主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)題庫高分版

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)題庫高分版

單選題（共50題）1、患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C.革蘭染色陰性大腸桿菌D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E.革蘭染色陰性變形桿菌【答案】A2、患者，男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個／HP，白細胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需A.便細菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細菌培養(yǎng)【答案】A3、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進A.肺感染B.風濕性心臟病心衰C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺癌【答案】B4、患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經(jīng)2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。A.立即行刮宮術(shù)B.肌內(nèi)注射黃體酮C.縮宮素靜脈滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治療【答案】A5、某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【答案】D6、癡呆是在意識清楚情況下出現(xiàn)A.全面進行性認知功能損害B.急性認知損害C.廣泛的皮質(zhì)下功能損害D.嚴重的智力發(fā)育障礙E.短暫的認知功能損害【答案】A7、對于急性水腫型胰腺炎下列哪項處理最重要A.抑酸藥B.禁食C.胃腸減壓D.抗生素E.監(jiān)測中心靜脈壓【答案】B8、對家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)的理解，正確的是A.家庭權(quán)利中心不受感情和經(jīng)濟因素的影響B(tài).沒有權(quán)利中心的家庭也可完成相應(yīng)的家庭職能C.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)模式反映了家庭成員相互作用方式D.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變E.家庭權(quán)利中心是約定俗成的【答案】C9、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管【答案】B10、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括A.激素治療B.胸腔抽液C.對癥治療D.支持療法E.抗結(jié)核治療【答案】A11、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。A.早產(chǎn)兒B.超期產(chǎn)兒C.正常胎齡兒D.未成熟兒E.足月小樣兒【答案】C12、患者，男，60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié)，約1.0cm×1.5cm大小，質(zhì)地中等偏硬，活動度尚可，無壓痛。伴盜汗，無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性白血病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.非特異性淋巴結(jié)炎【答案】C13、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.肝功B.B超C.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.胸片【答案】A14、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接對抗血小板聚集E.加強維生素K的作用【答案】A15、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點是A.初級衛(wèi)生服務(wù)B.小傷小病治療和家庭服務(wù)C.有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)D.能滿足社區(qū)內(nèi)所有人群衛(wèi)生需要的基本衛(wèi)生服務(wù)E.有效地、經(jīng)濟地、方便地滿足所有人群需要的衛(wèi)生服務(wù)【答案】C16、紅細胞直徑大于15μm常見于A.葉酸或維生素BB.珠蛋白生成障礙疾病C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A17、胃癌最好發(fā)的部位是A.胃底B.賁門C.胃竇D.大彎側(cè)E.胃體【答案】C18、對放射療法高敏感的腫瘤是A.皮膚癌B.淋巴系統(tǒng)腫瘤C.宮頸癌D.乳腺癌E.軟組織肉瘤【答案】B19、營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留【答案】A20、早期壺腹部妊娠，最適宜使用的診治方法為A.腹腔鏡B.剖腹探查C.中藥D.刮宮E.催產(chǎn)素靜滴【答案】A21、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病【答案】D22、腰椎間盤突出癥A.脊柱側(cè)凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗及加強試驗陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征【答案】C23、男性，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點感到右腹部疼痛周身乏力。體檢：右下腹麥氏點有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系A(chǔ).胃腸痙攣B.副交感神經(jīng)受刺激C.脊神經(jīng)受刺激D.交感神經(jīng)受刺激E.腹壁血管收縮【答案】C24、產(chǎn)生耐藥性的原因是A.先天性的機體敏感性降低B.后天性的機體敏感性降低C.該藥被酶轉(zhuǎn)化而本身是酶促劑D.該藥被酶轉(zhuǎn)化而合用了酶促劑E.以上都不對【答案】B25、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元，對該醫(yī)生的正確倫理評價是A.錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診B.沒有什么問題，不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診C.沒有什么問題，當時睛況可以轉(zhuǎn)診D.錯誤，違反首診負責帶崾求，給病人造成嚴重傷害E.沒有什么問題，風險太大時首先要保護好自己【答案】D26、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。A.飛沫傳播B.食物傳播C.糞便傳播D.水源傳播E.昆蟲媒介傳播F.血液傳播【答案】A27、關(guān)于新生兒訪視不正確的觀點是A.滿月訪進行全身檢查、測體重，進行生長發(fā)育評價B.初訪要做到一看、二問、三查、四指導(dǎo)C.城市足月新生兒不少于4次D.農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次E.復(fù)訪要測體重、投放維生素D【答案】C28、嬰兒4天，于生后第2天出現(xiàn)黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol／L，該患兒可診斷為A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖【答案】A29、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸結(jié)腸均勻地充氣擴張。A.腹部手術(shù)后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊【答案】B30、下列關(guān)于嬰兒輔食添加時間的敘述，正確的是A.生后2～3個月B.生后1～2個月C.生后8～10個月D.生后4～6個月E.生后7～9個月【答案】D31、表示計量資料集中趨勢的指標是A.樣本標準差B.總體標準差C.標準誤D.幾何均數(shù)E.變異分數(shù)【答案】D32、以病人為中心的管理理念以下說法不妥的是()A.強調(diào)對病人的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)患溝通技巧B.重視第一線服務(wù)人員的素質(zhì)C.從以技術(shù)管理為核心，轉(zhuǎn)向為以病人的滿意度管理為核心D.根據(jù)百姓的需求、期望來制定技術(shù)標準和服務(wù)標準，設(shè)計服務(wù)流程E.泛指病人管理的每一個環(huán)節(jié)【答案】A33、原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為A.2～14天B.8～15天C.15～30天D.0～40天E.40～60天【答案】A34、確定正常人的某項指標的正常范圍時，調(diào)查對象是A.從未患過病的人B.排除影響研究指標的疾病和因素的人C.只患過輕微疾病，但不影響被研究指標的人D.排除了患過某病或接觸過某因素的人E.以上都不是【答案】B35、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。該病人的行為違背了病人的哪項義務(wù)A.真實地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務(wù)人員D.避免使自己罹患疾病E.關(guān)心自己疾病對他人的影響【答案】D36、出自林逋的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】B37、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.輸血、止痛治療B.保胎治療C.建立液路，剖宮產(chǎn)終止妊娠D.建立液路，輸血保守治療E.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)【答案】C38、患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mA.肝功B.B超C.骨穿D.CTE.尿含鐵黃素【答案】A39、四格表如有一個實際數(shù)為0時A.就不能作X^2檢驗B.就必須用校正X^2檢驗C.還不能決定是否可作X^2檢驗D.肯定可作校正X^2檢驗E.用t檢驗【答案】C40、急性牙髓炎疼痛的特點是A.對冷、熱、酸、甜刺激較為敏感，刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過性疼痛D.機械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B41、流行性出血性結(jié)膜炎傳染途徑為A.接觸傳染B.空氣傳染C.呼吸道感染D.消化道感染E.血液傳染【答案】A42、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期【答案】D43、以下屬于暴發(fā)特征的是A.各病例在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病E.以上均不正確【答案】B44、患者，女性，58歲?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。A.生化化驗檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D45、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利C.肌膚麻木D.肢體關(guān)節(jié)灼熱E.以上都不是【答案】B46、下列哪項不是Crohn病常見的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.膿血便C.發(fā)熱D.瘺管形成E.腹部包塊【答案】B47、患者，女性，65歲，右眼痛，頭痛，視力下降1天，伴惡心嘔吐。眼部檢查：視力：右0.02，左0.8，眼壓：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.綜合藥物療法降眼壓B.立即行小梁切除術(shù)C.立即行激光周邊虹膜切除術(shù)D.抗感染E.絕對臥床休息【答案】A48、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度【答案】B49、長期使用硝酸酯類藥物的病人，停藥時逐漸減量是為了A.反跳現(xiàn)象B.零時效應(yīng)C.血壓下降過多過快D.預(yù)防耐藥性E.組織的感受性差異【答案】A50、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(nèi)征(Tromner"s)B.奧本海姆征(Oppenhiem)C.戈登征(Gordon)D.查多克征(Chaddock)E.巴賓斯基征(Babinski)【答案】A多選題（共25題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD3、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD4、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC6、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD7、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD8、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準備，急診手術(shù)B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD9、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC11、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD12、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD14、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C16、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC17、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD18、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD19、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD20、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD21、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），