2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)筆試歷年高頻考試題含答案

住在富人區(qū)的她2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)筆試歷年高頻考試題含答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測(cè)題(共25題)1.男，45歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，咳喘常于春季發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴有咳少量白痰，癥狀均于休息數(shù)日后自行緩解。3天前受涼后咳喘再次發(fā)作，逐漸加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.43，PaCO?35mmHg，PaO?55mmHg。下列處理措施中不正確的是A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B.無(wú)創(chuàng)通氣C.靜脈補(bǔ)液D.吸氧是SpO?維持在90%以上E.聯(lián)合使用支氣管舒張劑2.男嬰，8個(gè)月，腹瀉2個(gè)月，出生體重3.5kg，現(xiàn)體重6.8kg，血清總蛋白45g/L，白蛋白25g/L，最可能出現(xiàn)的體征是A.凹陷性水腫B.顱骨軟化C.手、足鐲D.方顱E.皮下脂肪消失3.胃癌擴(kuò)散至橫結(jié)腸，其最可能的轉(zhuǎn)移方式屬于A.血性轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.跳躍轉(zhuǎn)移E.腹膜種植轉(zhuǎn)移4.男，45歲，間斷咳嗽、咳膿痰10余年。查體：雙上肺可聞及濕啰音，可見(jiàn)杵狀指。胸部X線片示雙下肺多個(gè)囊狀透亮區(qū)，部分可見(jiàn)液平。最可能的診斷是A.慢性肺膿腫B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.過(guò)敏性支氣管肺曲霉病E.支氣管擴(kuò)張5.女孩，3歲。反復(fù)肺炎5次。查體：身體瘦弱，胸骨左緣第3-4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，伴震顫，P?亢進(jìn)，最符合患兒目前情況的血流動(dòng)力學(xué)改變是A.無(wú)分流B.肺功脈壓正常C.肺循環(huán)血量增加D.右向左分流E.體循環(huán)血量增加6.男，60歲，反復(fù)咳嗽12年，活動(dòng)后氣促5個(gè)月，咳嗽于每年冬春季發(fā)作，每次持續(xù)2-3個(gè)月，經(jīng)抗感染治療可好轉(zhuǎn)，吸煙40余年，約20支/日，查體：雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少量細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增多，肺功能檢查殘氣量增高，F(xiàn)EV?/FVC0.55，最可能的診斷是A.特發(fā)性肺纖維化B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管擴(kuò)張7.女，30歲，經(jīng)產(chǎn)婦，自然分娩后1天，下腹陣發(fā)性疼痛，查體：T

37.6℃，宮底平臍，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，陰道有暗紅色流血，少于月經(jīng)量，首先考慮的診斷是A.正常產(chǎn)褥B.產(chǎn)后出血C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)褥中暑E.產(chǎn)褥感染8.以下屬于川崎病特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.球結(jié)膜充血伴膿性分泌物B.指、趾末端膜狀脫皮C.肛周皮膚發(fā)紅、脫皮D.肝脾腫大E.卡介苗接種處發(fā)紅9.關(guān)于多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌錯(cuò)誤的是A.雄激素過(guò)多B.LH/FSH比值升高C.雌酮過(guò)多D.胰島素過(guò)多E.孕酮過(guò)多10.男，20歲，堅(jiān)持認(rèn)為自己的父親己經(jīng)被人害死了，而那個(gè)朝夕陪伴自己的父親只是看起來(lái)像父親的一個(gè)人冒充的，家人勸說(shuō)也無(wú)法改變他的看法。該患者最可能的癥狀是A.近事遺忘B.虛構(gòu)C.錯(cuò)構(gòu)D.遠(yuǎn)事遺忘E.妄想11.男孩，1歲。近2個(gè)月夜間睡眠打鼾，側(cè)臥好轉(zhuǎn)，感冒時(shí)加重。造成患兒睡眠打鼾的呼吸系統(tǒng)解剖生理基礎(chǔ)是A.肺通氣儲(chǔ)備少B.肺活量少C.潮氣量少D.咽腔狹小E.氣體彌散量小12.提示胎盤功能低下的情況是A.孕婦尿雌激素/肌酐比值明顯增加B.孕婦尿雌三醇明顯增高C.孕婦胎盤生乳素明顯增加D.OCT陽(yáng)性E.NST反應(yīng)型13.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的治療是A.早期運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練B.早期維持血糖、血?dú)?、血循環(huán)正常C.新生兒期后的治療D.早期應(yīng)用脫水劑減輕腦水腫E.早期應(yīng)用神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物14.男嬰，2個(gè)月。生后4周出現(xiàn)嘔吐，有時(shí)呈噴射性，多發(fā)生于喂奶后半小時(shí)內(nèi)，嘔吐物不含膽汁，吐后食欲好，體重明顯下降。最可能的診斷是A.胃食管反流B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.腸套疊E.先天性肥厚性幽門狹窄15.女，50歲。腹痛伴劇烈嘔吐2天，診斷為輕癥急性膜腺炎，身高160cm，體重60Kg，予禁食，按基本需要量計(jì)算全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，其每天需要的總熱量約為A.1200kcalB.2000kcalC.2800lcalD.1600kcalE.2400kcal16.男，50歲，車禍致枕部著地，昏迷1小時(shí)，查體：P50次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右枕部頭皮挫傷灶，GCS5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A.腰椎穿刺B.頭顱超聲C.頭顱CTD.腦血管造影E.頭顱X線平片17.下列檢查中，適用于篩查輕微肝性腦病的檢查是A.頭顱MRIB.數(shù)字連接試驗(yàn)C.血氨D.頭顱CTE.腦電圖18.對(duì)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的診斷最有意義的輔助檢查是A.腹部X線平片B.糞培養(yǎng)C.腹部B超D.CTE.MRI19.男，20歲，自述2個(gè)月來(lái)腦海里總是在回蕩“你去死吧”的聲音，有時(shí)很清晰有時(shí)不清晰。該患者最可能的癥狀是A.記憶障礙B.錯(cuò)覺(jué)C.真性幻覺(jué)D.假性幻覺(jué)E.人格解體20.男，55歲。因急性闌尾炎穿孔入院。行闌尾切除術(shù)后第6天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫上升至39.0℃，伴有腹瀉及里急后重。查體：心肺未見(jiàn)明顯異常，手術(shù)切口無(wú)紅腫、滲出。此時(shí)首選的檢查是A.糞常規(guī)B.胸部X線片C.直腸指診D.腹部X線片E.腹部B超21.健康女嬰，4個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。每天每公斤體重需要的熱量是A.95kcalB.110kcalC.115kcalD.105kcalE.80kcal22.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時(shí)宮口開大6cm，已破水，頭先露，S1，5小時(shí)后查胎心142次/分，宮口仍為6cm，最可能的診斷是A.活躍期停滯B.活躍期延長(zhǎng)C.正常產(chǎn)程D.潛伏期延長(zhǎng)E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)23.初孕婦，25歲。妊娠14周，少量陰道流血1天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮口未開，子宮大小與孕周相符。該患者最可能的診斷是A.早期流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)24.女，50歲，2天前因肺炎入院，給予吸氧、靜脈滴注抗生素、止咳、化痰等治療。1天來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，呼吸急促。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.44，PaCO?35mmHg，PaO?55mmHg，BE-3mmol/L，目前對(duì)血?dú)夥治龅呐袛啵顪?zhǔn)確的是A.代謝性酸中毒B.Ⅰ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒25.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底曲張靜脈破裂大出血，易并發(fā)A.肝性腦病B.急性腎衰竭C.急性肝衰竭D.肺水腫E.急性心力衰竭卷I參考答案一.綜合檢測(cè)題1.參考答案：B解析：根據(jù)患者自幼年反復(fù)咳嗽，常于春季發(fā)作，咳少量白痰，考慮診斷為支氣管哮喘。近3天來(lái)急性加重，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，可給予靜滴糖皮質(zhì)激素，使用支氣管擴(kuò)張劑，補(bǔ)液，吸氧治療（ACDE對(duì)）。無(wú)創(chuàng)通氣用于呼吸疲勞、PaCO2＞45mmHg等情況下（B錯(cuò)，為本題正確答案）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第二篇第四章支氣管哮喘2.參考答案：E解析：男嬰8個(gè)月，正常體重為[年齡（月）9]/2=（89）/2=8.5kg，該患兒體重6.8kg，提示營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是活動(dòng)減少，精神較差，體重生長(zhǎng)速度不增。隨營(yíng)養(yǎng)不良加重，體重逐漸下降，主要表現(xiàn)為消瘦。皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度重要指標(biāo)之一。皮下脂肪消耗的順序先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。皮下脂肪逐漸減少以致消失，皮膚干燥、蒼白、漸失去彈性，額部出現(xiàn)皺紋，肌張力漸降低、肌肉松弛、肌肉萎縮呈“皮包骨”時(shí)，四肢可有孿縮（E對(duì)）。當(dāng)血清總蛋白濃度＜40g/L、白蛋白＜20g/L時(shí)，便可發(fā)生低蛋白性水腫（A錯(cuò)）。顱骨軟化、手、足鐲、方顱是維生素D缺乏性佝僂病的表現(xiàn)（BCD錯(cuò)）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第五章營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病3.參考答案：C解析：胃癌的轉(zhuǎn)移有以下方式：（1）直接浸潤(rùn)：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胃癌突破漿膜后，易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、脾、胰腺等鄰近器官。（2）淋巴轉(zhuǎn)移：是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。（3）血行轉(zhuǎn)移：胃癌細(xì)胞進(jìn)人門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝轉(zhuǎn)移為多。（4）腹膜種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)胃癌組織浸潤(rùn)至漿膜外后，腫瘤細(xì)胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)（C對(duì)）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第三十四章胃十二指腸疾病4.參考答案：E解析：根據(jù)患者男性，45歲，間斷咳嗽、咳膿痰10余年，查體雙上肺可聞及濕啰音，可見(jiàn)杵狀指，胸部X線片示雙下肺多個(gè)囊狀透亮區(qū)，部分可見(jiàn)液平，考慮診斷為支氣管擴(kuò)張（E對(duì)）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第二篇第五章支氣管擴(kuò)張癥5.參考答案：C解析：女孩3歲，胸骨左緣第3-4肋間聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，伴震顫，P?亢進(jìn)（室間隔缺損的聽診特點(diǎn)），反復(fù)肺炎5次，身體瘦弱（缺損較大時(shí)左向右分流量多，患兒多生長(zhǎng)遲緩，體重不增，有消瘦等，易患反復(fù)呼吸道感染）。結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)，考慮最可能的診斷為室間隔缺損，左心房血液進(jìn)入左心室后，一部分從左心室到主動(dòng)脈至體循環(huán)，另一部分則自左心室經(jīng)室間隔缺損分流入右心室到肺循環(huán)（AD錯(cuò)），肺循環(huán)血量增加（C對(duì)）肺功脈壓增高（B錯(cuò)），體循環(huán)血量減少（E錯(cuò)）。考點(diǎn)：兒科學(xué),第十一章心血管系統(tǒng)疾病6.參考答案：D解析：根據(jù)患者吸煙史40余年，反復(fù)咳嗽12年，活動(dòng)后氣促5個(gè)月，咳嗽于每年冬春季發(fā)作，每次持續(xù)2-3個(gè)月，經(jīng)抗感染治療可好轉(zhuǎn)，查體雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少量細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增多，肺功能檢查殘氣量增高，F(xiàn)EV?/FVC0.55，考慮診斷為慢性阻塞性肺疾?。―對(duì)）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第二篇第三章慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病7.參考答案：A解析：女性30歲經(jīng)產(chǎn)婦，自然分娩后1天，下腹陣發(fā)性疼痛（產(chǎn)后宮縮痛），T

37.6℃（產(chǎn)后24小時(shí)體溫略升高），宮底平臍，質(zhì)硬（子宮復(fù)舊正常），無(wú)壓痛，陰道有暗紅色流血，少于月經(jīng)量（惡露正常）。結(jié)合患者的病史及臨床表現(xiàn)，考慮最可能的診斷為正常產(chǎn)褥（A對(duì)）。產(chǎn)后出血為多于月經(jīng)量的出血（B錯(cuò)）。子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為宮底不降低，宮體軟（C錯(cuò)）。產(chǎn)褥中暑表現(xiàn)為高熱、水電解質(zhì)紊亂，循環(huán)衰竭和神經(jīng)功能損害（D錯(cuò)）。產(chǎn)褥感染表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、異常惡露（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第十五章產(chǎn)褥期與產(chǎn)褥期疾病8.參考答案：B解析：發(fā)熱5天以上，伴下列5項(xiàng)臨床表現(xiàn)中4項(xiàng)者，排除其他疾病后，即可診斷為川崎?。海?）四肢變化：急性期掌跖紅斑，手足硬性水腫；恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮（B對(duì)）；（2）多形性皮疹；（3）眼結(jié)合膜充血，非化膿性（A錯(cuò)）；（4）唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌；（5）頸部淋巴結(jié)腫大。考點(diǎn)：兒科學(xué),第七章免疫性疾病9.參考答案：E解析：多囊卵巢患者垂體對(duì)促性腺激素釋放激素（GnRH）敏感性增加，分泌過(guò)量LH，刺激卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量雄激素（A對(duì)）。卵巢內(nèi)高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成優(yōu)勢(shì)卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相當(dāng)于早卵泡期水平的雌二醇（E2），加之雄烯二酮在外周組織芳香化酶作用下轉(zhuǎn)化為雌酮（E1），形成高雌酮血癥（C對(duì)）。持續(xù)分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘腦及垂體，對(duì)LH分泌呈正反饋，使LH分泌幅度及頻率增加，雌激素又對(duì)FSH分泌呈負(fù)反饋，使FSH水平相對(duì)降低，LH/FSH比例增大（B對(duì)）。外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素的生物學(xué)效能低于正常，約50%患者存在不同程度的胰島素抵抗及代償性高胰島素血癥（D對(duì)）。多囊卵巢綜合征患者的孕酮分泌水平降低（E錯(cuò)，為本題正確答案）?？键c(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第二十九章生殖內(nèi)分泌疾病10.參考答案：E解析：患者堅(jiān)持認(rèn)為自己的父親己經(jīng)被人害死了，現(xiàn)在自己的父親只是看起來(lái)像父親的一個(gè)人冒充的，家人勸說(shuō)也無(wú)法改變他的看法?；颊叩南敕ㄅc事實(shí)不符，缺乏客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不移，符合妄想的特點(diǎn)，所以患者最可能的癥狀是妄想（E對(duì)）。虛構(gòu)指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷的事件來(lái)填補(bǔ)記憶的缺損（B錯(cuò)）。錯(cuò)構(gòu)指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者對(duì)過(guò)去所歷過(guò)的事件，在發(fā)生的地點(diǎn)、情節(jié)、特別是在時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶，并堅(jiān)信不移（C錯(cuò)）?？键c(diǎn)：精神病學(xué),第二章精神障礙的癥狀學(xué)11.參考答案：D解析：男孩1歲，近2個(gè)月夜間睡眠打鼾，側(cè)臥好轉(zhuǎn)，感冒時(shí)加重，提示為兒童睡眠呼吸暫停綜合征，最常見(jiàn)的病因是腺樣體肥大和扁桃體肥大所致上氣道梗阻。造成患兒睡眠打鼾的呼吸系統(tǒng)解剖生理基礎(chǔ)是咽腔狹小，腺樣體肥大導(dǎo)致上氣道梗阻（D對(duì)）。考點(diǎn)：兒科學(xué),第十章呼吸系統(tǒng)疾病12.參考答案：D解析：縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）的原理為用縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用電子胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率的變化，用于產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及引產(chǎn)時(shí)胎盤功能的評(píng)價(jià)，OCT陽(yáng)性提示胎盤功能低下（D對(duì)）。孕婦尿雌激素/肌酐比值降低提示胎盤功能降低（A錯(cuò)）。孕婦尿雌三醇降低提示胎盤功能低下（B錯(cuò)）。孕婦胎盤生乳素降低提示胎盤功能低下（C錯(cuò)）。NST反應(yīng)型為正常表現(xiàn)（E錯(cuò)）。考點(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第六章產(chǎn)前檢查與孕期保健13.參考答案：B解析：新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。缺氧是HIE發(fā)病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因。最主要的治療是早期維持血糖、血?dú)狻⒀h(huán)正常，維持良好的通氣功能是支持療法的中心，維持腦和全身良好的血流灌注是支持療法的關(guān)鍵措施，維持血糖在正常范圍（B對(duì)）。早期運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練是病情穩(wěn)定后的治療（AC錯(cuò)），以促進(jìn)腦功能恢復(fù)，減少后遺癥。早期應(yīng)用脫水劑減輕腦水腫是發(fā)生顱內(nèi)壓增高時(shí)的治療（D錯(cuò)）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第六章新生兒與新生兒疾病14.參考答案：E解析：先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。典型癥狀和體征為無(wú)膽汁的噴射性嘔吐、胃蠕動(dòng)波和右上腹腫塊。嘔吐是本病的主要癥狀，一般在出生后2~4周，多于喂奶后不到半小時(shí)即吐，吐出物為帶凝塊的奶汁，不含膽汁（E對(duì)）。胃食管反流為非噴射性，上腹無(wú)蠕動(dòng)波，無(wú)右上腹橄欖樣腫塊（A錯(cuò)）。慢性胃炎常見(jiàn)癥狀為反復(fù)發(fā)作、無(wú)規(guī)律性的腹痛，常于進(jìn)食過(guò)程中或餐后（B錯(cuò)）。嬰兒期十二指腸潰瘍以繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)，發(fā)病急，首發(fā)癥狀為消化道出血和穿孔（C錯(cuò)）。腸套疊常伴發(fā)于胃腸炎和上呼吸道感染，血便為重要癥狀（D錯(cuò)）。考點(diǎn)：兒科學(xué),第九章消化系統(tǒng)疾病15.參考答案：D解析：根據(jù)患者身高160cm，體重60Kg，算得BMI=23.44kg/m2＜30kg/m2，估計(jì)算得該患者每日推薦能量攝入為1500～1800kcal（D對(duì)）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第十章外科病人的代謝及營(yíng)養(yǎng)治療16.參考答案：C解析：男性患者50歲，車禍致枕部著地，昏迷1小時(shí)，BP170/100mmHg（提示顱內(nèi)壓增高），右枕部頭皮挫傷灶，GCS5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體偏癱（提示腦疝）。結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)考慮可能發(fā)生腦疝，最有價(jià)值的診斷是頭顱CT，可以快速、精確的明確診斷（C對(duì)）。腰椎穿刺對(duì)顱內(nèi)壓增高的病人有一定危險(xiǎn)，會(huì)進(jìn)一步加重腦疝（A錯(cuò)）。腦血管造影用于診斷腦血管性疾病和血供豐富的顱腦腫瘤（D錯(cuò)）。頭顱X線平片對(duì)于診斷顱骨骨折，開放性損傷后顱內(nèi)異物位置，垂體腺瘤所致蝶鞍擴(kuò)大以及聽神經(jīng)瘤引起內(nèi)聽道擴(kuò)大等，具有一定價(jià)值，現(xiàn)已少用于單獨(dú)診斷顱內(nèi)占位性病變（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第十八章顱腦損傷17.參考答案：B解析：輕微肝性腦病無(wú)行為、性格的異常，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病理征，腦電圖正常，只在心理測(cè)試或智力測(cè)試時(shí)有輕微異常。數(shù)字連接試驗(yàn)是心理智力測(cè)試，可用于篩查輕微肝性腦病（B對(duì)）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第四篇第十五章肝硬化18.參考答案：A解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重胃腸道疾病，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，臨床以腹脹、嘔吐、便血為主要表現(xiàn)。對(duì)診斷最有意義的檢查是腹部X線檢查，以腸壁積氣和門靜脈充氣征為本病特征表現(xiàn)（A對(duì)）。糞培養(yǎng)對(duì)血便有診斷意義，但是不能確診壞死性小腸結(jié)腸炎（B錯(cuò)）。腹部B超對(duì)腸道積氣、粘連的診斷意義較差（C錯(cuò)）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第六章新生兒與新生兒疾病19.參考答案：D解析：假性幻覺(jué)是指存在于患者的主觀空間內(nèi)，不通過(guò)感覺(jué)器官而獲得的幻覺(jué)，幻覺(jué)內(nèi)容往往比較模糊、不清晰和不完整，大腦內(nèi)就隱約出現(xiàn)了某種聲音或影像（D對(duì)）。錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)（B錯(cuò)）。真性幻覺(jué)是來(lái)自于外部客觀空間，通過(guò)感覺(jué)器官而獲得的幻覺(jué)，就像感知外界真實(shí)事物一樣生動(dòng)形象，故患者述說(shuō)是親耳昕到或親眼看到的（C錯(cuò)）。人格解體的臨床表現(xiàn)包括：①對(duì)身體完整性的感知分離；②自己置身于自我之外看自己，好像“我”離成兩個(gè)人；③與自己的情感分離（E錯(cuò)）。考點(diǎn)：精神病學(xué),第二章精神障礙的癥狀學(xué)20.參考答案：C解析：根據(jù)患者急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫上升至39.0℃，伴有腹瀉及里急后重，其他均陰性，考慮診斷為盆腔膿腫，首選檢查是直腸指診（C對(duì)）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第三十三章急性化膿性腹膜炎21.參考答案：A解析：健康女嬰，4個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，每天每公斤體重需要的熱量是95kcal（A對(duì)）。＜6月齡嬰兒能量平均需要量為90kcal（376.56kJ）/（kg?d），7~12月齡為80kcal（334.72kJ）/（kg?d）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第五章營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病22.參考答案：A解析：初產(chǎn)婦25歲，妊娠40周，臨產(chǎn)10小時(shí)宮口開大6cm，已破水，5小時(shí)后查，宮口仍為6cm（超過(guò)4小時(shí)），提示為活躍期停滯（A對(duì)）?；钴S期延長(zhǎng)指從活躍期起點(diǎn)至宮頸口開全階