口腔護(hù)理操作流程教材

口腔護(hù)理操作流程教材

服裝、鞋帽整潔

儀表大方**—素養(yǎng)要求

舉止端莊，態(tài)度與藹可親

評(píng)估熟悉患者病情

V

備好床單位及用物

根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作

入院告知：向患者/家屬介紹急診患者：準(zhǔn)備急救器材一

主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)

一接待患者安置患者一配合搶救

護(hù)士長(zhǎng)，病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴

使用、作息時(shí)間、探視制度

及有關(guān)管理規(guī)定等（危重患

者直接進(jìn)入病房）測(cè)量生命體征、身高、體

填寫護(hù)理記錄

傾聽患者/家屬表達(dá)自己需重，熟悉患者的主訴、癥

要及顧慮狀、自理能力、皮膚情況,

妥善安置患者于病床心理狀況，有無導(dǎo)管及過

破史

填寫患者入院有關(guān)資料

完成入院護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師

溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑一執(zhí)行醫(yī)囑

實(shí)施有關(guān)治療及護(hù)理

完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更

整理

換病員服

物品準(zhǔn)備符合患者需要，

危、急、重患者得到及時(shí)救

治

畫者/家屬能夠知曉護(hù)士告

—評(píng)價(jià)

知入院有關(guān)的注意事項(xiàng)，積

極配合治療.對(duì)服務(wù)滿意

、患者出院護(hù)理流程

服裝、鞋帽整潔

儀表大方、舉止端莊

態(tài)度與藹可親

素養(yǎng)要求

V患者疾病恢復(fù)情況

評(píng)估

確定出院日期，完成出院登記，I

一出院準(zhǔn)備

根據(jù)醫(yī)囑終止各類治療

通知患者或者家屬I與護(hù)理

在體溫單相應(yīng)時(shí)間內(nèi)填

處理有關(guān)文件寫出院時(shí)間

完成出院護(hù)理記錄整理

針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)出院病歷，收費(fèi)室結(jié)賬

行出院指導(dǎo)（包含辦理出院結(jié)一出院指導(dǎo)

帳手續(xù)方法、出院后注意事

項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛

煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間

及地點(diǎn)、聯(lián)系方式）征求意見

聽取患者住院期間意見

熱情護(hù)送患者出病房

出院（為行動(dòng)不便的出院患

者提供手推車送至醫(yī)院

門口）

對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)

終末消毒，特殊感染病人

按院內(nèi)感染要求進(jìn)行處

理

洗手

洗手，戴口罩

四、灌腸技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔

儀表大方，舉止端莊素養(yǎng)要求

態(tài)度與藹可親

評(píng).估熟悉患者病情、年齡、意識(shí)狀

態(tài)、認(rèn)知及合作程度；有無灌

腸禁忌癥；肛周皮膚、黏膜情

洗手、戴口罩況

輸液架、血管鉗、一次性

灌腸器、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌

腸溶液（濃度、劑量、溫

度適宜）、橡膠單、治療

巾、彎盤、便器、瓶貼、

開瓶器

----準(zhǔn)備用物

核對(duì)、解釋、囑排尿

關(guān)門窗，遮擋，注意保暖

協(xié)助患者取左側(cè)臥位或者仰

取出灌腸器，貼瓶貼，倒藥病員準(zhǔn)備臥位，雙腿屈曲，脫褲至膝部,

液，接肛管，戴手套臀部移至床沿

掛灌腸器（液面距肛門橡膠單、治療巾墊臀下，彎盤

40-60cm）置近肛門處

潤(rùn)滑肛管，排除管內(nèi)空氣，<—灌腸

灌腸過程中，患者有便意時(shí)

夾緊管子

指導(dǎo)患者做深呼吸，同時(shí)適

置入肛管：按要求置入合適

當(dāng)放低灌腸袋（以減輕腹

長(zhǎng)度

觀察-壓），液慢流速

固定肛管，松血管鉗，溶液患者如有心慌、氣促等不適

緩慢流入溶液流入受阻時(shí)，癥狀，立即平臥，避免意外

左右移動(dòng)或者輕輕擠壓肛發(fā)生

管

拔肛管：液體將流完時(shí)，夾整理?辦助病人排便、觀察大便性狀

緊管子，折疊肛管并用衛(wèi)生示金治療巾、橡膠單

紙包肛管拔出，放入彎盤整理床單位、協(xié)助病人躺臥舒

內(nèi)，輕柔并擦凈肛周適

囑患者平臥，保留30min開門窗

處理用物、物歸原處

或者根據(jù)灌腸目的保持適洗手

當(dāng)時(shí)間再排便

衛(wèi)生紙、呼叫器置病人枕

記錄大便色、質(zhì)、量及排便次數(shù)

操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確

達(dá)到治療效果，無并發(fā)癥

發(fā)生

患者、家屬能夠知曉護(hù)士評(píng)價(jià)

告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意

五、氧氣吸入技術(shù)流程

六、霧化吸入療法流程

服裝、鞋帽整潔

~~素養(yǎng)要求——>核對(duì)醫(yī)囑

儀表大方，舉止端莊

患者病情、呼吸狀況、

態(tài)度與藹可親

1過敏史、用藥史；心理

評(píng)估-----!?狀態(tài)及認(rèn)知合作程度；

解釋治療目的、告知患

1者配合事項(xiàng)

洗手、戴口罩

超聲霧化器、霧化管路、

蒸儲(chǔ)水、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥

準(zhǔn)備用物物、分布或者紙巾

根據(jù)病情選擇面罩或者

水槽內(nèi)倒蒸儲(chǔ)水至規(guī)定I口含嘴

刻度

根據(jù)醫(yī)囑配置藥液—安裝儀器

將藥液注入霧化罐，蓋好

#蓋!廢對(duì)、解釋、囑排尿

辦助患者取舒適體位，

病員準(zhǔn)備小看或者威而放于患者

1飄下

開機(jī)，預(yù)熱3-5min（---接電源

開霧化開關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑

調(diào)節(jié)適宜的霧量

指導(dǎo)患者吸入（演示呼

吸）

霧化吸入，氣管切開患者可直接

將面罩置于氣管切開造

口處

吸入20min

檢查機(jī)器運(yùn)行情況V

呼吸情況，吸入藥液后觀察

的反應(yīng)及效果

結(jié)束關(guān)霧化開關(guān)，關(guān)電源

整理床單位，助病員躺臥

舒適

處理用物、物歸原處

清理用物，<——整理

按規(guī)范處理，洗手

洗手、i

評(píng)價(jià)

七、血糖監(jiān)測(cè)流程

服裝、鞋帽整潔

素養(yǎng)要求熟悉患者病情、心理狀

儀表大方，舉止端莊態(tài)、認(rèn)知及合作程度；進(jìn)

態(tài)度與藹可親餐情況；穿刺部位皮膚

評(píng)?估解釋監(jiān)測(cè)目的、告知患者

配合事項(xiàng)

洗手、［口罩

酒精棉球、干棉球、血糖儀、

采十、血布優(yōu)城、密碼卻、

血糖監(jiān)測(cè)記錄單

核對(duì)血糖試紙編號(hào)與密碼一準(zhǔn)備用物

牌是否相符

V

病員準(zhǔn)備

酒精棉球消毒指腹兩側(cè)，待

干一、

插入密碼牌及血糖試紙**—米‘血

取干棉球

確認(rèn)患:手指消毒劑干透

后實(shí)施采血

f

取血

指導(dǎo)患者按壓穿刺部位1

讀?籍2分柒鐘'.值一讀取數(shù)+值

健康宣教

整理床單位，協(xié)助病員躺

臣、舒適

Ab理用物、物歸原處

洗手

I

記錄

操作過程規(guī)范，結(jié)果準(zhǔn)確

患者、家屬能夠知曉護(hù)士告

知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意?------評(píng)價(jià)

八、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔患者病情、心理狀態(tài)、認(rèn)知

儀表大方、舉止端莊素養(yǎng)要求及合作程度；過敏史、用藥

態(tài)度與藹可親史；穿刺部位的皮膚及血管

狀況；解釋輸液目的、告知

評(píng)估藥物名稱及配合事項(xiàng)

協(xié)助（囑咐）排尿

遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物、注射器、洗手、戴口罩

輸液器、消毒液、棉簽、網(wǎng)

套、輸液架、彎盤、啟瓶器、

治療布、輸液觀察記錄表

三看：看藥麻有無混濁變一準(zhǔn)備用物兩人核對(duì)：醫(yī)囑單、注射單

質(zhì)、看藥品有效期、著安甑七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、

瓶有無裂痕劑量、濃度、時(shí)間、方法

核對(duì)——?抄寫瓶貼，貼瓶貼

消毒一＞安而碘消毒瓶塞，二次間隔

,10s

抽吸時(shí)藥液不漏、不余

三查：操作前、操作中、操

抽吸藥液、排氣

作后

注意配伍禁忌（觀察藥液有

加藥無爰色、混施、沉淀5

核對(duì)、解釋，協(xié)助患者取舒

適體位

病員準(zhǔn)備將輸液器插入瓶塞至針頭根部

備膠布

排盡輸液器內(nèi)空氣

選擇合適的靜脈（由下而上，由遠(yuǎn)到近）

扎1t血帶（穿刺點(diǎn)上方6cm）

穿刺一安爾碘消毒皮膚二次，間隔10s

（螺旋式由內(nèi)向外，直徑＞5cm）

穿刺前再次核對(duì)（醫(yī)囑、瓶貼、患者）

V

囑握拳，進(jìn)針（繃緊皮膚，針頭與

患者輸液部位狀況、有無輸觀察

液反應(yīng)；皮膚呈15-20°,見回血再進(jìn)針少許）

及時(shí)處理輸液故障松止血帶、松拳，打開調(diào)節(jié)器

根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度

用膠布正確固定針頭（牢固、舒適）

患者體位擺放合理，安全舒適

囑患者按壓穿刺點(diǎn)3-5分再次核對(duì)（醫(yī)囑、瓶貼、患者），輸液

鐘，勿揉（凝血機(jī)制差的適輸液結(jié)束dkl記錄，時(shí)間、滴藪、簽名

當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間）告知患暑注意事項(xiàng)

V

整理床單位，協(xié)助病員躺臥_____整理

舒適

處理用物、物歸原處

V日期、開始及結(jié)束時(shí)間、藥

洗手、記錄物名稱、速度、患者全身及

操作過程規(guī)范，準(zhǔn)確局部的反應(yīng)

能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取

適當(dāng)措施<-----評(píng)價(jià)

患者、家屬能夠知曉護(hù)士告

知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意

九、密閉式靜脈輸血技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔患者病情、心理狀態(tài)、認(rèn)知及

合作建度；生命壯征、輸血史;

儀表大方，舉止端莊素養(yǎng)要求

穿刺部位的血管狀況；解釋輸

態(tài)度與藹可親曲目的、告知注意事項(xiàng)及不良

評(píng)反應(yīng)；協(xié)助（囑咐）排尿

與醫(yī)師簽定輸血治療同意書

治療盤、輸血器、止血帶、消

毒液、膠布、啟瓶器、治療布,洗手、戴口罩

星座鹽水250ml、輸血觀察記錄1.核對(duì)醫(yī)囑：（床號(hào)、姓名、性

表別、住院號(hào)、主治醫(yī)生簽名、

據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備抗過敏藥物準(zhǔn)備用物備血量3；

2.查看三項(xiàng)免疫指標(biāo)（丙肝、梅

毒、艾滋病滋?。?/p>

帶好血庫(kù)領(lǐng)血單、治療盤；

護(hù)士與血庠發(fā)血者雙人核夕寸：3.二人到床邊核對(duì)、解釋；

4.根據(jù)醫(yī)囑采血樣（一人、一針、

①配血報(bào)告單：受血者姓名、床口述一管I

號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、血型（包5.記宗在備血登記本上：日期、

配血

含Rh因子）；供血者血型（包含床號(hào)、姓名、住院號(hào)、備血種

Rh因子）、血袋編號(hào)、血制品種類、類、備血量、（抽交配血者、復(fù)

血的劑量；交配試驗(yàn)結(jié)果核者；

②血袋標(biāo)簽：受血者床號(hào)、姓名、6.蔣血樣與“血庫(kù)輸血檢驗(yàn)報(bào)

性別、車齡、住院號(hào)；彳共血著血型取血

告單”、血庫(kù)領(lǐng)血單、臨床輸血

（包含Rh因子）、血袋編號(hào)、血制申請(qǐng)單、用血通知書送交血庫(kù)

品種類、血的劑量；采血日期、血做交叉配血試驗(yàn)（三天有效）

液有效期

③檢看血袋完整性、血液外觀

護(hù)士雙人核對(duì)：

雙方在血庫(kù)交叉配血登記本上簽①配血報(bào)告單：受血者姓名、

字（檢驗(yàn)師、核對(duì)者）床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、

輸血前準(zhǔn)備血型（包含Rh因子）；供血者

血型（包含Rh因子）、血袋編

號(hào)、血制品種類、血的劑量；

交配試驗(yàn)結(jié)果

②血袋標(biāo)簽：受血者床號(hào)、姓

至病人床邊核對(duì)姓名及血型茗、性別、年齡、住院號(hào)；供

病員準(zhǔn)備

（雙人）；血者血型（包含Rh因子）、血

解釋、協(xié)助患者取舒適體位袋編號(hào)：血制品種類、血的

利量；采血日期、血液有效期

@檢查血袋完整性、血液外觀

1.同靜脈輸液法操作（建立合

適靜寐通道）@核實(shí)：血型檢驗(yàn)報(bào)告單

?記錄在輸血登記本上：日

2.根據(jù)醫(yī)囑滴入適量生理鹽期、床號(hào)、名、住院號(hào)、血

永友抗過敏藥物血

輸袋號(hào)、輸血種類、劑量（ml）、

3.以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻血核對(duì)者、復(fù)核者、執(zhí)行者

液,連接血袋;

4.觀察血液滴入情況；

5.再次核對(duì)血型；

6.根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸血速度

觀察（15分種）f患者有無輸血反應(yīng)、及輸血

'裝置情況；

告知患者輸血注意事項(xiàng)

整理床單位、協(xié)助病員躺臥

舒適

處理用物、物歸原處-整理

保留空血袋并記錄在貯血袋操作過程規(guī)范、安全、準(zhǔn)確

回收登記本上：日前、床號(hào)、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善

姓名、血袋數(shù)量、外勤人員處理、......

簽字后送血庫(kù)

評(píng)價(jià)A患者/家屬能夠知曉護(hù)士告

知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意

十、痰標(biāo)本的采集方法

病人：

1.經(jīng)解釋、病人或者家屬懂得、愿意合作

2.熟悉窺標(biāo)未采集的目的、方法、注意事項(xiàng)

告知及配合要點(diǎn)

取合適體彳立

廠「環(huán)境：整潔、安靜、安全

2.審士：

(1)自我介紹

(2)評(píng)蒞病人

、(3)核對(duì)確認(rèn)病人、作好操作前準(zhǔn)備

十一、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔

儀表大方，舉止端莊

?.」z-r?

—素養(yǎng)要求

V

靜脈注射盤、真空采血管、

扎止血帶準(zhǔn)備用物-*采血針、止血帶、化驗(yàn)單

安爾碘消毒穿刺點(diǎn)皮膚I

核對(duì)、解釋

直徑＞5cm（消毒30秒）協(xié)助患者取舒適體位，注意

病員準(zhǔn)備保暖

再次核對(duì)床號(hào)、姓名、化驗(yàn)選擇靜脈（正在進(jìn)行靜脈輸

項(xiàng)目液、輸血的手臂不宜采血）

安爾碘消毒穿刺點(diǎn)皮膚血標(biāo)本采集

（同上）

囑握拳，進(jìn)針（繃緊皮膚,

針頭與皮膚呈15-20°）指導(dǎo)患者壓穿刺點(diǎn)5-10min,

勿揉（（凝血機(jī)制差的適當(dāng)延

見回血固定針?biāo)ú裳蠛碎L(zhǎng)按膏壓床時(shí)爰間姓）名、化驗(yàn)單

根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求抽取血液

（如有抗凝劑，則充分混合）

松止血帶、松拳、拔針

觀察——?局部有無出血、血腫及全身

情況

告知采血后的注意事項(xiàng)

整理床單位，協(xié)助病員躺臥舒適

處理用物、物歸原處

標(biāo)本及時(shí)送檢

▼

洗手、記錄

操作過程規(guī)范，準(zhǔn)確

采集標(biāo)本方法正確，符合檢

驗(yàn)要萊

患者、家屬能夠知曉護(hù)士告

知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意

十二、尿標(biāo)本的采集方法

[y二一/1.患者病情

評(píng)估一12.腸脹氣的原因，伴隨的癥狀與體征

-----------3.直腸肛門有關(guān)病史

底;備容器貼檢驗(yàn)單副聯(lián)，注明病區(qū)、

I床號(hào)、姓名等。

?6.當(dāng)晚并囑病人留取翌日晨第一次尿

液約100ml于標(biāo)本液內(nèi)。由于晨尿濃度

較高，且不受飲食的影響，檢驗(yàn)結(jié)果更

具參考意義。

1____7.留取尿標(biāo)本時(shí)，不可將糞便混于尿

實(shí)施液巾，以防糞便干的減生麻被尿液變質(zhì)。

\8.昏迷或者尿潴留病人可導(dǎo)尿留取標(biāo)

\本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女

\病人在月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。

整理(1)用物按常規(guī)消毒處理(2)洗手,

記錄

十三、糞便標(biāo)本的采集方法

（育單、手套。根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟欢?/p>

（1）常規(guī)標(biāo)本：檢便盒（內(nèi)附棉簽或者檢便匙），

一清潔便器。（2）培養(yǎng)標(biāo)本：無菌培養(yǎng)瓶，無

用物準(zhǔn)備X---菌棉簽，消毒便器（3）隱血標(biāo)本：檢便盒（內(nèi)

_________，附棉簽或者檢便匙），清潔便器。（4）寄生蟲

、、最著蟲卵標(biāo)本：扈便盒（內(nèi)布痛屋或者檢便匙），

、^明膠帶及載玻片（查找晚蟲），清潔便器」J

▲常規(guī)標(biāo)本（1）囑患者排便于清潔便器內(nèi)（2）用

檢便匙取中央部分或者粘液膿血部分約5g,置于檢便

盒內(nèi)送檢▲培養(yǎng)標(biāo)本（1）囑患者排便于消毒便器

內(nèi)（2）用無菌棉簽取中央部分糞便或者粘液膿血部

分2—5g置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，塞緊瓶塞送檢▲隱血標(biāo)本

按常規(guī)標(biāo)本留取▲寄生蟲或者早卵標(biāo)本（1）檢查寄

收集糞便標(biāo)生蟲卵囑患者排便于便器內(nèi)，用檢便匙取不一致部

位帶血或者粘液糞便5—10g送檢（2）檢查蛻蟲囑

患者睡覺前或者清晨未起床前，將透明膠帶貼在肛門

周圍處。取下并將已粘有蟲卵的透明膠帶面貼在載玻

片上或者將透明膠帶對(duì)合，立即送檢驗(yàn)室作顯微鏡檢

查（3）檢查阿米巴原蟲將便器加熱至接近人體的

體溫。排便后標(biāo)本連同便器立即送檢

1）用物按常規(guī)消毒處理（2）洗手,

整理

【注意事項(xiàng)】

1.采集培養(yǎng)標(biāo)本，如患者無便意時(shí)，用長(zhǎng)無菌棉簽蘸0.9%

氯化鈉溶液，由肛門插入6—7cm,順一個(gè)方向輕輕旋轉(zhuǎn)后退

出，將棉簽置于培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，蓋緊瓶塞。

2.采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天禁食肉類、動(dòng)物肝、

血與含鐵豐富的藥物、食物、綠葉蔬菜，三天后收集標(biāo)本，

以免造成假陽性。

3.采集寄生蟲標(biāo)本時(shí)，如患者服用過驅(qū)蟲藥或者作血吸蟲

孵化檢查，應(yīng)該留取全部糞便。

4.檢查阿米巴原蟲，在采集標(biāo)本前幾天，不應(yīng)給患者服用

專貝劑、油質(zhì)或者含金屬的瀉劑，以免金屬制劑影響阿米巴原

蟲卵或者胞囊的顯露。

5.患者腹瀉時(shí)的水樣便應(yīng)盛于容器中送檢。

十四、靜脈注射技術(shù)流程

核對(duì)、解釋排盡注射器內(nèi)空氣

協(xié)助患者取舒適體位選擇合適的靜脈（由下而上,

注意保暖由遠(yuǎn)到近）

備靜脈輸液固定輸液貼病員準(zhǔn)備扎止血帶（穿刺點(diǎn)上方

6cm)

安爾碘消毒皮膚二次，間隔

10s（螺旋,由內(nèi)向祈、，直

徑>5cm）

穿刺前再次核對(duì)（醫(yī)囑、瓶貼、

>患著）

注射

囑握拳，進(jìn)針（繃緊皮膚，

針頭與皮膚呈15-20°,見回

血再進(jìn)針少許）

松止血帶、松拳

正確固定針頭（牢固、舒適）

患者體位擺放合理，安全舒

魚

根據(jù)病情、藥物性質(zhì)掌握注入

局部組織有無腫脹、嚴(yán)防觀察藥物速度

若液滲扁，觀察病福變花告知患者配合事項(xiàng)

再次核對(duì)（醫(yī)囑、瓶貼、患

著）

囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)3-5

分朝,歷揉（凝血機(jī)制差拔針

的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)

間）

整理整理床單位，協(xié)助病員躺臥

舒適

I處理用物、物歸原處

洗手、記錄

操作過程規(guī)范，準(zhǔn)確

患者/家屬能夠知曉護(hù)士

告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意評(píng)價(jià)

十五、肌肉注射技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔

儀表大方、舉止端莊一素養(yǎng)要求

態(tài)度與藹可親

患者病情、心理狀態(tài)及認(rèn)知合作

I程度；告知藥物名稱、用藥目的

肌肉注射盤（安爾碘、棉評(píng)估T及注意事項(xiàng)；過敏史、用藥史；

簽、砂輪）治療盤、治療I注射部位的皮膚情況

巾、無菌持物鉗、75%酒洗手、戴口罩

精棉球、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥

物、根據(jù)藥物量、性質(zhì)準(zhǔn)

準(zhǔn)專用物兩人核對(duì)：醫(yī)囑單、注射單

備合適的注射器七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、

V濃度、*間、方:

三看：看藥物有無混濁變

需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注

質(zhì)、看藥品有效期、看安核對(duì)f意前伍禁忌

薇瓶有無裂痕

核對(duì)、解釋、遮擋

協(xié)助患者取適當(dāng)體位、注

意保暖

注射中：患者反應(yīng)、

注射后：用藥效果、不良

反應(yīng)

按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，勿

揉（凝血機(jī)制差的患者適

當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間）

觀察局都組織有無出而

?---拔

整整理床單位，協(xié)助病員穿病褲、

躺臥舒適

洗手、Q錄

處理用物、物歸原處

操作過程規(guī)范，準(zhǔn)確

患者/家屬能夠知曉護(hù)士*一評(píng)價(jià)

告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意

注：1.臀大肌：(1)十字法：臀裂最高點(diǎn)向左做一水平線，

骼棘最高點(diǎn)做一垂線，進(jìn)針點(diǎn)為外上象線躲開內(nèi)角。

(2)聯(lián)線法：尾骨與骼前上棘連線分三等取外側(cè)三分之一處。

2.臀中?。阂允持概c中指尖分別置于骼前上棘與解棘下緣

處，這樣骼棘食指與中指構(gòu)成一個(gè)三角區(qū)，注射部位在食指

與中指構(gòu)成的角內(nèi)。

3.臀小?。浩髑吧霞鈧?cè)三橫指處以病人自己的手指寬度

為準(zhǔn)。

十六、皮內(nèi)注射技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔

儀表大方、舉止端莊

養(yǎng)要求

態(tài)度與藹可親患者病情、心理狀態(tài)及認(rèn)知合

作程度；告知藥物名稱、用藥

目的及注意事項(xiàng)；過敏史、用

評(píng)I估■史；注翦部位的皮靛情無

肌肉注射盤（另備腎上腺

素1支、2ml注射器XI、洗手、戴口罩

砂死）；治療全、治療市、

無菌持物鉗、1ml注射器

XI、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備皮試藥般備用物

液；備好相應(yīng)搶救設(shè)備

二看:看藥物有克窟通孌兩人核對(duì)：醫(yī)囑單、注射單

七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑

質(zhì)、看黃品看及期、看安

核對(duì)A量、濃度、時(shí)間、方法

威有完裂痕

鋪無［菌盤

正確配制皮試藥液（現(xiàn)用現(xiàn)配、

劑量準(zhǔn)確）

配藥三查：操作前、操作中、操作

后

核對(duì)，解釋

協(xié)助患著取合適體位<病員準(zhǔn)備

詢問藥物過敏史?炳貝隹備選定注射音S位：前臂掌側(cè)下

1/3近內(nèi)例

排盡注射騫訥空氣

注射中：患者反應(yīng)注射前再次核對(duì)（醫(yī)囑、患者）

注射?

注射后：正確推斷試驗(yàn)繃緊皮膚彳注針：與皮膚呈

結(jié)果、有無過5°

敏反應(yīng)

------觀察固定針?biāo)?/p>

注藥0.1ml成皮丘

勿按揉V

觀察局部組織有無出血

拔針

計(jì)時(shí)20分鐘觀察反應(yīng)

核對(duì)（床號(hào)、姓名、藥

名）

整理床單位，協(xié)助病員

躺臥舒適

告知患者配合事項(xiàng)

處理用物、物歸原處

洗手、I記錄

操作過程規(guī),范，準(zhǔn)確

患者/家屬能夠知曉彳力士告

評(píng)價(jià)知事項(xiàng)，對(duì)f服務(wù)滿意

注：青霉素陽性標(biāo)識(shí)：床頭卡注明青霉素過敏、床尾掛“青

霉素過敏”標(biāo)識(shí)、病員一覽表、在病歷夾前附專用“青霉素

過敏”紅封面標(biāo)記、體溫單（每頁）、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、通常護(hù)理

記錄單、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、住院病史首頁、門診卡（敲“青霉素

皮試陽性”章）、護(hù)士務(wù)必做好三天九交班。

十七、皮下注射技術(shù)流程

服裝、鞋帽整潔

儀表大方、舉止端莊

＜一~素養(yǎng)要求患者病情、心理狀態(tài)及認(rèn)知

態(tài)度與藹可親

M估—合作程度；告知藥物名稱、

用藥目的及注意事項(xiàng)；過敏

I史、用藥史；注射部位的皮

洗手、戴口罩

肌肉注射盤、治療盤、治膚情況

布巾、無菌持物相、遵醫(yī)I

囑準(zhǔn)備藥物、根據(jù)藥物

一準(zhǔn)備用物囑單

兩人核對(duì)：注射單

量、性質(zhì)準(zhǔn)備合適的注射姓名

I七W:床號(hào)藥名、

器時(shí)間

核對(duì)____?劑量、濃度方法

I

鋪無菌盤

I抽吸時(shí)藥液不漏、不余

三查：榛作前、操作中、操

配I藥一作后

核對(duì)、解釋、遮擋

協(xié)助患者取適當(dāng)體位、注—病員準(zhǔn)備選定注射部位：上臂三角肌

意保暖下緣外側(cè)、

腹部、后背、

大腿外側(cè)方

消毒皮膚：安爾碘遍套嘀毒

注射-

注射中：患者反應(yīng)、二次，間隔15秒，螺旋式由

注射后：用藥效果、不良1內(nèi)至外，直徑〉5cm

反應(yīng)排盡注射器內(nèi)空氣

注射前再次核對(duì)（醫(yī)囑、患者）

F察

繃緊皮膚進(jìn)針：與皮膚呈

按壓穿刺點(diǎn)分鐘，勿

1-230-40°

揉（凝血機(jī)制差的患者適固定杯栓，回抽無回血

當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間