對(duì)無(wú)誤后，在出庫(kù)單上簽字。2.運(yùn)輸：麻精藥品在運(yùn)輸過(guò)程中單獨(dú)放置，雙人運(yùn)輸，中途不得開(kāi)箱、卸載。3.驗(yàn)收、儲(chǔ)存：麻精藥品運(yùn)達(dá)調(diào)劑室后，執(zhí)行雙人雙鎖管理，專管藥師應(yīng)再次清點(diǎn)藥品數(shù)量、核對(duì)批號(hào)，將同一品規(guī)藥品按批號(hào)、效期順序，存放于保險(xiǎn)柜中。4.入賬：領(lǐng)用的麻精藥品應(yīng)及時(shí)入賬（附件6—1）。（三十二）盤(pán)點(diǎn)1.日清：專管藥師每日工作結(jié)束時(shí)進(jìn)行日結(jié)，依據(jù)當(dāng)日入庫(kù)量和藥品消耗量，按照品種、劑型、規(guī)格清點(diǎn)藥品，保證賬物相符。2.月結(jié)：專管藥師按月進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，核對(duì)結(jié)存藥品批號(hào)、效期、數(shù)量并記錄。（三十三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診和住院藥房存在夜間、節(jié)假日等單人值班情況，可根據(jù)管理需要，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）批準(zhǔn)同意后，增設(shè)麻精藥品周轉(zhuǎn)柜。麻精藥品周轉(zhuǎn)柜可以單人單鎖，但應(yīng)放置在視頻監(jiān)控裝置能清晰監(jiān)控的位置。麻精藥品周轉(zhuǎn)柜的藥品實(shí)行基數(shù)管理和交接班管理。專管藥師根據(jù)日常診療需要，合理設(shè)置周轉(zhuǎn)柜存放麻精藥品的品種、數(shù)量，并報(bào)調(diào)劑室負(fù)責(zé)人和藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人同意；值班藥師對(duì)周轉(zhuǎn)柜麻精藥品的品種、數(shù)量、批號(hào)等，進(jìn)行當(dāng)面交接班，并留存雙方簽字的書(shū)面交接記錄（附件6—2）。專管藥師負(fù)責(zé)對(duì)周轉(zhuǎn)柜麻精藥品、交接班記錄進(jìn)行管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。（三十四）單人值班發(fā)放麻精藥品的，由值班人在處方審核、調(diào)劑、復(fù)核/發(fā)藥處分別簽字。專管藥師負(fù)責(zé)在工作日及時(shí)對(duì)值班人員發(fā)放的麻精藥品處方進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)誤在處方右下角空白處簽字，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。七、臨床科室管理（三十五）臨床科室要指定護(hù)士（簡(jiǎn)稱專管護(hù)士）負(fù)責(zé)本科室麻精藥品管理。（三十六）備藥管理1.基數(shù)申請(qǐng)：病區(qū)、手術(shù)室等需要備藥的科室，應(yīng)由專管護(hù)士填寫(xiě)麻精藥品基數(shù)申請(qǐng)表（附件7—1），并向藥學(xué)部門(mén)提出備藥基數(shù)申請(qǐng)。備藥科室主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后，報(bào)藥學(xué)部門(mén)和醫(yī)務(wù)部門(mén)會(huì)商，確定備藥品種和基數(shù)。申請(qǐng)表一式三份，各部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并留檔備查。2.基數(shù)調(diào)整：備藥科室需進(jìn)行基數(shù)調(diào)整時(shí)，流程同上。（三十七）使用管理1.領(lǐng)?。横t(yī)務(wù)人員逐日領(lǐng)取麻精藥品，領(lǐng)取時(shí)應(yīng)攜帶處方和使用后的空安瓿/廢貼。為住院患者開(kāi)具的麻精藥品處方，需由與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)有勞動(dòng)合同關(guān)系的人員取藥，不需要填寫(xiě)代辦人信息，只須在“領(lǐng)藥人”處簽名。2.使用登記：麻精藥品使用時(shí)，護(hù)士應(yīng)依據(jù)醫(yī)師處方和醫(yī)囑核對(duì)患者信息，按照近效期優(yōu)先原則使用藥品，并在專用登記冊(cè)（附件7—2）進(jìn)行登記。3.交接班管理：交接班時(shí)，護(hù)士應(yīng)填寫(xiě)麻精藥品使用交接記錄（附件6—2）。（三十八）廢棄液處理1.廢棄液包括未使用完的注射液和鎮(zhèn)痛泵中剩余藥液。2.廢棄液應(yīng)倒入黃色醫(yī)療垃圾袋，并由醫(yī)、護(hù)雙方處置人填寫(xiě)《麻精藥品使用與棄藥記錄表》（附件7—2）并簽字。八、特殊患者管理（三十九）特殊患者指需長(zhǎng)期使用麻精藥品的門(mén)（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者。（四十）特殊患者應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)辦理《麻醉藥品專用病歷》（附件8—1）及《麻醉藥品取藥手冊(cè)》（附件8—2）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需審核下列材料，材料審核合格后，由首診醫(yī)師建立《麻醉藥品專用病歷》。1.患者簽署的《知情同意書(shū)》（附件8—3）和《患者承諾書(shū)》（附件8—4）原件；2.二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明原件；3.患者有效身份證明原件及復(fù)印件；4.患者代辦人身份證明原件、復(fù)印件及委托書(shū)（附件8—5）。5.異地患者需提供現(xiàn)暫時(shí)居住證明。（四十一）《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》只限于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（四十二）《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》需建檔編號(hào)。（四十三）《麻醉藥品專用病歷》在醫(yī)療機(jī)構(gòu)存放并由專人負(fù)責(zé)管理，《麻醉藥品取藥手冊(cè)》由患者攜帶。（四十四）對(duì)于需要轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，由醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)證明注銷(xiāo)《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》，并收回歸檔。（四十五）患者連續(xù)3個(gè)月未開(kāi)具和使用麻精藥品，須重新辦理《麻醉藥品取藥手冊(cè)》。（四十六）特殊患者至少每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次，《麻醉藥品專用病歷》中應(yīng)有記錄。（四十七）患者不再使用麻精藥品時(shí)，患者/代辦人持最后一次使用的空安瓿/廢貼、剩余藥品交回建冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診藥房，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員收回剩余藥品（附件8—6）、空安瓿/廢貼（附件9—3），在《麻醉藥品取藥手冊(cè)》中注明收回?cái)?shù)量并簽字。患者持《麻醉藥品取藥手冊(cè)》在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷(xiāo)《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》。（四十八）《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》保存期限為停止用藥后3年。九、處方管理（四十九）開(kāi)具麻精藥品需使用專用處方，顏色為淡紅色，處方格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定（附件9—1），各單位自行印制。（五十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的麻精藥品只限于本機(jī)構(gòu)臨床治療使用。（五十一）戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展戒毒治療時(shí)，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用具有戒毒適應(yīng)癥的麻精藥品。（五十二）處方開(kāi)具1.處方開(kāi)具要求①醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》開(kāi)具麻精藥品處方，醫(yī)師不得為自己開(kāi)具麻精藥品處方。②醫(yī)師為患者首次開(kāi)具麻精藥品、更換麻精藥品品種、調(diào)整麻精藥品用量時(shí)，應(yīng)進(jìn)行疼痛評(píng)估（附件9—2），并在病歷中記錄。③處方注射劑用量不足整支劑量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在處方用法中注明棄藥劑量。④為特殊患者開(kāi)具處方時(shí)，醫(yī)師應(yīng)先審核患者取藥間隔時(shí)間、核對(duì)患者/代辦人身份信息、3個(gè)月內(nèi)復(fù)診或隨診記錄等內(nèi)容；同時(shí)應(yīng)完整、清晰填寫(xiě)患者的《麻精藥品專用病歷》、《麻精藥品取藥手冊(cè)》中的相關(guān)內(nèi)容。⑤除特殊患者外，麻精藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；急診不得為患者開(kāi)具需院外使用的麻精藥品；術(shù)后患者使用的鎮(zhèn)痛泵不能帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只限院內(nèi)使用。⑥住院患者出院時(shí)，需在出院證中詳細(xì)記錄帶藥及使用情況。（二）處方限量①門(mén)、急診患者：開(kāi)具麻精藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量，哌醋甲酯緩釋制劑處方不得超過(guò)30日常用量。②特殊患者：開(kāi)具麻精藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。③住院患者：開(kāi)具麻精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量；鎮(zhèn)痛泵給藥，每張?zhí)幏綖榛颊咚?次裝量，用法應(yīng)注明泵入速度和持續(xù)時(shí)間；癌癥患者出院當(dāng)日，根據(jù)疼痛治療需要只能開(kāi)具口服麻精藥品，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量，即釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。④對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為1次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為1次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（五十三）處方調(diào)配1.門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)設(shè)置有明顯標(biāo)識(shí)的麻精藥品發(fā)藥窗口。2.藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)審核處方，審核內(nèi)容包括：③合法性。麻精藥品處方是否由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具③規(guī)范性。（1）前記：門(mén)診處方：處方日期、科室、門(mén)診號(hào)、患者姓名、性別、年齡、住址、身份證號(hào)、代辦人姓名、身份證號(hào)和電話、臨床診斷；住院處方：處方日期、科室、住院號(hào)、患者姓名、性別、年齡、住址、臨床診斷、領(lǐng)藥人。（2）正文：藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（3）后記：醫(yī)師簽字。③適宜性。處方用藥與診斷的相符性，劑量、用法和療程的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性，是否存在重復(fù)給藥、相互作用、配伍禁忌及其他不適宜情況。④特殊患者處方，還需對(duì)照《麻精藥品取藥手冊(cè)》核對(duì)患者取藥間隔時(shí)間，根據(jù)前一次記錄核對(duì)空安瓿/廢貼的批號(hào)和數(shù)量，并回收、登記、簽字（附件9—3）。⑤不合理處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員需及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師進(jìn)行修改，并再次進(jìn)入處方審核流程。⑥超常量處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員需及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師注明開(kāi)具原因和日期，并簽字確認(rèn)。⑦若經(jīng)審核判定為合理處方后，藥師在處方上簽字。3.調(diào)配：處方審核、計(jì)費(fèi)后，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配完畢在處方上簽字。4.復(fù)核/發(fā)藥：藥師根據(jù)處方核對(duì)藥品，在處方、《麻精藥品取藥手冊(cè)》上填寫(xiě)本次藥品批號(hào)，簽字并進(jìn)行用藥交待。5.登記：發(fā)藥完畢后，藥師應(yīng)對(duì)麻精藥品處方按年月日逐日編制順序號(hào)，并進(jìn)行專冊(cè)登記（附件9—4）。專用登記冊(cè)可以采用醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)自動(dòng)生成表單或者手工填寫(xiě)的方式，但不能缺項(xiàng)。十、合理用藥（五十四）麻精藥品使用應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，用藥應(yīng)有依據(jù)。（五十五）醫(yī)師開(kāi)具麻精藥品處方前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。1.疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循“常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)”的原則。2.評(píng)估方法：數(shù)字等級(jí)評(píng)分(numericalratingscale，NRS)、面部表情疼痛評(píng)分量表法、主訴疼痛程度分級(jí)法(verbalratingscale,VRS)、視覺(jué)模擬評(píng)分（visualanaloguescales，VAS）。3.評(píng)估內(nèi)容：包括疼痛部位及范圍、疼痛性質(zhì)、疼痛發(fā)作時(shí)間及頻率、疼痛程度、疼痛發(fā)作的因素及對(duì)生活質(zhì)量的影響、疼痛治療史等（附件9—2）。（五十六）癌痛患者治療藥物選擇與使用1.根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，遵循三階梯鎮(zhèn)痛治療原則選擇鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)滿足：①首選口服給藥；②按階梯給藥；③按時(shí)給藥；④個(gè)體化給藥；⑤注意具體細(xì)節(jié)。2.癌痛患者在使用阿片類鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行劑量滴定，包括初始劑量滴定、個(gè)體劑量滴定，維持、減量或停用在病歷中應(yīng)有記錄。3.規(guī)范處理爆發(fā)痛：建議選擇阿片類即釋片劑或針劑。（五十七）處方點(diǎn)評(píng)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)麻精藥品處方、病歷按月進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)麻精藥品處方數(shù)量，不少于當(dāng)月麻精藥品處方量的30%，麻精藥品處方量不足100張的需全部進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；點(diǎn)評(píng)麻精藥品病歷數(shù)量，不少于50份（麻醉科20份，腫瘤科20份，其他科室10份，科室病歷數(shù)量不足的按實(shí)際病歷數(shù)全部點(diǎn)評(píng)），麻精藥品病歷不足50份的需全部進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2.麻精藥品處方、病歷專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)全院公示，公示時(shí)間不得小于3個(gè)工作日。3.醫(yī)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)麻精藥品處方、病歷專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，嚴(yán)格落實(shí)整改措施。（五十八）藥學(xué)部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)用量異常增高時(shí)要立即上報(bào)管理部門(mén)，分析原因并提出管理建議。十一、安全管理（五十九）存放麻精藥品的庫(kù)房、調(diào)劑室，房間門(mén)、窗要有防盜設(shè)施，并安裝與保衛(wèi)部門(mén)相連的報(bào)警裝置。所有麻精藥品均應(yīng)使用專用保險(xiǎn)柜存放。除麻精藥品、易制毒類藥品及相關(guān)賬冊(cè)、票據(jù)、處方外，專柜保險(xiǎn)柜內(nèi)不得存放其他物品。除藥學(xué)調(diào)劑部門(mén)的周轉(zhuǎn)柜外，所有專用保險(xiǎn)柜均實(shí)行雙人雙鎖管理。（六十）麻精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理，必要時(shí)可以及時(shí)追溯或追回。（六十一）各部門(mén)在儲(chǔ)存、保管、調(diào)配及使用麻精藥品過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)、簽字制度；對(duì)存放的麻精藥品要每日清點(diǎn)，確保賬物相符，一旦發(fā)生賬物不符，應(yīng)當(dāng)立即查找原因，逐級(jí)上報(bào)。（六十二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門(mén)應(yīng)對(duì)麻精藥品的外包裝箱、中包裝盒等不需要發(fā)放給患者的麻精藥品包裝予以毀形處理。（六十三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即向主管衛(wèi)生行政部門(mén)及所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。1.在儲(chǔ)存、保管及運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生麻精藥品丟失或者被盜、被搶的；2.發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻精藥品的。（六十四）處方及賬冊(cè)保存1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品處方由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)保管。麻精藥品處方保存3年，處方保存期滿，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案后銷(xiāo)毀。（附件11—1）2.麻精藥品專用帳冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年，專用登記冊(cè)保存期限為3年。（六十五）空安瓿/廢貼管理1.患者使用麻精藥品注射劑/貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿/廢貼交回，并做好登記（附件9—3）。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等使用麻精藥品后，應(yīng)將空安瓿/廢貼交回藥學(xué)部門(mén)，批號(hào)和數(shù)量與領(lǐng)用藥品一致。3.藥學(xué)部門(mén)需對(duì)收回的麻精藥品空安瓿/廢貼進(jìn)行管理，做好記錄（附件11—2），按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行銷(xiāo)毀（附件11—3）。（六十六）過(guò)期、損壞、回收藥品管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞、患者無(wú)償交回的麻精藥品要進(jìn)行專冊(cè)登記（附件8—6），需銷(xiāo)毀時(shí)，按程序向所在地市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)（附件11—4），在市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀。2.住院患者不再使用麻精藥品時(shí)，由原領(lǐng)藥科室將剩余的麻精藥品交回藥學(xué)部門(mén)。藥學(xué)部門(mén)需核對(duì)交回的麻精藥品，確保藥品名稱、批號(hào)與發(fā)藥處方記錄一致，核對(duì)無(wú)誤后按規(guī)定辦理退費(fèi)手續(xù)。3.門(mén)診患者不再使用麻精藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻精藥品無(wú)償交回。藥學(xué)部門(mén)收回的剩余藥品實(shí)行應(yīng)專冊(cè)登記并雙人簽字。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)收回的麻精藥品按規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，不得再次銷(xiāo)售。十二、監(jiān)督檢查（六十七）縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按年度對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)果及整改情況報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)（附件12—1）。（六十八）醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥學(xué)等部門(mén)每月聯(lián)合對(duì)本機(jī)構(gòu)的麻精藥品儲(chǔ)存、管理等情況進(jìn)行檢查，留存檢查記錄，檢查結(jié)果報(bào)分管院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。十三、其他（六十九）藥品類易制毒化學(xué)品（包括麥角酸、麥角胺、麥角新堿、麻黃素、偽麻黃素、消旋麻黃素、去甲麻黃素、甲基麻黃素及其鹽類，或者麻黃浸膏、麻黃浸膏粉等麻黃素類物質(zhì)的藥品單方制劑。）的采購(gòu)、保管、領(lǐng)用，按照本實(shí)施細(xì)則規(guī)定的麻精藥品的采購(gòu)、保管、領(lǐng)用管理進(jìn)行管理，藥品有特殊儲(chǔ)存條件要求的，按照所需條件儲(chǔ)存；開(kāi)具藥品類易制毒化學(xué)品使用普通白色處方，每張?zhí)幏街荒荛_(kāi)具一日用量；藥學(xué)部門(mén)進(jìn)行使用登記（附件9—4）；處方單獨(dú)裝訂，保存2年。（七十）本實(shí)施細(xì)則自文件印發(fā)之日起執(zhí)行。各市衛(wèi)生健康委和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題和建議，請(qǐng)及時(shí)向省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局反饋。附件3-1編號(hào)：山西省麻醉藥品、第一類精神藥品臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)考核合格證醫(yī)師/藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員:，單位:，職稱:，身份證號(hào):，參加麻醉藥品、第一類精神藥品臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)。經(jīng)考核合格，特發(fā)此證，有效期至20年月日。培訓(xùn)單位省/市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管部門(mén)審核（蓋章）（蓋章）年月日年月日備注：培訓(xùn)考核合格證采用淡黃色硬紙印刷，規(guī)格：32開(kāi)（210mmⅹ148mm）附件4—1《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》申請(qǐng)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼地址電話號(hào)碼郵政編碼床位數(shù)平均日門(mén)診量培訓(xùn)合格人數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章：年月日擬授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽章醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽章若為變更申請(qǐng)，請(qǐng)注明變更原因：批準(zhǔn)單位意見(jiàn)審核人簽字：（公章）年月日注：口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“床位數(shù)”欄需同時(shí)填寫(xiě)床位數(shù)和牙椅數(shù)，如無(wú)病床，只填寫(xiě)附件5—1***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表日期憑證號(hào)藥品名稱劑型批準(zhǔn)文號(hào)規(guī)格單位數(shù)量批號(hào)有效期生產(chǎn)單位供貨單位質(zhì)量情況驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽字填寫(xiě)說(shuō)明：憑證號(hào)：供貨企業(yè)隨貨同行單編號(hào)；驗(yàn)收結(jié)論：合格用√表示，不合格填寫(xiě)“不合格”及具體內(nèi)容；生產(chǎn)單位和供貨單位：可填寫(xiě)簡(jiǎn)稱。附件5-2***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收缺損登記表日期藥品名稱劑型規(guī)格單位數(shù)量批號(hào)生產(chǎn)單位供貨單位金額驗(yàn)收人簽字缺損情況介紹：供貨單位人員簽字：處理方法：專管人：年月日部門(mén)負(fù)責(zé)人：年月日處理結(jié)果：藥學(xué)部負(fù)責(zé)人：（部門(mén)蓋章）年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：（公章）年月日填寫(xiě)說(shuō)明：該表一式兩份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供貨單位各留存一份。附件5-3***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品藥庫(kù)專用賬冊(cè)藥品名稱規(guī)格單位生產(chǎn)單位日期憑證號(hào)入庫(kù)出庫(kù)結(jié)存數(shù)量藥師簽字來(lái)源數(shù)量批號(hào)有效期去向數(shù)量批號(hào)有效期附件6-1***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑室專用賬冊(cè)部門(mén)藥品名稱規(guī)格單位生產(chǎn)企業(yè)日期憑證號(hào)領(lǐng)入消耗結(jié)存數(shù)量藥師簽字?jǐn)?shù)量批號(hào)有效期數(shù)量批號(hào)有效期附件6—2***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄表日期交班時(shí)間藥品名稱單位規(guī)格備藥基數(shù)處方數(shù)空安瓿/廢貼數(shù)本班結(jié)存數(shù)量藥品數(shù)量交班人接班人近效期藥品數(shù)（6個(gè)月）相符不符附件7—1***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑/臨床科室基數(shù)申請(qǐng)表申請(qǐng)部門(mén)藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人：年月日藥品名稱劑型規(guī)格單位數(shù)量（支/片/貼）醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人：年月日申請(qǐng)?jiān)颍航?jīng)辦人：麻精藥品管理小組：組長(zhǎng)：年月日醫(yī)院意見(jiàn)：（蓋章）年月日科主任護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)說(shuō)明：該表一式三份，備藥科室、藥學(xué)部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)各留存一份。附件7—2***醫(yī)院科室麻醉藥品、第一類精神藥品使用和棄藥記錄日期病歷號(hào)患者姓名藥品名稱規(guī)格使用量丟棄量執(zhí)行人和監(jiān)督人簽字附件8—1編號(hào)：蓋章處***醫(yī)院門(mén)診麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷患者姓名聯(lián)系電話身份證號(hào)代辦人姓名聯(lián)系電話建檔日期注銷(xiāo)日期

病例首頁(yè)患者信息姓名性別出生年月身份證號(hào)婚姻職業(yè)民族診斷診斷時(shí)間藥物過(guò)敏史麻醉藥物使用史家庭住址工作單位聯(lián)系電話代辦人信息代辦人姓名性別年齡與患者關(guān)系聯(lián)系電話身份證號(hào)家庭住址工作單位病例記錄年份就診日期疾病情況或用藥情況附件8—2編號(hào)：蓋章處***醫(yī)院門(mén)診麻醉藥品、第一類精神藥品取藥手冊(cè)患者姓名聯(lián)系電話身份證號(hào)代辦人姓名聯(lián)系電話建檔日期注銷(xiāo)日期日期科室藥品名稱規(guī)格取藥數(shù)量醫(yī)師藥師交回空安瓿/廢貼數(shù)量本次批號(hào)備注備注：患者更換藥品或調(diào)整用藥劑量，醫(yī)師需在備注中注明。附件8—3麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書(shū)為了提高患者疼痛的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品，防止藥品流失，在首次建立門(mén)診專用疼痛病歷前，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一、患者擁有的權(quán)利：（一）有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；（二）有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得的麻醉藥品和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識(shí)的權(quán)利；（三）有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；（四）權(quán)利受侵害時(shí)向有關(guān)部門(mén)投訴的權(quán)利。本院受理投訴部門(mén)：醫(yī)務(wù)科/醫(yī)患投訴辦公室，電話：二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；（二）如實(shí)說(shuō)明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（三）患者不再使用麻醉藥品和精神藥品時(shí)，立即停止取藥并將剩余的藥品無(wú)償交回建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣(mài)麻醉藥品、第一類精神藥品。三、重要提示：（一）麻醉藥品、第一類精神藥品僅供患者因疾病需要時(shí)使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。（二）違反有關(guān)規(guī)定時(shí)，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時(shí)，履行相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）患者（家屬）簽名：經(jīng)辦人簽名：年月日年月日附件8—4患者承諾書(shū)本人，因疾病困擾，常伴發(fā)中、重度疼痛，經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，醫(yī)師建議長(zhǎng)期使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛，特提出申請(qǐng)。本人知曉麻醉藥品為我國(guó)嚴(yán)格管理的特殊藥品，需在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》，我承諾現(xiàn)在未在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立并使用有效的《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》。如從年月日至本病歷注銷(xiāo)前，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立并使用《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即停止本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)購(gòu)藥權(quán)利，姓名和身份證號(hào)將列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單，三年內(nèi)在全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予辦理該項(xiàng)服務(wù)。使用麻醉藥品期間，我承諾不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣(mài)麻醉藥品和精神藥品，并且按照規(guī)定購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和交回使用的空安瓿、廢貼。不再使用《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》時(shí)，我承諾無(wú)償交回全部剩余的藥品，并按照要求辦理相應(yīng)注銷(xiāo)手續(xù)。承諾人：年月日附件8—5知情同意授權(quán)委托書(shū)委托人（患者本人）：性別：年齡：有效證件號(hào)碼：住址：委托人（患者本人）：性別：年齡：有效證件號(hào)碼：住址：與患者關(guān)系：本人于年月日，因病門(mén)診鎮(zhèn)痛治療，按照相關(guān)規(guī)定在貴單位建立并使用有效的《麻醉藥品專用病歷》和《麻醉藥品取藥手冊(cè)》。由于疾病原因，行動(dòng)不便，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為在門(mén)診領(lǐng)取所需麻醉藥品。委托人全權(quán)代表本人，所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)?；颊吆灻耗暝氯帐芪腥撕灻耗暝氯漳暝氯崭郊?—6***醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收登記表回收部門(mén)：序號(hào)回收日期取藥手冊(cè)號(hào)患者姓名身份證號(hào)藥品名稱劑型規(guī)格批號(hào)生產(chǎn)企業(yè)單位回收數(shù)量回收人復(fù)核人附件9—1山西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品/精神藥品處方格式備注：淡紅色處方附件9—2疼痛評(píng)估量表（BPI）一、在一生中，我們多數(shù)人都曾體驗(yàn)過(guò)輕微頭痛或扭傷和牙痛，今天您是否有疼痛？二、請(qǐng)您用陰影在下圖中標(biāo)出您的疼痛部位，并在最疼痛的部位打×（可有多部位）三、請(qǐng)您圈出一個(gè)數(shù)字，以表示您在24小時(shí)內(nèi)疼痛最重的程度012345678910不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛四、請(qǐng)您圈出一個(gè)數(shù)字，以表示您在24小時(shí)內(nèi)疼痛最輕的程度012345678910不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛五、請(qǐng)您圈出一個(gè)數(shù)字，以表示您在24小時(shí)內(nèi)疼痛的平均程度012345678910不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛六、請(qǐng)您圈出一個(gè)數(shù)字，以表示您現(xiàn)在疼痛最重的程度012345678910不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛請(qǐng)您圈出一個(gè)百分?jǐn)?shù)，以表示24小時(shí)沒(méi)鎮(zhèn)痛治療后疼痛緩解了多少0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%無(wú)緩解→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→完全緩解七、請(qǐng)圈出一個(gè)數(shù)字，表示您上周受疼痛影響的程度。1、日?；顒?dòng)（無(wú)影響）012345678910（完全影響）2、情緒（無(wú)影響）012345678910（完全影響）3、行走能力（無(wú)影響）012345678910（完全影響）4、日常工作（無(wú)影響）012345678910（完全影響）5、與他人的關(guān)系（無(wú)影響）012345678910（完全影響）6、睡眠（無(wú)影響）012345678910（完全影響）7、生活樂(lè)趣（無(wú)影響）012345678910（完全影響）神經(jīng)病理性疼痛評(píng)估量表自測(cè)題評(píng)分是否您是否出現(xiàn)針刺般疼痛？10您是否出現(xiàn)燒灼樣疼痛？10您是否出現(xiàn)麻木感？10您是否出現(xiàn)觸電般疼痛？10您的疼痛是否會(huì)因?yàn)橐路虼矄蔚挠|碰而加劇？10您的疼痛是否只出現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位？-10總分：最高分=5分，最低分=1分得分結(jié)果分析-1～0分基本排除神經(jīng)病理性疼痛1分不完全排除神經(jīng)病理性疼痛2～3分考慮神經(jīng)病理性疼痛4～5分高度考慮神經(jīng)病理性疼痛附件9—3***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理回收登記表回收部門(mén)：門(mén)診藥房急診藥房回收類別：空安瓿廢貼序號(hào)回收日期疼痛專用病歷號(hào)患者姓名藥品名稱劑型規(guī)格批號(hào)單位回收數(shù)量回收人復(fù)核人***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理回收登記表回收部門(mén)：住院藥房回收類別：空安瓿、廢貼藥品名稱：規(guī)格：?jiǎn)挝唬荷a(chǎn)企業(yè)：序號(hào)回收日期科室批號(hào)回收數(shù)量回收人復(fù)核人附件9—4***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記表部門(mén)：門(mén)診藥房急診藥房序號(hào)處方日期患者姓名性別年齡身份證號(hào)病歷號(hào)/門(mén)診號(hào)疾病名稱藥品名稱規(guī)格數(shù)量處方醫(yī)師處方編號(hào)藥師***醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記表部門(mén)：住院藥房處方編號(hào)處方日期住院號(hào)患者姓名性別年齡疾病名稱藥品名稱規(guī)格數(shù)量處方醫(yī)師科室藥師附件11—1***醫(yī)院藥學(xué)部麻醉藥品、第一類精神藥品處方/賬冊(cè)銷(xiāo)毀申請(qǐng)表申請(qǐng)部門(mén)申請(qǐng)日期銷(xiāo)毀類別麻醉處方第一類精神藥品處方專用賬冊(cè)其他序號(hào)起始日期終止日期數(shù)量交回人合計(jì)銷(xiāo)毀方式申請(qǐng)人藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)