中藥學(xué)課件-第十九章止血藥

中藥學(xué)課件-第十九章止血藥止血藥概述常用止血中藥止血藥的配伍與禁忌止血藥的臨床應(yīng)用01止血藥概述0102止血藥的定義止血藥通過促進(jìn)血液凝固、收縮血管、抗炎等機(jī)制發(fā)揮止血作用。止血藥是指具有止血作用的藥物，主要用于治療各種出血性疾病。止血藥能夠激活血小板和凝血因子，加速血液從液態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟虘B(tài)，從而止血。促進(jìn)血液凝固收縮血管抗炎止血藥能夠收縮血管，降低血管通透性，減少血液滲出。止血藥具有抗炎作用，能夠減輕炎癥反應(yīng)，減少組織損傷和出血。030201止血藥的作用機(jī)制可分為促凝血藥、收縮血管藥和抗炎藥。根據(jù)作用機(jī)制可分為天然止血藥和合成止血藥。根據(jù)來源可分為局部止血藥和全身止血藥。根據(jù)臨床用途止血藥的分類02常用止血中藥涼血止血藥這類藥物具有涼血、清熱、止血的作用，適用于血熱妄行所致的出血證。常見的涼血止血藥有槐花、大薊、小薊、側(cè)柏葉等。性微寒，味苦。歸肝、大腸經(jīng)。具有涼血止血、清肝瀉火的功效，常用于便血、痔瘡出血、尿血、崩漏等癥狀。性涼，味甘。歸心、肝經(jīng)。具有涼血止血、清熱解毒的功效，常用于吐血、咯血、衄血等癥狀。性涼，味甘。歸心、肝經(jīng)。具有涼血止血、解毒消腫的功效，常用于尿血、崩漏等癥狀。性寒，味苦、澀。歸肺、肝、大腸經(jīng)。具有涼血止血、止咳祛痰的功效，常用于吐血、衄血等癥狀?；被ㄐ∷E側(cè)柏葉大薊涼血止血藥艾葉性溫，味辛、苦。歸肝、脾、腎經(jīng)。具有溫經(jīng)止血、散寒止痛的功效，常用于崩漏、胎漏等癥狀。溫經(jīng)止血藥這類藥物具有溫經(jīng)散寒、收斂止血的作用，適用于虛寒性出血證。常見的溫經(jīng)止血藥有艾葉、炮姜等。炮姜性溫，味苦、澀。歸脾、胃經(jīng)。具有溫中散寒、收斂止血的功效，常用于便血、嘔血等癥狀。溫經(jīng)止血藥

收斂止血藥收斂止血藥這類藥物具有收斂固澀、止血的作用，適用于各種內(nèi)外出血證。常見的收斂止血藥有白及、仙鶴草等。白及性寒，味苦、甘。歸肺、胃經(jīng)。具有收斂止血、消腫生肌的功效，常用于咯血、吐血等癥狀。仙鶴草性平，味苦、澀。歸心、肝經(jīng)。具有收斂止血、止痢截瘧的功效，常用于咯血等癥狀。三七性溫，味甘、微苦。歸肝、胃經(jīng)。具有化瘀止血、消腫止痛的功效，常用于咯血等癥狀。茜草性寒，味苦。歸肝經(jīng)。具有涼血化瘀、止血通經(jīng)的功效，常用于吐血等癥狀。化瘀止血藥這類藥物具有活血化瘀、止血止痛的作用，適用于瘀血內(nèi)阻所致的出血證。常見的化瘀止血藥有三七、茜草等?；鲋寡?3止血藥的配伍與禁忌03結(jié)合病情適當(dāng)配伍止血藥可以與其他藥物配伍使用，如止血藥與活血藥、補(bǔ)益藥等配伍使用，以增強(qiáng)止血效果。01針對不同出血部位選擇合適的止血藥如上部出血宜用白及、仙鶴草，下部出血宜用地榆、茜草。02根據(jù)出血病因選用止血藥如血熱妄行宜用清熱涼血的止血藥，如大薊、小薊；虛火上炎所致的出血宜用滋陰降火的止血藥，如阿膠。止血藥的配伍原則止血藥不宜與溫燥藥物同用如血余炭、藕節(jié)等止血藥不宜與干姜、肉桂等溫燥藥物同用，因?yàn)闇卦锼幬飼?huì)助熱生火，導(dǎo)致出血加重。止血藥不宜與化瘀藥同用如三七、茜草等止血藥不宜與桃仁、紅花等化瘀藥同用，因?yàn)榛鏊帟?huì)活血散瘀，導(dǎo)致出血不止。止血藥的配伍禁忌止血藥多有寒涼性質(zhì)，脾胃虛弱者不宜多用；對于大量出血的患者，應(yīng)采取綜合治療措施，如及時(shí)補(bǔ)充血容量、糾正休克等；長期服用止血藥應(yīng)定期檢查凝血功能，防止引起凝血障礙。止血藥的注意事項(xiàng)04止血藥的臨床應(yīng)用止血藥可用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的消化道出血，通過收縮血管、促進(jìn)血液凝固來達(dá)到止血效果。消化系統(tǒng)出血對于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病引起的咯血，止血藥可以起到輔助治療的作用，減少出血量。呼吸系統(tǒng)出血內(nèi)科出血的止血藥應(yīng)用在手術(shù)過程中，止血藥可以用于控制手術(shù)部位的出血，縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥。對于外傷引起的出血，止血藥可以作為急救措施之一，為患者爭取更多的搶救時(shí)間。外科出血的止血藥應(yīng)用創(chuàng)傷止血手術(shù)止血子宮出血止血藥可用于治療功能性子宮出血、子宮肌瘤等疾病引起的子宮出血，幫助控制出血量。產(chǎn)后出血對于產(chǎn)后出現(xiàn)的出血癥狀，止血藥可以有效預(yù)防和治療，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。婦科出血的止血藥應(yīng)用小兒鼻黏膜較為脆弱，易發(fā)生