11442-國家開放大學(xué)2023年春期末統(tǒng)一考試《社區(qū)衛(wèi)生》答案

試卷代號：11442國家開放大學(xué)2023年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試社區(qū)衛(wèi)生試題2023年7月一、單選題（每題2分，共30分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者及時地識別疾病，篩檢疾病，并根據(jù)每個居民的具體情況為服務(wù)對象制訂系統(tǒng)的健康管理計劃，動員每個居民主動地選擇健康的生活方式，預(yù)防疾病和殘疾，促進健康。這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（）。 A.以人的健康為中心 B.以社區(qū)居民的衛(wèi)生需求為導(dǎo)向 C.以家庭為單位 D.連續(xù)性服務(wù) E.個性化服務(wù)2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目不包括（）。 A.居民健康檔案管理 B.健康教育 C.預(yù)防接種 D.家庭出診 E.孕產(chǎn)婦健康管理3.屬于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)中“物”的是（）。 A.醫(yī)生 B.血壓 C.血糖 D.血氧 E.流程4.以社區(qū)人群的人口學(xué)特征、社會環(huán)境及其生活質(zhì)量為主要內(nèi)容的社區(qū)診斷屬于（）。 A.社會診斷 B.流行病學(xué)診斷 C.行為與環(huán)境診斷 D.教育與組織診斷 E.管理與政策診斷5.張女士10年缺血性心血管疾病的絕對風(fēng)險為10%，反映的含義描述正確的是（）。 A.張女士10年內(nèi)患缺血性心血管疾病的風(fēng)險是總?cè)巳浩骄降?0% B.張女士10年內(nèi)患缺血性心血管疾病的風(fēng)險是同年齡、同性別人群平均水平的10%C。張女士的健康危險因素與缺血性心血管疾病的關(guān)聯(lián)強度10年內(nèi)是10% D.張女士10年內(nèi)患缺血性心血管疾病的概率為10% E.張女士采取干預(yù)措施，則張女士10年內(nèi)患缺血性心血管疾病的概率降低到10%6.健康管理的第一步是（）。 A.健康信息收集 B.健康風(fēng)險評估 C.健康危險因素干預(yù) D.健康咨詢 E.疾病管理服務(wù)7.屬于高血壓高危人群的是（）。 A.分娩過巨大兒（出生體重≥4kg）的婦女 B.舒張壓為84mmHg者 C.BMI為23者 D.腰圍為85cm男性 E.偶爾飲酒者8.根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織標準，屬于糖尿病前期的是（）。 A.負荷2h血糖11.2mml/L B.負荷2h血糖7.9mml/L C.負荷2h血糖6.Imml/L D.空腹血糖5.6mml/L E.空腹血糖5.2mml/L9.發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的患者，報告時限為（）。 A.2小時 B.1小時 C.3小時 D.4小時 E.12小時10.不屬于卡介苗接種對象的是（）。 A.未受感染的新生兒 B.未受感染的城市兒童 C.未受感染的青少年 D.結(jié)素試驗陽性的新生兒 E.未受感染的農(nóng)村兒童11.孕晚期健康管理的觀點不正確的是（）。 A.健康管理重點是監(jiān)測孕婦生理指標，防止妊娠并發(fā)癥 B.正常情況下，去醫(yī)院檢查的次數(shù)為每兩周1次，孕37周后為每周1次 C.合理控制總熱量 D.補充鈣攝入，每日需要1200～1500mg，可多喝牛奶 E.孕婦需要多吃動物肝臟和血豆腐12.下列表現(xiàn)中，屬于老年人社會適應(yīng)性下降的是（）。 A.免疫功能明顯降低，易發(fā)生感染 B.腎功能逐漸降低，易發(fā)生尿路感染 C.體內(nèi)激素水平下降 D.出現(xiàn)離退休綜合征 E.消化功能降低13.不屬于社區(qū)老年人用藥指導(dǎo)原則的是（）。 A.了解老年人以往及近期的用藥情況 B.防止用藥種類過多和用藥過量 C.提高老年人用藥的自主性 D.防止藥品濫用，合理使用保健藥 E.加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，確保用藥安全14.計劃職能的核心是（）。 A.決策 B.組織 C.控制 D.人員配備 E.領(lǐng)導(dǎo)15.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制的基本原則不包括（）。 A.堅持以人民健康為中心 B.堅持以社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向 C.堅持市場主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào) D.堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo) E.堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展融于社區(qū)發(fā)展當中二、名詞解釋（每題4分，共20分）16.健康檔案使用率17.促成因素18.風(fēng)險溝通19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件20.姑息治療三、簡答題（每題10分，共50分）21.簡述《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中健康問題描述的主要內(nèi)容。22.簡述社區(qū)診斷確定優(yōu)先干預(yù)項目的原則。23.簡述社區(qū)糖尿病患者分層管理的主要內(nèi)容。24.請簡述0～6歲兒童的健康風(fēng)險，并舉例說明。25.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的特點。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

試卷代號：11442國家開放大學(xué)2023年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試社區(qū)衛(wèi)生試題答案及評分標準（供參考）2023年7月一、單選題（每題2分，共30分）1．A2．D3．A4．A5．D6．A7．B8．B9．A10．D11．A12．D13．C14．A15．C二、名詞解釋（每題4分，共20分）16．健康檔案使用率：健康檔案使用率=檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／檔案總份數(shù)×lOO%。有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)與患者的醫(yī)疔記錄相關(guān)聯(lián)和（或）有符合對應(yīng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。17．促成因素：又稱實現(xiàn)因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費用、交通工具、保健技術(shù)。行政的重視與支持，法律政策等也可歸結(jié)為促成因素。18．風(fēng)險溝通：是個體、群體以及機構(gòu)之間交換信息和看法的雙通道的互動過程，是一個收集信息、組織信息、再現(xiàn)和提煉信息，并為決策服務(wù)的過程。19．突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性原凼不明疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。20．姑息治療：是指對那些對治愈性治疔不反應(yīng)的患者進行完全的、豐動的治疔和護理，控制疼痛及有關(guān)癥狀，并對心理、社會和精神問題予以重視。其日的是為患者和家屬贏得最好的生活質(zhì)量。三、簡答題（每題10分，共50分）21．簡述《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第二版）》中健康問題描述的豐要內(nèi)容。答：①采用S(）AP形式，記錄居民每次就診情況。②豐觀資料(s）：包括就診者或監(jiān)護人豐訴的癥狀、咨詢問題、生活方式、既往史、家族史、遺傳病史和衛(wèi)生服務(wù)要求等。③客觀資料((））：包括就診者體征、實驗室檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、心理行為測量結(jié)果以及醫(yī)生觀察到就診者的態(tài)度、行為等。④評估(A）：包括診斷、鑒別診斷、健康問題的輕重程度和預(yù)后判斷等。⑤處置計劃(P）：包括針對健康問題提出的處理計劃、治疔計劃和健康教育計劃等。每條2分。22．簡述社區(qū)診斷確定優(yōu)先干預(yù)項日的原則。答：確定優(yōu)先干預(yù)項日，需要遵循重要性和有效性原則。（2分）(l）首先依據(jù)對人群健康威脅的嚴重程度排序，排序靠前的疾病具有以下特征（1分）：①該病致殘、致死牢高；（1分）②該病受累人群比例大；（1分）③與該病相關(guān)的危險因素分布；（1分）④該行為與疾病結(jié)局關(guān)系密切。（1分）(2）然后依據(jù)對危險因素進行干預(yù)的有效性進行排序，即該健康問題的危險因素存在有效的干預(yù)方法，現(xiàn)有的資源、環(huán)境、政策能夠支持干預(yù)活動的實施。（3分）23．簡述社區(qū)糖尿病患者分層管理的主要內(nèi)容。答：糖尿病患者的分層管理包括常規(guī)管理和強化管理。（2分）①常規(guī)管理：是指通過常規(guī)的治療方法，包括飲食、運動等生活方式的改變及符合患者病因和臨床階段分型而制訂的個體化干預(yù)方案，就能有效控制患者的血糖、血脂、血壓和糖化血紅蛋白等指標在目標范圍內(nèi)的管理。（4分）②強化管理：是指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)卜，對患者實行隨訪內(nèi)容更深入、隨訪更頻繁、治療方案調(diào)整更及時的管理。管理對象主要是已有早期并發(fā)癥、白我管理能力差、血糖控制情況差、妊娠期、圍手術(shù)期和1型糖尿病，以及治療上有積極要求、相對年輕且病程短的患者。（4分）24．請簡述0-6歲兒童的健康風(fēng)險，并舉例說明。答：①個體因素：0-6歲兒童由于處在發(fā)育時期，具有很明顯的特點，如各個系統(tǒng)發(fā)育不均衡，消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，這些特征與健康密切相關(guān)，使得兒童對一些疾病易感。（3分）②環(huán)境因素：嬰幼兒期，兒童主要生活在家庭的環(huán)境巾，與外界接觸不多，因此，家庭環(huán)境的潔凈和親屬的情感影響著嬰幼兒的發(fā)育和成長。學(xué)齡前兒童進入幼兒同階段后，其健康狀況與幼兒同的環(huán)境條件密切相關(guān)。（3分）