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內(nèi)容提要概述概述概述概述概述概述應(yīng)用解剖腎臟:人體有兩個紅褐色,形如蠶豆的腎臟,每個大約10㎝〔4英寸〕長,5㎝〔2英寸〕寬,2.5㎝〔1英寸)厚。應(yīng)用解剖

腎臟的結(jié)構(gòu)1、腎實質(zhì):a、皮質(zhì)〔包含過濾血液的腎小~〕;b、髓質(zhì)〔包含數(shù)以萬記產(chǎn)尿的微管〕;2、腎盂〔呈漏斗形,收集并輸導(dǎo)尿液〕;應(yīng)用解剖腎臟的位置及解剖:1、腎位于脊柱兩側(cè),緊貼腹后壁,居腹膜前方,左腎上端平第11胸椎下緣,下端平2腰椎下緣,右腎比左腎低半個椎體。2、腎臟一側(cè)有一凹陷叫做腎門,它是腎靜脈、腎動脈出入腎臟以及輸尿管與腎臟連接的部位。3、這些出入腎門的結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹,合稱腎蒂。由腎門凹向腎內(nèi),有一個較大的腔,稱腎竇。應(yīng)用解剖腎臟的毗鄰應(yīng)用解剖腎臟的血管輸尿管鏡置管:通過輸尿管鏡在患側(cè)輸尿管內(nèi)插入輸尿管導(dǎo)管,以剛進入腎盂為最正確,將導(dǎo)管固定在導(dǎo)尿管上,改俯臥位。B超定位穿刺:通過B超定位,在腋后線到肩胛線之間肋緣下或十一肋間隙,穿刺方向朝結(jié)石或準(zhǔn)確進入腎盞,30-60°,放入導(dǎo)絲。擴張器擴張沿導(dǎo)絲擴張,F8開始,每次增加2號,保持每次擴張深度相同,同時注意保持導(dǎo)絲的深度與位置不變。碎石取石通過輸尿管鏡找到結(jié)石,將氣壓彈道調(diào)至適宜的功率將結(jié)石擊碎。通過加壓灌注泵的壓力使小結(jié)石通過穿刺鞘被沖出體外。巡回護士配合要點體位擺放的注意要點膀胱截石位:1、輸液的上肢外展﹤90°;2、雙腿放在腿架上,兩腿間夾角為60-90°,腿架高度為病人大腿長度的2/3;3、病人臀下可以墊一次性中單,防止床單被浸濕;4、放平雙腿時,應(yīng)分開放下,防止回心血量銳減。體位擺放的注意要點俯臥位:1、在擺放俯臥位前應(yīng)給患者受壓部位貼上減壓貼;

2、眼部貼敷貼,保護角膜;

3、翻動體位時維持脊柱水平位;

4、擺好體位后,注意觀察乳腺或生殖器有無受

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