2024青海省醫(yī)療保險特殊藥品目錄（完整版）

青海省醫(yī)療保險特殊藥品目錄(2024版)藥品1乙63.00元(10mg/支)限：1.預防重癥患者應激性潰瘍出談判藥(西藥)2乙鈉1680mg/袋)談判藥(西藥)3乙*談判藥(西藥)4替戈拉生片乙*談判藥(西藥)5乙C22H25FN204S計))限：1.十二指腸潰瘍；2.反流性食管談判藥(西藥)6甲磺酸多拉司瓊注射液乙13.60元(1ml:12.5mg/支);66.82元(5ml:100mg/支)談判藥(西藥)7昂丹司瓊口溶膜乙*談判藥(西藥)8乙*談判藥(西藥)9門冬氨酸鳥氨酸顆粒乙1.70元(1g/袋);3.95元(3g/袋)限因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝,肝炎所致的高血氨癥。談判藥(西藥)乙*限成人便秘型腸易激綜合征(IBS-C)。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙4.52元(24μg/粒)談判藥(西藥)乙5.03元(0.375g/粒)談判藥(西藥)乙*限其他胰島素或口服藥難以控制的2型談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙水談判藥(西藥)二甲雙胍恩格列凈片(I)乙500mg與恩格列凈5mg)談判藥(西藥)西格列汀二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)乙二甲雙胍1000mg)談判藥(西藥)達格列凈二甲雙胍緩釋片(I)乙*談判藥(西藥)阿卡波糖咀嚼片乙0.465元(50mg/片)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)貝那魯肽注射液乙*限2型糖尿病。談判藥(西藥)乙*限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時需由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)談判藥(西藥)乙110.00元(0.5ml:0.1mg/支);187.00元(0.5ml:0.2mg/支)限二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控方時需由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)談判藥(西藥)乙*二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；2.降者的主要心血管不良事件(心血管死亡非致死性心肌梗死或非致死性卒中)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限成人2型糖尿病患者。談判藥(西藥)西格列他鈉片乙2.92元(16mg/片)談判藥(西藥)多格列艾汀片乙5.39元(75mg/片)談判藥(西藥)乙16.88元(100ml:10g/瓶)談判藥(西藥)乙*乙0.58元(0.25g/片);0.99元(0.5g/片)限臨床確診的糖尿病周圍神經(jīng)病變患談判藥(西藥)乙*限中度至重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎的談判藥(西藥)乙*限法布雷病(a-半乳糖苷酶A缺乏癥)談判藥(西藥)乙C23H36N204計))限經(jīng)CYP2D6基因型檢測為弱代謝型(PMs)、中間代謝型(IMs)或快代謝型談判藥(西藥)貝米肝素鈉注射液乙46.45元(0.2ml:3500IU(抗Xa))談判藥(西藥)司來帕格片乙*談判藥(西藥)鋁鎂匹林片(Ⅱ)乙1.50元(每片含阿司匹林81mg,重質(zhì)碳酸鎂22mg,甘羥鋁11mg)談判藥(西藥)乙水限急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)、腦梗書規(guī)定用藥時限的不予支付。談判藥(西藥)乙支)限急性心肌梗死發(fā)病6小時內(nèi)使用。談判藥(西藥)乙12.90元(10mg/支)44.23元(50mg/支)談判藥(西藥)乙*限下列患者群體出血的治療，以及外友病患者；2.獲得性血友病患者；3先天性凝血因子VII(FVII)缺乏癥患者；4.具有血小板膜糖蛋白IIb-談判藥(西藥)乙水限實體瘤化療后所致的血小板減少癥或原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)馬來酸阿伐曲泊帕片乙*限擇期行診斷性操作或者手術(shù)的慢性談判藥(西藥)乙*限：1.既往對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等治療反應不佳的成人和6歲及以上兒童慢性免疫性(特發(fā)性)血小板減少緩解不充分的重型再生障礙性貧血(SAA)患者。談判藥(西藥)乙*限：1.既往對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等治療反應不佳的慢性原發(fā)免疫性障礙性貧血(SAA)成人患者。談判藥(西藥)乙*球蛋白)治療反應不佳的成人(≥18周(ITP)患者談判藥(西藥)乙*限口服鐵劑無效或無法口服補鐵；或談判藥(西藥)乙*限口服鐵劑無效或無法口服補鐵；或談判藥(西藥)甲氧聚二醇重組人促紅素注射液乙*限因慢性腎臟病引起的貧血，且正在談判藥(西藥)乙*限慢性腎臟病(CKD)引起的貧血。談判藥(西藥)乙*限β-地中海貧血成人患者。談判藥(西藥)乙*限接受血液透析的成人慢性腎臟病患者(CKD)的貧血。談判藥(西藥)恩那度司他片乙8.97元(1mg/片);15.25元(2mg/片);25.93元(4mg/片)談判藥(西藥)乙*的成人非透析患者；2.正在接受短效談判藥(西藥)液乙100.00元(500ml:20g/袋)限低血容量性休克或手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷談判藥(西藥)小兒多種維生素注射液(13)乙*限與腸外營養(yǎng)藥物配合使用時支付談判藥(西藥)乙水談判藥(西藥)門冬氨酸鉀鎂木糖醇注射液乙38.35元(250ml:門冬氨酸1.7g與12.5g/袋)談判藥(西藥)乙*限12歲及以上患者預防遺傳性血管性談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)維立西呱片乙水限心力衰竭失代償經(jīng)靜脈治療后病情穩(wěn)定的射血分數(shù)降低(射血分數(shù)<45%)談判藥(西藥)乙11.90元(2ml:10mg/支)談判藥(西藥)乙水談判藥(西藥)非奈利酮片乙*限2型糖尿病相關(guān)的慢性腎臟病成人患談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)馬昔騰坦片乙*乙168.00元(50mg/支)限：1.手術(shù)過程中發(fā)生的下列快速性心律失常的緊急治療：心房纖顫、心動、竇性心動過速；3.心功能不全患談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)比索洛爾氨氯地平片乙*談判藥(西藥)氨氯地平葉酸片(Ⅱ)乙限伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的談判藥(西藥)阿利沙坦酯片乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限：1.射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭談判藥(西藥)非諾貝酸片乙1.18元(35mg/片)談判藥(西藥)乙6.37元(10mg/片);10.82元(20mg/片)限飲食控制以外的輔助治療，可單獨家族性)高膽固醇血癥。談判藥(西藥)乙*限：1.降低心血管事件的風險：在已有動脈粥樣硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中以及冠脈血運重建的風險。通過：與最大耐受劑量的他汀類藥物聯(lián)合用藥，伴隨或不伴隨其他降脂療法，或者在他汀類藥物不耐受或禁忌使用的患者中，單獨用藥或與其他降脂療法聯(lián)合用脂異常：可作為飲食的輔助療法，用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥(雜合子家族性和非家族性)或混合型血脂異?；颊叩闹委?，以降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平：在接受最大耐受劑量的他汀類藥物治療仍無法達到LDL-C目標的患者中，與他汀類藥物、或者與他汀類藥物及其他降脂療法聯(lián)合用藥，或者在他汀類藥物不耐受或禁忌青少年的純合子型家族性高膽固醇血癥。可與飲食療法和其他降低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)治療(例如他汀類癥(HoFH)且需要進一步降低LDL-C的患者。談判藥(西藥)乙*限：1.心血管事件預防。在確診為動脈粥樣硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、需要住院的不穩(wěn)定性心絞痛的風險。通過：與最大耐受劑量的他汀類藥物聯(lián)合用者在他汀類藥物不耐受或禁忌使用的患者中，單獨用藥或與其他降脂療法法，用于成人原發(fā)性高膽固醇血癥(雜脂異?；颊叩闹委?，以降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。在接受最大耐受劑量的他汀類藥物治療仍無法達到LDL-C目標的患者中，與他汀類藥物聯(lián)合用藥，或者在他汀類藥物不耐受或禁忌使用的患者中，單獨用藥或與談判藥(西藥)乙138.00元(10g:0.1g/支)限輕中度穩(wěn)定性尋常型銀屑病患者的談判藥(西藥)乙水限對傳統(tǒng)治療無效、有禁忌或不耐受的中重度特應性皮炎患者，需按說明談判藥(西藥)克立硼羅軟膏乙*限2歲及以上輕度至中度特應性皮炎患談判藥(西藥)阿布昔替尼片乙*限其他系統(tǒng)治療(如激素或生物制劑)應答不佳或不適宜上述治療的難治性談判藥(西藥)乙7.98元(0.15g/粒)談判藥(西藥)乙C46H64N14012S2計))談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)甲苯磺酸奧馬環(huán)素片乙*談判藥(西藥)乙100ml:0.9g/袋)談判藥(西藥)乙100ml:0.9g/袋);100ml:0.9g/袋)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙水談判藥(西藥)液乙談判藥(西藥)乙50ml:2.5g/袋)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙253.60元(5ml:300mg/支)限成人伴肺部銅綠假單胞菌感染的支談判藥(西藥)乙(按C20H25N304計)0.5g和氯化鈉2.25g/袋)限對奈諾沙星呈現(xiàn)敏感的肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、談判藥(西藥)乙15.30元(0.05g/袋)限頭孢菌素耐藥或重癥感染兒童患者談判藥(西藥)乙25.18元(0.125g/支);72.77元(0.5g/支);123.71元(1.0g/支)限：1.腸道和肝臟嚴重的阿米巴??；菌感染。談判藥(西藥)乙*菌或無乳鏈球菌引起的復雜性皮膚和軟組織感染。談判藥(西藥)乙396.00元(50mg/支)限患有深部真菌感染的患者；因腎損霉素B治療無效的患者均可使用。談判藥(西藥)乙*限侵襲性曲霉病或侵襲性毛霉病的成談判藥(西藥)乙*限侵襲性曲霉病或侵襲性毛霉病的成乙26.60元(4g/袋(按C7H7NO3計))談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙1.72元(0.5mg/袋)談判藥(西藥)乙*限成人和12至<18歲青少年的慢性丙型談判藥(西藥)索磷布韋維帕他韋片乙*限成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。談判藥(西藥)乙113.53元(60mg/粒)(協(xié)議有效期內(nèi)，談判企業(yè)負責向購買鹽酸可洛派韋膠囊的患者免費提供同療程的索磷布韋片)限基因1、2、3、6型成人慢性丙型談判藥(西藥)索磷維伏片乙*限既往接受過含直接抗病毒藥物(DAA)(Child-PughA)的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。談判藥(西藥)乙內(nèi)，談判企業(yè)負責向購買達諾瑞韋鈉片的患者免費提供同療程和林，詳見說明書)限與鹽酸拉維達韋片等聯(lián)合用于治療肝炎成人患者。談判藥(西藥)乙計))(協(xié)議有效期內(nèi)，談判企業(yè)負責向購買鹽酸拉維達韋片的患者免費提供同療程和相應劑量的利托那韋和利巴韋林，詳見說明書)限初治的基因1b型慢性丙型肝炎病毒談判藥(西藥)乙*限與索磷布韋片聯(lián)合，用于治療成人談判藥(西藥)奧磷布韋片乙*限基因1、2、3、6型成人慢性丙型談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙12.10元(每片含奈韋拉平0.2g,齊多夫定0.3g和拉米夫定0.15g)談判藥(西藥)乙532.00元(160mg/支)談判藥(西藥)比克恩丙諾片乙*談判藥(西藥)乙8.58元(75mg/片)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)多拉米替片乙*談判藥(西藥)阿茲夫定片乙4.99元(1mg/片);11.58元(3mg/片)談判藥(西藥)乙24.15元(每片含艾諾韋林0.15g,拉米夫定0.3g,富馬酸替諾福韋二吡呋酯0.3g)談判藥(西藥)乙3.00元(0.1g/袋)限流感重癥高危人群及重癥患者的抗談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限：1.卵巢癌的一線化療及以后卵巢轉(zhuǎn)移性癌的治療、作為一線化療，也可與順鉑聯(lián)合應用；2.用于曾用過含治療或復發(fā)患者的治療；3.可與順鉑肺癌患者的一線化療。談判藥(西藥)乙*限甲狀腺手術(shù)區(qū)域淋巴結(jié)或乳腺癌前談判藥(西藥)乙2970.00元(10ml:10mg/瓶)限既往至少經(jīng)過一線標準治療的復發(fā)患者。談判藥(西藥)乙*限既往接受過至少一種化療方案的復談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙1230.00元(50mg/瓶)限與放療聯(lián)合治療表皮生長因子受體談判藥(西藥)藥品乙*限接受過1個或多個化療方案的HER2陽談判藥(西藥)乙*限：1.至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復發(fā)間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、不可手(EGFR-TKI)治療失敗的EGFR基因突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非往未接受過系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細胞癌的一線治療；5.不可切期、復發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃及胃食管交界處腺癌的一線治療。談判藥(西藥)乙*治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療；2.PD-變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、非小細胞肺癌的一線治療；5.表皮生長因瘤激酶(ALK)陰性、既往接受過含鉑方案轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)成人忠者，以及EGFR和ALK陰性或未知的，既耐受的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀NSCLC成人度不穩(wěn)定型(MSI-H)或錯配修復基因缺陷晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細胞癌的治療；9的胃或胃食管結(jié)合部腺癌的一線治療；11.不可切除的局部晚期、復發(fā)或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細胞癌的一線治療。談判藥(西藥)乙*限：1.既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療；2.含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個月內(nèi)進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療；3.既往接受過二的一線治療；6.表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療。談判藥(西藥)乙*限：1.至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復發(fā)(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療；4.既往接受過一晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌患者的治療；談判藥(西藥)乙*限與化療聯(lián)合，用于初治的II期伴乙*限：1.與來那度胺和地塞米松聯(lián)合用新診斷的多發(fā)性骨髓瘤成年患者；2.與來那度胺和地塞米松聯(lián)合用藥或與硼替佐米和地塞米松聯(lián)合用藥治療既往至少接受過一線治療的多發(fā)性骨髓瘤成年患者；3.單藥治療復發(fā)和難治性多發(fā)性骨髓瘤成年患者，患者既往接受過包括蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑的治療且最后一次治療時出現(xiàn)疾病進展。談判藥(西藥)乙*限：1.接受了紫杉烷類聯(lián)合曲妥珠單輔助治療；2.限接受了紫杉烷類和曲談判藥(西藥)乙*1.復發(fā)或難治性系統(tǒng)性間變性大細胞間變性大細胞淋巴瘤(pcALCL)或蕈樣真菌病(MF)。談判藥(西藥)乙*指性(DLBCL,NOS)成人患者。談判藥(西藥)乙*巴瘤(DLBCL)成人患者。談判藥(西藥)曲妥珠單抗注射液(皮下注射)乙*限：1.HER2陽性的早期乳腺癌患者的談判藥(西藥)甲磺酸氟馬替尼片乙35.56元(0.1g/片);60.45元(0.2g/片)限費城染色體陽性的慢性髓性白血病談判藥(西藥)甲磺酸奧希替尼片乙*(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受或不接受輔助化療；2.具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病NSCLC成人患者的治療。談判藥(西藥)甲磺酸阿美替尼片乙*限：1.表皮生長因子受體(EGFR)外顯的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚談判藥(西藥)乙*限：1.既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進展或復發(fā)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者的治療。對于存在表皮生長因子受體(EGFR)基因突變或間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的患者，種系統(tǒng)化療后出現(xiàn)進展或復發(fā)；2.腺既往至少接受過含蒽環(huán)類化療方案治瘤患者的治療；3.既往至少接受過2種肺癌患者的治療；4.具有臨床癥狀或明確疾病進展的、不可切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌患者的治談判藥(西藥)乙*晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌患者或談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)甲磺酸阿帕替尼片乙*結(jié)合部腺癌患者；2.既往接受過至少移性肝細胞癌患者的一線治療。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)馬來酸吡咯替尼片乙*的復發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者；2.表皮晚期乳腺癌患者的新輔助治療。談判藥(西藥)乙*限：1.既往至少接受過一種治療的成人套細胞淋巴瘤(MCL)患者；2.成人慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞談判藥(西藥)乙*限：1.中?；蚋呶５脑l(fā)性骨髓纖維化)、真性紅細胞增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化(PPV-MF)或原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化(PET-MF)的成年患者；2.對糖皮質(zhì)激素或其他系統(tǒng)治療應答不充分的12歲及以上急性移植物談判藥(西藥)乙*治療經(jīng)CFDA批準的檢測方法確定的移性黑色素瘤。談判藥(西藥)曲美替尼片乙*的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者；2.BRAFV600突變陽性黑色素瘤的術(shù)素瘤患者完全切除后的輔助治療；細胞肺癌患者。談判藥(西藥)甲磺酸達拉非尼膠囊乙*切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者；患者完全切除后的輔助治療；談判藥(西藥)甲苯磺酸多納非尼片乙*限：1.既往未接受過全身系統(tǒng)性治療的不可切除肝細胞癌患者；2.進展性、局部晚期或轉(zhuǎn)移性放射性碘難治性談判藥(西藥)乙*晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細胞肺癌(NSCLC)談判藥(西藥)甲磺酸伏美替尼片乙*限：1.表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌談判藥(西藥)乙*限表皮生長因子受體(EGFR)19號外顯變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療。談判藥(西藥)奧布替尼片乙*限：1.既往至少接受過一種治療的成少接受過一種治療的成人慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤談判藥(西藥)阿貝西利片乙*限：1.聯(lián)合內(nèi)分泌治療(他莫昔芬或芳、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性。2.激素受體(HR)陽性、人表皮生長使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療；與氟維司群聯(lián)合用于既往曾接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進展的患談判藥(西藥)馬來酸奈拉替尼片乙*的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠單抗輔助治療之后的強化輔助治談判藥(西藥)乙*限無法手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性.進展期非功能性、分化良好(G1、G2)的胰腺和非胰腺來源的神經(jīng)內(nèi)分泌談判藥(西藥)乙*小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療；(NSCLC);3.II-IIIA期伴有表皮生長因子受體(EGFR)基因敏感突變非小細胞肺癌(NSCLC)術(shù)后輔助治療。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細胞肺癌(NSCLC)談判藥(西藥)乙水限含鉑化療后疾病進展或不耐受標準晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者。談判藥(西藥)奧雷巴替尼片乙*談判藥(西藥)乙*限既往接受過3種或以上激酶抑制劑(包括伊馬替尼)的晚期胃腸間質(zhì)瘤談判藥(西藥)乙*限激素受體(HR)陽性、人表皮生長因乳腺癌，與芳香化酶抑制劑聯(lián)合用藥談判藥(西藥)甲磺酸貝福替尼膠囊乙*限既往經(jīng)表皮生長因子受體(EGFR)酪出現(xiàn)疾病進展，并且經(jīng)檢測確認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。談判藥(西藥)乙*限3歲及3歲以上伴有癥狀、無法手術(shù)瘤病(NF1)兒童患者。談判藥(西藥)乙*限與依維莫司聯(lián)合，用于既往接受過酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的晚期腎細胞癌(RCC)患者。談判藥(西藥)乙*限既往至少接受過一種治療的成人套細胞淋巴瘤(MCL)患者。談判藥(西藥)乙*限：1.12歲及以上，經(jīng)充分驗證的檢測方法診斷為攜帶神經(jīng)營養(yǎng)酪氨酸受體激酶(NTRK)融合基因且不包括已知獲得性耐藥突變的實體瘤：患有局部晚期、轉(zhuǎn)移性疾病或手術(shù)切除可能導致嚴重并發(fā)癥的患者，或無滿意替代治療或既往治療失敗的患者；2.ROS1陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。談判藥(西藥)乙*限具有間質(zhì)-上皮轉(zhuǎn)化因子(MET)外顯子14跳變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細談判藥(西藥)阿伐替尼片乙*限攜帶血小板衍生生長因子受體α(PDGFRA)外顯子18突變(包括PDGD842V突變)的不可切除或轉(zhuǎn)移性胃腸談判藥(西藥)乙*限既往接受過克唑替尼治療后疾病進展或?qū)诉蛱婺岵荒褪艿拈g變性淋巴非小細胞肺癌(NSCLC)患者。談判藥(西藥)乙472.85元(15mg/3ml/支)談判藥(西藥)西達本胺片乙322.42元(5mg/片)限既往至少接受過一次全身化療的復發(fā)或難治的外周T細胞淋巴瘤(PTCL)患談判藥(西藥)甲苯磺酸尼拉帕利膠囊乙*限：1.晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者對一線含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療；2.鉑敏感的復發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達到完全緩解或部分談判藥(西藥)乙*限：1.既往經(jīng)過二線及以上化療的伴有胚系BRCA突變(gBRCAm)的鉑敏感復發(fā)性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌的患者；2.鉑敏感的復發(fā)性上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者在含鉑化療達到完全緩解或部談判藥(西藥)帕米帕利膠囊乙*限既往經(jīng)過二線及以上化療的伴有胚談判藥(西藥)乙*限：1.至少接受過2個系統(tǒng)化療的HER2過表達局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌(包括胃食管結(jié)合部腺癌);2.既往接受過含鉑化療且HER2過表達局部晚期或轉(zhuǎn)移性談判藥(西藥)維奈克拉片乙*談判藥(西藥)乙*限復發(fā)或難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患括蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑：1.可繼續(xù)支付；2.由三級醫(yī)院血液?？苹蜓簩？漆t(yī)院醫(yī)師處方。談判藥(西藥)乙*限：1.激素受體(HR)陽性、人表皮生劑聯(lián)合使用作為初始內(nèi)分泌治療；3.與氟維司群聯(lián)合用于既往曾接受內(nèi)分談判藥(西藥)乙*限既往接受過至少兩種系統(tǒng)性治療的談判藥(西藥)乙*限既往接受過至少兩種系統(tǒng)性治療的談判藥(西藥)乙*限既往接受過治療且對至少一種蛋白談判藥(西藥)乙*限不宜手術(shù)或放療，以及手術(shù)或放療年患者。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙1000.00元(3.75mg/瓶)限需要雄激素去勢治療的前列腺癌患談判藥(西藥)乙水限需要雄激素去勢治療的前列腺癌患談判藥(西藥)阿帕他胺片乙*限：1.轉(zhuǎn)移性內(nèi)分泌治療敏感性前列(NM-CRPC)成年患者。談判藥(西藥)乙*限：1.治療有高危轉(zhuǎn)移風險的非轉(zhuǎn)移談判藥(西藥)乙*限轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)談判藥(西藥)乙*限需要雄激素去勢治療的前列腺癌患談判藥(西藥)乙*限前次化療曾發(fā)生重度中性粒細胞減談判藥(西藥)乙*限前次化療曾發(fā)生重度中性粒細胞減談判藥(西藥)乙充式));充式));林瓶式));林瓶式))限前次化療曾發(fā)生重度中性粒細胞減談判藥(西藥)西尼莫德片乙*談判藥(西藥)乙*限10歲及以上患者復發(fā)型多發(fā)性硬化(RMS)的患者。談判藥(西藥)乙水談判藥(西藥)乙*限：1.既往接受舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌成人患者；2.不可切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)進展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤成人患者；3.無法手術(shù)切除的、局部晚期或轉(zhuǎn)移性的、分化良好的、進展期非功能性胃腸道或肺源神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)成人患者；4.需要治療干預但不適于手術(shù)切除的結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)相關(guān)的室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)成人和兒童患者；5.不需立即手術(shù)治療的結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的腎血管平滑肌脂阿那曲唑治療失敗后的激素受體陽性、表皮生長因子受體-2陰性、絕經(jīng)后晚期女性乳腺癌患者。談判藥(西藥)巴瑞替尼片乙*限診斷明確的類風濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)談判藥(西藥)乙*限：1.在常規(guī)治療基礎(chǔ)上仍具有高疾(SLE)5歲及以上患者；2.與常規(guī)治療談判藥(西藥)乙*限與常規(guī)治療聯(lián)合，適用于在常規(guī)治ds-DNA抗體陽性及低補體、SELENA-談判藥(西藥)乙*限：1.12歲及以上患者難治性、中重銀屑病關(guān)節(jié)炎成人患者的二線治療；3.中重度活動性類風濕關(guān)節(jié)炎成人患者的二線治療；4.對一種或多種TNF抑至重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎成人患佳或不耐受或禁忌的中度至重度活動談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限乙酰膽堿受體(AChR)抗體陽性的成談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限：1.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的患者；2.非典型溶血性尿毒癥重癥肌無力(gMG)成人患者。談判藥(西藥)乙*限診斷明確的類風濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)傳統(tǒng)(不含放射學前期中軸性脊柱關(guān)節(jié)下降低于50%者；并需風濕病專科醫(yī)師談判藥(西藥)乙*限：1.銀屑?。河糜谥委煼舷到y(tǒng)治屑病的成年及體重≥50kg的6歲及以上兒童患者；2.強直性脊柱炎：用于常談判藥(西藥)乙*他系統(tǒng)性治療或光療應答不足或無法60公斤至100公斤)中重度斑塊狀銀屑病患者；3.對傳統(tǒng)治療或腫瘤壞死因子a(TNFa)拮抗劑應答不足、失應答或無法耐受的成年中重度活動性克羅談判藥(西藥)烏司奴單抗注射液(靜脈輸注)乙*a)拮抗劑應答不足、失應答或無法耐談判藥(西藥)乙*限：1.適合系統(tǒng)治療或光療的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者；2.常規(guī)談判藥(西藥)乙*限適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊談判藥(西藥)乙*限成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病(GPP)。談判藥(西藥)乙水限適合系統(tǒng)治療或光療的中度至重度談判藥(西藥)乙*限人體免疫缺陷病毒(HIV)陰性和人皰談判藥(西藥)乙*限≥12歲青少年及成人患者水通道蛋白4(AQP4)抗體陽性的視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)。談判藥(西藥)富馬酸二甲酯腸溶膠囊乙水談判藥(西藥)乙*限既往接受過至少兩種治療(包括來那后一次治療期間或治療結(jié)束后60天內(nèi)發(fā)生疾病進展的成年多發(fā)性骨髓瘤患者。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙13g,含酮洛芬30mg)談判藥(西藥)乙C9H12N207P2·H2O計))談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限治療16日齡及以上患者的脊髓性肌談判藥(西藥)乙17.60元(700mg/片)談判藥(西藥)乙2.76元(82.5mg/片);4.70元(165mg/片);7.99元(330mg/片)談判藥(西藥)吡侖帕奈片乙米談判藥(西藥)乙136.00元(60ml:6g/瓶)注射用利培酮微球(Ⅱ)乙*限急性和慢性精神分裂癥以及其他各明顯的陰性癥狀。談判藥(西藥)乙*限治療成人：與亨廷頓病有關(guān)的舞蹈談判藥(西藥)棕櫚帕利哌酮酯注射液(3M)乙水限接受過棕櫚酸帕利哌酮注射液(1個裂癥患者談判藥(西藥)乙17.00元(1.34g:0.5g/瓶)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限：1.結(jié)腸鏡檢查；2.全身麻醉誘導談判藥(西藥)乙:0.5g/糖漿(稀釋液)4.5ml/瓶);:1g/糖漿(稀釋液)9ml/瓶)談判藥(西藥)乙*限：1.兒童診斷或治療性操作前以及操作過程中的鎮(zhèn)靜/抗焦慮/遺忘；2.談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙3.74元(75mg/片)6.36元(150mg/片)談判藥(西藥)乙9.88元(0.1mg/片)限6-17歲兒童和青少年的注意缺陷多談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙1.64元(5mg/片);2.78元(10mg/片)乙*作48小時內(nèi)開始使用，支付不超過21談判藥(西藥)乙苡醇2.5mg/瓶)限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)談判藥(西藥)乙3.36元(0.1g/粒)限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)談判藥(西藥)乙116.76元(100ml:丁苯酞25mg與氯化鈉0.9g/支)限新發(fā)的急性缺血性腦卒中患者在發(fā)天。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限成人野生型或遺傳型轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病(ATTR-CM)。談判藥(西藥)乙628.00元(300ml:1.5g/瓶)限肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)。談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙水談判藥(西藥)入粉霧劑)乙*乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙68.90元(10μg/吸，200吸/支)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)茚達格莫吸入粉霧劑(Ⅱ)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限：1.經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長效吸談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長效吸入型β2-腎上腺素受體激動劑治療后，仍不能有效控制癥狀的中至重度持續(xù)性IgE(免疫球蛋白E)介導確診證據(jù)。談判藥(西藥)乙*限：1.經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長效吸成人和青少年(12歲及以上)慢性自發(fā)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙C14H22N20·HC1計))談判藥(西藥)乙水腫；2.糖尿病性黃斑水腫(DME)。醫(yī)院眼科或二級及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時病眼基線矯談判藥(西藥)乙*(DME)引起的視力損害；3.脈絡(luò)膜新生脈阻塞(BRVO)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合談判藥(西藥)乙*限：1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃醫(yī)院眼科或二級及以上眼科?？漆t(yī)院、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合談判藥(西藥)乙水限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜談判藥(西藥)環(huán)孢素滴眼液(Ⅱ)乙5.50元(0.4ml:0.2mg/支)談判藥(西藥)環(huán)孢素滴眼液(II)乙水談判藥(西藥)乙31.00元(250ml/瓶);52.70元(500ml/瓶)談判藥(西藥)乙*談判藥(西藥)乙*限：1.接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)的成人慢性腎臟病(CKD)患者；濾過率<30mL/min/1.73m2)或接受透談判藥(西藥)復方黃黛片乙9.94元(0.27g/片)談判藥(中成藥)乙136.00元(100ml:10g/支)談判藥(中成藥)乙11.73元(5ml/支);19.94元(10ml/支);33.90元(20ml/支)限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)說明書標明惡談判藥(中成藥)乙談判藥(中成藥)西格列汀二甲雙胍緩釋片乙3.49元(磷酸西格列汀50mg(以C16H?5F6N50計)和鹽酸二甲雙胍500mg/片);C?6Hh5F6N50計)和鹽酸二甲雙胍1000mg/片)競價藥品乙3.50元(20mg/片)競價藥品乙48.90元(10ml:10μg/瓶);66.70元(15ml:15μg/瓶)限：1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；2.慢性腎功腎性骨營養(yǎng)不良癥；3.術(shù)后甲狀旁腺下；5.假性甲狀旁腺功能低下；6.維競價藥品乙36.46元(2mg/粒);73.53元(5mg/粒);125.00元(10mg/粒);212.50元(20mg/粒)限成人和兒童酪氨酸血癥I型(HT-1)競價藥品液乙30.75元(250ml/袋);52.28元(500ml/袋)競價藥品乙340.00元(2.5g(頭孢他啶2.0g與阿維巴坦0.5g)/瓶)競價藥品曲氟尿苷替匹嘧啶片乙55.36元(每片含曲氟尿苷15mg與鹽酸替匹嘧啶7.065mg/片);鹽酸替匹嘧啶9.420mg/片)限：既往接受過氟嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康為基礎(chǔ)的化療，以及既往因子(VEGF)治療、抗表皮生長因子受體(EGFR)治療(RAS野生型)的轉(zhuǎn)移性結(jié)競價藥品乙7.59元(12.5mg/片);12.90元(25mg/片)競價藥品乙8.50元(2ml:15mg/支)競價藥品藥品乙常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)曲妥珠單抗乙常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)貝伐珠單抗乙常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)帕妥珠單抗注射液乙限以下情況方可支付，且支付不超過12個月：1.HER2陽性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新輔助治療；常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)吉非替尼乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)阿法替尼乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)索拉非尼乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)厄洛替尼乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)阿昔替尼片乙常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)甲磺酸侖伐替尼膠囊乙常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙限：1.肝細胞癌二線治療；2.轉(zhuǎn)移性常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙限：1.新診斷的費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費城(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者以及慢性期2歲以上的兒童患者。常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙限：1.既往至少接受過一種治療的套淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治療；3.華氏巨球蛋常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療。常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙限晚期腎細胞癌患者的一線治療和曾常規(guī)藥品(抗腫瘤靶向藥)乙137.70元(75mg/粒);171.63元(100mg/粒);203.60元(125mg/粒)限激素受體(HR)陽性、人表皮生長因性乳腺癌。競價藥品(抗腫瘤靶向藥)乙口服常釋劑型常規(guī)藥品(原談判藥品)乙口服常釋劑型限：1.與地塞米松合用，治療此前未經(jīng)治療且不適合接受移植的多發(fā)性