第二章 消化系統(tǒng)系統(tǒng)練習(xí)題及答案

第二章消化系統(tǒng)系統(tǒng)練習(xí)題及答案1.上消化道包括口腔、咽喉、食管，下消化道包括胃、小腸、大腸和直腸。2.每顆牙可分為牙冠、頸部和牙根三部分。3.咽峽由鼻咽、口咽和喉咽共同圍成。4.腮腺位于下頜骨角和顴弓之間，其導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙對面的頰粘膜上。5.食管上端平行于第六頸椎，連于咽，下端續(xù)于胃。有三個生理性狹窄，分別位于食管上端、氣管裂和食管與胃交界處。6.胃可分為賁門、體部和幽門三部分，胃的入口稱為賁門，出口叫幽門。7.盲腸和結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)是闌尾、橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。8.闌尾根部的體表投影點(diǎn)在右髂突或右下腹部。9.直腸與肛管以齒線為界，直腸的兩個彎曲，上段形成凸向的骶曲，下段形成凸向的會陰曲。10.肝大部分位于右上腹部，小部分位于左上腹部。11.膽囊可分為底部、體部、頸部和管部四部分。12.膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)膽管系、膽囊儲存于膽囊，最終通過膽總管進(jìn)入十二指腸。13.大網(wǎng)膜是連于胃和橫結(jié)腸之間的腹膜結(jié)構(gòu)，由雙層腹膜構(gòu)成。14.子宮前、后方的腹膜陷凹分別是膀胱系膜和直腸系膜。其中直腸系膜是女性站立時腹膜腔的最低處。15.下頜下腺位于下頜骨角下方，舌下腺位于舌骨下方。二、判斷改錯題1.錯誤。闌尾的位置有一定的變異性，但大部分位于右下腹部，3條結(jié)腸帶也不一定集中于其尖端。2.錯誤。頦舌肌是成對的舌內(nèi)肌，單側(cè)收縮時舌尖伸向?qū)?cè)。3.正確。4.正確。5.正確。6.正確。7.正確。8.正確。9.正確。10.正確。11.正確。12.正確。13.正確。14.正確。15.正確。三、選擇題1.D?？谇簧媳跒殡?，與鼻腔毗鄰。2.C。舌下阜有舌下腺大、小管的開口。3.A。腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙對面的頰粘膜上。4.哪個結(jié)構(gòu)不參與構(gòu)成咽峽？（）A.舌根B.腭垂C.腭舌弓D.腭咽弓E.腭帆游離緣5.表示左下第1磨牙的符號是（）A.┼B.┴C.┬D.┤E.├6.上消化道是指（）A.口腔至咽B.口腔至食管C.口腔至胃D.口腔至十二指腸E.胃至空腸7.關(guān)于十二指腸，下列描述哪項(xiàng)是錯誤的？（）A.分為上部、降部、水平部、升部B.上部起始段為十二指腸球部C.降部內(nèi)后壁黏膜有大乳頭D.升部以十二指腸空腸曲與空腸相移行E.水平部為腹膜內(nèi)位以Treitz韌帶懸于腹后壁8.膽囊三角（）A.由肝下面和左、右肝管圍成B.由膽囊底、膽囊管和肝總管圍成C.由肝下面、膽囊管和肝總管圍成D.由肝下面、肝總管和膽總管圍成E.由肝下面和左、右肝固有動脈圍成9.表面沒有結(jié)腸帶的腸管是（）A.盲腸B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.直腸10.哪種結(jié)構(gòu)不含味蕾？（）A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.會厭黏膜上皮11.不參與肝蒂組成的結(jié)構(gòu)是（）A.肝左、右管B.肝固有動脈C.肝靜脈D.門靜脈E.肝叢神經(jīng)纖維12.咽鼓管咽口位于（）A.鼻咽部側(cè)壁，下鼻甲后方B.鼻咽部后壁，上鼻甲后方C.口咽部側(cè)壁，咽隱窩后方D.口咽部后壁，咽隱窩后方E.喉咽部喉口兩側(cè)13.十二指腸大乳頭位于（）A.十二指腸球B.十二指腸上部C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部14.膽總管（）A.由肝左、右管合成B.行于肝胃韌帶內(nèi)C.在肝固有動脈的左后方D.在門靜脈的右后方E.開口于十二指腸降部大乳頭15.腭扁桃體位于（）A.口腔側(cè)壁B.鼻咽部側(cè)壁C.口咽部側(cè)壁D.喉咽部側(cè)壁E.喉口兩側(cè)16.胰（）A.屬腹膜間位器官B.是人體最大的消化腺C.胰頭后方有膽總管經(jīng)過D.胰頭前面緊貼橫結(jié)腸E.血液供應(yīng)主要來源于肝總動脈17.食管的第2個狹窄約平（）A.第2胸椎下緣B.第3胸椎上緣C.第4胸椎下緣D.第5胸椎下緣E.第6胸椎上緣18.胃大部分位于（）A.右季肋區(qū)B.左季肋區(qū)C.腹上區(qū)D.臍區(qū)19.空腸是小腸的起始端，具有環(huán)狀皺襞密而高的特點(diǎn)，粘膜上有許多集合淋巴濾泡，占空回腸的4/5。20.錯誤的描述是舌下襞深面有舌下腺。舌分為舌尖、舌體、舌根三部分，頦舌肌兩側(cè)收縮時伸舌，一側(cè)收縮時舌尖伸向?qū)?cè)。舌根粘膜內(nèi)部有舌扁桃體，舌下面中線上面有舌系帶，其兩側(cè)有舌下阜。21.胃分為胃底、胃體、幽門部，胃大彎凹向左下方，角切跡將幽門部分內(nèi)幽門管和幽門竇。在中等程度充盈時，胃位于左季肋區(qū)，胃入口稱為賁門，出口稱為幽門。22.膽囊位于肝左葉下面的膽囊窩內(nèi)，是分泌膽汁的腹膜內(nèi)位器官，分為膽囊底、體、頸、管4部。與膽總管匯合后，開口于十二指腸上部。23.膽汁由膽囊產(chǎn)生，經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸，膽囊有產(chǎn)生儲存和濃縮膽汁的功能。以上是正確的描述。24.直腸是大腸末端，位于骶骨與膀胱之間，上端接續(xù)乙狀結(jié)腸，下端延續(xù)為肛管，有2個彎曲：骶曲凸向前，會陰曲凸向后。25.由4層腹膜構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是系膜，肝鐮狀韌帶、大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜都不是由4層腹膜構(gòu)成的。26.肛門指檢時不能觸到的是卵巢，前列腺、陰道、子宮頸和直腸子宮陷凹都可以通過肛門指檢觸到。27.肝裸區(qū)由兩層腹膜形成，肝的膈面由冠狀韌帶分為左、右兩葉，左側(cè)縱溝前部有鐮狀韌帶，右側(cè)縱溝后部有靜脈韌帶，肝下面橫溝的前方是方葉。28.咽淋巴結(jié)不屬于鼻咽部的結(jié)構(gòu)，其他選項(xiàng)均為鼻咽部的結(jié)構(gòu)，包括咽鼓管咽口、咽隱窩、咽鼓管圓枕、會厭谷。29.闌尾位于右髂窩內(nèi)，且位置固定，附于結(jié)腸的起始部，根部是3條結(jié)腸帶集中之處，動脈來自腸系膜上動脈。30.錯誤的描述是肛門內(nèi)括約肌無括約肛門的功能。肛門上段黏膜形成縱行皺襞，稱為肛瓣，上端于盆膈處連于直腸，齒狀線是皮膚和黏膜的分界線，白線恰在肛門內(nèi)、外括約肌的交界處。1.屬于腹膜間位器官的是肝和脾，而屬于腹膜外位器官的是膽囊和空腸。2.產(chǎn)生膽汁的器官是肝，而不屬于消化系統(tǒng)的器官包括齒狀線、白線、肛梳、肛直腸環(huán)和Houston瓣。3.內(nèi)、外痔的分界線是皮膚和黏膜的分界線，而肛門內(nèi)、外括約肌的分界線是肛竇。4.與大網(wǎng)膜有關(guān)的是橫結(jié)腸，而與小網(wǎng)膜有關(guān)的是空腸。5.居右髂窩的是盲腸?！綳型題】1.舌黏膜上與感受味覺有關(guān)的味蕾分布于輪狀乳頭。2.咽是上端起自顱底、全長約12cm、下端平環(huán)狀軟骨弓與食管相續(xù)、位于上7個頸椎之前、是消化與呼吸的共用器官。3.牙周組織包括牙周膜、牙槽骨、牙齦、黏合質(zhì)和牙髓。4.胃大部分位于左季肋區(qū)，食管與賁門相續(xù)處約在第1胸椎左側(cè)，幽門約在第1腰椎右側(cè)，胃大彎凸向左下方，幽門括約肌屬橫紋肌。5.輸膽管道包括膽囊、肝管、肝總管、膽總管和胰管。6.關(guān)于胰的說法，正確的有：是人體第2大消化腺、有內(nèi)分泌功能、位于胃的后方，貼腹后壁、胰尾部被十二指腸包繞。7.有系膜的腸管包括十二指腸、空、回腸、盲腸和闌尾。8.屬于腹膜內(nèi)位器官的有肝、胃和脾，而不屬于消化系統(tǒng)的器官有腎和子宮。9.空腸與回腸相比，空腸的特征包括管徑較粗、管壁較厚、血管較豐富、環(huán)狀皺裝密而高、集合淋巴濾泡較多。10.十二指腸可分為上部、降部、水平部和升部，約成“C”形包繞胰頭，降部位于第1-3腰椎體左側(cè)，十二指腸大乳頭開口于降部，距中切牙約75cm，水平部橫過脊柱的前方，續(xù)于升部。四.名詞解釋1.咽峽：咽和食管之間的狹窄部位。2.咽鼓管咽口：連接鼻咽和中耳的通道，位于咽的側(cè)壁。3.咽淋巴環(huán)：位于咽的周圍，包括扁桃體、腺樣體和咽后壁淋巴組織。4.十二指腸大乳頭：十二指腸降部的一段隆起，是膽管和胰管的開口處。5.十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶)：連接十二指腸和空腸的韌帶，位于腹膜中。6.回盲瓣：連接回腸和盲腸的瓣膜，防止食物反流。7.肛竇：肛門內(nèi)括約肌下方的擴(kuò)張部位。8.齒狀線：腹膜內(nèi)腔的一條線，與腹壁肌肉的交界處。9.肛直腸環(huán)：肛直腸黏膜上的環(huán)形隆起。10.舌下阜：舌下腺下方的隆起部位。11.肝蒂：肝臟的血管和膽管進(jìn)出口的結(jié)合部。12.膽囊三角(Calot三角)：膽囊底部和肝總管、膽總管的交界處。13.肝門：肝臟的血管和膽管進(jìn)出口的集合處。14.腹膜：包裹腹腔內(nèi)臟器官的薄膜。15.腹膜腔：腹膜的內(nèi)部空腔。1.咽峽腭垂是由兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的結(jié)構(gòu)，位于口咽和咽之間，是口腔與咽的分界。2.咽鼓管位于鼻咽部的兩側(cè)壁上，相當(dāng)于下鼻甲后方約1cm處，咽腔經(jīng)此通過咽鼓管與中耳的鼓室相通。3.咽淋巴環(huán)是由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體共同構(gòu)成，具有防御消化道和呼吸道的功能。4.十二指腸大乳頭是十二指腸降部的黏膜形成的環(huán)狀襞，其中份后內(nèi)側(cè)壁上有一縱行的十二指腸縱襞，下端的圓形隆起為肝胰壺腹的開口處。5.十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶)是由十二指腸懸肌和包繞其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成，是確定空腸起始的重要標(biāo)志。6.回盲瓣是回腸末端向盲腸的開口處腸壁內(nèi)的環(huán)行肌增厚，并覆以黏膜而形成的上、下兩片半月形的皺襞，可阻止小腸內(nèi)容物過快地流入大腸，防止盲腸內(nèi)容物返流。7.肛竇是每一肛瓣與其相鄰的兩個肛柱下端之間形成的開口向上的隱窩，其底部有肛腺的開口，竇內(nèi)往往積存糞屑，容易感染引起肛竇炎。8.齒狀線是連接肛柱下端和肛瓣邊緣的鋸齒狀環(huán)行線。齒狀線上下部分的腸管在動脈來源、靜脈回流、淋巴引流以及神經(jīng)支配等方面存在差異。9.肛直腸環(huán)是由肛門外括約肌的淺、深部、直腸下份的縱行肌、肛門內(nèi)括約肌以及肛提肌等構(gòu)成的強(qiáng)大肌環(huán)，環(huán)繞著肛管。該環(huán)對肛管的括約作用非常重要，手術(shù)損傷可能導(dǎo)致大便失禁。10.舌下阜位于舌下面，是舌系帶根部兩側(cè)的小黏膜隆起。舌下阜上方有下頜下腺管和舌下腺大管的開口。11.肝蒂是出入肝門的結(jié)構(gòu)，包括肝左、右管、肝固有動脈左、右支、肝門靜脈左、右支以及肝的神經(jīng)和淋巴管，被結(jié)締組織包繞。12.膽囊三角（Calot三角）是由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域。三角內(nèi)常有膽囊動脈通過，因此在膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈時，膽囊三角是一個重要的標(biāo)志。13.肝門是肝的臟面中部的略呈“H”形的三條溝之一，橫行的溝位于臟面正中。肝左、右管、肝固有動脈的左、右支、肝門靜脈的左、右支以及肝的神經(jīng)和淋巴管等都從這里出入。14.腹膜是覆蓋在腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜，由間皮和少量結(jié)締組織構(gòu)成，呈半透明狀。腹膜可分為驅(qū)、臟腹膜兩部分。15.腹膜腔是由腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成的不規(guī)則潛在性腔隙，腔內(nèi)僅有少量漿液。男性腹膜腔為一封閉的腔室，女性腹膜腔則通過輸卵管腹腔口與外界相通。16.咽隱窩是咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間的縱行深窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。17.小網(wǎng)膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，包括肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶兩部分。18.網(wǎng)膜囊是小網(wǎng)膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個扁窄間隙，也稱為小腹膜腔，是腹膜腔的一部分。19.腸系膜是將空、回腸系固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，整體呈扇形，其附著于腹后壁的部分稱為腸系膜根。腸系膜的兩層腹膜間含有腸系膜上血管及其分支、淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)叢和脂肪等。20.直腸子宮陷凹是在女性盆腔內(nèi)，由直腸和子宮之間移行返折所形成的腹膜陷凹，也稱為Douglas腔。直腸子宮陷凹是女性腹膜腔的最低部位。問答題：1.三對大唾液腺分別是腮腺、下頜下腺和舌下腺。腮腺分為淺部和深部。淺部的范圍從顴弓到下頜角，前至咬肌后1/3的淺面。深部則伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內(nèi)。腮腺管開口于平對上頜第2磨牙的頰黏膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)，其導(dǎo)管開口于舌下阜。舌下腺位于口腔底舌下襞的深面，其導(dǎo)管分為大、小兩種。大管與下領(lǐng)下腺管共同開口于舌下阜；小管約有10條，開口于舌下襞表面。答咽是一上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。咽位于第1-6頸椎前方，上方固定于顱底，向下于第6頸椎體下緣平面續(xù)于食管。咽分為鼻咽、口咽、喉咽3部。以腭帆游離緣和會厭上緣平面為界，可區(qū)分各部的范圍。各部的交通：鼻咽向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔，向下通口腔，經(jīng)咽鼓管咽口通中耳的鼓室?？谘氏蛏贤ū茄剩蚯敖?jīng)咽峽通口腔，向下通喉咽。喉咽向上通口咽，向下通食管，向前借喉口通喉腔。答食管為一前后扁平的肌性管狀器官。按其行程，可分為3段。頸段長約5cm，位于第6頸椎下緣至胸骨頸靜脈切跡平面之間。胸段長約18~20cm，位于胸骨頸靜脈切跡平面至膈的食管裂孔之間。腹段長約1~2cm，自食管裂孔至賁門。食管的全長上共有3處狹窄，分別為起始處、左主支氣管后方與其交叉處和通過膈的食管裂孔處。這3處狹窄是食管內(nèi)異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。胃是消化管中最膨大的部位。當(dāng)胃中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門位于第11胸椎體左側(cè)，幽門約在第1腰椎體右側(cè)。胃分為前、后兩壁，前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃有大、小兩夸，胃小彎凹向右上方，胃大彎大部分凸向左下方。胃可分為4部：賁門部、胃底(胃穹窿)、胃體和幽門部。幽門部可分為幽門竇(左側(cè))和幽門管(右側(cè))，中間溝為分界線。賁門是入口，幽門是出口，與十二指腸相連。5.十二指腸位于胃和空腸之間，形狀呈“C”形，包裹著胰頭。它分為上部、降部、水平部和開部四部分。上部從胃幽門開始，向右后方水平延伸，直到肝門下方。然后向下轉(zhuǎn)彎，變?yōu)榻挡?。與幽門相連的這一段腸管壁薄，管徑大，表面光滑，沒有環(huán)狀襞，被稱為十二指腸球，是十二指腸疾病和穿孔的常見部位。降部從第一到第三腰椎向下延伸，到第三腰椎水平位置向左轉(zhuǎn)，成為水平部。在水平部到達(dá)腹主動脈前方時，它又向上傾斜，到達(dá)第二腰椎左側(cè)，然后向前下轉(zhuǎn)折，成為開部。這個轉(zhuǎn)折處被稱為十二指腸空腸曲，它通過十二指腸懸肌（Treitz韌帶）固定在腹后壁上。6.闌尾的位置通常與盲腸相連，位于右髂窩內(nèi)，但因人而異。闌尾常位于回腸后位和盲腸后位，也可能出現(xiàn)在回腸前位，甚至向內(nèi)下延伸到骨盆腔口。闌尾根部的體表投影通常在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)處，稱為McBurney點(diǎn)。也可能在左、右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處，稱為Lanz點(diǎn)。手術(shù)時，沿著三個結(jié)腸帶向下追蹤，可以可靠地找到闌尾。7.空腸和回腸組成了系膜小腸，但它們的形態(tài)結(jié)構(gòu)并不完全相同。一般來說，空腸的管徑較粗，管壁較厚，血管較多，顏色較紅，呈粉紅色；而回腸的管徑較細(xì)，管壁較薄，血管較少，顏色較淺，呈粉灰色。此外，空腸腸腔壁內(nèi)散布著孤立淋巴濾泡，而回腸腸腔壁內(nèi)除了孤立淋巴濾泡外，還有集合淋巴濾泡。8.Treitz韌帶，也稱為十二指腸懸韌帶，由十二指腸懸肌和包裹在其下段表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成。它一方面可以將十二指腸空腸曲固定在右膈腳上，另一方面也是確定空腸起始的重要標(biāo)志。9.膽囊是一個儲存和濃縮膽汁的囊狀器官，位于肝下的膽囊窩內(nèi)。它分為底部、體部、頸部和管部四個部分。其中，膽囊底部的體表投