兒科住培學員結(jié)業(yè)考試練習題

兒科住培學員結(jié)業(yè)考試練習題_2

姓名：—學號：一—成績：——總分：100.0

單選題

單選題（A1）

1.肝豆狀核變性的遺傳方式是（）1.0分

A.X連鎖顯性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體隱性遺傳

E.X連鎖隱性遺傳

2.圖片詞匯測試（PPVT）適用于（）1.0分

9歲

二

3歲

A.

一

BC.XI5歲

歲

x1二2

D.46歲

E.A

3.乙型肝炎抗病毒治療的目的是（）1.0分

A.保肝

B.退黃

C.HBsAg轉(zhuǎn)陰

D.抗HBc轉(zhuǎn)陰

E.使HBeAg轉(zhuǎn)為抗HBe陽性

4.除哪項外均屬于1歲以內(nèi)的嬰兒計劃免疫（）1.0分

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.肺炎鏈球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

5.幼兒期年齡的劃分應是（）1.0分

A.出生到1歲

B.出生到2歲

C.1歲到3歲

D.1歲到4歲

E.2歲到4歲

6.下列哪項不符合肺動脈狹窄的病理生理（）1.0分

A.右心室排血受阻，收縮期負荷加重，導致右心室肥厚

B.右心室和肺動脈之間出現(xiàn)壓力階差

C.右心室負荷加重，可出現(xiàn)右心衰竭

D.若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現(xiàn)發(fā)絹

E.右室負荷加重，導致右室腔進行性擴大

7.34周產(chǎn)男嬰，出生后反應好，體檢其指甲外觀特點是（）1.0分

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達指尖

E.指甲超過指尖

8.治療頑固性Crohn病首選的藥物是（）1.0分

A.皮質(zhì)類固醇

B.免疫抑制劑

C.柳酸偶氮磺胺毗咤（SASP）

D.抗生素

E,葉酸

9.EB病毒抗原成分中哪種抗原不能刺激機體產(chǎn)生相應的抗體（）1.0分

核抗原

A.

膜抗原

BC.

早期抗

原

病毒衣

D.殼

晚期抗

E.原

10.左向右分流型先心病有下列共同特點，哪項除外（）1.0分

A.可產(chǎn)生艾森曼格綜合征

B.潛伏青紫

C.肺循環(huán)血量增加

D.體循環(huán)血量增加

E.可聞心臟雜音

11.過期產(chǎn)兒定義為（）1.0分

A.28周W胎齡＜37周的新生兒

B.37周〈胎齡＜40周的新生兒

C.37周〈胎齡＜42周的新生兒

D.胎齡》42周（294天）的新生兒

E.胎齡＜28周的新生兒

12.ACEI用于預防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理中不準確的是（）1.0

分

A.抑制NF-KB,降低系膜炎癥

B.延緩激肽分解增加纖溶酶原

C.促進細胞基質(zhì)分解

D.擴張小血管，降低蛋白尿

E.糾正T細胞的免疫失衡

13.新生兒早發(fā)型敗血癥是指（)L0分

A.生后1天內(nèi)起病

B.生后1周尤其3天內(nèi)起病

C.生后3?7天發(fā)病

D.出生7天后發(fā)病

E.出生10天發(fā)病

先天性喉喘鳴主要的癥狀是1.0分

A.吸氣性喉鳴

B.呼氣相延長

C.呼氣性呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.陣發(fā)性青紫

與平衡功能相對密切的大運動有1.0分

A.

B.

C.

D.

E.以上都不是

16.血清病最具特征的免疫學改變是（）1.0分

A.低補體血癥

B.高IgG血癥

C.局IgM血癥

D.高IgE血癥

E.高細胞因子血癥

17.導致新生兒膽紅素生成過多的疾病是（）1.0分

A.新生兒敗血癥

B.先天性甲狀腺功能減退癥

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒窒息

E.膽汁黏稠綜合征

18.9歲男童，面色蒼白3周，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm,脾肋下2cm。為明確

診斷需要進行的最重要的檢查是（）L0分

A.腹部CT

B.腹部B超

C.X線檢查

D.骨髓檢查

E.肝臟穿刺

19.最易發(fā)生意外事故的年齡是（）1.0分

A.<1歲

B.7?8歲

C.2?4歲

D.10—12歲

E.青春期

20.下列哪項不是腎前性急性腎衰竭的臨床特點)1.0分

A.有效循環(huán)血量不足

B.主要是腎灌注不足致腎小球濾過下降

C.補液試驗尿量不增

D.腎前性腎衰不及時糾正可轉(zhuǎn)化為腎性腎衰竭

E.利尿試驗尿量增加

21.下列哪項是新生兒危重病例的單項指標)1.0分

A.血糖V2.2mmol/L

B.出生體重W1000g

C.反復抽搐，經(jīng)處理持續(xù)2小時以上不緩解

D.高膽紅素血癥但無換血指征者

E.體溫W35℃或＞39℃

22.兒童甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是)L0分

A.Graves病

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C,亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺癌

E.碘過多誘發(fā)甲亢

23.缺鐵性貧血早期最可靠的依據(jù)是（）1.0分

A.血清鐵減少

B.血清鐵蛋白降低

C.血清總鐵結(jié)合力增高

D.運鐵蛋白飽和度降低

E.紅細胞內(nèi)原嚇咻增高

24.新生兒危重病例評分法中分值是4分的是（）1.0分

A.Na125mmol/L

B.HR160次/分

C.PaOs7kPa

D.pH7.3

E.R110次/分

25.佝僂病的臨床表現(xiàn)主要是（）1.0分

A.生長中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性的改變

B.神經(jīng)興奮性增高、骨骼改變、血生化改變

C.顱骨軟化、雞胸

D.易激惹，煩躁，多汗，枕禿

E.骨縫、前后囪門關閉及出牙延遲

單選題（A2）

26.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46,XY,-14,+t（14q21q）,查其母為平衡易位染

色體攜帶者，核型應為（）1.0分

A.45,XX,-14,-21,+t（14q21q）

B.45,XX,-15,-21,+t（15q22q）

C.46,XX

D.46,XX,-14,+t（14q21q）

E.46,XX,-21,+t（14q21q）

27.患兒，1歲。因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)

不良I度。最先出現(xiàn)的癥狀是（）1.0分

A.身長低于正常

B.體重不增

C.皮膚干燥

D.皮下脂肪減少

E.肌張力低下

28.患兒女，10歲。反復發(fā)熱、右下腹痛、黏液血便半年。父親患空洞型肺結(jié)核1年。

查體：營養(yǎng)差，腹部脹，右下腹壓痛，余未發(fā)現(xiàn)異常，抗生素治療無效。多次大便培養(yǎng)及

找阿米巴均為陰性，PPD（一）。最可能的疾病是（）1.0分

A.慢性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.炎癥性腸病

D.腸結(jié)核

E.腸結(jié)核

29.患兒男，4歲。體溫39℃,發(fā)熱半天后即出疹，1天布滿全身，密集而均勻的紅色細

小丘疹。面部潮紅，不見皮疹，口唇周圍發(fā)白，有咽痛，扁桃體充血、水腫。該患兒最可

能的診斷是（）1.0分

A.幼兒急疹

B.猩紅熱

C.麻疹

D.風疹

E.水痘

30.男，3個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來較煩

躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷

是（）L0分

A.營養(yǎng)不良

B.亞臨床維生素A缺乏癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.嬰兒腸痙攣

E.維生素PP缺乏

31.11個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽，1天來氣促、煩躁不安、尿少。

查體：呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺細濕啰音。胸骨左緣第3?4肋間聞及收縮期雜音

m?IV級，觸及收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，心率180次/分，肝右肋下

3cm,雙足背輕度水腫。考慮診斷為（）1.0分

A.室間隔缺損

B.室間隔缺損合并肺炎

C.室間隔缺損合并心力衰竭

D,室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

E.室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

32.女，6個月，不活潑，食欲差，面色蒼白。血紅蛋白80g/L,紅細胞數(shù)3X10"L,考

慮（）1.0分

A.營養(yǎng)不良I度

B.營養(yǎng)不良II度

C.營養(yǎng)不良IH度

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

33.男，9歲。尿少、水腫1天。體檢:眼瞼部水腫，血壓140/100mmHg,尿蛋白（+）,尿

紅細胞（+++）。該患兒診斷是（）L0分

A.急性腎小球腎炎

B.泌尿系感染

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.繼發(fā)性腎病

34.患兒，2歲，發(fā)熱4天，伴流涕、鼻塞、咳嗽、眼結(jié)膜充血，眼淚較多，今發(fā)現(xiàn)耳

后、頸枕部出現(xiàn)散在紅色丘疹，疹間皮膚正常，最有可能的診斷為（）1.0

分

A.幼兒急疹

B.水痘

C.猩紅熱

D.麻疹

E.風疹

35.5歲女孩，身高94cm,體重12kg,腹部皮下脂肪約0.3cm,皮膚松弛，彈性差，該患

兒應診斷為（）1.0分

A.正常生長發(fā)育

B.輕度營養(yǎng)不良

C.中度營養(yǎng)不良

D.重度營養(yǎng)不良

E.極重度營養(yǎng)不良

36.8個月小兒，高熱5天伴喘憋，雙肺密布哮鳴音，白細胞4X109/L,疑為毛細支氣管

炎，做病毒抗體測定陽牲，該抗體IgG的亞類是（）1.0分

A.IgGl

B.IgG2

C.lgG3

D.IgG4

E.IgG3及l(fā)gG4

37.女，足月順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌

物，血清總膽紅素175umol/L（10mg/dl）,血型子“A"母"0"，應考慮

為（）1.0分

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.新生兒膽道閉鎖

38.4歲男孩，頭大頸短，皮膚蒼黃粗糙，毛發(fā)稀少，經(jīng)常便秘，3歲才會走路，說話語

言不清。查體:身矮、眼距寬，鼻梁低，心率70次/分，心音低鈍，雙肺（一），腹較膨脹,

肝脾不大，對明確診斷最有幫助的檢查是（）L0分

A.血鈣、磷、堿性磷酸酶

B.血總蛋白、白蛋白、膽紅素

C.染色體核型分析

D.查血T、TSH

E.血氨基酸分析

39.患兒女，8.6歲。因乳房增大，身高增長加速近1年來院就診。查體：身高139cm,

乳房B3期，陰毛Pz期，手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷

是（）1.0分

A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B.真性性早熟

C.McCune-Albright綜合征

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟

40.患兒，10歲，發(fā)熱，頭痛一天，頻繁抽搐，昏迷5小時，血壓測不到，右側(cè)瞳孔散

大，對光反射消失，此時不宜做的措施是（）1.0分

A.擴容，解痙

B.應用抗生素

C.腦脊液檢查

D.血液生化

E.血培養(yǎng)

41.正常分娩足月新生兒，生后不久出現(xiàn)面色青紫，呼吸50次/分。此時最應做的檢查

是（）L0分

A.心臟彩超

B.胸片

C.頭顱B超

D.頭顱CT

E.痰培養(yǎng)

42.患兒男，7歲。接種過卡介苗，PPD皮試結(jié)果（+）,5天后反應消失，應考慮以下哪種

可能（）1.0分

A.體內(nèi)有活動性結(jié)核病

B.應復種卡介苗

C.接種卡介苗后正常反應

［）.要考慮異煙脫治療

E.體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在

43.6歲男孩，顏面、四肢水腫伴尿少半個月，血壓120/86mmHg,查蛋白尿（+++）,紅細

胞（++）,血總蛋白40g/L,白蛋白20g/L。最可能的診斷是（）1.0分

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.急進性腎炎

D.急性腎炎

E.慢性腎炎

44.患兒8個月，咳嗽2天，2小時前突然驚厥1次。查體：體溫38.5℃,神志清，咽充

血，心肺無異常，無腦膜刺激征。白細胞6.5X107L,血清鈣1.60mmol/L,最可能的診

斷是（）1.0分

A.低血糖

B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.上感伴高熱驚厥

D.化膿性腦膜炎

E.中毒性腦病

45.患兒男，12歲。出生時身長及體重正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼

生長慢于其他同齡兒童。母親身146cm,父親身高167cm,查體：身高-2.1SD,體重-

1.8SD,心、肺、腹（一），雙睪丸體積8ml,少許陰毛，骨齡12.5歲，生長激素激發(fā)試

驗結(jié)果正常。預計這種異常可能的疾病是（）1.0分

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性矮身材

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏癥

E.甲狀腺功能低下

46.9個月男孩，發(fā)熱1天，突起驚厥，伴嘔吐數(shù)次，體溫40，C,方顱，咽紅，心肺檢查

無異常，腹平坦，前鹵平坦，驚厥呈全身性，持續(xù)1?2分鐘，停止后能進食。該患兒最

可能的診斷是（）1.0分

A.癲癇

B.化膿性腦膜炎

C.中毒性腦病

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.熱性驚厥

47.患兒男，7歲。發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診，一年來有類似發(fā)作史，無醬

油色尿，脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞12%,骨髓紅系明顯增生，尿隱血

試驗陽性，直接Coomb試驗陽性，針對病因，目前該病人首選下列哪種治

療（）L0分

A.脾臟切除

B.糖皮質(zhì)激素

C.環(huán)磷酰胺

D.碳酸氫鈉

E.維生素B12

48.男，4歲，患結(jié)核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（）1.0分

A.鏈霉素+異煙朋+利福平+口比嗪酰胺

B.鏈霉素+異煙脫

C.鏈霉素+對氨水楊酸鈉

D.鏈霉素+異煙肝+對氨水楊酸鈉

E.異煙腫+對氨水楊酸鈉

49.患兒男，10歲，體育課時突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗。心電圖示心率180次/

分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊，P波顯示不清。診斷可能是（）1.0

分

A.交界性逸搏心律

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.竇性心動過速

E.房顫

50.6個月嬰兒，因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體：皮膚彈性稍差，前因凹，口唇干。該患

兒丟失的體液主要為（）1.0分

A.血漿

B.細胞外液和血漿

C.間質(zhì)液和細胞內(nèi)液

D.細胞外液

E.細胞內(nèi)液

單選題（A3/A4）

51.2個月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，因流涕、咳嗽2天來院，就診時發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性雙目凝視，

送入急診室1.0分

51-1.應給予的首要處理是（）

A.靜滴抗生素

B.靜推葡萄糖酸鈣

C.靜推甘露醇

D.靜推地西泮

E.靜滴葡萄糖

51-2.患兒驚厥停止后，查體：T38℃,嗜睡狀，面色、口唇蒼白，前囪膨隆，張力

高，急查血常規(guī)：Hb60g/Lo其最可能的診斷是（）

A.顱內(nèi)感染

B.中毒性腦病

C.低鈣驚厥

D.瑞氏綜合征

E.晚發(fā)維生素K依賴因子缺乏癥

51-3.以下體征中最有診斷意義的是（）

A.四肢肌張力高

B.雙肺散在中細濕啰音

C.頭發(fā)稀疏

D.肝臟肋下2cm

E.采血部位滲血不止

51-4.為明確診斷，需進一步做何檢查（）

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.腦電圖

D.血鈣測定

E.血氨及肝功

52.患兒女，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泊樣，每次

量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38-C,中度脫水貌，肺

（―）。糞便鏡檢WBC5?10個/HP,懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。1.0分

52-1.最大可能的診斷是（）

A.細菌性食物中毒

B.輪狀病毒性腸炎

C.霍亂

D.細菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

52-2.患兒血氣分析為pH降低，其血生化檢查可能為（）

A.鉀低、鈉高、氯化物低,尿素氮及肌醉增高

B.鉀高、鈉高、氯化物高,尿素氮及肌酎增高

C.鉀低、鈉低、氯化物低,尿素氮及肌酎增高

D.鉀高、鈉低、氯化物低,尿素氮及肌酎增高

E.鉀低、鈉高、氯化物高,尿素氮及肌酎增高

52-3.最重要的治療方法是（）

A.糾正酸中毒

B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

C.強心

D.腹膜透析

E.隔離

52-4.患兒應隔離至（）

A.癥狀消失后3天

B.癥狀消失，大便常規(guī)正常

C.大便性狀正常

D.隔日大便常規(guī)正常3次

E.癥狀消失，且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

53.7天男嬰，出生時正常，不吃、不哭及體溫不升1天，查體：反應差，皮膚輕度黃染

并有花紋，呼吸急促。1.0分

53-1.該嬰兒的可能診斷是（）

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒窒息

E.新生兒缺氧缺血性腦病

53-2.該患嬰需做的重要檢查是)

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.免疫球蛋白測定

D.血膽紅素測定

E.腦CT

54.患兒，10個月，發(fā)熱1天，腹瀉3天，大便黃稀水樣便，無膿血。L0分

54-1.最可能的診斷是（）

A.真菌性腸炎

B.細菌性痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.病毒性腸炎

E.出血性大腸桿菌0157:%腸炎

54-2.關于口服補液鹽，錯誤的是（）

A.適用于預防脫水

B.于2?3小時內(nèi)補足累計丟失

C.適用于輕中度脫水

D.輕度脫水口服量50ml/kg

E.中度脫水口服量80~100ml/kg

55.患兒女，11歲，水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對癥支持治療效果差，尿量進行

性減少。BP140/90mmHg,尿常規(guī)PR0（+）,RBC15?20個/HP,血BUN38.5mmol/L,血Cr

578.6Pmol/Lo1.0分

55T.該患兒最可能的診斷是（）

A.急性腎炎重型

B.急進性腎炎

C.腎炎型腎病綜合征

D.慢性腎炎

E.遷延性腎炎

55-2.推測該患兒腎病病理類型最可能的是（）

A.毛細血管內(nèi)增生

B.微小病變

C.膜性

D.膜增生

E.新月體腎炎

56.1歲小兒生長發(fā)育中1.0分

56-1.體重為()

A.9kg

B.6kg

C.7kg

D.8kg

E.12kg

56-2.身高為（）

A.75cm

B.70cm

C.80cm

D.85cm

E.65cm

56-3.大運動為（）

A.扶站

B.獨自走

C.獨自坐穩(wěn)

D.跑

E.跳

56-4.精細動作為（）

A.亂畫

鉗

B.物

換

C.手

抓

D.直

畫

E.線

56-5.語言為（）

A.有意識叫爸爸、媽媽

B.描話

C.發(fā)音

D.聽懂自己的名字

E.畫直線

57.5歲患兒因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴重損

害，黃疸，肝臟肋下5cm。1.0分

57-1.最可能的診斷是（）

A.巨細胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.以上都不是

57-2.最佳處理方案是（）

A.繼續(xù)維持抗結(jié)核不變，加強保肝治療

B.停用異煙腓、利福平調(diào)整抗結(jié)核方案加上保肝藥

C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙肝+利福平+保肝藥物

D.停用全部抗結(jié)核藥物，加上潑尼松和保肝藥

E.繼續(xù)抗結(jié)核方案不變，密切隨時觀察

57-3.最容易引起肝臟損害的藥物是（）

A.利福平、異煙明

B.鏈霉素、利福平

C.鏈霉素、異煙脫

D.力克肺疾、卡那霉素

E.毗嗪酰胺、乙胺丁醇

58.患兒女，10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查：

呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無異常，心、肺無異常，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力3級，

肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力

正常，蛋白定量L0g/L,細胞數(shù)8X106/L1.0分

58-1.該患兒最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

B.急性脊髓灰質(zhì)炎

C.急性橫貫性脊髓炎

D.周期性癱瘓

E.全身型重癥肌無力

58-2.典型的腦脊液細胞-蛋白分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)于（）

A.起病后1~3天內(nèi)

B.起病后4?7天內(nèi)

C.起病后1周?1個月

D.起病后1?2個月

E.起病后1?3個月

58-3.病程第6天，患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳，伴呼吸淺快，有“矛

盾呼吸”現(xiàn)象，應首先考慮（）

A.合并呼吸肌麻痹

B.合并吸入性肺炎

C.合并低鉀危象

D.合并第［X、X腦神經(jīng)受累

E.合并呼吸肌麻痹和第IX、IX腦神經(jīng)受累

59.患兒女，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃,稍蒼白，

下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下

2cm,脾不腫大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細

胞數(shù)12X10'/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細

胞白血病。1.0分

59-1.下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合（）

A.原始幼稚細胞比例2%

B.原始幼稚細胞比例5%

C.原始幼稚細胞比例10%

D.原始幼稚細胞比例25%

E.原始幼稚細胞比例50%

59-2.骨痛原因是（）

A.貧血

B.感染

C.浸潤

D.骨髓炎

E.生長痛

59-3.下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型

B.染色體數(shù)目為高二倍體

C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0X107L

D.診斷時白細胞數(shù)20X107L

E.年齡5歲

59-4.該患兒總的治療療程需（）

A.1年

B.2年

C.2.5年

D.3.5年

E.4年

59-5.如本例在完全緩解時，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應采取

哪項診斷措施（）

A.復查骨髓象

B.眼底檢查

C.腦電圖檢查

D.顱腦CT檢查

E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞

59-6.如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應首先采取下列卿治療措施（）

A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次

B.全身重新誘導緩解

C.大劑量MTX

D.顱腦放射治療

E.造血干細胞移植

60.患兒女，2個月，因皮膚、鞏膜黃疸1個月入院。入院后查體：皮膚、鞏膜中度黃

染，腹部平軟，肝肋下3cm,脾肋下2cm。臨床疑似HCMV感染。1.0分

60-1.請補充重要病史和體征（）

A.是否為剖宮產(chǎn)

B.母親妊娠情況

C.是否伴有發(fā)熱、咳嗽

D.是否伴有頭痛、嘔吐

E.是否有頭小畸形

60-2.對病因診斷最有價值的輔助檢查是（）

A.腹部B超

B.腹部CT

C.肝功能

D.抗HCMVIgM

E.胸片

60-3.如果住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度N4倍升高，提示該患

兒（）

A.HCMV再發(fā)感染

B.HCMV活動感染

C.HCMV潛伏感染

D.胎傳抗體存在可能

E.HCMV感染

61.男孩，2歲。身高70cm,智力低下,鼻梁低，舌體厚大，腹脹便秘，有臍

疝。L0分

61-1.該患兒最可能的診斷是（）

A.先天性巨結(jié)腸

B.21-三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.先天性甲狀腺功能減低癥

E,黏多糖病

61-2.最有明確診斷價值的檢查是（）

A.TSH、L

B.結(jié)腸鏡檢查

C.甲狀腺掃描

D.尿三氯化鐵試驗

E.染色體核型分析

61-3.最佳的治療方案是（）

A.給予多種維生素

B.給予碘制劑

C.給予低苯丙氨酸飲食

D.終身服用甲狀腺素

E.供給充足蛋白質(zhì)

62.患兒男，1歲。因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10

余次，量中等，2天來尿少，近10小時無尿。體檢：前鹵凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。

大便鏡檢偶見白細胞，血常規(guī)示自細胞數(shù)8.6X10'/L,血鈉135mm。1/11.0分

62T.患兒腹瀉最可能的病原是（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.侵襲性大腸桿菌

C.痢疾桿菌

D.輪狀病毒

E.鼠傷寒沙門菌

62-2.根據(jù)脫水程度，首選補液方案是（）

A.口服補液鹽

B.血漿50ml/kg,靜脈輸注

C.2:l等張含鈉液20ml/kg,擴充血容量

D.1/3張液60ml/kg,12小時靜脈滴注

E.1/2張液120ml/kg,12小時靜脈滴注

62-3.在治療中患兒突然發(fā)生驚厥，應選擇的檢查是（）

A.血氣分析

B.血鈉測定

C.血鉀測定

D.血鈣測定

E.血COO測定

63.患兒男，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神委靡明顯，面色

難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+）,右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一宿腫。腦脊

液外觀混濁，白細胞數(shù)2000Xl（r/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯

化物118mmol/L診斷為化膿性腦膜炎。1.0分

63-1.最可能的病原菌是（）

A.肺炎球菌

B.流感桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.銅綠假單胞菌

63-2.最可靠的診斷依據(jù)是（）

A.血培養(yǎng)

B.拜腫膿液涂片

C.癌腫膿液培養(yǎng)

D.腦脊液培養(yǎng)

E.腦脊液涂片

63-3.在得到細菌藥敏結(jié)果前，應選用的主要抗生素是（）

A.青霉素

B.苯嚏西林

C.阿米卡星

D.氨茉西林

E.氯霉素

64.男，11個月，發(fā)熱3天，T39℃~40℃,流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部

充血外，未見其他異常，家長一直服用中藥治療。今日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就

診。1.0分

64T.最可能的診斷是（）

疹

A.風

痘

B.水

疹

麻

C.

紅

猩

D.熱

幼

兒

急

疹

64-2.本病的病原為（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人皰疹病毒6型

D.柯薩奇病毒

E.水痘病毒

65.患兒男，5歲，1個月來發(fā)熱、乏力、腹瀉，明顯消瘦。近5日咳嗽，逐漸加劇，攝

X線胸片結(jié)果示“間質(zhì)性肺炎”。曾有輸血病史，臨床疑診艾滋病。1.0分

65-1.為明確診斷需采取的輔助檢查是（）

A.血培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.抗HIV抗體

D.腦脊液常規(guī)

E.骨髓常規(guī)

65-2.臨床分類是（）

A.無臨床表現(xiàn)期

B.輕微臨床表現(xiàn)期

C.中度臨床表現(xiàn)期

D.嚴重臨床表現(xiàn)期

E.極重臨床表現(xiàn)期

66.患兒女，8歲。因頻繁發(fā)呆凝視2個月就診，發(fā)作時表現(xiàn)為患兒突然停止正在進行的

活動，意識喪失，無摔倒，數(shù)秒后緩解，發(fā)作后不能回憶，體檢無異常。1.0分

66-1.其發(fā)作屬于以下哪種類型（）

A.暈厥發(fā)作

B.精神運動性發(fā)作

C.典型失神發(fā)作

D.不典型失神發(fā)作

E.部分繼發(fā)全身性發(fā)作

66-2.為明確診斷，進行了腦電圖檢查，其可能結(jié)果是（）

A.高幅失律

B.中央?yún)^(qū)、顆中區(qū)棘波或棘-慢復合波發(fā)放

C.全腦1.5~3.5Hz棘-慢復合波

D.全腦3Hz棘-慢復合波

E.慢波睡眠期棘-慢波持續(xù)發(fā)放

66-3.其首選的抗癲癇藥物是（）

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.托毗酯

E.氯硝西泮

66-4.該藥的常見副作用有（）

A.嗜睡、食欲增加、肝毒性

B.嗜睡、皮疹、WBC下降、共濟失調(diào)

C.牙齦腫脹、共濟失調(diào)、眼震

D.消瘦、食欲減退、閉汗、找詞困難

E.嗜睡、肌張力減低、呼吸道分泌物多

67.患兒男，10個月，母乳加米糊喂養(yǎng)，未添加其他輔食。近兩個月來患兒面色蒼白,

食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g/L,RBC3.5X10'7L,WBC正常。1.0分

67-1.最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.地中海貧血

D.混合性貧血

E.再生障礙性貧血

67-2.本病有助于確立診斷的檢查是（）

A.骨髓檢查

B.血清鐵蛋白測定

C.紅細胞形態(tài)檢查

D.胎兒血紅蛋白測定

E.血紅蛋白量測定

67-3.本病治療哪一項是正確的（）

A.鐵劑加維生素C

B.維生素瓦加葉酸

C.維生素C加葉酸

D.鐵劑加抗生素

E.輸全血

67-4.本病治療的早期有效指標是（）

A.血紅蛋白量上升

B.紅細胞數(shù)上升

C.網(wǎng)織紅細胞上升

D.紅細胞變大

E.紅細胞中心淺染消失

68.患兒男，9歲，自幼生長緩慢，3歲前多次發(fā)生驚厥。來診時見患兒矮胖，肝大達肋

緣下5cm,質(zhì)中等硬，空腹血糖值為3.Ommol/L,注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢

切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。1.0分

68T.診斷首先考慮（）

A.脂肪肝

B.糖原累積癥

C.半乳糖血癥

D.肝豆狀核變性

E.腦背脂沉積癥

68-2.經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。當前的治療原則

為（）

A.酶替代治療

B.控制酸中毒

C.進行肝移植

D.首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒

E.保肝+控制感染和酸中毒

68-3.長期治療最合理的方法是（）

A.應用升血糖藥物

B.靜脈輸葡萄糖液

C.少量多次攝入碳水化合物或II服生玉米淀粉

D.血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液

E.手術

69.患兒女，1歲7個月，數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃

過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食

物為主，食譜較窄。體重10kg,口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下

3cm,脾肋下0.5cm,1.0分

69-1.首次門診需要做的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺

E.血清鐵

69-2.確定診斷需要做的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺

E.鐵代謝相關檢查

69-3.若給予鐵劑治療，最早改善的是（）

A.精神及食欲

B.網(wǎng)織紅細胞增加

C.血紅蛋白增加

D.脾臟縮小

E.肝臟縮小

70.患兒男，12歲。胸背部疼痛1天，伴雙下肢進行性無力，尿潴留。體檢：雙上肢肌

力5級，雙下肢肌力。級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，劍突以下深、淺感

覺消失，膀胱充盈（臍下2cm）,脊柱無叩痛。1.0分

70-1.該患兒的臨床診斷考慮是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.急性橫貫性脊髓炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓灰質(zhì)炎

E.進行性脊肌萎縮癥

70-2.與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是（）

A.合并感覺障礙

B.進行性對稱性弛緩性麻痹

C.腱反射消失

D.存在明顯的感覺損害平面

E.病理反射陰性

70-3.首先考慮的輔助檢查是（）

A.頸胸CT掃描

B.頸椎正側(cè)位X線片

C.肌電圖

D.頸胸脊髓MRI

E.腰椎穿刺+壓頸試驗

70-4.首先考慮的治療是（）

A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物

B.大劑量B族維生素

C.甲基強的松龍沖擊治療

D.針灸治療

E.高壓氧治療

單選題（B1）

71.

A.I型

B.II型

C.遲發(fā)型

D.IV型

E.速發(fā)型

以下疾病均為變態(tài)反應疾病，分別屬于哪種類型

1.0分

71-1.變應性鼻炎（）

71-2.溶血性輸血反應（）

71-3.同種移植物排斥反應（）

71-4.將變態(tài)反應分為速發(fā)型和遲發(fā)型，變應性鼻炎為（）

72.

A.黏多糖病I型

B.黏多糖病U型

c.黏多糖病in型

D.黏多糖病IV型

E.黏多糖病VI型

1.0分

72-1.黏多糖病最多見的類型是（）

72-2.除哪一型是X連鎖遺傳外，其余均是常染色體隱性遺傳（）

73.

A.卡介苗

B.百白破混合疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D.乙腦疫苗

E.麻疹疫苗

1.0分

73-1.新生兒應接種()

73-2.2個月應接種()

73-3.8個月應接種()

74.

A.Down綜合征（21-三體綜合征）

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

1.0分

74-1.男孩，3歲，智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸

出口外，皮膚細嫩，肌張力低下，第5趾只有一條指褶紋。此患兒的可能診斷

是（）

74-2.女嬰，20天，皮膚毛發(fā)色素減少，有行為異常、多動或有肌痙攣、癲癇小發(fā)

作，伴有濕疹。此患嬰的可能診斷為（）

75.

A.3份5%葡萄糖，1份生理鹽水

B.3份5%葡萄糖，2份生理鹽水，1份1.4%NaHC03

C.2份生理鹽水，1份1.4%NaHC03

D.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

E.1份5%葡萄糖，2份生理鹽水

1.0分

75-1.2/3張含鈉液()

75-2.1/3張含鈉液()

75-3.2:1等張含鈉液()

75-4.1/2張含鈉液()

75-5.1/4張含鈉液()

76.

A.風濕熱

B.川崎病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.過敏性紫瘢

E.幼年特發(fā)性關節(jié)炎

1.0分

76-1.下肢伸面高出皮面散在出血性丘疹（）

76-2.頸淋巴結(jié)腫大（）

77.

A.雙肺紋理明顯增多

B.雙肺廣泛云霧狀的片狀影

C.雙側(cè)肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結(jié)塊影

D.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式

E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結(jié)節(jié)狀影

1.0分

77-1.I型肺結(jié)核可能顯示的是（）

77-2.II型肺結(jié)核可能顯示的是（）

77-3.III型肺結(jié)核可能顯示的是（）

78.

A.清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)》107ml

B.清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)

C.清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)10,?lO'/ml

D.清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)1。3?lO'/ml

E.白細胞總數(shù)升高

1.0分

78-1.對診斷尿路感染最有意義的指標（）

78-2.診斷類鏈球菌感染的指標（）

78-3.診斷可疑菌尿的指標（）

78-4.考慮污染的指標（）

79.

A.2?7歲

B.1?5歲

C.2歲內(nèi)嬰幼兒

D.6個月?2歲

E.5?14歲

1.0分

79-1.中毒型細菌性痢疾好發(fā)年齡為（）

79-2.流行性腦脊髓膜炎的好發(fā)年齡為（）

79-3.白喉的好發(fā)年齡為（）

79-4.流行性腮腺炎的好發(fā)年齡為（）

80.

A.一度房室傳導阻滯

B.二度房室傳導阻滯I型

C.二度房室傳導阻滯H型

D.三度房室傳導阻滯

E.心室內(nèi)傳導阻滯

1.0分

80-1.患兒男，10歲，病毒性上呼吸道感染后感胸悶、心悸，心電圖示P-R間期達

0.20秒，其可以為（）

80-2.患兒女，8歲，近1個月有游走性關節(jié)疼痛，伴紅腫，行走困難。心電圖檢

查，T波低平，P-R間期達0.17s,P-R間期逐步縮短，而且脫落的前后兩個P波的距離小

于最短的R-R間期的2倍。其可能為（）

80-3.患兒7歲，心臟手術后心電圖示：P-R間期固定不變，但心室搏動呈規(guī)律性脫

漏，并有QRS增寬。其可能為（）

多選題

1.5歲小兒誤食家中避孕藥半瓶，20分鐘后被發(fā)現(xiàn)，此時緊急搶救措施應

為（）2.0分

A.立即送醫(yī)院搶救

B.在醫(yī)院用洗胃機洗胃

C.立即服用瀉劑讓藥片從大便排出

D.立即在現(xiàn)場搶救，用筷子或小匙按壓兒童舌根，催吐

E.按壓兒童舌根催吐，吐后反復讓小兒飲大量水或牛奶、飲料

2.下列疫苗哪些是減毒活疫苗（）2.0分

A.流行性腮腺炎疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百白破疫苗

3.對新生兒需加強保溫的原因是（）2.0分

A.體溫調(diào)節(jié)機制不健全

B.體表面積較小

C.缺乏保溫的皮下脂肪

D.缺乏寒戰(zhàn)反應

E.在寒冷的環(huán)境下易形成皮下硬腫癥

4.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合制劑同時接種的月齡是（）2.0分

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

5.診斷兒童肺炎最重要的臨床表現(xiàn)是（）2.0分

A.高熱

B.劇烈咳嗽

C.肺部聽診喘鳴音

D.肺部聽診濕啰音

E.胸片顯示片狀陰影

案例分析

1.3歲患兒，因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹

痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深

大，煩躁不安。四肢稍涼。2.0分

1T.應重點補充詢問的病史包括（）

A.病前蠶豆及其制品服用史

B.解熱鎮(zhèn)痛藥應用情況

C.家族史

D.外傷史

E.既往類似疾病史

F.肝炎結(jié)核接觸史

G.籍貫

1-2.急診先重點檢查哪些項目（）

A.腎功能

B.血氣分析

C.血液分析+網(wǎng)織紅細胞

D.血脂

E.心肌酶譜

F.尿隱血試驗

G.血清膽紅素

1-3.根據(jù)上述檢查目前應作什么判斷（）

A.急性溶血性貧血

B.急性失血性貧血

C.重度缺鐵性貧血

D.急性再生障礙性貧血

E.急性白血病

F.重型地中海貧血

1-4.針對病因?qū)W應作什么檢查（）

A.查高鐵血紅蛋白還原試驗

B.血清鐵，總鐵結(jié)合力

C.血紅蛋白電泳+HbF

D.父母血紅蛋白電泳+HbF

E.Coomb試驗

F.骨髓穿刺

G.G6PD活性

1-5.病因診斷應如何考慮（）

A.G6PD缺陷癥

B.自身免疫性溶血性貧血

C.地中海貧血

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.蠶豆病

F.遺傳性球形紅細胞增多癥

1-6.目前應緊急作什么處理（）

A.給氧

B.快速補液

C.糾正酸中毒

D.輸注紅細胞懸液

E.應用激素

F.應用抗生素

G.應用強心藥

2.患兒男，5歲，近2周高熱，體溫390C左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心

肺無異常。肝B超示有一3cmX4cm的低信號區(qū)，外周血白細胞18XlO9/L,中性粒細胞

0.85,淋巴細胞0.15,血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。2.0分

2-1.其診斷為（）

A.菌血癥

B.毒血癥

C.敗血癥

D.膿毒敗血癥

E.多菌性敗血癥

F.肝膿腫

2-2.敗血癥的常見熱型是（）

A.弛張熱

B.不規(guī)則熱

C.間歇熱

D.復發(fā)性熱

E.雙峰熱

F.稽留熱

2-3.若患兒為弛張熱，其表現(xiàn)為（）

A.持續(xù)發(fā)熱，體溫波動未超過0.69

B.體溫波動上下2?3℃,但未回到正常

C.發(fā)熱回到正常至少24小時又發(fā)熱

D.24小時內(nèi)有兩次發(fā)熱高峰

E.熱型無一定規(guī)律

F.發(fā)熱多次發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)日，發(fā)作期間1至數(shù)日體溫正常

3.患兒男，6月14天，因咳嗽、腹瀉半月，加重伴嘔