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文檔簡介
外科簡答題創(chuàng)傷的分類方法。1.按傷后經(jīng)過的時間分:①新鮮創(chuàng):指傷后時間短,創(chuàng)內(nèi)尚在流血,雖受污染,但未感染,即未出現(xiàn)紅腫熱痛的炎性癥狀。②陳舊創(chuàng):指傷后時間長,出現(xiàn)明顯的創(chuàng)傷感染癥狀。2.按創(chuàng)傷有無感染分:①無菌創(chuàng):指無菌手術(shù)創(chuàng)。②污染創(chuàng):指進入創(chuàng)內(nèi)的細菌僅與損傷組織發(fā)生機械性接觸,尚未引起感染。③感染創(chuàng):指傷后時間長,創(chuàng)內(nèi)各組織輪廓已不易區(qū)別,有明顯的創(chuàng)傷感染癥狀。3.按致傷物的性狀分造成創(chuàng)傷第二期愈合的原因。指創(chuàng)傷不具備第一期愈合的條件,或組織喪失第一期愈合的能力后所采取的愈合形式。特點是組織缺損大,創(chuàng)緣、創(chuàng)壁不整,創(chuàng)內(nèi)有異物、血凝塊、壞死組織及炎性產(chǎn)物,細菌感染,由創(chuàng)內(nèi)增生多量肉芽組織填充創(chuàng)腔,然后形成疤痕組織而愈合。創(chuàng)傷可以第一期愈合的條件。創(chuàng)緣、創(chuàng)壁對合整齊、無肉眼可見間隙,創(chuàng)內(nèi)無異物及血凝塊,組織破壞少,炎癥反應(yīng)輕微、創(chuàng)傷沒有感染。創(chuàng)傷治療的一般原則。1.處理好局部和全身的關(guān)系:在處理創(chuàng)傷的同時,應(yīng)注意必要時的全身治療,如抗生素療法、止痛抗休克療法、營養(yǎng)支持療法等。2.預(yù)防和控制創(chuàng)傷感染:對新鮮創(chuàng)應(yīng)著重預(yù)防感染,努力創(chuàng)造使創(chuàng)傷達到第一期愈合的條件;對化膿創(chuàng)則應(yīng)控制和消除感染,促進創(chuàng)腔凈化和肉芽組織新生。3.恰當合理地處理創(chuàng)傷:掌握創(chuàng)傷處理的正確方法,努力改善局部血液循環(huán),確保創(chuàng)部安靜。4.加強飼養(yǎng)管理,改善食物營養(yǎng):有利于增強機體抗病力和組織修復(fù)能力,促進創(chuàng)傷的愈合。5、創(chuàng)傷治療的基本方法1.創(chuàng)圍清洗法:用滅菌紗布覆蓋創(chuàng)面后,創(chuàng)圍剪毛5-10cm左右,用酒精或碘酊消毒。2.創(chuàng)面清洗法:揭去覆蓋的紗布,用生理鹽水或防腐液反復(fù)清洗創(chuàng)面或沖洗創(chuàng)腔,除去表面的異物、血凝塊或膿痂,再用干燥棉球或紗布塊拭去創(chuàng)內(nèi)殘存的液體。3.清創(chuàng)手術(shù):除去創(chuàng)內(nèi)的異物和血凝塊,切除創(chuàng)內(nèi)失活組織(呈暗紫色,不出血,無疼痛),對創(chuàng)緣做必要的修整,保證排液暢通,力求使新鮮污染創(chuàng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾迈r手術(shù)創(chuàng),爭取第一期愈合。對創(chuàng)腔深在、創(chuàng)道彎曲、排液不暢的創(chuàng)傷要在創(chuàng)底作反對孔,以使排液通暢,促進創(chuàng)傷凈化。4.創(chuàng)傷用藥:無菌手術(shù)創(chuàng)一般不必用藥;新鮮污染創(chuàng)可在使用廣譜抗菌藥后縫合包扎;化膿創(chuàng)應(yīng)用抗菌藥和加速炎性凈化的藥物并行引流;肉芽創(chuàng)應(yīng)用促進肉芽生長和上皮生長的藥物并行包扎。5.創(chuàng)傷縫合6.創(chuàng)傷引流法:7.創(chuàng)傷包扎法8.全身性療法:6、創(chuàng)傷初期縫合的條件。創(chuàng)傷無嚴重污染,創(chuàng)緣及創(chuàng)壁完整,且具有活力,創(chuàng)內(nèi)無較大的出血和較大的血凝塊,縫合時創(chuàng)緣不致牽引而過份緊張,且不妨礙局部的血液循環(huán)。7、挫傷的治療原則。早期冷敷以制止溢血滲出,兩天后應(yīng)用溫熱療法促進腫脹消退。8、血腫的治療方法。小血腫通??杀唤M織吸收。較大的血腫一般于傷后4~5天穿刺放血,并加壓迫繃帶;或切開血腫排出血凝塊,結(jié)扎或燒烙出血點,再用防腐液沖洗創(chuàng)腔后縫合。9、淋巴外滲的治療方法。穿刺排出淋巴液后,注入95%酒精或酒精福爾馬林液(95%酒精100ml,福爾馬林1ml,碘酊數(shù)滴,混合備用),停留片刻后抽出。應(yīng)用一次無效時,可行第二次注入。較大的淋巴外滲,可在切開后排出淋巴液及纖維素,用上述溶液沖洗,并添塞浸藥紗布。10、竇道和瘺管的區(qū)別。竇道和瘺都是狹窄不易愈合的病理性管道,表面被覆上皮或肉芽組織。借助于管道使深在組織的膿竇與體表相通者,稱為竇道;使體腔與體表相通或使空腔器官相互交通者,稱為瘺管。11、竇道的治療方法。用探針或手指探明竇道的方向及深度,竇道內(nèi)有無異物,然后手術(shù)切除竇道壁,局部盡量按無菌手術(shù)創(chuàng)縫合。如切除竇道壁手術(shù)難度大,可擴大竇道口,在除去竇道內(nèi)異物及瘢痕化管壁后,做反對孔引流,促使術(shù)部取第二期愈合。12、瘺管的治療方法。對排泄性瘺施行手術(shù)分離瘺管壁和修補瘺管內(nèi)口,并注意徹底清創(chuàng),爭取達第一期愈合。對分泌性瘺可灌注20%碘酊或10%硝酸銀溶液以腐蝕瘺管壁,使新生肉芽組織逐漸填充和堵塞。13、外科感染的特點。1.絕大部分的外科感染由外傷引起,即致病菌通過皮膚或黏膜面的傷口侵入體內(nèi),在局部或通過血液循環(huán)帶至其他組織或器官內(nèi)引起感染,又稱外源性感染。2.常由多種病原菌引起的混合感染,主要是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。如外科感染由一種病原菌所引起,則稱為單一感染。3.外科感染一般均有明顯的局部癥狀,即紅、腫、熱、痛、機能障礙的炎性癥狀。4.損傷的組織或器官常發(fā)生化膿和壞死過程。5.外傷治療后,局部常形成瘢痕組織,即留下傷疤。14、有機體的防衛(wèi)機能。1.皮膚、黏膜及淋巴結(jié)的屏障作用;2.血管及血腦的屏障作用;3.體液中的殺菌因素;4.吞噬細胞的吞噬作用;5.炎癥反應(yīng)和肉芽組織;6.透明質(zhì)酸。15、外科感染診斷依據(jù)。1.局部癥狀:紅、腫、熱、痛和機能障礙。因隨感染病灶深淺不同并不都很典型。2.全身癥狀:主要是體溫升高,心跳、呼吸加快,精神沉郁,食欲減退或廢絕等。感染更嚴重的可繼發(fā)感染性休克,甚至發(fā)展為敗血癥。3.實驗室檢查:通常白細胞總數(shù)增加和核左移。但革蘭氏陰性桿菌感染時,白細胞總數(shù)增加不明顯,甚至有所減少。4.特殊檢查:對組織深部的膿腫或體腔內(nèi)膿腫,采用X線、B超或CT檢查具有較好的診斷作用。懷疑全身感染時,做血液細菌培養(yǎng)有助于作出診斷。16、膿腫治療方法。1.消炎、止痛及促進炎癥產(chǎn)物消散吸收:感染初期即急性炎癥階段,局部冷敷,并行抗生素普魯卡因病灶周圍封閉。2.促進膿腫成熟:當炎性腫脹不能消散吸收時,可涂擦魚石脂軟膏或2%碘酊以促進膿腫成熟。3.手術(shù)療法:膿腫成熟出現(xiàn)波動后,一般不能自行消散吸收,應(yīng)選膿腔最低位置切開排膿,用0.1%高錳酸鉀、0.1%雷佛諾爾或0.1%新潔爾滅溶液等沖洗。4.對關(guān)節(jié)部膿腫膜形成良好的小膿腫最好采取膿汁抽出法。5.對膿腫膜完整的淺表性小膿腫也可采取膿腫摘除法。17、外科感染的治療原則。要有一個整體的概念,既要消除外源性因素,切斷感染源,同時要及時預(yù)防和注意營養(yǎng)支持,充分調(diào)動機體的防御功能,提高畜體免疫能力。18、菌血癥與敗血癥的區(qū)別菌血癥:指少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi),迅速即被機體的防御系統(tǒng)所消除,不引起或僅引起短暫而輕微的全身反應(yīng)。敗血癥:指致病菌侵入血液循環(huán),持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素及組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重的全身性感染。19、全身化膿性感染的治療原則。1.局部療法:對原發(fā)局部感染灶按化膿創(chuàng)處理,以消除傳染和中毒的來源。2.全身療法:早期使用大劑量抗生素,同時補充葡萄糖、復(fù)方氯化鈉、維生素、碳酸氫鈉等,增強機體抗病力。22、腫瘤的流行病學(xué)因素1.品種因素2.年齡因素3.性別因素4.條件因素5.環(huán)境因素6.多原發(fā)性易感因素23、良性腫瘤與惡性腫瘤的命名良性腫瘤的命名:一般是在發(fā)生腫瘤的組織名稱后加一個"瘤(-oma)"字,如來源于纖維組織的良性腫瘤稱為纖維瘤(broma)。良性腫瘤有時還結(jié)合其生長形狀命名,由多種組織成分構(gòu)成的良性腫瘤稱為混合瘤。惡性腫瘤的命名:惡性腫瘤根據(jù)以下幾種不同情況而命名:1.由上皮組織形成的惡性腫瘤稱之為"癌"(carcinoma)。2·來源于間葉組織(包括結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織以及淋巴、造血組織等)的惡性腫瘤稱為"肉瘤"(sarcoma)。其命名方式是在來源組織名稱之后加"肉瘤"二字,如淋巴肉瘤(lymphosarcoma)、纖維肉瘤(fibrosarcoma)、脂肪肉瘤(posarcoma)等。3·來源于神經(jīng)組織和未成熟的胚胎組織的惡性腫瘤通常在發(fā)生腫瘤的器官或組織名稱之前加"成"字,如成神經(jīng)細胞瘤(neuroblastoma)、成腎細胞瘤(nephroblastoma)。也可以在來源組織的后面加"母細胞瘤",如神經(jīng)母細胞瘤;腎母細胞瘤等。4·有些惡性腫瘤成分復(fù)雜,組織來源尚有爭論者,則在腫瘤的名稱前加"惡性"二字,如惡性畸胎瘤、惡性黑色素瘤等。5·有些惡性腫瘤常冠以人名,如雞的馬立克氏病、何杰金氏病(Hodgkin'sdisease)和勞斯氏肉瘤等。24、腫瘤的一般癥狀局部癥狀:1.腫塊2.疼痛3.潰瘍4.出血5.功能障礙全身癥狀:25、腫瘤的病理學(xué)檢查方法26、惡性腫瘤的治療方法27、風濕病的發(fā)展過程1.變性滲出期2.增殖期3.硬化期28、眼房水的流出途徑29、角膜的營養(yǎng)來源30、列舉眼科常用藥物5類31、眼瞼內(nèi)翻的手術(shù)步驟32、角膜炎的治療要點1.重點是消除病因與炎癥,促進角膜渾濁吸收和消散。首先應(yīng)對動物鎮(zhèn)靜或麻醉后洗眼檢查,淺表性角膜炎可用抗生素眼藥水滴眼;角膜無損傷時可用0.5%鹽酸普魯卡因、強的松龍各0.5~1ml、氨芐青霉素0.1~0.2g,混合作眼瞼皮下或結(jié)膜下注射。外傷所致角膜缺損或潰瘍,可用半胱氨酸或光安滴眼液,有抑制膠原酶及炎癥作用,防止角膜潰瘍發(fā)展;同時使用角膜營養(yǎng)劑如角膜寧、貝復(fù)舒或1%透明質(zhì)酸鈉(愛麗眼藥水)滴眼,能加速角膜上皮修復(fù),促進缺損或潰瘍愈合。2.潰瘍角膜炎也可采取手術(shù)療法。3.間質(zhì)性角膜炎,應(yīng)分析病因并配合必要的全身療法,以提高療效。33、櫻桃眼的治療方法1.治療無效,必須施行手術(shù)切除突出的瞬膜腺。2.麻醉后洗眼,左手持有齒鑷提起腺體,右手持小彎止血鉗鉗夾腺體基部,停留數(shù)分鐘后用手術(shù)刀沿著止血鉗將腺體切除。術(shù)后用干棉球壓迫眼內(nèi)角止血,然后用氯霉素或的確當眼藥水滴眼數(shù)天。34、白內(nèi)障的治療方法晶狀體一旦渾濁就不能被吸收,藥物治療一般無效。醫(yī)學(xué)上較多施行晶體囊外摘除術(shù)、晶體乳化抽吸術(shù)或人工晶體植入術(shù),使患眼對光反射及視力得到一定程度的恢復(fù)和改善。必須選擇玻璃體、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)乳頭基本正常的病例進行手術(shù),才能達到預(yù)期效果。青光眼的治療方法采用高滲療法迅速降低眼內(nèi)壓,如靜脈注射50%葡萄糖或20%甘露醇,也可口服50%甘油,劑量1~2ml/kg。減少房水產(chǎn)生,如口服碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺;或用噻嗎心安眼藥水滴眼,20分鐘后可使眼壓有所降低。應(yīng)用縮瞳劑擴大閉塞的房角,促進房水循環(huán),如用1-2%毛果蕓香堿溶液滴眼。施行虹膜周邊切除術(shù),使房水經(jīng)虹膜上切口流入前房,再經(jīng)鞏膜上切口溢出進入球結(jié)膜下,通過球結(jié)膜吸收,從而保持眼房內(nèi)的一定壓力。35、犬貓外耳炎的主要病因洗澡或游泳時外耳道進水,尤其垂耳或外耳道多毛品種犬因水分不易蒸發(fā),耳道內(nèi)長期濕潤,容易繼發(fā)細菌感染。36、犬貓外耳炎的主要癥狀1.表現(xiàn)為搖頭甩耳、抓耳,指壓耳根部敏感疼痛。2.外耳道濕潤,有多量帶臭味的、淡黃色漿液性或黏膿性分泌物。3.時分泌物黏稠,常見外耳道上皮肥厚、增生而堵塞耳道。37、犬貓耳血腫的治療方法1.腫小的,一般不必治療,待其自行吸收。2.較大血腫可在穿刺放血后,在耳廓內(nèi)側(cè)放適量棉花后裝加壓耳繃帶,并保留7~10天。若保守療法無效,可消毒后在血腫一側(cè)作1~1.5厘米長縱向切口,排出積血及凝血塊,然后作若干散在的平行于切口的耳廓全層結(jié)節(jié)縫合,以消除血腫腔。術(shù)后可裝置耳繃帶,以適當施壓制止出血和滲出。38、?;肀堑氖中g(shù)治療要點采用公母榫吻合術(shù),即幾個埋藏縫合加數(shù)針結(jié)節(jié)縫合。術(shù)后保持術(shù)部干燥清潔,飲水必須水淺以不浸泡術(shù)部為宜,平時戴口籠防止縫線早期磨斷。39、腹壁透創(chuàng)有哪幾種類型40、疝的分類方法疝分為先天性和后天性兩類,先天性疝主要有臍疝、腹股溝疝、陰囊疝,多發(fā)生于初生或幼齡動物;后天性疝主要有外傷性腹壁疝、膈疝、會陰疝,多發(fā)于成年或老年動物。根據(jù)疝內(nèi)容物可否通過疝孔還納入腹腔,分為可復(fù)性疝與不可復(fù)性疝,其中后者是由于腹腔臟器與疝囊發(fā)生粘連或被疝孔嵌閉所致。41、疝的一般臨床癥狀42、臍疝的手術(shù)治療要點新生幼畜的小臍疝常在5-6月齡后逐漸消失,一般不用治療。母犬、貓的小臍疝可在施行卵巢摘除術(shù)時順便整復(fù)。若臍疝逐漸增大,則在疝囊基部皮膚上作梭形切口,向下分離暴露疝內(nèi)容物,將其還納腹腔后閉合臍孔和皮膚切口。41、腹股溝陰囊疝的發(fā)生原因先天性疝與遺傳有關(guān),即因腹股溝內(nèi)環(huán)先天性擴大所致。后天性疝多因妊娠、肥胖或劇烈運動(公馬配種)等使腹內(nèi)壓增高及腹股溝內(nèi)環(huán)擴大,以致腹腔臟器下降。42、外傷性腹壁疝的主要癥狀在腹側(cè)壁或腹底壁出現(xiàn)一個局限性柔軟的扁平或半球形突起,突起部皮膚表面常有擦傷或挫傷痕跡。病初局部出現(xiàn)炎性腫脹,觸之溫熱疼痛,用力壓迫突起部,疝內(nèi)容物可還納入腹腔,同時可摸到皮下破裂孔。隨著腫脹消退和病程延長,觸診突起無熱無痛,疝囊柔軟有彈性,疝孔光滑,疝內(nèi)容物大多可復(fù),但常與疝孔周圍腹膜、腹肌或皮下結(jié)締組織粘連。43、直腸脫出的主要原因及誘因1.繼發(fā)于各種原因引起的里急后重或強烈努責,如慢性腹瀉、便秘、直腸內(nèi)異物或腫瘤、難產(chǎn)或前列腺疾病等,此外,還常見腸套疊繼發(fā)直腸脫出。動物久病瘦弱和營養(yǎng)不良,直腸與肛門周圍常缺乏脂肪組織,直腸黏膜下層與肌層結(jié)合松弛,肛門括約肌松弛無力,均易發(fā)生本病。44、公畜去勢后陰囊感染的原因45、骨折的幾種分類方法按骨折的病因分為:外傷性骨折;病理性骨折按皮膚是否破損分為:閉合性骨折;開放性骨折按有無合并損傷分為:單純性骨折;復(fù)雜性骨折按骨折發(fā)生部位分為:骨干骨折;骨骺骨折按骨折形態(tài)分為:橫骨折;斜骨折;粉碎性骨折等。臨床上最多按骨折解剖部位、皮膚有無破損和骨折形態(tài)命名。46、動物骨折的特有癥狀出血與腫脹:因骨膜、骨髓和周圍軟組織血管破裂以及局部炎性滲出引起顯著腫脹,主要表現(xiàn)在腕跗關(guān)節(jié)以上的骨折。特別是大動物臂骨或股骨骨折,常因肌肉腫脹難以觸及骨折斷端。腕跗關(guān)節(jié)以下的骨折腫脹不明顯。腫脹約持續(xù)10天后逐漸消散。疼痛與功能障礙:因骨折部及周圍組織神經(jīng)受損,骨折發(fā)生后即刻感到疼痛并引起功能障礙;同時因肌肉失去固定的支架也造成四肢功能障礙。臨床表現(xiàn)為重度跛行,主要以三肢負重和三肢跳躍式行進。肢體變形:因受傷時的外力、肌肉牽拉力和肢體重力的作用,骨折斷端極易發(fā)生移位,從而表現(xiàn)局部異常彎曲、伸長或縮短等異常姿勢。異?;顒樱簩钦鄄孔鞅粍舆\動時可出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、屈曲等異?;顒印9悄ゲ烈簦簩⒐钦蹆蓚€斷端相互碰撞可聽到粗糙摩擦聲或摩擦手感。上述五點為骨折發(fā)生后的局部癥狀,而全身癥狀一般表現(xiàn)精神沉郁,食欲減退。閉合性骨折發(fā)生2~3天后因組織破壞、分解產(chǎn)物和血腫吸收,可引起體溫升高;5~6天后炎癥逐漸消退。開放性骨折若發(fā)生化膿性感染,將引起體溫升高等一系列全身癥狀,局部癥狀更加嚴重。47、影響骨折愈合的因素全身因素:年齡和健康狀況與骨折愈合的快慢直接相關(guān)。幼年動物骨折較成年動物愈合快,營養(yǎng)良好較營養(yǎng)缺乏愈合快。局部因素:局部軟組織與血液供應(yīng);骨折端是否固定穩(wěn)妥;骨折端接觸面的大??;骨折部是否發(fā)生了感染。48、骨關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)病的不同點49、關(guān)節(jié)捩?zhèn)闹委熢瓌t發(fā)病后立即冷療并加壓迫繃帶,以制止出血和滲出。1-2天后,局部可涂擦10%樟腦酒精、松節(jié)油、紅花油,萬花油等,并采用溫熱療法,可使用周林頻譜儀、特殊電磁波治療儀等照射,以促進炎性產(chǎn)物吸收。也可口服消炎痛或炎痛靜,馬、牛1mg/kg,豬、羊、犬2mg/kg;或口服氯滅酸,馬、牛1-4克/次,豬、羊0.4-0.8克/次,犬0.05-0.4克/次,對關(guān)節(jié)腫脹有明顯的消炎消腫作用;或在患部施行普魯卡因封閉療法。50、關(guān)節(jié)脫位的共同癥狀關(guān)節(jié)變形:因構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端位置改變,使正常關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常隆起或凹陷。但髖關(guān)節(jié)因被肥厚肌肉所覆蓋及損傷引起腫脹,故變形不明顯。異常固定:因關(guān)節(jié)骨端移位后被高度緊張的韌帶和肌肉固定于異常位置,而不能活動。關(guān)節(jié)腫脹:原因同關(guān)節(jié)扭傷。肢勢改變:脫位關(guān)節(jié)下方肢體出現(xiàn)異常的內(nèi)收、外展、伸張或屈曲。機能障礙:因關(guān)節(jié)骨端移位和疼痛,患肢出現(xiàn)跛行。髖關(guān)節(jié)脫位:論述題1、膿腫與蜂窩織炎的病因、癥狀及治療方法有何不同膿腫病因:多數(shù)膿腫由感染引起,主要繼發(fā)于急性化膿性感染的后期。引起膿腫的致病菌主要是葡萄球菌,其次是化膿性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和某些腐敗菌。膿腫癥狀1.淺在性濃腫:淺在性膿腫通常發(fā)生在皮下、筋膜下、肌肉淺層,通常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛急性炎癥變化,膿腫與周圍組織界限明顯,一般經(jīng)3~5天在腫脹中央逐漸軟化出現(xiàn)波動,以后自潰排膿。2有少數(shù)特殊病原引起的膿腫,如放線菌引起的膿腫,病程進展緩慢,雖有明顯的腫脹和波動感,然而缺乏熱、痛反應(yīng)。稱為冷性膿腫。深在性膿腫:發(fā)生在深層肌肉、腹膜下或內(nèi)臟器官。因為部位深在,不易發(fā)現(xiàn),機體往往從局部病灶吸收大量有毒分解產(chǎn)物而出現(xiàn)明顯的全身癥狀。發(fā)生在深層肌肉的膿腫,常出現(xiàn)皮膚及皮下結(jié)締組織的炎性水腫,局部觸壓有疼痛反應(yīng)。發(fā)生在內(nèi)臟器官的膿腫,常常是轉(zhuǎn)移性膿腫和敗血癥的結(jié)果。膿腫治療方法:1.消炎、止痛及促進炎癥產(chǎn)物消散吸收:感染初期即急性炎癥階段,局部冷敷,并行抗生素普魯卡因病灶周圍封閉。2.促進膿腫成熟:當炎性腫脹不能消散吸收時,可涂擦魚石脂軟膏或2%碘酊以促進膿腫成熟。3.手術(shù)療法:膿腫成熟出現(xiàn)波動后,一般不能自行消散吸收,應(yīng)選膿腔最低位置切開排膿,用0.1%高錳酸鉀、0.1%雷佛諾爾或0.1%新潔爾滅溶液等沖洗。對關(guān)節(jié)部膿腫膜形成良好的小膿腫最好采取膿汁抽出法。對膿腫膜完整的淺表性小膿腫也可采取膿腫摘除法。蜂窩織炎的病因:引起本病的致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌,亦可為大腸桿菌及厭氧菌等。蜂窩織炎癥狀:本病發(fā)展較膿腫迅速,主要表現(xiàn)為大面積腫脹,熱痛顯著,蔓延廣泛,與周圍健康組織的界線沒有膿腫明顯,常引起相應(yīng)的機能障礙和體溫升高等一系列全身癥狀。若治療及時且動物抵抗力強,則病變被局限而形成蜂窩織炎性膿腫;反之化膿灶繼續(xù)往周圍和深部蔓延,而使病情加重。蜂窩織炎治療方法:與膿腫的治療方法基本相同。2、結(jié)膜炎與角膜炎的癥狀和治療方法有何不同結(jié)膜炎的癥狀:卡他性結(jié)膜炎:是臨床上最常見的病型,可由多種致病因素引起,也表現(xiàn)在各類結(jié)膜炎的早期。急性期患眼羞明,眼瞼腫脹,結(jié)膜潮紅,有多量漿液性或漿液黏液性分泌物。轉(zhuǎn)為慢性后,結(jié)膜充血輕微,分泌物減少,并隨病程延長,結(jié)膜變厚呈絲絨狀。化膿性結(jié)膜炎:主要出現(xiàn)在某些傳染病的經(jīng)過中或感染化膿菌后而發(fā)生。眼的一般癥狀較重,以眼內(nèi)流出多量黏液膿性或純膿性分泌物為特征,上下眼瞼常被粘在一起。炎癥往往波及角膜,以致于角膜渾濁或形成潰瘍。結(jié)膜炎的治療方法:首先用3%硼酸水或生理鹽水洗眼,洗眼時仔細檢查并除去結(jié)膜囊或瞬膜后可能存在的異物。對無角膜潰瘍的病例,常用“氯霉素眼藥水”和“醋酸氫化可的松眼藥水”交替滴眼,或使用“的確當眼藥水”滴眼更為方便,每天3~4次,連用數(shù)天。病毒性結(jié)膜炎可試用病毒靈或病毒唑眼藥水。眼睛炎癥劇烈的,可用0.5%鹽酸普魯卡因、青霉素或氨芐青霉素和地塞米松少量,混合后作眼瞼皮下或結(jié)膜下注射。角膜炎的癥狀:基本特征是羞明流淚,疼痛顯著,角膜渾濁、缺損或潰瘍,角膜周邊出現(xiàn)新生血管。深在性潰瘍常發(fā)生后彈力層膨出和角膜穿孔,房水流出,虹膜前移常與角膜發(fā)生粘連,喪失視力。角膜炎的治療方法:治療重點是消除病因與炎癥,促進角膜渾濁吸收和消散。首先應(yīng)對動物鎮(zhèn)靜或麻醉后洗眼檢查,淺表性角膜炎可用抗生素眼藥水滴眼;角膜無損傷時可用0.5%鹽酸普魯卡因、強的松龍各0.5~1ml、氨芐青霉素0.1~0.2g,混合作眼瞼皮下或結(jié)膜下注射。外傷所致角膜缺損或潰瘍,可用半胱氨酸或光安滴眼液,有抑制膠原酶及炎癥作用,防止角膜潰瘍發(fā)展;同時使用角膜營養(yǎng)劑如角膜寧、貝復(fù)舒或1%透明質(zhì)酸鈉(愛麗眼藥水)滴眼,能加速角膜上皮修復(fù),促進缺損或潰瘍愈合。對于潰瘍角膜炎也可采取手術(shù)療法。即對患眼施行結(jié)膜瓣、瞬膜瓣覆蓋術(shù),保留7~10天,以防止角膜穿孔和促進潰瘍愈合。角膜已經(jīng)穿孔的,除用結(jié)膜瓣、瞬膜瓣或暫時縫合眼瞼保護角膜外,應(yīng)當全身應(yīng)用廣譜抗生素,預(yù)防眼內(nèi)感染。對于間質(zhì)性角膜炎,應(yīng)分析病因并配合必要的全身療法,以提高療效。3、外耳炎與中耳炎的病因和癥狀有何不同外耳炎的病因:洗澡或游泳時外耳道進水,尤其垂耳或外耳道多毛品種犬因水分不易蒸發(fā),耳道內(nèi)長期濕潤,容易繼發(fā)細菌感染。外耳炎的癥狀:突出表現(xiàn)為搖頭甩耳、抓耳,指壓耳根部敏感疼痛。檢查外耳道濕潤,有多量帶臭味的、淡黃色漿液性或黏膿性分泌物。慢性時分泌
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