口腔內(nèi)科-牙齦疾病練習(xí)題及答案解析

口腔內(nèi)科-牙齦疾病練習(xí)題及答案解析

一、A1

1、引起急性齦乳頭炎的直接原因是

A、食物嵌塞

B、不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮?/p>

C、充填體的懸突

D、不良修復(fù)體的邊緣

E、以上都是

2、ANUG的發(fā)病特點(diǎn)除外的是壞死性潰瘍性齦炎

A、以男性吸煙者多見(jiàn)

B、本病起病急

C、病程較短

D、常為數(shù)天至2?4周

E、以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害

3、ANUG的好發(fā)人群是

A、嬰幼兒

B、青壯年

C、中年

D、老年

E、女性患者

4、ANUG發(fā)生的重要條件是

A、慢性齦炎或牙周炎

B、慢性齦炎或牙髓炎

C、慢性牙髓炎或唇炎

D、慢性唇炎或牙髓炎

E、慢性唇炎或牙周炎

5、ANUG是一種由多種微生物引起的

A、醫(yī)源性感染

B、接觸性感染

C、病原性感染

D、機(jī)會(huì)性感染

E、多發(fā)性感染

6、急性壞死性潰瘍性齦炎簡(jiǎn)稱

A、AUNG

B、NAUG

C、AUGN

D、ANUG

E、GANU

7、牙齦切除術(shù)及牙齦成形術(shù)時(shí)，手術(shù)刀刃應(yīng)與牙體長(zhǎng)軸呈

A、0°

B、20°

C、30°

D、45°

E、90°

8、牙齦切除術(shù)及牙齦成形術(shù)，術(shù)后的組織完全愈合需要

A、1?2周

B、2?3周

C、6?7周

D、1個(gè)月

E、3個(gè)月

9、藥物增生牙齦切除術(shù)及牙齦成形術(shù)非適應(yīng)癥除外的是

A、未進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，牙周炎癥未消除者

B、深牙周袋，袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合

C、后牙區(qū)中等深度的骨上袋，袋底不超過(guò)膜齦聯(lián)合，附著齦寬度足夠者

D、牙槽骨缺損及牙槽骨形態(tài)不佳，需行骨手術(shù)者

E、前牙的牙周袋，牙齦切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致牙根暴露，影響美觀

10、藥物性牙齦增生的牙齦組織癥狀除外的是

A、呈淡粉紅色

B、質(zhì)地堅(jiān)韌

C、略有彈性

D、較易出血

E、多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀

11、增生的牙齦造成移位的牙齒多見(jiàn)于

A、下頜前牙

B、上頜前磨牙

C、上頜磨牙

D、上頜前牙

E、下頜前磨牙

12、藥物增生的牙齦肥大起始于

A、舌側(cè)齦乳頭

B、腭側(cè)齦乳頭

C、近中齦乳頭

D、遠(yuǎn)中齦乳頭

E、唇頰側(cè)齦乳頭

13、環(huán)抱素引起的牙齦增生不同于苯妥英鈉引起的牙齦增生的是

A、環(huán)抱素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多

B、苯妥英鈉引起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多

C、環(huán)抱素引起的增生組織數(shù)量明顯多于苯妥英鈉

D、苯妥英鈉引起的增生組織數(shù)量明顯多于環(huán)抱素

E、環(huán)抱素引起的增生組織大小明顯多于苯妥英鈉

14、苯妥英鈉所致的牙齦增生發(fā)生在服藥后

A、1?3個(gè)月

B、3?6個(gè)月

C、1?6個(gè)月

D、6個(gè)月后

E、1年后

15、下列哪個(gè)藥不會(huì)引起藥物性牙齦增生

A、苯妥英鈉

B、維拉帕米

C、硝苯地平

D、環(huán)抱素

E、嗎啡

16、菌斑控制的用具，除外

A、牙間隙刷

B、牙刷

C、牙膏

D、牙線

E、口服抗生素

17、牙齦炎區(qū)別于早期牙周炎的重要指標(biāo)是

A、袋深度大于3mm

B、牙齦腫脹增生

C、牙齦易出血

D、附著喪失

E、牙槽骨崎頂無(wú)吸收

18、急性齦乳頭炎的一些臨床表現(xiàn)易與牙髓炎混淆，除了

A、明顯的自發(fā)痛

B、中等度的冷熱刺激疼

C、齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸痛明顯，易出血

D、脹痛

E、可有輕度叩痛

19、急性齦乳頭炎的病因如下，除了

A、過(guò)強(qiáng)的冷熱刺激

B、過(guò)硬、過(guò)銳的食物刺傷

C、不恰當(dāng)剔牙

D、食物嵌塞

E、充填體懸突，不良修復(fù)體邊緣

20、急性壞死性齦炎應(yīng)采用下列方法治療，除了

A、去除局部壞死組織并刮除大塊牙石

B、局部使用1%?3%雙氧水沖洗

C、常規(guī)全身應(yīng)用青霉素

D、支持療法，并對(duì)全身因素進(jìn)行矯治

E、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

21、急性壞死性齦炎病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片增加最多的厭氧微生物是

A、伴放線聚集桿菌與梭形桿菌

B、梭形桿菌與中間普氏菌

C、牙齦口卜咻單胞菌與螺旋體

D、梭形桿菌與螺旋體

E、以上都不是

22、診斷急性壞死性齦炎時(shí)除臨床特征外，常用的輔助診斷方法

A、活檢

B、細(xì)菌培養(yǎng)

C、壞死物及牙齦組織培養(yǎng)

D、病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片

E、脫落細(xì)胞檢查

23、急性壞死性齦炎的發(fā)病特點(diǎn)不包括

A、常發(fā)生于青壯年

B、發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)

C、初起時(shí)齦乳頭充血水腫，個(gè)別出現(xiàn)潰瘍

D、進(jìn)展快，牙間乳頭和邊緣齦壞死

E、病程長(zhǎng)，牙齦出血，牙齒松動(dòng)

24、下列可導(dǎo)致牙齦增生的藥物不包括

A、環(huán)胞素A

B、苯妥英鈉

C、硝苯地平（心痛定）

D、維拉帕米

E、硝酸異山梨醇酯（消心痛）

25、妊娠期齦炎的治療，不正確的

A、去除局部刺激物

B、局部應(yīng)用1%過(guò)氧化氫液含漱

C、嚴(yán)格控制菌斑

D、全身應(yīng)用抗生素

E、適時(shí)手術(shù)治療

26、妊娠瘤大，需手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在

A、妊娠第1?3個(gè)月切除

B、妊娠第2?5個(gè)月切除

C、妊娠第4?6個(gè)月切除

D、妊娠第5?7個(gè)月切除

E、妊娠第7?9個(gè)月切除

27、與妊娠期齦炎關(guān)系最密切的齦下優(yōu)勢(shì)菌為

A、中間普氏菌

B、伴放線聚集桿菌

C、牙齦口卜咻單胞菌

D、螺旋體

E、梭形桿菌

28、妊娠期齦炎的表現(xiàn)不正確的是

A、妊娠第2個(gè)月迅速增大

B、妊娠前存在不同程度的齦緣炎

C、齦乳頭扁圓形肥大，鮮紅，易出血

D、炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰

E、在分娩后，妊娠瘤可自行縮小

29、治療慢性牙齦炎首選方法是

A、齦下刮治術(shù)

B、齦上潔治術(shù)

C、全身藥物治療

D、牙周手術(shù)

E、松牙固定術(shù)

30、以下哪個(gè)不是慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)

A、牙齦碰觸易出血

B、齦袋加深，探診深度可超過(guò)3mm

C、部分患者可發(fā)展成牙周炎

D、齦紅腫松軟

E、有輕度的附著喪失

31、單純性齦炎又稱為

A、牙周創(chuàng)傷

B、成人牙周炎

C、齦乳頭炎

D、青春期齦炎

E、慢性齦緣炎

32、邊緣性齦炎的最主要治療原則是

A、調(diào)整咬合

B、藥物治療

C、去除病因

D、手術(shù)治療

E、調(diào)整激素水平

二、A2

1、男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：35缺失，36近中傾斜，36、37間鄰面接觸

關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm,無(wú)自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

2、女性，20歲。左側(cè)上頜后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時(shí)出血3天。4天前曾有過(guò)魚(yú)刺刺傷史。口腔檢查26、

27牙間探診疼痛明顯，牙齦乳頭紅腫，叩診(+),無(wú)松動(dòng)，未探及牙周袋。診斷為

A、慢性齦炎

B、慢性牙周炎

C、侵襲性牙周炎

D、急性牙髓炎

E、急性齦乳頭炎

3、18歲患者主訴刷牙出血數(shù)月，查見(jiàn)牙不松動(dòng)，牙齦紅腫，牙周探診深度43mm,牙石（++）,探診出血,

最佳處理方案應(yīng)是

A、服用阿莫西林和甲硝睫

B、口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)

C、口腔衛(wèi)生宣教、齦上潔治術(shù)、根面平整術(shù)

D、服用牙周寧片、使用含漱劑

E、進(jìn)行牙齦切除術(shù)

4、男性，23歲。刷牙時(shí)牙齦出血半年。檢查：全口牙牙石（+）?（++）,牙面有色素，牙齦緣及齦乳頭

輕度水腫，色略紅，探診后牙齦出血，探診深度3mm,未探查到附著喪失。最可能的診斷是

A、藥物性牙齦增生

B、慢性牙周炎

C、壞死性齦炎

D、慢性齦炎

E、侵襲性牙周炎

5、女性，40歲，主訴牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1/3?1/2,牙齦

乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑豆?fàn)睿例l質(zhì)地堅(jiān)韌，呈暗紅色，造成以上癥狀的原因是患者可能

服用了

A、苯巴比妥鈉

B、環(huán)抱素

C、硝酸異山梨酯

D、硝苯地平

E、降壓靈

6、男性，25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失并凹陷，呈反波浪形，牙齦間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻

開(kāi)，下方有牙石、牙垢，無(wú)齦壞死物?？赡艿脑蚴?/p>

A、皰疹性齦口炎

B、中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死

C、慢性齦緣炎

D、慢性壞死性齦炎

E、齦乳頭炎

7、患者，女性，29歲，近3個(gè)月來(lái)刷牙、咀嚼硬物時(shí)牙齦易出血，牙齦長(zhǎng)一腫瘤2個(gè)月，并慢慢長(zhǎng)大，

影響進(jìn)食。檢查：多數(shù)齦緣及齦乳頭鮮紅色。松軟發(fā)亮.下切牙唇側(cè)有一瘤狀增生物。確診前最應(yīng)詢問(wèn)的

病史為

A、刷牙史

B、牙簽剔牙史

C、食物嵌塞史

D、服消炎藥史

E、妊娠史

8、患者，男性，35歲，牙齦刷牙出血4年余，進(jìn)食時(shí)碰觸易出血，含漱后可止住。檢查：牙齦紅腫。探

診深度＜3mm,X線片：未見(jiàn)牙槽崎頂吸收。此患者最可能的診斷是

A、青春期齦炎

B、慢性牙周炎

C、慢性齦緣炎

D、壞死性齦炎

E、侵襲性牙周炎

9、患者，男性，33歲，有9年吸煙史。牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，無(wú)發(fā)熱。

檢查：牙石（+++）,齦緣呈蟲(chóng)蝕狀，表面覆蓋壞死偽膜，易于擦去。最可能的診斷是

A、急性齦乳頭炎

B、增生性齦炎

C、急性壞死性齦炎

D、皰疹性齦口炎

E、急性齦膿腫

10、患者，女，26歲，妊娠5個(gè)月。下中切牙之間牙齦乳頭處形成一腫物2個(gè)月，色紫紅。易出血。最可

能的診斷是

A、纖維性牙齦瘤

B、牙齦癌

C、化膿性肉芽腫

D、孕瘤

E、牙周膿腫

11、某患者，刷牙時(shí)牙齦出血半年。檢查：牙面菌斑最多，牙齦色紅。探診出血，初步印象為慢性齦緣炎,

為與早期牙周炎鑒別，最重要的臨床檢查是

A、探診深度

B、齦溝液量

C、拍全口曲面斷層X(jué)片.

D、牙動(dòng)度

E、有無(wú)附著喪失

三、A3/A4

1、女性，28歲，主訴：半年來(lái)全口牙齦逐漸腫大，刷牙出血。

<1>、收集病史時(shí)，對(duì)鑒別診斷有意義的項(xiàng)目如下，除外

A、家族史

B、吸煙史

C、全身狀況

D、服藥史

E、妊娠史

<2>、如診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A、牙齦色鮮紅、腫大

B、齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

C、牙齦疼痛、出血伴惡臭

D、牙齦化膿、疼痛

E、牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌

<3>、對(duì)患者的治療措施不正確的是

A^牙周基礎(chǔ)治療

B、全身應(yīng)用抗生素

C、去除局部刺激因素

D、盡量在分娩后切除

E、必要時(shí)在妊娠4?6個(gè)月間進(jìn)行手術(shù)

2、女性，28歲，牙齦刷牙出血2年。檢查：全口牙石（+）,牙齦緣輕度紅，探診出血，探診深度2mm,

未見(jiàn)牙齦退縮。

<1>、最可能的診斷是

A、慢性齦炎

B、妊娠期齦炎

C、壞死性齦炎

D、慢性牙周炎

E、侵襲性牙周炎

<2>、此時(shí)對(duì)該患者的治療方法應(yīng)為

A、潔治術(shù)

B、刮治術(shù)

C、根面平整

D、口服替硝哇

E、袋壁搔刮

<3>、如果5個(gè)月后，該患者再來(lái)就診時(shí)，牙齦出血明顯，牙齦呈鮮紅色，松軟光亮，肥大，輕探易出血。

此時(shí)應(yīng)考慮到的最可能的診斷是

A、慢性齦炎

B、妊娠期齦炎

C、壞死性齦炎

D、慢性牙周炎

E、侵襲性牙周炎

3、男性，25歲，1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突

起，前牙齦呈分葉狀、質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無(wú)疼痛，齦溝加深，有菌斑，無(wú)分泌，

11、21部分冠折斷，己做根管治療。

<1>、采集病歷重點(diǎn)了解的是

A、出血史

B、家族史

C、癲癇史

D、是否戴過(guò)矯正器

E、藥物過(guò)敏史

<2>、為進(jìn)一步確診，首先需檢查的項(xiàng)目是

A、血象

B、X線片

C、探診附著喪失情況

D、菌斑涂片檢查

E、牙合關(guān)系

<3>、上述檢查仍不能確診，在用藥史上還需了解的是

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

<4>、在治療中，首先采取的措施是

A、換用其他長(zhǎng)期服用的藥物

B、手術(shù)切除

C、全身應(yīng)用抗生素

D、局部加強(qiáng)用藥

E、觀察病情后，再作處理

4、男性，19歲，患病1周。牙齦乳頭壞死，前牙唇側(cè)明顯，壞死形成潰瘍處凹陷，表面灰白色假膜，觸

之出血明顯，口腔有腐性口臭。體溫37.8℃,頸下淋巴結(jié)腫痛。既往未出現(xiàn)全身明顯異?，F(xiàn)象。

<1>、有輔助診斷意義的檢查是

A、白細(xì)胞分類

B、脫落細(xì)胞檢查

C、細(xì)菌學(xué)檢查

D、X線片

E、組織病理

<2>、預(yù)計(jì)檢查后異常表現(xiàn)在

A、中性粒細(xì)胞減少

B、細(xì)胞核分化異常

C、螺旋體和梭形桿菌數(shù)量明顯增加

D、牙槽骨不同程度吸收

E、齦壞死表現(xiàn)

<3>、在局部處理同時(shí)，選擇全身最佳用藥是

A、四環(huán)素

B、青霉素

C、金霉素

D、卡那霉素

E、甲硝唾

5、患兒，男，10歲，患麻疹后3天，低熱乏力，頜下淋巴結(jié)腫大，牙齦疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷

牙，檢查可見(jiàn)下前牙唇側(cè)牙齦出血，齦緣潰瘍

<1>、擬診

A、牙周炎

B、皰疹性齦口炎

C、雪口病

D、急性壞死性齦炎

E、帶狀皰疹

<2>、通常該病的病因是

A、真菌感染

B、病毒感染

C、抵抗力低下+細(xì)菌感染

D、HSV-II感染

E、確切病因不清，多種因素

<3>、最佳治療方案應(yīng)選擇

A、全口潔治，口服或肌注青霉素

B、局部用1%?2%過(guò)氧化氫溶液含漱，口服維生素和甲硝睫

C、2%?4%NaHCO3溶液含漱，補(bǔ)充鐵劑、維生素A,并輸血

D、口服激素+阿斯匹林鎮(zhèn)痛

E、該病有自限性，無(wú)需特殊處理，7?10天可自愈

6、患者。男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無(wú)冷熱刺激痛病史。檢查發(fā)現(xiàn)右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦

紅腫，探診出血。第三磨牙伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)頜。

<1>、初步診斷

A、冠周炎

B、急性齦乳頭炎

C、急性牙周膿腫

D、緣齦炎

E、（牙合）創(chuàng)傷

<2>、分析主要原因

A、食物嵌塞

B、（牙合）創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習(xí)慣

<3>、最佳治療方案

A、切開(kāi)引流，局部沖洗上藥，急性炎癥消退后牙周治療

B、徹底清潔局部，沖洗上藥

C、徹底清潔局部，沖洗上藥，調(diào)整咬合

D、徹底清潔局部，沖洗上藥，炎癥消退后拔除第三磨牙

E、徹底清潔局部，沖洗上藥，及時(shí)修復(fù)對(duì)頜牙

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】E

【答案解析】

牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431342]

2、

【正確答案】D

【答案解析】

ANUG好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見(jiàn)。病程本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至1?2周。

以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。

[該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431340]

3、

【正確答案】B

【答案解析】

好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見(jiàn)。在不發(fā)達(dá)國(guó)家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營(yíng)養(yǎng)不良或患麻

疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431339）

4、

【正確答案】A

【答案解析】

牙齒已存在的慢性齦炎或牙周炎是ANUG發(fā)生的重要條件。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431336）

5、

【正確答案】D

【答案解析】

ANUG（急性壞死性潰瘍性齦炎）是一種由多種微生物引起的機(jī)會(huì)性感染，在局部抵抗力降低的組織和宿主,

這些微生物造成ANUG病損。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431332]

6、

【正確答案】D

【答案解析】

急性壞死性潰瘍性齦炎（簡(jiǎn)稱ANUG）是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent

（奮森）齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎"、“戰(zhàn)壕口”。

[該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431327]

7、

【正確答案】D

【答案解析】

切口：使用15號(hào)刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長(zhǎng)軸呈45。角切入牙齦,

直達(dá)袋底下方的根面。

[該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431318）

8、

【正確答案】C

【答案解析】

術(shù)后的組織愈合：約在牙齦切除術(shù)后2周時(shí)臨床上牙齦外觀正常，正常的齦溝建立，但組織學(xué)上的完全愈

合則需6?7周，齦溝液的量在術(shù)后1周內(nèi)增加，在約5周時(shí)恢復(fù)正常。

[該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431317]

9、

【正確答案】C

【答案解析】

藥物增生牙齦切除術(shù)及牙齦成形術(shù)非適應(yīng)證：①未進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，牙周炎癥未消除者。②深牙周袋，

袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合。③牙槽骨缺損及牙槽骨形態(tài)不佳，需行骨手術(shù)者。④前牙的牙周袋，牙齦切除術(shù)會(huì)導(dǎo)

致牙根暴露，影響美觀。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431316)

10,

【正確答案】D

【答案解析】

藥物性牙齦增生的牙齦組織一般呈淡粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，略有彈性，一般不易出血。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,

無(wú)疼痛。

[該題針對(duì)"藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431314]

11、

【正確答案】D

【答案解析】

增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位，這種情況多見(jiàn)于上前牙。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431313)

12、

【正確答案】E

【答案解析】

增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭，呈小球狀突起于牙齦表面。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431312)

13、

【正確答案】A

【答案解析】

環(huán)抱素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學(xué)和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似，但環(huán)抱素引

起的增生組織中血管和慢性炎癥細(xì)胞的成分較多。

[該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431310]

14、

【正確答案】C

【答案解析】

苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開(kāi)始于服藥后的1?6個(gè)月內(nèi)。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431308）

15、

【正確答案】E

【答案解析】

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉（大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。癲癇患

者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來(lái)已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心痛定）、

維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)抱素也可引起藥物性牙齦增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)高血壓、冠心病

患者具有擴(kuò)張周?chē)芎凸跔顒?dòng)脈的作用。環(huán)抱素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病

患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)增加牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。但藥物引起

牙齦增生的真正機(jī)制目前尚不十分清楚。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

431307]

16、

【正確答案】E

【答案解析】

菌斑控制的方法較多，有機(jī)械的方法和化學(xué)的方法。但目前仍以機(jī)械清除菌斑的效果最為確切。①刷牙、

②牙線、③牙簽、④牙間隙刷。

【該題針對(duì)“菌斑控制的用具，除外，慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

218452]

17、

【正確答案】D

【答案解析】

健康的齦溝探診深度一般不超過(guò)2?3mm,當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可

達(dá)3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說(shuō)此

時(shí)尚無(wú)附著喪失，也無(wú)牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵

指征。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021926]

18、

【正確答案】C

【答案解析】

根據(jù)局部牙齦乳頭的紅腫、易出血、探觸痛的表現(xiàn)及局部刺激因素的存在可診斷。

因其表現(xiàn)有疼痛癥狀，應(yīng)注意與牙髓炎鑒別。牙髓炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性放射痛，夜間痛，常存在鄰面深踽等

引起牙髓炎的病原因素，牙髓溫度檢測(cè)可引起疼痛等。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎，急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021925)

19、

【正確答案】A

【答案解析】

牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食

物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過(guò)硬、過(guò)銳的食物的

刺傷，鄰面齦尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)

臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。

[該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021924]

20、

【正確答案】C

【答案解析】

①去除局部壞死組織：急性期應(yīng)首先輕輕去除牙齦乳頭及齦緣的壞死組織，并初步去除大塊的齦上牙石。

②局部使用氧化劑：1%?3%過(guò)氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復(fù)含漱，有助于去除殘余的壞死組織。當(dāng)過(guò)

氧化氫遇到組織和壞死物中的過(guò)氧化氫酶時(shí)，能釋放出大量的新生態(tài)氧，能殺滅或抑制厭氧菌。必要時(shí)，

在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的制劑。

③全身藥物治療：全身給予維生素C,蛋白質(zhì)等支持療法。重癥患者可口服甲硝哇或替硝唾等抗厭氧菌藥

物2?3天，有助于疾病的控制。

④及時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：立即更換牙刷，保持口腔清潔，指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防復(fù)發(fā)。

⑤對(duì)全身性因素進(jìn)行矯正和治療。

⑥急性期過(guò)后的治療：急性期過(guò)后，對(duì)原已存在的慢性牙齦炎或牙周炎應(yīng)及時(shí)治療，通過(guò)潔治和刮治術(shù)去

除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，對(duì)外形異常的牙齦組織，可通過(guò)牙齦成形術(shù)等進(jìn)行矯正，以利于局部

菌斑控制和防止復(fù)發(fā)。

[該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021923]

21、

【正確答案】D

【答案解析】

細(xì)菌學(xué)檢查：病變區(qū)壞死物涂片，進(jìn)行瑞氏染色，或剛果紅染色，在顯微鏡下觀察有無(wú)梭形桿菌和螺旋體。

細(xì)菌學(xué)檢查只是作為輔助檢查方法。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021920]

22、

【正確答案】D

【答案解析】

細(xì)菌學(xué)檢查：病變區(qū)壞死物涂片，進(jìn)行瑞氏（Wright）染色，或剛果紅染色，在顯微鏡下觀察有無(wú)梭形桿菌

和螺旋體。細(xì)菌學(xué)檢查只是作為輔助檢查方法。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021917]

23、

【正確答案】E

【答案解析】

①好發(fā)人群常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見(jiàn)。

②病程本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至1?2周。

③以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害①初起時(shí)齦乳頭充血水腫，在個(gè)別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰

瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見(jiàn)牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚存，而中央凹下如火山口狀。

早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。②病變

迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展，使齦緣如蟲(chóng)蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其

下為出血?jiǎng)?chuàng)面。③病損以下前牙多見(jiàn)。病損一般不波及附著齦。

④患處牙齦極易出血。

⑤疼痛明顯

⑥有典型的腐敗性口臭由于組織的壞死，患者常有特殊的腐敗性惡臭。

⑦全身癥狀

⑧壞死物涂片檢查，可見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。

⑨急性期如未能及時(shí)治療且患者抵抗力低時(shí)，壞死還可波及與牙齦病損相對(duì)應(yīng)的唇、頰側(cè)黏膜，而成為壞

死性齦口炎。在機(jī)體抵抗力極度低下者還可合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死，甚至穿孔，

稱為“走馬牙疳”。此時(shí)患者有全身中毒癥狀甚至導(dǎo)致死亡。

⑩若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎。其主要臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭嚴(yán)重破壞，甚至

消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙齦乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至可從牙面翻開(kāi)，其

下的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無(wú)壞死物。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021912]

24、

【正確答案】E

【答案解析】

癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來(lái)己有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平（心

痛定）、維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)抱素也可引起藥物性牙齦增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對(duì)高血壓、

冠心病患者具有擴(kuò)張周?chē)芎凸跔顒?dòng)脈的作用。環(huán)抱素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫

性疾病患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)增加牙齦增生的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021909]

25、

【正確答案】D

【答案解析】

對(duì)于較嚴(yán)重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時(shí)，可用1%過(guò)氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用

刺激性小、不影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的含漱液含漱，如1%過(guò)氧化氫液，但不宜長(zhǎng)期使用。應(yīng)注意盡量避免使用

全身藥物治療，以免影響胎兒發(fā)育。

【該題針對(duì)‘妊娠期齦炎，妊娠期齦炎的表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021897]

26、

【正確答案】C

【答案解析】

手術(shù)治療經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對(duì)一些體積較大的妊娠期齦瘤，若已妨礙進(jìn)

食，則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4?6個(gè)月內(nèi)，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應(yīng)避免

流血過(guò)多，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑，以防復(fù)發(fā)。

[該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021894]

27、

【正確答案】A

【答案解析】

妊娠期齦炎患者齦下菌斑中細(xì)菌的組成也發(fā)生了變化，中間普氏菌明顯增多而成為齦下優(yōu)勢(shì)菌，該菌的數(shù)

量、比例及妊娠期齦炎的臨床癥狀隨妊娠月份及血中黃體酮水平的升高而變化；分娩后，中間普氏菌的數(shù)

量降至妊娠前水平，臨床癥狀也隨之減輕或消失。有學(xué)者認(rèn)為黃體酮在牙齦局部的增多，為中間普氏菌的

生長(zhǎng)提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

[該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021891)

28、

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥，也可表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)牙齦乳頭呈瘤樣肥大。患者一般在妊

娠前即有不同程度的慢性齦炎，從妊娠2?3個(gè)月后開(kāi)始出現(xiàn)明顯癥狀，至8個(gè)月時(shí)達(dá)到高峰，臨床表現(xiàn)與

血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個(gè)月時(shí)，齦炎可減輕至妊娠前水平。

[該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021884)

29、

【正確答案】B

【答案解析】

潔治術(shù)：牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素，潔治術(shù)是去除齦上菌斑和牙石的最有效方法。齦

上潔治術(shù)是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

[該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021880]

30、

【正確答案】E

【答案解析】

健康的齦溝探診深度一般不超過(guò)2?3mm,當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可

達(dá)3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說(shuō)此

時(shí)尚無(wú)附著喪失，也無(wú)牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵

指征。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021870）

31、

【正確答案】E

【答案解析】

慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見(jiàn)的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，臨床上有一部分患者以牙齦組

織的炎性腫脹為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有細(xì)胞和膠原纖維的增生，在過(guò)去曾被稱之為“增生性齦炎”。

[該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021865]

32、

【正確答案】C

【答案解析】

①去除病因：通過(guò)潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。對(duì)于牙齦炎癥

較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過(guò)氧化氫、0.12%?0.2%氯已定溶液以及碘制劑。

對(duì)于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。

②手術(shù)治療：對(duì)于少數(shù)牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復(fù)正常的患者，可施行牙齦成形

術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形。

③防止復(fù)發(fā)慢性齦炎治療并不難，療效也較理想，重要的是要防止疾病的復(fù)發(fā)。積極開(kāi)展椅旁口腔衛(wèi)生宣

教工作，指導(dǎo)并教會(huì)患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，并定期（每6?12個(gè)月

一次）進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效，防止復(fù)發(fā)。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021844）

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】

牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物

發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021976]

2、

【正確答案】E

【答案解析】

牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食

物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。②不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過(guò)硬、過(guò)銳的食物的

刺傷，鄰面齦尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。③充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)

臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。

【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021971）

3、

【正確答案】B

【答案解析】

根據(jù)題干所給出的病情可判斷，該患者所患的疾病為慢性齦炎，對(duì)這樣的患者進(jìn)行口腔腔衛(wèi)生指導(dǎo)和齦上

潔治術(shù)，疾病就可治愈，不需要根面平整和手術(shù)治療，也不需要全身藥物治療，單純藥物治療而不清除局

部刺激因素不能治愈牙齦炎。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021966]

4、

【正確答案】D

【答案解析】

健康的齦溝探診深度一般不超過(guò)2?3mm,當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，由于組織的水腫或增生，齦溝的探診深度可

達(dá)3mm以上，但上皮附著（齦溝底）的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到釉牙骨質(zhì)界，也就是說(shuō)此

時(shí)尚無(wú)附著喪失，也無(wú)牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵

指征。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021960]

5、

【正確答案】D

【答案解析】

藥物性牙齦增生是指長(zhǎng)期服用某些藥物而引起牙齦的纖維性增生和體積增大。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，

對(duì)高血壓、冠心病患者具有擴(kuò)張周?chē)芎凸跔顒?dòng)脈的作用。

【該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021955]

6、

【正確答案】D

【答案解析】

若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎。其主要臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭嚴(yán)重破壞，甚至消

失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙齦乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至可從牙面翻開(kāi)，其下

的牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無(wú)壞死物。

【該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021952）

7、

【正確答案】E

【答案解析】

對(duì)于育齡期婦女有牙齦炎及牙齦瘤臨床表現(xiàn)的，應(yīng)常規(guī)詢問(wèn)妊娠史，考慮為妊娠期齦炎和（或）妊娠期齦

瘤。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021949）

8、

【正確答案】C

【答案解析】

慢性齦炎臨床變現(xiàn)：自覺(jué)癥狀：常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，這是牙齦炎患者就診的主要原因。但一般

無(wú)自發(fā)性出血，這一點(diǎn)有助于與血液系統(tǒng)疾病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別。有些患者可感到牙齦局部

癢、脹、不適，有口臭等癥狀?？谇划愇叮诔簦┮彩腔颊呔驮\的重要原因和常見(jiàn)的主訴癥狀。牙齦色澤:

患慢性齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處

明顯。病變較重時(shí)，炎癥充血范圍可波及附著齦。

［該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021947］

9、

【正確答案】C

【答案解析】

以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害：①初起時(shí)齦乳頭充血水腫，在個(gè)別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰

瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見(jiàn)牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚存，而中央凹下如火山口狀。

早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。②病變

迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展，使齦緣如蟲(chóng)蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其

下為出血?jiǎng)?chuàng)面。③病損以下前牙多見(jiàn)。病損一般不波及附著齦。

［該題針對(duì)“壞死性潰瘍性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021945）

10、

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭，前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見(jiàn)，多發(fā)生于個(gè)別

牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月，迅速增大，色澤鮮紅光亮或暗紫，表面光滑，質(zhì)地松軟,

極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延，有的呈小的分葉狀，有蒂或無(wú)蒂。一般直徑不超過(guò)2cm，但嚴(yán)

重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染?；颊叱Ｒ虺鲅头恋K進(jìn)食而就診。分娩后，妊娠

期齦瘤能逐漸自行縮小，但必須去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者還需手術(shù)切除。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎，妊娠期齦炎的表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021943]

11,

【正確答案】E

【答案解析】

當(dāng)牙齦有炎癥時(shí)，齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上，但上皮附著的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，臨床上不能探到

釉牙骨質(zhì)界，也就是此時(shí)尚無(wú)附著喪失，也無(wú)牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋，所以是否有附著喪失是

區(qū)別牙齦炎與牙周炎的關(guān)鍵指征。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

021933)

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】

有牙齦肥大表現(xiàn)的疾病包括藥物性牙齦增生、妊娠期齦炎、遺傳性纖維瘤病、全身病在牙齦的表現(xiàn)如白血

病等，因此相關(guān)的病史對(duì)鑒別很重要，吸煙是牙周疾病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)注意詢問(wèn)，但在此對(duì)鑒別診斷的意

義不大。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022151]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮,

或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血，此常為就診

時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛，嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時(shí)可有輕度疼痛。

【該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022153)

<3>^

【正確答案】B

【答案解析】

考查的是妊娠期齦炎的治療原則，對(duì)妊娠期齦炎患者不應(yīng)用全身抗生素治療。

[該題針對(duì)“妊娠期齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022158]

2、

<1>>

【正確答案】A

【答案解析】

考查的知識(shí)點(diǎn)是慢性齦炎的診斷和鑒別診斷。臨床表現(xiàn)符合慢性齦炎，而不符合妊娠期齦炎和壞死性齦炎,

因沒(méi)有附著喪失。

［該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022137)

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

去除病因：通過(guò)潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。對(duì)于牙齦炎癥較

重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過(guò)氧化氫、0.12%?0.2%氯已定溶液以及碘制劑。

對(duì)于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗菌藥物。

【該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022139)

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

考查的知識(shí)點(diǎn)是妊娠期齦炎的診斷。慢性齦炎治療后可恢復(fù)正常,5個(gè)月后再出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn)與原來(lái)不同,

妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦，以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，松軟而光亮,

或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大，有齦袋形成，輕觸之即易出血，患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血，此常為就診

時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛，嚴(yán)重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成，此時(shí)可有輕度疼痛。

［該題針對(duì)“慢性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022142］

3、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

此患者主要懷疑是藥物性牙齦增生，需要考慮用藥史，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖丁)、鈣通道

阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，使原來(lái)已有炎癥的牙齦組織

發(fā)生纖維性增生。

【該題針對(duì)“第九章單元測(cè)試，藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022114)

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】

題干病例描述的表現(xiàn)主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況，未描述牙周檢查中最重要的內(nèi)容：牙周

袋及附著喪失情況，而這對(duì)于區(qū)別牙齦病及牙周炎是極為重要的指標(biāo)，因此，為進(jìn)一步確診，首先需檢查

探診附著喪失情況，該患者牙齦質(zhì)地、顏色無(wú)異常，也無(wú)齦出血，因此血象不是首先要檢查的項(xiàng)目。

【該題針對(duì)“第九章單元測(cè)試，藥物性牙齦肥大’知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022122]

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

根據(jù)病例中所得到的信息考慮到了藥物性牙齦增生，那么按照采集病史的思路需要提問(wèn)用藥史。能導(dǎo)致藥

物性牙齦增生的有抗癲癇藥物、免疫抑制劑和鈣通道阻斷劑。

【該題針對(duì)'第九章單元測(cè)試，藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022126）

<4>、

【正確答案】A

【答案解析】

多數(shù)患者可達(dá)到牙齦肥大消失的效果，如果經(jīng)過(guò)上述牙周治療后齦肥大狀況改善不明顯或很快復(fù)發(fā)，可與

相關(guān)的?？漆t(yī)師協(xié)商，考慮更換藥物，或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。

（該題針對(duì)“藥物性牙齦肥大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

022129）