普通外科主治醫(yī)師題2021年真題

普通外科主治醫(yī)師題-2021年真題精選

1、一男青年上腹部被壓傷8小時，感腹痛。查體：BP120/90mmHg,

P100次/分，T37.6C,腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消失。腹穿抽

出少量稀薄膿液。最大的可能診斷是—

A.肝破裂

B.脾破裂

C.腎破裂

D.腸破裂

E.腹壁損傷

2、一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個月，鞏膜無黃染。查體：肝在右

肋下7cm,質硬，表面不平，脾在肋下4cmo血糖偏低，紅細胞計數(shù)

增多。AFP>6mg/L持續(xù)6周?？赡艿脑\斷為—

A.膽汁性肝硬化

B.細菌性肝膿腫

C.阿米巴性肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.肝囊腫

3、一老年男性，右腹股溝腫塊5年，疼痛4小時;伴惡心、嘔吐，

腫塊不能還納。查體：腹脹，右側腹股溝及陰囊可捫及9cmX6cni><4cm

包塊，有壓痛，腸鳴音亢進。既往有腦出血偏癱病史，近來頻繁發(fā)作

心絞痛。應采取的措施是—

A.繼續(xù)觀察，暫不處理

B.手法復位，觀察有無腹膜炎發(fā)生

C.立即手術

D.保守治療后擇期手術

E.剖腹探查，暫不行疝修補術

4、關于腹主動脈瘤的敘述，哪項是錯誤的「

A.引起腹主動脈瘤的最常見原因是動脈粥樣硬化

B.多數(shù)患腹主動脈瘤的患者無任何自覺癥狀

C.腹主動脈瘤是動脈瘤中最常見病

D.腹主動脈瘤可感腹部搏動感、腹痛

E.多數(shù)動脈瘤穿破入十二指腸或空腸并發(fā)上消化道出血

5、一中年患者3周來間斷發(fā)生嘔血或排黑便，并伴有右上腹劇痛。

查體見輕度黃疸。最可能是以下哪種情況—

A.胃潰瘍出

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.膽道出血

E.食管曲張靜脈破裂出血

6、一患者臍周痛10小時一，擴散至全腹痛1小時。查體右側腹部壓

痛、反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為顯著，結腸充氣試驗陽性，腹部

透視未見異常?；灆z查白細胞：20X109/L,中性87%,尿紅細胞2?

4/HPo應考慮—

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右側輸尿管結石

D.右側輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎，穿孔

7、胰腺內(nèi)外分泌對應關系中錯誤的是—

A.胰島G細胞分泌胃泌素

B.胰島A細胞分泌胰高血糖素

C.胰島B細胞分泌胰島素

D.胰腺導管管壁細胞分泌胰島素

E.胰腺腺泡細胞分泌胰液

8、9個月的嬰幼兒患有腹股溝斜疝，首選的治療方法為―

A.應用腹帶暫不手術治療

B.緊急手術

C.擇期手術

D.及早手術

E.禁忌手術

9、一30歲女性，妊娠6周發(fā)生甲亢，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀,

選擇下列哪項治療最恰當—

A.給予抗甲狀腺藥物

B.終止妊娠后給予抗甲狀腺藥物

C.終止妊娠后行手術治療

D.終止妊娠后行13n治療

E.不終止妊娠，直接手術治療

10、下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是—

A.膽管擴張明顯，膽總管下端可見2cmX1cm的極強密度區(qū)

B.胰頭有3cmX4cm不均勻低密度區(qū)，強化后有不均勻增強

C.胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10HU,不被強化，胰體尾萎縮，胰管擴

張

D.胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊

E.胰周及腹腔滲出，胰腺實質內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強化后低密度

區(qū)增強不明顯

11、下肢的DVT的患者，約半數(shù)以上無自覺癥狀和明顯體征，肢周

徑的測量結果雙側相差多少即可考慮有臨床意義—

A.>0.3cm

B.>0.4cm

C.>0.7cm

D.>1,0cm

E.>1.6cm

12、一老年患者患直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm,術中見腫

塊巨大，與盆腔和舐部固定，最適宜的手術是—

A.拉下式直腸癌切除術

B.Miles手術

C.Dixon手術

D.Hartmann手術

E.僅作乙狀結腸造口術

13、急性胰腺炎的患者經(jīng)保守治療后4周，仍有畏寒、發(fā)熱，上腹

脹痛。查體：左中上腹可捫及6cmX8cm包塊。診斷應考慮—

A.腸間膿腫

B.胰腺假性囊腫

C.左膈下囊腫

D.胰腺真性囊腫

E.胃排空障礙

14、一老年男性，陣發(fā)性腹痛、腹脹2天，便秘4天，惡心，無嘔

吐。體檢：腹脹顯著，散在壓痛，未捫及腫塊，直腸指檢陰性。腹部

平片可見一極度擴張的雙裨腸曲。宜診斷—

A.低位小腸梗阻

B.糞便所致結腸梗阻

C.腸套疊

D.腫瘤所致結腸梗阻

E.腸蛔蟲阻塞

15、急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準確

A.血鈣

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

16、壺腹周圍癌的預后比胰頭癌好，其原因是—

A.腫瘤位于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死、脫落

B.腫瘤位于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍浸潤

C.腫瘤的惡性程度低

D.不易向淋巴結及附近臟器轉移

E.黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療

17、6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側1.2cm實性結節(jié)，無包膜，頸周

末探及腫大淋巴結.治療為

A.密切觀察

B.131I治療

C.手術

D.服用甲狀腺干制劑

E.以上都不正確

18、閉裨性腸梗阻的特點是

A.嘔吐頻繁

B.疼痛為陣發(fā)性劇痛

C.腸鳴音高亢時，有高調(diào)金屬音

D.可排出黏液血樣便

E.腹部有不對稱隆起

19、男性，35歲，因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術后6年，出

現(xiàn)上腹部不適、反酸?？梢猿庀铝心捻椩\斷

A.潰瘍復發(fā)

B.反流性胃炎

C.應激性潰瘍

D.殘胃慢性胃炎

E.殘胃癌

20、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈

疼痛，最有可能的診斷為

A.內(nèi)痔

B.混合痔

C.肛裂

D.直腸息肉

E.早期直腸癌

21、現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石、膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm,

結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cmX4cm,

結石大于2.0cm,總膽管0.9cm。下一步選擇應該是

A.內(nèi)鏡膽囊切除

B.開腹手術膽囊切除

C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時轉開腹

D.做ERCP或膽道造影檢查

E.非手術治療

22、腸梗阻的診斷中，最重要的是

A.梗阻的原因

B.梗阻的性質

C.梗阻的部位

D.梗阻的程度

E.梗阻腸管有無血運障礙

23、肛屢掛線療法最大的優(yōu)點是

A.病人痛苦小

B.結扎線同時可作為瘦管引流物

C.換藥方便

D.不引起肛門失禁

E.肛瘦復發(fā)率低

24、男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可

觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時后緩解。最可能的原因是

A.腸扭轉

B.腸道腫瘤

C.腸套疊

D.腸粘連

E.糞便堵塞

25、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38?

39℃,左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶

256U,血白細胞20X109/L。下列哪種情況可能性大

A.急性胰腺炎遷延不愈

B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫

C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎

26、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限lcmX2cmX2cm腫塊，質

較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結。最可能診斷

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纖維瘤

E.乳腺結核

27、TSI是

A.長效甲狀腺刺激素

B.刺激甲狀腺抗體

C.刺激甲狀腺免疫球蛋白

D.促甲狀腺激素

E.促甲狀腺激素釋放激素

28、胃腸道液體分泌量每天達

A.5000?6000ml

B.6000—7000ml

C.7000?8000ml

D.8000—10000ml

E.大于10000ml

29、下列臨床表現(xiàn)哪點應懷疑原發(fā)性肝癌的可能

A.食欲缺乏，消瘦乏力

B.上腹隱痛

C.腹腔積液

D.黃疸

E.肝區(qū)脹痛伴消化道出血

30、男，30歲，肛門口圓形紫色硬結2天，疼痛劇烈，最好的治療

方法為

A.坐浴

B.局部封閉

C.應用抗生素

D.局部注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術

31、胃幽門部幽門括約肌的組成

A.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成

B.由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成

C.由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成

D.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成

E.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成

32、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為

A.大網(wǎng)膜

B.小腸

C.盲腸

D.闌尾

E.狀結腸

33、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是

A.平滑肌瘤

B.平滑肌肉瘤

C.小腸腺瘤

D.纖維瘤

E.惡性淋巴瘤

34、甲狀腺未分化癌的治療方法為

A.手術

B.131I

C.碘劑

D.甲狀腺干制劑

E.外放射

35、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa,心

率102/min,血紅蛋白110g/L。目前最恰當?shù)脑\斷措施為

A.腹部立位平片

B.腹部B超

C.診斷性腹腔穿刺

D.選擇性動脈造影

E.查血淀粉酶

36、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的

A.全身應用抗生素

B.早期切開引流

C.等待波動出現(xiàn)時切開引流

D.影響呼吸時，應早期行氣管切開術

E.切開引流時需切開下頜舌骨肌

37、青年男性，右頸部外傷術后2個月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂,

眼球內(nèi)陷，原因是

A.迷走神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.臂叢神經(jīng)損傷

D.頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷

E.膈神經(jīng)損傷

38、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀

A.患肢疼痛

B.患肢皮膚色澤改變

C.游走性淺靜脈炎

D.患肢潰瘍

E.患肢動脈搏動減弱

39、最常見的肛管直腸周圍膿腫是

A.肛周膿腫

B.坐骨直腸窩膿腫

C.骨盆直腸膿腫

D.直腸后窩膿腫

E.高位肌間膿腫

40、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血

壓10.0/8.OkPa,心率110/min,血紅蛋白112g/L,右側腹壓痛，有

肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A.輸血、輸液并觀察

B.應用抗生素治療

C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查

D.輸血的同時一，考慮立即剖腹探查

E.以上都不正確

41、混合痔是指

A.環(huán)形內(nèi)痔

B.痔與肛痿同時存在

C.痔與肛旁膿腫同時存在

D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

42、下列有關直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的

A.痔內(nèi)靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈

B.肛門靜脈經(jīng)陰部內(nèi)靜脈回流

C.直腸下靜脈回流入門靜脈

D.痔內(nèi)靜脈擴張形成內(nèi)痔

E.痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

43、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征是

A.嘔血或便血

B.腹膜炎癥狀

C.腹部出現(xiàn)移動性濁音

D.腸鳴音消失

E.肝濁音界消失

44、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q

痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療

A.補液，胃腸減壓，留觀

B.補液，洗胃

C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術

E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術

45、急性出血壞死型