2023年醫(yī)療招聘-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)療招聘-醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測(cè)題(共25題)1.新生兒出現(xiàn)下列現(xiàn)象，無需特殊處理的有：A.乳腺腫大B.“螳螂嘴”C.生理性黃疸D.鵝口瘡2.根據(jù)我國(guó)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列說法正確的有：A.預(yù)防接種異常反應(yīng)屬于藥品不良反應(yīng)B.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)C.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)D.因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范給受種者造成的損害，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)3.下列關(guān)于血氧的描述，錯(cuò)誤的是：A.氧解離曲線呈S型B.通常情況下血漿中溶解的O2較多C.1分子的血紅蛋白（Hb）可結(jié)合4分子O2D.血紅蛋白（Hb）與O?的結(jié)合反應(yīng)快，可逆4.實(shí)務(wù)題：30分。（藥劑崗位）胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：胃蛋白酶2.0g，單糖漿10.0ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。根據(jù)上現(xiàn)材料提供的信息，回答下列問題：1.寫出處方中各成分的作用。2.寫出制備過程并注明注意事項(xiàng)。5.患者，女，32歲，因急性梗阻性化膿性膽管炎入院，行膽管切開取石術(shù)后3天，血清K++2.4mmol/L。該患者可能出現(xiàn)的情況有：A.腸鳴音亢進(jìn)B.血HCO3-增高C.跟腱反射消失D.ECG示T波低平，出現(xiàn)U波6.案例分析題：30分（西醫(yī)臨床）患者，女，41歲，因“反復(fù)發(fā)作胸悶，心悸，氣促5年，加重1周”就診。患者5年來勞累后反復(fù)出現(xiàn)胸悶，心悸，氣促，休息后可緩解。1周前“上呼吸道感染”后上述癥狀加重，夜間多次憋醒，不能平臥。既往有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史。查體：T36.4℃，P92次/分，R25次/分，BP120/80mmHg，端坐位，口唇輕度發(fā)紺，雙顴紺紅，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音，心界不大，心率112次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，腹平軟，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫。根據(jù)上述案例，回答下列問題：1.請(qǐng)指出該患者的診斷及診斷依據(jù)。2.為明確診斷，請(qǐng)列出必要的實(shí)驗(yàn)室及器械檢查。7.案例分析題：30分。（藥劑崗位）患者，男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色膿痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無藥物過敏史。某醫(yī)生處方如下：頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。根據(jù)上述案例，回答下列問題：1.此處方是否可以調(diào)配？請(qǐng)闡述理由。2.根據(jù)該患者的情況，如何合理使用抗菌藥物？8.患者，女，32歲。已婚育，停經(jīng)7周，下腹撕裂樣疼痛4小時(shí)，且疼痛逐漸加重波及全腹部，伴惡心、嘔吐。既往月經(jīng)不規(guī)律，3天前陰道有少量出血，色暗紅。查體：T37.6℃，P124次/分，BP95/49mmHg，下腹部壓痛、反跳痛陽性，陰道后穹窿飽滿，觸痛陽性，宮頸舉痛陽性。對(duì)該患者最簡(jiǎn)單可靠的診斷檢查方法為：A.尿HCG測(cè)定B.血HCG測(cè)定C.陰道后穹窿穿刺D.診斷性刮宮9.根據(jù)我國(guó)艾滋病防治的相關(guān)法規(guī)，下列表述錯(cuò)誤的是：A.艾滋病屬于乙類傳染病B.國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢制度C.國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿檢測(cè)制度D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為自愿接受艾滋病檢測(cè)者免費(fèi)提供初篩檢測(cè)10.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發(fā)病，此病的遺傳方式是：A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖顯性遺傳D.X連鎖隱性遺傳11.下列屬于衛(wèi)生費(fèi)用評(píng)價(jià)指標(biāo)的有：A.衛(wèi)生費(fèi)用占GNP百分比B.人均衛(wèi)生費(fèi)用C.門診和住院費(fèi)用構(gòu)成D.醫(yī)療部門的人力費(fèi)用12.下列說明陰陽相對(duì)性正確的有：A.重陰必陽，重陽必陰B.陰陽中還有陰陽C.陰中求陽，陽中求陰D.陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰13.關(guān)于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，下列說法正確的有：A.所有的蛋白質(zhì)都有四級(jí)結(jié)構(gòu)B.一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)C.二級(jí)結(jié)構(gòu)主要包括α—螺旋、β—折疊、β—轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲D.三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置14.下列通過糞-口途徑傳播的疾病是：A.甲肝B.流感C.乙肝D.瘧疾15.患者，男，60歲，近2周以來飯后1小時(shí)左右胸骨后燒灼感，自覺有胃內(nèi)容物涌入咽部，彎腰時(shí)更明顯。該患者最可能的診斷是：A.胃癌B.十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.胃食管反流病?16.近期校園流行水痘，學(xué)校要求每日晨檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，同時(shí)教室每天定時(shí)開窗通風(fēng)，并對(duì)公用物品進(jìn)行消毒處理。這種做法屬于傳染病預(yù)防環(huán)節(jié)的：A.管理傳染源B.切斷傳播途經(jīng)C.保護(hù)易感人群D.消除病原體17.患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥18.按人體一日需要熱能2400kcal，其中蛋白質(zhì)占一日總熱能的10%計(jì)算，應(yīng)供給的蛋白質(zhì)是：A.50克B.60克C.65克D.70克?19.下列關(guān)于嘔血的描述，正確的有：A.可由消化性潰瘍、肝硬化等病因引起B(yǎng).出血前常伴有喉部癢感、胸悶等癥狀C.血液中?；煊惺澄餁?jiān)?、胃液D.PH試紙測(cè)試血液為酸性20.下列食品中最易被副溶血性弧菌污染，造成食物中毒的是：A.肉類B.海產(chǎn)品C.蛋類D.乳類21.“重陰必陽，重陽必陰”這句話體現(xiàn)出陰陽之間的關(guān)系是：A.陰陽相互對(duì)立B.陰陽相互依存C.陰陽相互消長(zhǎng)D.陰陽相互轉(zhuǎn)化22.父親是A型血，母親是O型血，則他們子女可能的血型有：A.A型B.B型C.AB型D.O型23.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能有：A.組織膠體滲透壓增高B.毛細(xì)血管通透性降低C.有效濾過壓增大D.血漿膠體滲透壓降低24.當(dāng)出現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，可以依法采取停工、停業(yè)、停課等緊急措施。下列關(guān)于緊急措施的說法，錯(cuò)誤的是：A.采取緊急措施的直接目的是切斷傳播途徑B.需要解除緊急措施的，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布C.采取緊急措施的前提條件是“當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)”D.縣級(jí)以上地方人民政府當(dāng)及時(shí)、獨(dú)立地決定并采取緊急措施?25.下列措施屬于慢性病二級(jí)預(yù)防的是：A.健康促進(jìn)、社會(huì)動(dòng)員B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷C.積極治療、挽救生命D.?？漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)卷I參考答案一.綜合檢測(cè)題1.參考答案：ABC解析：本題考查新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)，包括：①生理性黃疸：新生兒由于毛細(xì)血管豐富，當(dāng)血清膽紅素超過85μmol/L(5mg/dl)，則出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周。②“馬牙”和“螳螂嘴”：在口腔上腭中線和齒齦部位有黃白色米粒大小的小顆粒，是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留形成，俗稱“馬牙”，數(shù)周后可自然消退；兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊，有利于吸吮乳汁。兩者均屬正?，F(xiàn)象，不可挑破，以免發(fā)生感染。③乳腺腫大和假月經(jīng)：男女新生兒出生后4-7天均可有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，2-3周消退。此現(xiàn)象與新生兒剛出生時(shí)體內(nèi)存有一定數(shù)量來自于母體的雌激素、孕激素和催激素有關(guān)，切勿擠壓，以免感染。④新生兒紅斑及粟粒疹：生后1-2天，在頭部、軀干及四肢常出現(xiàn)大小不等的多形性斑丘疹，稱為“新生兒紅斑”，1-2天后自然消失。也可因皮脂腺堆積在鼻尖、鼻翼、顏面部，形成小米粒大小黃白色皮疹，稱為“新生兒粟粒疹”，脫皮后自然消失。A項(xiàng)正確，乳腺腫大與新生兒剛出生時(shí)體內(nèi)存有一定數(shù)量來自于母體的雌激素、孕激素和催激素有關(guān)，2-3周消退，無需特殊處理。B項(xiàng)正確，“螳螂嘴”是指新生兒兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊，有利于吸吮乳汁，屬正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。C項(xiàng)正確，生理性黃疸足月兒5-7天消退，最遲不超過2周，早產(chǎn)兒7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周，無需特殊處理。D項(xiàng)錯(cuò)誤，鵝口瘡為白念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病，需積極治療。故正確答案為ABC?？键c(diǎn)：新生兒與新生兒疾病2.參考答案：ABCD解析：本題考查預(yù)防接種異常反應(yīng)。預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：①因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；②因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；③因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；④受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)??；⑤受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；⑥因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)。A項(xiàng)正確，預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。B項(xiàng)正確，因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。C項(xiàng)正確，因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。D項(xiàng)正確，因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。故正確答案為ABCD?？键c(diǎn)：公共衛(wèi)生相關(guān)3.參考答案：B解析：本題考查氧的運(yùn)輸。血液中O2僅約1.5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其他以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白（Hb）是運(yùn)輸O2的載體。Hb分子由1個(gè)珠蛋白和4個(gè)血紅素組成，每個(gè)血紅素基團(tuán)中心為一個(gè)Fe2+，F(xiàn)e2+可與O2結(jié)合，使Hb成為氧合血紅蛋白。每個(gè)珠蛋白有4條多肽鏈，每條多肽鏈與1個(gè)血紅素相連接構(gòu)成Hb的單體或亞單體。Hb的4個(gè)單體之間和亞單位內(nèi)部由鹽鍵連接。Hb與O2的結(jié)合或解離將影響鹽鍵的形成或斷裂，使Hb發(fā)生變構(gòu)效應(yīng)，并使之與O2的親和力也隨之改變，這是Hb氧解離曲線呈S形和波爾效應(yīng)的基礎(chǔ)。A項(xiàng)正確，氧解離曲線是表示血液PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線，氧解離曲線呈S形與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。B項(xiàng)錯(cuò)誤，血液中O2僅約1.5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其他98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸。C項(xiàng)正確，Hb分子由1個(gè)珠蛋白和4個(gè)血紅素組成，每個(gè)血紅素基團(tuán)中心為一個(gè)Fe2+,

Fe2+可與O2結(jié)合，1分子的Hb可結(jié)合4分子的O2。D項(xiàng)正確，Hb與O2的結(jié)合反應(yīng)快，不到0.01秒，可逆，解離也很快。結(jié)合和解離不需酶的催化，但可受PO2的影響。本題為選非題，故正確答案為B?？键c(diǎn)：呼吸4.參考答案：1.胃蛋白酶

主藥

單糖漿

矯味劑

5%羥苯乙酯乙醇

防腐劑

稀鹽酸

PH調(diào)節(jié)劑

橙皮酊

矯味劑

純化水

溶劑2.胃蛋白酶的制備過程及注意事項(xiàng)：[制備]①將稀鹽酸、單糖漿加入約80.0ml純化水中，攪勻；②再將胃蛋白酶撒在液面上，待自然溶脹溶解；③將橙皮酊緩緩加入溶液中；④另取約10.0ml純化水溶解羥苯乙酯乙醇液后，緩緩加入于上述溶液中；⑤再加純化水至全量，攪勻，即得。[注意事項(xiàng)]①影響胃蛋白酶活性的主要因素是pH，-般pH1.5~2.5。含鹽酸的量不可超過0.5%，否則使胃蛋白酶失去活性，故配制時(shí)先將稀鹽酸用適量純化水稀釋。②須將胃蛋白酶撒在液面上，待溶脹后再緩緩攪勻，且不得加熱以免失去活性。③本品一般不宜過濾，因胃蛋白酶的等電點(diǎn)為pH2.75~3.00，因此在該溶液中pH第1題主要考查胃蛋白酶的處方分析。第2題主要考查胃蛋白酶制備過程及注意事項(xiàng)。考點(diǎn)：2019年上5.參考答案：BCD解析：本題考查低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。題目中患者血鉀為2.4mmol/L，可診斷為低鉀血癥。低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難或窒息。還可有軟癱、腱反射減退或消失。病人有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹表現(xiàn)。心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，血HCO3-增高。A項(xiàng)錯(cuò)誤，低鉀血癥時(shí)病人有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹表現(xiàn)，而非腸鳴音亢進(jìn)。B項(xiàng)正確，低鉀血癥可致代謝性堿中毒，血HCO3-增高。C項(xiàng)正確，低鉀血癥可導(dǎo)致軟癱、腱反射減退或消失。D項(xiàng)正確，低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。故正確答案為BCD。考點(diǎn)：外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)6.參考答案：1.診斷：（1）心力衰竭

心功能IV級(jí)（2）風(fēng)濕性心臟病

二尖瓣狹窄（3）心律失常

快速房顫（4）上呼吸道感染（5）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)：（1）心力衰竭心功能IV級(jí)：患者5年來勞累后反復(fù)出現(xiàn)胸悶，心悸，氣促，休息后可緩解。1周前“上呼吸道感染”后上述癥狀加重，夜間多次憋醒，不能平臥。查體：端坐位，口唇輕度發(fā)紺，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。（2）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄：患者有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，查體：口唇輕度發(fā)紺，兩顴紺紅，符合二尖瓣面容，且聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。（3）心律失?？焖俜款潱篜92次/分，心率112次/分，心率＞脈率，且心率＞100次/分。（4）上呼吸道感染：病人1周前“上呼吸道感染”。（5）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：既往有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史。2.檢查：（1）胸部X線檢查示：①心臟增大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí)，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”。②主動(dòng)脈球縮小。③二尖瓣環(huán)鈣化。④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。（2）超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄首選無創(chuàng)性檢查，可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓，或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。①M(fèi)型二尖瓣前葉EF斜率減緩，A峰消失，呈“城垛樣”改變；二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬；前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。②二維超聲舒張期瓣葉開放受跟，前葉呈圓窿狀，后葉活動(dòng)差；短軸圖可見瓣口縮小，開放呈魚嘴狀，可直接測(cè)量瓣口解剖面積。③多普勒測(cè)算血流速度、跨瓣壓差（包括肺動(dòng)脈壓）及瓣口面積。④經(jīng)食管超聲可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房?jī)?nèi)血栓。（3）心電圖左房擴(kuò)大，呈“二尖瓣”型P波（P波寬度大于0.12秒，伴切跡，以Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯），PV1終末負(fù)向量增大。電軸右偏和V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見房顫。解析：略考點(diǎn)：2018年下7.參考答案：1.該處方不能進(jìn)行調(diào)配。頭孢氨芐屬于頭孢菌素類抗生素，是繁殖期殺菌劑，而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯抗生素，是速效抑菌劑，二者聯(lián)用產(chǎn)生拮抗作用；且根據(jù)題干提示患者可能患有急性支氣管擴(kuò)張，應(yīng)使用第二、三代頭孢菌素，而頭孢氨芐膠囊屬于第一代頭孢；同時(shí)阿奇霉素用于支氣管擴(kuò)張治療時(shí)的用法用量有誤，阿奇霉素應(yīng)第一日，單劑量0.5g頓服，第2~5日，一日0.25g頓服。故該處方不能進(jìn)行調(diào)配。2.根據(jù)該患者的情況可選用阿莫西林克拉維酸、第二代頭孢菌素，第三代頭孢菌素(頭孢三嗪，頭孢噻肟)，莫西沙星，左氧氟沙星并根據(jù)痰液標(biāo)本培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果給予具有抗假單胞菌活性的β內(nèi)酰胺類抗生素（頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南等），氨基糖苷類，喹諾酮類(環(huán)丙沙星或左旋氧氟沙星)。解析：第1題主要考查抗生素分類、聯(lián)用及常用抗生素的用法用量。第2題主要考查支氣管擴(kuò)張的合理使用抗生素?？键c(diǎn)：2019年上8.參考答案：C解析：本題考查輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及檢查方法?；颊咄＝?jīng)，腹部撕裂樣痛，伴惡心、嘔吐，陰道有少量出血，色暗紅，陰道后穹隆飽滿，觸痛陽性，這些臨床表現(xiàn)都是輸卵管妊娠的典型癥狀。輸卵管妊娠的診斷檢查方法包括尿HCG測(cè)定，血HCG測(cè)定，陰道后穹窿測(cè)定，孕酮測(cè)定，診斷性刮宮，腹腔鏡檢查等。A項(xiàng)錯(cuò)誤，尿HCG測(cè)定對(duì)早期診斷異位妊娠很重要，但需要連續(xù)測(cè)定，并不是最簡(jiǎn)單的方法。B項(xiàng)錯(cuò)誤，血HCG測(cè)定需要連續(xù)測(cè)定，并不是最簡(jiǎn)單的方法。C項(xiàng)正確，陰道后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者。D項(xiàng)錯(cuò)誤，診斷性刮宮很少應(yīng)用，適用于不能存活宮內(nèi)妊娠的鑒別診斷和超聲檢查不能確定妊娠部位者。故正確答案為C?？键c(diǎn)：妊娠并發(fā)癥9.參考答案：D解析：本題考查《艾滋病防治條例》的相關(guān)內(nèi)容。艾滋病屬于乙類傳染病。國(guó)家建立健全艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。A項(xiàng)正確，艾滋病屬于乙類傳染病。B項(xiàng)正確，國(guó)家建立健全艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行艾滋病自愿咨詢制度。C項(xiàng)正確，國(guó)家建立健全艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行艾滋病自愿檢測(cè)制度。D項(xiàng)錯(cuò)誤，根據(jù)《艾滋病防治條例》第四十四條有關(guān)規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)向接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。主體是縣級(jí)以上人民政府，而題干中的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，故錯(cuò)誤。本題為選非題，故正確答案為D?？键c(diǎn)：醫(yī)學(xué)法律法規(guī)10.參考答案：B解析：本題考查單基因遺傳病的遺傳。單基因遺傳病是指由一對(duì)等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病。單基因疾病在上下代之間的傳遞遵循孟德爾定律，單基因疾病的遺傳可分為核基因遺傳和線粒體基因的遺傳兩種，核基因遺傳的單基因疾病根據(jù)致病基因所在染色體和等位基因顯隱關(guān)系的不同分為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、X連鎖隱性遺傳、Y連鎖遺傳。A項(xiàng)錯(cuò)誤，常染色體隱性遺傳典型系譜特點(diǎn)為：①男女患病機(jī)會(huì)均等；②患者的雙親表型往往正常，但都是致病基因的攜帶者；③患者的同胞有1/4的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，患者表型正常的同胞中有2/3的可能為攜帶者，患者的子女一般不發(fā)病，但肯定都是攜帶者；④系譜中患者的分布往往是發(fā)散的，通?？床坏竭B續(xù)傳遞現(xiàn)象；⑤近親婚配時(shí)，后代的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯比隨機(jī)婚配高。B項(xiàng)正確，常染色體顯性遺傳典型遺傳方式特點(diǎn)為：①男女患病的機(jī)會(huì)均等；②患者雙親中必有一個(gè)為患者，患者的同胞有1/2的發(fā)病可能；③患者的子代有1/2的發(fā)病可能；④存在連續(xù)傳遞的現(xiàn)象。C項(xiàng)錯(cuò)誤，X連鎖顯性遺傳典型系譜特點(diǎn)為：①人群中女性患者數(shù)目多于男性；②患者雙親中一方患病；③男性患者的女兒全部都為患者，兒子全部正常；女性雜合子患者的子女中各有50%的可能性發(fā)??；④系譜中?？煽吹竭B續(xù)傳遞現(xiàn)象。D項(xiàng)錯(cuò)誤，X連鎖隱性遺傳典型系譜特點(diǎn)為：①人群中男性患者遠(yuǎn)多于女性；②雙親無病時(shí)，兒子有1/2的可能發(fā)病，女兒不會(huì)發(fā)??；③男性患者的兄弟、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等也有可能是患者；患者的外祖父也可能是患者，這時(shí)，患者的舅父一般不發(fā)?。虎芟底V中?？吹綆状?jīng)過女性攜帶者傳遞、男性發(fā)病的現(xiàn)象，如果存在女性患者，其父親一定是患者，母親一定是攜帶者。故正確答案為B。考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)11.參考答案：ABC解析：本題考查衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有：衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）百分比；人均衛(wèi)生費(fèi)用；衛(wèi)生各部門的投資比例；門診和住院費(fèi)用構(gòu)成；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例。A項(xiàng)正確，衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）百分比是衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。B項(xiàng)正確，人均衛(wèi)生費(fèi)用是衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。C項(xiàng)正確，門診和住院費(fèi)用構(gòu)成是衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。D項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)療部門的人力費(fèi)用不是衛(wèi)生費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)。故正確答案為ABC。考點(diǎn)：公共衛(wèi)生相關(guān)12.參考答案：ABCD解析：本題考察陰陽的相對(duì)性。陰陽這種相對(duì)性表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）相互轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。（2）無限可分性：陰陽的無限可分性即陰中有陽，陽中有陰，陰陽之中復(fù)有陰陽，不斷地一分為二，以至無窮。（3）比較對(duì)象不同：事物的陰陽屬性往往是通過比較而劃分的。如春天與冬天相比，屬于陽，而與夏天相比，屬于陰。A項(xiàng)正確，陰陽在極甚的條件下可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即重陰必陽，重陽必陰，說明了陰陽之間相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，也反映了陰陽的相對(duì)性。B項(xiàng)正確，陰陽中還有陰陽是指屬性相反的兩種事物或一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面可以劃分陰陽，而其中的任何一方又可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。C項(xiàng)正確，陰中求陽，陽中求陰是明代醫(yī)家張介賓提出，“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”，是根據(jù)陰陽的互根的原理，補(bǔ)陽時(shí)佐以補(bǔ)陰藥謂之陰中求陽，補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥謂之陽中求陰。D項(xiàng)正確，陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰反映了陰陽的相互轉(zhuǎn)化，也反映陰陽的相對(duì)性。故正確答案為ABCD?？键c(diǎn)：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)13.參考答案：CD解析：本題考查蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)。A項(xiàng)錯(cuò)誤，并非所有的蛋白質(zhì)都有四級(jí)結(jié)構(gòu)，由一條肽鏈形成的蛋白質(zhì)只有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)結(jié)構(gòu)，由2條或2條以上肽鏈形成的蛋白質(zhì)才有四級(jí)結(jié)構(gòu)。B項(xiàng)錯(cuò)誤，一級(jí)結(jié)構(gòu)的最主要元素是指以肽鍵連接的所有氨基酸殘基的排列順序。C項(xiàng)正確，二級(jí)結(jié)構(gòu)是指組成蛋白質(zhì)肽鏈的主鏈的局部空間構(gòu)象，主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲等。D項(xiàng)正確，三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置，即整條肽鏈所有原子在三維空間的排布位置。故正確答案為CD?？键c(diǎn)：生物化學(xué)與分子生物學(xué)14.參考答案：A解析：本題考查傳染病的傳播途徑。傳染病的常見傳播途徑有：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播、血液、體液傳播等。A項(xiàng)正確，甲肝主要通過糞-口途徑傳播。B項(xiàng)錯(cuò)誤，流感主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過接觸被污染的手、日常用具等間接傳播。C項(xiàng)錯(cuò)誤，乙肝主要通過母嬰傳播、血液、體液傳播等。D項(xiàng)錯(cuò)誤，瘧疾是蟲媒傳播疾病，傳染源是豬，傳播媒介為蚊子。故正確答案為A?？键c(diǎn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)15.參考答案：D解析：本題考查胃食管反流的表現(xiàn)。飯后不久出現(xiàn)反酸、胃和食管燒灼感，彎腰明顯，是胃食管反流病的典型表現(xiàn)，故推斷患者出現(xiàn)胃食管反流病。A項(xiàng)錯(cuò)誤，胃癌多表現(xiàn)為上腹部不適、食欲減退、急劇消瘦、嚴(yán)重貧血等。與題干描述不符。B項(xiàng)錯(cuò)誤，十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為長(zhǎng)期節(jié)律性腹痛，進(jìn)食后緩解。與題干描述不符。C項(xiàng)錯(cuò)誤，出血性胃炎臨床上以上消化道出血為主要表現(xiàn)。輕者僅大便潛血陽性，而多數(shù)患者有嘔血與黑便。出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作。與題干描述不符。D項(xiàng)正確，胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心、反酸為主要特征的臨床綜合征。多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生。故正確答案為D?？键c(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病16.參考答案：B解析：本題考查預(yù)防傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)防傳染病的一般措施也可以分為以下三個(gè)環(huán)節(jié)：1．控制傳染源：不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。2．切斷傳播途徑：切斷傳播途徑的方法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。3.保護(hù)易感者：在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。A項(xiàng)錯(cuò)誤，管理傳染源一般是通過對(duì)傳染源的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離來發(fā)揮作用，開窗通風(fēng)等行為屬于切斷傳染途徑。B項(xiàng)正確，每天定時(shí)開窗通風(fēng)，并對(duì)公用物品進(jìn)行消毒處理等行為屬于切斷傳播途徑。C項(xiàng)錯(cuò)誤，保護(hù)易感人群一般通過保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并進(jìn)行預(yù)防接種來實(shí)現(xiàn)。D項(xiàng)錯(cuò)誤，每日晨檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生、每天定時(shí)開窗通風(fēng)、并對(duì)公用物品進(jìn)行消毒處理等行為不屬于消滅病原體，而是切斷傳播途徑。故正確答案為B。考點(diǎn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)17.參考答案：B解析：本題考查電解質(zhì)平衡紊亂?；颊邉×覈I吐、腹瀉，大量體液流失，易引起電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長(zhǎng)，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。A項(xiàng)錯(cuò)誤，高鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)：T波高尖，爾后R波振幅減低，QRS波群增寬，P-R間期延長(zhǎng)，P波降低或消失，最終QRS－T波融合，形成典型的高血鉀正弦波形。B項(xiàng)正確，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因?yàn)椋旱外浹Y。C項(xiàng)錯(cuò)誤。

D項(xiàng)錯(cuò)誤。故正確答案為B?？键c(diǎn)：外科病人的體液和酸堿平衡失調(diào)18.參考答案：B解析：本題考查產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的能量計(jì)算。能量系數(shù)是指每克產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值。一般混合膳食中營(yíng)養(yǎng)素的吸收率為碳水化合物98%9、脂肪95%和蛋白質(zhì)92%。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的能量系數(shù)換算關(guān)系：1g碳水化合物產(chǎn)生能量為：17.15kJ(4.1kcal)/g×98%=16.81kJ(4kcal)/g；1g脂肪產(chǎn)生能量為:39.54kJ(9.45kcal)/g×95%37.56kJ(9kcal)/g；1g蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量為:18.2kJ(4.35)/g×92%=16.74kJ(4kcal)/g。根據(jù)題意，人體每日需要蛋白質(zhì)供給的能量為：2400kcal×10%=240kcal。那么，人體需要的蛋白質(zhì)為：240kcal÷4(kal/g)=60g。故正確答案為B?？键c(diǎn)：公共衛(wèi)生相關(guān)19.參考答案：ACD解析：本題考查嘔血與咯血的鑒別。嘔血與咯血的鑒別：（1）病史：嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或心肺疾病等。（2）出血方式：嘔血多隨嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫，咯血的則為鮮紅，有泡沫。（4）內(nèi)容物：嘔血的食物殘?jiān)拔敢?，咯血的混有痰液。?）出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。（6）血液反應(yīng)：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性。（7）大便檢查：嘔血患者常拉柏油（黑色）樣便，大便隱血試驗(yàn)陽性；咯血患者大便隱血試驗(yàn)常陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。A項(xiàng)正確，嘔血可由胃、十二指腸潰瘍、肝硬變等病因引起。B項(xiàng)錯(cuò)誤，咯血患者出血前常有喉部癢感、胸悶等癥狀，嘔血患者出血前常有常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適等癥狀。C項(xiàng)正確，嘔血患者血液中?；煊惺澄餁?jiān)臀敢?。D項(xiàng)正確，嘔血的血液呈酸性。故正確答案為ACD?？键c(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病20.參考答案：B解析：本題考查副溶血性弧菌食物中毒。副溶血性弧菌為革蘭氏陰性桿菌，無芽孢，主要存在于近岸海水、海底沉積物和魚、貝類等海產(chǎn)品。副溶血性弧菌食物中毒主要由海產(chǎn)品引起，其次為鹽漬食品。A項(xiàng)錯(cuò)誤，一般肉類不靠近近岸海水，基本不含有副溶血性弧菌，不易被副溶血性弧菌污染。B項(xiàng)正確，海產(chǎn)品易被存在于近岸海水的副溶血性弧菌污染。C項(xiàng)錯(cuò)誤，蛋類不靠近近岸海水，不易被副溶血性弧菌污染。D項(xiàng)錯(cuò)誤，副溶血性弧菌食物中毒主要由海產(chǎn)品引起，其次為鹽漬食品，乳類不易被其污染。故正確答案為B?？键c(diǎn)：公共衛(wèi)生相關(guān)21.參考答案：D解析：本題考查陰陽學(xué)說的內(nèi)容。陰陽轉(zhuǎn)化，是指陰陽對(duì)立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。在陰陽消長(zhǎng)過程中，事物由“化”至“極”，即發(fā)展到一定程度，超越了陰陽正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，這種條件中醫(yī)學(xué)稱之為“重”或“極”。故曰：“重陰必陽，重陽必陰”。A項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)立是指處于一個(gè)統(tǒng)一體的矛盾雙方的互相排斥、互相斗爭(zhēng)。陰陽對(duì)立是陰陽雙方的互相排斥、互相斗爭(zhēng)。題干不屬于對(duì)立的范疇。B項(xiàng)錯(cuò)誤，陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容不包括陰陽相互依存。我們把相互對(duì)立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在的關(guān)系成為陰陽互根。陰陽互根，是陰陽之間的相互依存，互為根據(jù)和條件。比如：“獨(dú)陰不生，獨(dú)陽不長(zhǎng)”甚則“陰陽離決，精氣乃絕”。C項(xiàng)錯(cuò)誤，消長(zhǎng)，增減、盛衰之謂。陰陽消長(zhǎng)，是陰陽對(duì)立雙方的增減、盛衰、進(jìn)退的運(yùn)動(dòng)變化。其消長(zhǎng)規(guī)律為陽消陰長(zhǎng)，陰消陽長(zhǎng)。題干不屬于消長(zhǎng)的范疇。D項(xiàng)正確，重陰必陽指疾病的性質(zhì)原屬陰氣偏勝，但當(dāng)陰氣亢盛到一定限度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陽的現(xiàn)象或向著陽的方向轉(zhuǎn)化。重陽必陰指疾病的性質(zhì)原屬陽氣偏勝，但當(dāng)陽氣亢盛到一定限度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陰的現(xiàn)象或向看陰的方向轉(zhuǎn)化。體現(xiàn)了陰陽的相互轉(zhuǎn)化。故正確答案為D?？键c(diǎn)：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)22.參考答案：AD解析：本題考查血型的判斷。父親為A型血，則其基因型為AA或AO；母親為O型血，則其基因型為OO。子女的基因一半來源于父親，一半來源于母親，因此，本題目中子女的基因型為AO或OO，表現(xiàn)為A型血或O型血。故選項(xiàng)AD正確，選項(xiàng)BC錯(cuò)誤。故正確答案為AD?？键c(diǎn)：血液23.參考答案：ACD解析：本題考查燒傷時(shí)水腫的發(fā)生