2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案55

2023年內(nèi)科主治303相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編復(fù)習(xí)題500道含答案55學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門(mén)梗阻

2.A4型題(本題1分)患者男，72歲。吸煙40余年，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，活動(dòng)后氣短13年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬。引起該患者反復(fù)急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.哮喘發(fā)作B.空氣污染C.急性呼吸道感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.過(guò)度疲勞

3.A1型題(本題1分)一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停用下列哪種藥物

A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺

4.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余，在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

5.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見(jiàn)的臨床"三聯(lián)征"為

A.呼吸困難、心絞痛、房顫

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈

D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈

E.心絞痛、細(xì)遲脈、房顫

6.A1型題(本題1分)關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞

E.膽石癥是本病的常見(jiàn)并發(fā)癥

7.A4型題(本題1分)女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是

A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.MDSD.巨幼細(xì)胞性貧血E.地中海貧血

8.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項(xiàng)有誤

A.加用頭孢菌素類(lèi)藥物B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)C.漿膜腔沖洗D.加強(qiáng)支持療法E.抗生素療程5～7天

9.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。確診后治療應(yīng)選擇何種藥物治療

A.慶大霉素靜滴B.氟喹諾酮類(lèi)藥物靜滴C.抗結(jié)核聯(lián)合化療D.阿奇霉素靜滴E.青霉素靜滴

10.A4型題(本題1分)男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺(jué)眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療

11.B1型題(本題1分)腸易激綜合征時(shí)的腹瀉()

A.分泌功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

B.運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

C.混合性原因

D.吸收功能亢進(jìn)為主的慢性腹瀉

E.消化功能障礙為主的慢性腹瀉

12.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A.肺臟B.腎臟C.心臟D.胃腸道E.神經(jīng)系統(tǒng)

13.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

14.A4型題(本題1分)女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過(guò)猛，易并發(fā)

A.肝肺綜合征B.肝腎綜合征C.肝性腦病D.感染E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

15.B1型題(本題1分)Wegener肉芽腫患者的常見(jiàn)抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

16.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

17.A4型題(本題1分)某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3～4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。無(wú)明確意義的治療手段是

A.立即吸氧B.靜滴過(guò)氧化氫或使用靜輸氧等藥物C.降低顱內(nèi)壓力D.腦細(xì)胞賦能劑E.心肺復(fù)蘇

18.A1型題(本題1分)急性心肌梗死5小時(shí)，以下治療方案中最適宜的是

A.哌替啶B.靜滴硝酸甘油C.射頻消融治療D.溶栓治療E.糖皮質(zhì)激素+擴(kuò)血管藥物靜滴

19.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個(gè)月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類(lèi)固醇性糖尿病

20.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為

A.腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭

B.高血壓病，心功能不全

C.嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭

D.冠心病，心功能不全

E.擴(kuò)心病，心功能不全

21.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min

A.正常飲食B.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食

22.A1型題(本題1分)Felty綜合征是指

A.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎

B.血小板減少伴有溶血性貧血

C.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

D.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少、貧血

23.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.山莨菪堿B.西咪替丁C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.奧美拉唑

24.A1型題(本題1分)胸腔抽液每次不應(yīng)超過(guò)

A.0.5～1.0LB.1.0L以上C.0.3～0.5LD.0.3L以下E.0.5L以上

25.B1型題(本題1分)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)

A.兩性霉素BB.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

26.A1型題(本題1分)提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

27.A1型題(本題1分)女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L。為明確診斷，首選的檢查為

A.血糖B.心臟彩超C.肝功能及肝膽脾彩超D.腎臟彩超E.下腔靜脈彩超

28.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)痰液標(biāo)本符合作細(xì)菌培養(yǎng)的條件

A.痰液涂片白細(xì)胞較多，>25個(gè)/低倍視野

B.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)/低倍視野

C.痰液涂片白細(xì)胞較多，>20個(gè)/低倍視野

D.痰液涂片鱗狀上皮：白細(xì)胞>1：2.5

E.痰液涂片鱗狀上皮細(xì)胞<25個(gè)/低倍視野

29.A1型題(本題1分)下列哪種心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見(jiàn)

A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏D.心房顫動(dòng)E.室性期前收縮

30.A1型題(本題1分)急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用

A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)

31.A1型題(本題1分)下列說(shuō)法正確的是

A.急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)

B.慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)

D.M3多伴DIC

E.慢淋白血病多見(jiàn)急變

32.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是

A.ACEI類(lèi)B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.鈣離子拮抗劑

33.A4型題(本題1分)女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是

A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.左側(cè)半球D.右側(cè)半球深部E.左側(cè)半球表面

34.A1型題(本題1分)最常見(jiàn)的肺炎類(lèi)型是

A.病毒性肺炎B.支原體肺炎C.細(xì)菌性肺炎D.過(guò)敏性肺炎E.真菌性肺炎

35.B1型題(本題1分)急性酒精中毒興奮期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

36.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項(xiàng)不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

37.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是

A.幽門(mén)管潰瘍B.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻C.胃潰瘍D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

38.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的

A.抑酸治療B.手術(shù)治療C.胃腸減壓D.抗生素E.禁食

39.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的防治，下列說(shuō)法正確的是

A.無(wú)需調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu)，只需藥物治療

B.不可以應(yīng)用ACEI和ARB類(lèi)藥物，因?yàn)槠淇赡芗又啬I功能不全

C.中藥黃芪減少尿白蛋白排出

D.避免應(yīng)用降脂藥物

E.如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解，則無(wú)需再繼續(xù)藥物治療

40.A1型題(本題1分)對(duì)MRSA引起的肺炎首選抗生素是

A.青霉素GB.頭孢呋辛C.苯唑西林D.萬(wàn)古霉素E.頭孢唑林

41.B1型題(本題1分)普萘洛爾作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

42.A1型題(本題1分)女性，65歲。近2年來(lái)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可有骨擦音。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.血沉B.類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查E.血常規(guī)

43.A1型題(本題1分)男性，56歲。4個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部隱痛，無(wú)規(guī)律性。需行胃鏡檢查以區(qū)分良惡性，則下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.良性潰瘍底部光滑

B.惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則

C.惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血

D.良性潰瘍邊緣光滑，無(wú)僵硬

E.惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見(jiàn)

44.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目的不包括

A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)破壞C.保護(hù)關(guān)節(jié)功能D.提高患者的生活質(zhì)量E.徹底治愈疾病

45.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.大葉性肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

46.A1型題(本題1分)患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問(wèn)出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是

A.沙丁胺醇B.潑尼松C.抗生素D.酮替芬E.吸入糖皮質(zhì)激素

47.A1型題(本題1分)男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

48.A1型題(本題1分)男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性

A.有高血壓家族史

B.眼底可見(jiàn)動(dòng)脈交叉受壓

C.上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白（++），紅細(xì)胞5個(gè)/HP

49.B1型題(本題1分)人體初次感染肺結(jié)核菌后出現(xiàn)的是()

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

50.A1型題(本題1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于

A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT

51.A4型題(本題1分)女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時(shí)心電圖診為"心動(dòng)過(guò)速"，心率188次/分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時(shí)，伴乏力，尿頻感，來(lái)診。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時(shí)限均正常，未見(jiàn)明顯ST-T改變。最佳治療方法是

A.射頻消融手術(shù)

B.化學(xué)消融手術(shù)

C.冠脈內(nèi)支架治療

D.口服藥物維持

E.不需長(zhǎng)期用藥，有癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)給予維拉帕米等藥物靜推

52.A1型題(本題1分)哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因

A.縱隔腫瘤侵襲胸膜B.心力衰竭C.阻塞性肺炎累及胸膜D.氣胸E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

53.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用

A.肌肉強(qiáng)制性痙攣

B.心血管活動(dòng)受抑制

C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

D.消化道、呼吸道腺體興奮

E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮

54.B1型題(本題1分)甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

55.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT

56.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時(shí)，下列哪種體位可減輕腹痛

A.截石位B.彎腰抱膝位C.俯臥位D.仰臥位E.胸膝位

57.B1型題(本題1分)丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

58.B1型題(本題1分)成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性病性貧血C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血

59.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

60.A1型題(本題1分)鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是

A.睡前監(jiān)測(cè)血糖B.測(cè)早餐前空腹血糖C.測(cè)晚餐后2小時(shí)血糖D.晚餐前測(cè)血糖E.夜間多次測(cè)血糖

61.A1型題(本題1分)女性，50歲。胃病病史10年，半年來(lái)消瘦明顯，最合適的檢查方法是

A.血清胃泌素測(cè)定B.胃脫落細(xì)胞檢查C.胃鏡D.CTE.MRI

62.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A.大腦表面B.小腦周?chē)鶦.腦室內(nèi)D.脊髓膜E.腦底部

63.A4型題(本題1分)男性，46歲。乙肝病史15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現(xiàn)惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是

A.無(wú)并發(fā)癥B.APTT時(shí)間不超過(guò)正常值10秒C.無(wú)黃疸D.急診手術(shù)效果較好E.無(wú)腹水

64.A4型題(本題1分)男性，60歲。近1個(gè)月常于勞累后感心前區(qū)疼痛，呼吸困難，伴窒息感，疼痛與深呼吸無(wú)關(guān)。此時(shí)最易出現(xiàn)異常的檢查為

A.心電圖B.血清心肌酶C.胸部超聲D.血常規(guī)E.胸片

65.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。最有效的抗生素為

A.環(huán)丙沙星B.萬(wàn)古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類(lèi)抗生素

66.B1型題(本題1分)慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷>2.26mmol/L）或鈣磷乘積>65mg/dl者，可加用

A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.骨化三醇D.鈣離子拮抗劑E.ACEI/ARB

67.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示

A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

68.B1型題(本題1分)女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血

D.慢性再生障礙性貧血

E.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

69.A1型題(本題1分)患者，女性，69歲，血壓140/95mmHg，該患者血壓屬于

A.正常血壓范圍B.臨界高血壓C.1級(jí)高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓

70.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類(lèi)藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

71.A1型題(本題1分)下列哪種抗結(jié)核藥物可通過(guò)血-腦脊液屏障

A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.利福布汀

72.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常定位診斷用

A.PRA測(cè)定B.腎上腺CT檢查C.腎動(dòng)脈血管造影D.靜脈腎盂造影E.地塞米松

73.A1型題(本題1分)抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.色苷酸二鈉B.黃嘌呤類(lèi)藥物C.酮替芬D.糖皮質(zhì)激素E.擬腎上腺素類(lèi)藥物

74.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性肺心病的病因的描述哪項(xiàng)正確

A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致

B.80%～90%由支氣管哮喘引起

C.最少見(jiàn)的是重癥肺結(jié)核

D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病多見(jiàn)

E.肺血管疾病少見(jiàn)

75.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類(lèi)藥物

A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑

76.A1型題(本題1分)女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差

D.主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

77.A1型題(本題1分)男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.銅綠假單胞菌性肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎

78.B1型題(本題1分)女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時(shí)前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測(cè)血壓為200/100mmHg，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

79.A1型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+低滲鹽水

B.大劑量胰島素+等滲鹽水

C.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+等滲鹽水

80.A1型題(本題1分)以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高

A.結(jié)節(jié)小于7mmB.結(jié)節(jié)小于8mmC.結(jié)節(jié)小于9mmD.結(jié)節(jié)小于10mmE.結(jié)節(jié)小于11mm

81.A1型題(本題1分)以下哪項(xiàng)提示重癥肺炎的診斷

A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分

82.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為

A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌

83.A4型題(本題1分)男性，20歲。工人，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳

A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

84.A4型題(本題1分)男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)200/120mmHg(26.7/16kPa)，繼而發(fā)生急性左心衰竭來(lái)診禁用的藥物為

A.利尿藥B.嗎啡C.β受體阻滯藥D.ACEIE.多巴酚丁胺

85.A1型題(本題1分)血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是

A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急，有高熱等中毒癥狀

86.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

C.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.預(yù)激綜合征伴快速房顫

87.A1型題(本題1分)女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用

A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸

88.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化的最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側(cè)手無(wú)力D.雙上肢無(wú)力E.雙下肢無(wú)力

89.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

90.A4型題(本題1分)男性，70歲。帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。對(duì)于治療效果不好的原因，可能性最大的是

A.藥物選擇不合理B.藥量不足C.藥物毒副作用D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.吸煙與嗜酒

91.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，偶發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)給予的治療是

A.暫不予處置，密切監(jiān)護(hù)，必要時(shí)予電復(fù)律

B.普羅帕酮口服

C.他汀類(lèi)藥物口服

D.利多卡因靜推后靜滴維持

E.胺碘酮靜滴維持

92.A1型題(本題1分)原發(fā)型肺結(jié)核最少見(jiàn)的癥狀是

A.低熱B.納差、乏力C.盜汗、消瘦D.咳嗽E.咯血

93.A1型題(本題1分)急性心肌梗死心電圖檢查顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A.前間壁B.前壁C.廣泛前壁D.前側(cè)壁E.下壁

94.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是

A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療

95.A1型題(本題1分)男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見(jiàn)，錯(cuò)誤的是

A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點(diǎn)E.黏膜可見(jiàn)小的糜爛

96.A1型題(本題1分)對(duì)于判斷瘧原蟲(chóng)的種類(lèi)最具意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.薄血涂片D.血培養(yǎng)E.厚血涂片

97.B1型題(本題1分)倍他樂(lè)克為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

98.A4型題(本題1分)男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.單純感覺(jué)性發(fā)作（癲癇）B.鼻竇炎C.三叉神經(jīng)痛（第二支）D.牙痛E.三叉神經(jīng)痛（第三支）

99.B1型題(本題1分)干燥綜合征患者的常見(jiàn)抗體為

A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗SS-A抗體E.抗α-fodrin抗體

100.A1型題(本題1分)下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)

A.1型糖尿病B.慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.重癥肌無(wú)力E.以上都是

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)哮喘維持控制多久，治療方案可以降級(jí)

A.1個(gè)月B.3周C.6個(gè)月D.3個(gè)月E.2周

102.B1型題(本題1分)復(fù)雜部分性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

103.A1型題(本題1分)下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B.易并發(fā)出血

C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D.對(duì)藥物治療反應(yīng)好

E.常規(guī)檢查過(guò)程中容易漏診

104.A4型題(本題1分)女性，36歲。7年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是

A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原發(fā)性性腺功能低減D.席漢綜合征E.黏液性水腫

105.A4型題(本題1分)患者男，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時(shí)，沒(méi)有視力障礙及出汗。近幾個(gè)月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動(dòng)，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是

A.放射治療B.手術(shù)切除C.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服D.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物靜滴E.口服藥物維持控制血壓

106.A1型題(本題1分)女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近一個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A.ANA測(cè)定B.眼底檢查C.血尿常規(guī)檢查D.ANCA檢測(cè)E.右膝關(guān)節(jié)X線檢查

107.A1型題(本題1分)X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列哪種疾病

A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺癌D.肺膿腫E.干酪性肺炎

108.A1型題(本題1分)按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

B.全小葉型、小葉中央型、氣腫型

C.全小葉型、小葉中央型、混合型

D.中央型、氣腫型、混合型

E.全小葉型、支氣管類(lèi)型、混合型

109.B1型題(本題1分)女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余，在做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

110.A4型題(本題1分)男性，16歲，2周來(lái)尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3～5/HP，有透明管型和偶見(jiàn)顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L診斷該病的主要依據(jù)為

A.尿少、水腫明顯

B.尿蛋白定量6g/d

C.血漿白蛋白15g/L

D.血肌酐正常，血尿素氮增高

E.尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L

111.A1型題(本題1分)關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是

A.用來(lái)檢查胸椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

B.用來(lái)檢查枕墻距的試驗(yàn)

C.用來(lái)檢查腰椎活動(dòng)度的試驗(yàn)

D.用來(lái)檢查淚液分泌功能的試驗(yàn)

E.用來(lái)檢查骶髂關(guān)節(jié)的試驗(yàn)

112.A1型題(本題1分)下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是

A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉

113.A4型題(本題1分)男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21μmol/L，鐵蛋白206μg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是

A.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低

B.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過(guò)早

C.單核巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙

D.細(xì)胞利用鐵障礙

E.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足

114.A4型題(本題1分)男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者最可能的診斷是

A.真菌性肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

115.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.肺阻塞性通氣障礙B.肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈分支血栓栓塞D.肺氣腫E.肺間質(zhì)纖維化

116.B1型題(本題1分)男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為

A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞

117.A1型題(本題1分)急性非特異性心包炎可能的主要病因是

A.病毒B.結(jié)核C.立克次體D.細(xì)菌E.真菌

118.B1型題(本題1分)倍他樂(lè)克為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

119.A1型題(本題1分)男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來(lái)明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒，考慮最可能的診斷是

A.失血性休克B.原發(fā)性肝癌C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并發(fā)消化道出血

120.A4型題(本題1分)女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)

121.A1型題(本題1分)關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)

B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病

C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)

D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)

E.急性血行播散型肺結(jié)核多見(jiàn)于老年人，兒童和青少年少見(jiàn)

122.A1型題(本題1分)男性，50歲。咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是

A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂體后葉素E.靜滴呼吸興奮劑

123.A4型題(本題1分)男性，55歲?？人?年余，近來(lái)加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。首先考慮的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管炎C.肺膿腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.支氣管肺炎

124.A1型題(本題1分)下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治鯞.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.肺功能檢查E.胸部X線檢查

125.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了

A.腹膜刺激征

B.四肢溫暖

C.腸鳴音減弱

D.血糖>11.2mmol/L（無(wú)糖尿病病史）

E.血鈣2mmol/L以下

126.A1型題(本題1分)下面關(guān)于CURB-65評(píng)分的內(nèi)容，哪項(xiàng)不正確

A.年齡≥65歲

B.尿量減少，每小時(shí)小于20ml，肌酐進(jìn)行性增高

C.-新出現(xiàn)精神癥狀

D.呼吸頻率≥30次/分

E.收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg

127.A1型題(本題1分)臨床上搶救急性肺水腫給患者吸氧時(shí)，常在濕化瓶中加乙醇的目的是

A.降低熱量B.降低肺泡中泡沫的表面張力C.擴(kuò)張肺泡毛細(xì)血管床D.增加氣體交換面積E.增加迷走神經(jīng)興奮性

128.A4型題(本題1分)男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是

A.意識(shí)缺乏癥B.無(wú)動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡

129.A1型題(本題1分)男性，50歲。一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厭氧球菌肺炎D.軍團(tuán)桿菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎

130.A1型題(本題1分)一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快

131.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。其心電圖診斷

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

C.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.房性心動(dòng)過(guò)速

E.預(yù)激綜合征伴快速房顫

132.B1型題(本題1分)戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.經(jīng)血傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

133.A1型題(本題1分)消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A.龕影B.球部畸形C.十二指腸球部激惹D.局部壓痛E.胃大彎痙攣性切跡

134.A1型題(本題1分)女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應(yīng)注意采取的措施是

A.后夜加餐B.減少睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類(lèi)藥物D.增加睡前中效胰島素用量E.減少晚餐的熱量

135.A4型題(本題1分)患者男，47歲。既往無(wú)高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無(wú)水腫。對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是

A.阿托伐他汀B.硝酸甘油C.普羅帕酮D.卡托普利E.美托洛爾

136.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是

A.胸悶、氣短B.猝死C.栓塞D.心律失常E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

137.A1型題(本題1分)高三酰甘油血癥不宜選用哪類(lèi)藥物

A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑

138.A4型題(本題1分)男性，35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹時(shí)加重，飯后緩解，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有酸臭味。為明確診斷，該患者需采取的措施是

A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部MRID.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT

139.A4型題(本題1分)女性，33歲。因嘔血200ml，黑便3次伴暈厥而被抬送來(lái)診。查體：貧血貌，腹平軟，劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為

A.規(guī)律性上腹痛B.反酸暖氣C.反復(fù)黑便D.腹瀉E.惡心嘔吐

140.A4型題(本題1分)男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L最可能的診斷為

A.原發(fā)性小血管炎腎損害B.慢性腎小球腎炎C.腎臟淀粉樣變性D.骨髓瘤腎病E.慢性間質(zhì)性腎炎

141.A4型題(本題1分)女性，60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療

B.立即使血壓降至正常

C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

142.A4型題(本題1分)患者，28歲。5天前后背部出現(xiàn)紅腫，當(dāng)時(shí)診斷為癤，3天前患者發(fā)熱，寒戰(zhàn)，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能是哪種致病菌感染

A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌

143.B1型題(本題1分)急性酒精中毒意識(shí)障礙期

A.步態(tài)不穩(wěn)B.呼吸表淺C.情緒不穩(wěn)定D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力

144.A1型題(本題1分)短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死

C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

D.有后遺癥

E.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

145.A1型題(本題1分)肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)

A.休息B.高熱量高蛋白飲食C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D.高維生素飲食E.忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

146.B1型題(本題1分)在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是

A.沙門(mén)菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌

147.B1型題(本題1分)慢性纖維空洞型肺結(jié)核

A.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞

B.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門(mén)被牽拉向上

C.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移

D.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影

E.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

148.A1型題(本題1分)關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項(xiàng)不正確

A.用藥前注意低鉀血癥

B.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染者

D.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃

E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者

149.A1型題(本題1分)女性，40歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部疼痛并嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是

A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦癌

150.A1型題(本題1分)十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在

A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部以下C.十二指腸水平部D.十二指腸降部E.十二指腸升部

151.A1型題(本題1分)急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為

A.呼吸困難B.雙側(cè)周?chē)悦姘cC.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力D.吞咽困難E.排尿困難

152.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機(jī)制為

A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動(dòng)外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶

153.A4型題(本題1分)患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見(jiàn)液平，右側(cè)可見(jiàn)少量胸腔積液。其病原體最可能為

A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)桿菌

154.A1型題(本題1分)患者女，65歲。8周前"感冒"后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷

A.結(jié)締組織病B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.小葉性肺炎E.大葉性肺炎

155.B1型題(本題1分)年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。考慮為

A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變

156.A4型題(本題1分)男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮

A.繼發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

157.A1型題(本題1分)關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情

B.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在

C.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌

D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)

E.臨床治愈則不再有咯血

158.A1型題(本題1分)低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是

A.循環(huán)衰竭B.腦出血C.氮質(zhì)血癥D.神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E.酸中毒

159.A4型題(本題1分)女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)E.抗心磷脂抗體檢查

160.A1型題(本題1分)對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.0抗體效價(jià)1：80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒

E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

161.A1型題(本題1分)心肌梗死急性期患者，一旦出現(xiàn)室性期前收縮，應(yīng)首選

A.普萘洛爾B.維拉帕米C.利多卡因D.地西泮（安定）E.苯妥英鈉

162.A1型題(本題1分)男性，50歲?？人园槁曇羲粏?個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，提示該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核B.喉炎C.鼻咽癌D.肺癌E.胃癌

163.A1型題(本題1分)女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選

A.異煙肼、鏈霉素、青霉素

B.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

C.利福平、對(duì)氨基水楊酸

D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

E.異煙肼、鏈霉素

164.B1型題(本題1分)胺碘酮的作用機(jī)制是

A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.阻斷β-受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

165.A1型題(本題1分)女性，27歲。突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片顯示右上肺結(jié)核，下列哪種藥物不能使用

A.安絡(luò)血B.垂體后葉素C.抗血纖溶芳酸D.云南白藥E.6-氨基己酸

166.B1型題(本題1分)肺鱗癌時(shí)常升高的腫瘤標(biāo)志物是

A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153

167.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒(méi)有急性加重癥狀。下列哪一項(xiàng)對(duì)該患者的診斷最有意義

A.血常規(guī)檢查B.臨床癥狀和體征C.胸部X線檢查D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)E.血?dú)夥治?/p>

168.A1型題(本題1分)治療隱球菌肺炎首選抗生素為

A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑

169.A4型題(本題1分)男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡.或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.HolterE.血脂分析

170.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不正確

A.肺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的典型部位為前斜角肌區(qū)

B.咯血以中央型肺癌多見(jiàn)

C.氣促可由于心包積液引起

D.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小反映了病程的早晚

E.發(fā)熱的原因多為腫瘤繼發(fā)感染

171.A4型題(本題1分)女性，65歲。進(jìn)食海鮮后腹痛、腹瀉，并自覺(jué)雙下肢關(guān)節(jié)痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP，腎功能正常。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.大劑量維生素C靜滴C.非甾體抗炎藥口服D.低分子肝素抗凝E.甲潑尼龍沖擊治療

172.A4型題(本題1分)男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測(cè)血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。對(duì)此患者宜采取哪種措施

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.小劑量胰島素+等滲鹽水

C.大劑量胰島素+低滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

173.A1型題(本題1分)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療的說(shuō)法正確的是

A.激素減量應(yīng)該先慢后快

B.激素治療的同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)鈣治療

C.為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽(yáng)

D.激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

E.激素治療可能誘發(fā)或加重感染，治療時(shí)應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

174.A1型題(本題1分)與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.MS菌毛B.I菌毛C.S菌毛D.P菌毛E.以上均不是

175.B1型題(本題1分)糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生

A.利用激素之間的允許作用

B.利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

C.阻礙分泌過(guò)多的激素合成

D.利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

176.A4型題(本題1分)女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

177.A1型題(本題1分)下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)

A.下肢大關(guān)節(jié)非對(duì)稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對(duì)稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛

178.B1型題(本題1分)隱球菌

A.兩性霉素BB.萬(wàn)古霉素C.紅霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)

179.A1型題(本題1分)女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽辏瑹o(wú)發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右，最可能是

A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染

180.A4型題(本題1分)男性，72歲。哮喘史40年，近5年來(lái)發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒(méi)有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級(jí)別

A.南屬于何種級(jí)別B.控制C.間歇狀態(tài)D.中度持續(xù)E.重度持續(xù)

181.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導(dǎo)

182.A1型題(本題1分)男性，30歲。近期勞累突發(fā)畏寒、高熱?？人?，鐵銹樣痰，查體：體溫高達(dá)39℃，干咳，伴右側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重；急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨床診斷為急性肺炎，其最可能的病原體是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎衣原體D.肺炎鏈球菌E.肺炎支原體

183.A1型題(本題1分)男性，32歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-），估計(jì)此次心律失常最可能的是

A.2：1心房撲動(dòng)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房纖顫

184.A1型題(本題1分)女性，35歲。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動(dòng)后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

185.A4型題(本題1分)女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用

A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.測(cè)血糖后予靜脈葡萄糖輸注D.碳酸氫鈉注射E.氯化鉀靜滴

186.A4型題(本題1分)患者男，28歲。咳嗽2個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是

A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.支原體肺炎

187.B1型題(本題1分)高血壓伴前列腺肥大應(yīng)首選

A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通

188.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為

A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.硬結(jié)直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm

189.A1型題(本題1分)在特發(fā)性血小板減少性紫癜中應(yīng)用丙種球蛋白的主要機(jī)制是

A.改善血小板功能B.封閉Fc受體、中和抗體以及免疫調(diào)節(jié)C.刺激血小板釋放D.改善血管通透性E.刺激骨髓造血

190.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常常用實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.PRA測(cè)定B.血兒茶酚胺及尿VMA測(cè)定C.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)D.腎動(dòng)脈血管造影E.尿、血醛固酮測(cè)定

191.A4型題(本題1分)患者男，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.腎上腺增強(qiáng)CTB.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測(cè)定C.腎血管彩超D.腎血管造影E.心臟超聲

192.A4型題(本題1分)女性，45歲。肥胖多年，口渴5個(gè)月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本患者可診斷為

A.1型糖尿病B.腎性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.類(lèi)固醇性糖尿病

193.A1型題(本題1分)男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診，既往無(wú)胃病史。則首選的檢查

A.急診胃鏡B.胃液分析C.X線鋇餐透視D.血清胃泌素測(cè)定E.上腹部B超

194.A4型題(本題1分)女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門(mén)梗阻

195.B1型題(本題1分)有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血

196.B1型題(本題1分)男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無(wú)異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治?/p>

197.A1型題(本題1分)男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，否認(rèn)肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A.胃十二指腸潰瘍B.出血性胃炎C.門(mén)脈高壓癥D.肝內(nèi)膽道感染E.胃十二指腸腫瘤

198.B1型題(本題1分)急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

A.起病6h內(nèi)升高，24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

B.起病4h內(nèi)升高，16～24h高峰，3～4d恢復(fù)正常

C.起病8～10h升高，2～3d時(shí)高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h達(dá)高峰，3～6d恢復(fù)

E.起病3h升高，第2～5d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)

199.A4型題(本題1分)患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬(wàn)單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作

A.急查心電圖，確定是否冠心病

B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液

C.換用其他高檔廣譜抗生素

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷

E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

200.B1型題(本題1分)治療肝硬化并上消化道出血

A.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白

C.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸

D.休息，高熱量高蛋白飲食

E.休息，禁食，補(bǔ)液，止血

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致

E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

202.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化的最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是

A.延髓麻痹B.假性延髓麻痹C.一側(cè)手無(wú)力D.雙上肢無(wú)力E.雙下肢無(wú)力

203.B1型題(本題1分)胸腔積液患者胸腔積液查出抗酸桿菌()

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

204.A4型題(本題1分)男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次/分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次/分，律齊。此患者肺功能測(cè)定，最可能出現(xiàn)的是

A.彌散功能障礙B.阻塞性通氣障礙C.混合性通氣障礙D.限制性通氣功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

205.A4型題(本題1分)女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是

A.強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷

B.陰性可排除結(jié)核

C.陽(yáng)性表示結(jié)核感染

D.弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響

206.A1型題(本題1分)下列白血病和對(duì)應(yīng)的典型染色體改變不正確的是

A.M3---t（15，17）

B.M2----t（8，21）

C.CMML--t（9，21）

D.M4--16號(hào)染色體缺失

E.L3---t（8，14）

207.A4型題(本題1分)男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫

208.A4型題(本題1分)某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3～4小時(shí)，突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過(guò)程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生

A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮

209.A4型題(本題1分)男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為

A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性胃炎

210.A4型題(本題1分)患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為

A.植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器B.切除心室內(nèi)膜C.植入心臟永久起搏器D.切斷His束E.切斷旁路傳導(dǎo)

211.B1型題(本題1分)酚妥拉明為

A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動(dòng)藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動(dòng)藥

212.A4型題(本題1分)患者，男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)200/120mmHg，伴頭痛，面色蒼白，出汗，心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)30分鐘，平時(shí)血壓正常常用實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.PRA測(cè)定B.血兒茶酚胺及尿VMA測(cè)定C.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)D.腎動(dòng)脈血管造影E.尿、血醛固酮測(cè)定

213.A1型題(本題1分)中老年腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型是

A.微小病變型腎病