2024年中醫(yī)骨傷科學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年中醫(yī)骨傷科學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.對(duì)全身水液代謝起主宰作用的是A.小腸之泌別清濁B.肺之通調(diào)水道C.脾之運(yùn)化水液D.腎之蒸騰氣化E.肝之疏泄功能請(qǐng)看正確答案：D腎之蒸騰氣化2.大青龍湯的主治證候?yàn)锳.表實(shí)兼項(xiàng)背強(qiáng)肌B.表實(shí)兼下利C.表實(shí)兼內(nèi)飲D.表實(shí)兼內(nèi)熱煩躁E.表實(shí)證請(qǐng)看正確答案：D表實(shí)兼內(nèi)熱煩躁3.結(jié)扎療法的作用機(jī)制是A.使痔核干性壞死B.使痔核濕性壞死C.使痔核纖維化萎縮D.使痔核缺血、壞死、脫落E.以上都不是請(qǐng)看正確答案：D使痔核缺血、壞死、脫落4.頸椎椎體壓縮骨折常見(jiàn)的受傷史為：A.屈曲位B.伸直位C.側(cè)屈位D.過(guò)伸位E.垂直壓縮請(qǐng)看正確答案：A屈曲位5.藥疹皮損泛發(fā)，紅斑，水皰，血皰，伴溲赤，便秘，舌紅，脈弦數(shù)，應(yīng)選用A.消風(fēng)散B.萆薢滲濕湯C.清營(yíng)湯D.增液湯E.犀角地黃湯請(qǐng)看正確答案：E犀角地黃湯6.浮髕試驗(yàn)的檢查法(controlmethod)中錯(cuò)誤的是：A.膝關(guān)節(jié)半屈曲位B.一手掌壓于髕上方C.另一手拇中指壓擠膝眼D.示指下壓髕骨E.髕骨有漂浮感為陽(yáng)性請(qǐng)看正確答案：A膝關(guān)節(jié)半屈曲位7.軟骨肉瘤X線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()A.發(fā)展慢的原發(fā)中央型可見(jiàn)髓腔擴(kuò)大，骨皮質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)及新骨生成，出現(xiàn)Codman三角；若病程短，發(fā)展快者可見(jiàn)骨質(zhì)破壞明顯，軟組織陰影，可有鈣化B.干骺端腫瘤，破壞松質(zhì)骨，發(fā)生囊性變，囊性破壞區(qū)內(nèi)有散在鈣化斑點(diǎn)或絮狀陰影C.邊緣型者以軟組織陰影為主，骨質(zhì)外層呈凹陷缺損，邊緣不齊，可侵犯入髓腔，也可見(jiàn)鈣化影D.繼發(fā)性者，多有良性腫瘤的典型X線表現(xiàn)，在良性病變的基礎(chǔ)上(basis)，出現(xiàn)溶骨性破壞，不規(guī)則的骨膜反應(yīng)，軟組織陰影或不規(guī)則鈣化E.骨端有橢圓形(ellipse)或圓形透亮區(qū)，中心位，骨皮質(zhì)膨脹變薄，溶骨質(zhì)內(nèi)呈單房或多房的囊狀陰影，邊緣可見(jiàn)少許硬化現(xiàn)象請(qǐng)看正確答案：E骨端有橢圓形或圓形透亮區(qū)，中心位，骨皮質(zhì)膨脹變薄，溶骨質(zhì)內(nèi)呈單房或多房的囊狀陰影，邊緣可見(jiàn)少許硬化現(xiàn)象解析：軟骨肉瘤X線表現(xiàn)：原發(fā)中央型可見(jiàn)髓腔擴(kuò)大，骨皮質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)及新骨生成，出現(xiàn)Codman三角；若病程短，發(fā)展快者可見(jiàn)骨質(zhì)破壞明顯，軟組織陰影，可有鈣化，干骺端腫瘤，破壞松質(zhì)骨，發(fā)生囊性變，囊性破壞區(qū)內(nèi)有散在鈣化斑點(diǎn)或絮狀陰影，.邊緣型者以軟組織陰影為主，骨質(zhì)外層呈凹陷缺損，邊緣不齊，可侵犯入髓腔，也可見(jiàn)鈣化影，繼發(fā)性者，多有良性腫瘤的典型X線表現(xiàn)，在良性病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)溶骨性破壞，不規(guī)則的骨膜反應(yīng)，軟組織陰影或不規(guī)則鈣化。8.患者感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、汗出，治宜A.桂枝湯B.玉屏風(fēng)散C.白虎湯D.麻黃湯(mahuangdecoction)E.葛根湯請(qǐng)看正確答案：A桂枝湯9.植骨手術(shù)治療感染引起的骨折不愈合須在()。A.傷口愈合后B.傷口基本愈合后C.傷口愈合1～2月后D.傷口愈合2～4月后E.傷口愈合半年后請(qǐng)看正確答案：D傷口愈合2～4月后10.根據(jù)原文下列哪一項(xiàng)不出現(xiàn)煩躁癥狀：A.茯苓四逆湯證B.干姜附子湯證C.大承氣湯證D.吳茱萸湯證E.桂枝人參湯證請(qǐng)看正確答案：E桂枝人參湯證二.填空題(共10題)1.患者，男，25歲，工人。半小時(shí)(halfanhour)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲，考慮是股骨干骨折。股骨干上1/3骨折后，近折段受除下列哪塊肌肉的牽拉外，可出現(xiàn)屈曲、外旋和外展請(qǐng)看正確答案：E梨狀肌2.患者女性，63歲，因“左拇指掌關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛2個(gè)月”來(lái)診，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳機(jī)現(xiàn)象。日間活動(dòng)稍改善，近3天來(lái)，屈伸活動(dòng)明顯受限，伸直時(shí)難于自行屈曲。時(shí)有上臂部麻木、脹痛，初步考慮為拇指屈指肌腱腱鞘炎。在鑒別診斷中，不易與拇指屈指肌腱腱鞘炎相混淆的是請(qǐng)看正確答案：E肱骨外上髁炎3.患者，男，51歲，干部。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木為主，頸部后伸、咳嗽，甚至增加腹壓時(shí)癥狀加重壓頭試驗(yàn)是指請(qǐng)看正確答案：C患者坐位，頸后伸，偏向患側(cè)，檢查者以左手托其下頜，右手從頭頂逐漸下壓4.患者男性，40歲，工人，因“摔傷左踝跟部，腫痛、畸形、活動(dòng)受限1天”來(lái)診?；颊?天前干活時(shí)從約3米高處摔下，致傷左足踝部，當(dāng)時(shí)意識(shí)清，無(wú)昏迷、嘔吐史，左踝部腫痛，活動(dòng)受限。查體：左踝部腫脹明顯，踝部可見(jiàn)大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部壓痛明顯，踝關(guān)節(jié)前側(cè)可觸及骨折斷端，骨異?；顒?dòng)不明顯(notobvious)，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，足跟內(nèi)、外翻活動(dòng)受限，足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)存在，足趾血液循環(huán)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)可。可能的診斷是請(qǐng)看正確答案：E距骨骨折5.患者，男，9歲。1小時(shí)前不慎摔倒，當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左肘部腫脹明顯，肘部呈靴形畸形。局部疼痛劇烈，前臂活動(dòng)受限，肱骨髁上有環(huán)行壓痛本骨折多見(jiàn)于請(qǐng)看正確答案：A兒童6.患者，女，60歲。全身不適伴多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛10年，晨起關(guān)節(jié)僵硬達(dá)2小時(shí)；活動(dòng)后逐漸緩解。近2年患者病情加重，行走困難。查體：雙手尺偏。紐扣指畸形，雙膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、屈曲攣縮畸形，活動(dòng)度范圍20°～80°，X線檢查可見(jiàn)雙膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生。血常規(guī)檢查WBC輕度升高，血沉60mm／h，RF(+)。下列對(duì)診斷無(wú)決定性意義(decisivesignificance)的是()請(qǐng)看正確答案：E雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍20°～80°7.患者女性，63歲，因“下樓時(shí)不慎扭傷致右外踝部腫脹、疼痛2天”來(lái)診?；颊哂易悴坎桓抑?，下地后脹痛明顯。查體：外踝部壓痛（+），距腓前韌帶處壓痛陽(yáng)性，內(nèi)外側(cè)韌帶應(yīng)力試驗(yàn)（-）。X線片：右踝關(guān)節(jié)未見(jiàn)明顯骨折征象。初步診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷。治療方法錯(cuò)誤的是請(qǐng)看正確答案：B手術(shù)修復(fù)8.患者，男，13歲，喜愛(ài)足球運(yùn)動(dòng)。1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。體查：右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起，皮膚無(wú)紅腫。隆起處質(zhì)硬，壓痛明顯。擬診斷為右脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨痛本病的病理機(jī)制是請(qǐng)看正確答案：D股四頭肌牽拉使得尚未骨化的脛骨結(jié)節(jié)骨骺產(chǎn)生不同程度的撕裂所致9.患者，女，55歲。三月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛，以后癥狀逐漸加重，近2天，掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動(dòng)作均感困難。體查：橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)本病的特殊檢查是請(qǐng)看正確答案：BMills氏征10.女，33歲，一周前不慎扭傷腰部，當(dāng)即腰痛劇烈，不能活動(dòng)，后逐漸出現(xiàn)左下肢的放射痛，咳嗽和大小便(relieveoneself)用力時(shí)疼痛加劇首選的治療方法請(qǐng)看正確答案：C腰椎牽引、推拿和臥床休息三.多選題(共10題)1.有助于診斷兒童髖內(nèi)翻畸形的檢查是A.髖關(guān)節(jié)X線片B.髖關(guān)節(jié)造影C.髖關(guān)節(jié)MRID.全骨盆X線片E.髖關(guān)節(jié)超聲請(qǐng)看正確答案：ACD髖關(guān)節(jié)X線片髖關(guān)節(jié)MRI全骨盆X線片2.有助于診斷頸肋的體格檢查是A.Adson試驗(yàn)陽(yáng)性B.Morley試驗(yàn)陽(yáng)性C.Roos試驗(yàn)陽(yáng)性D.握拳尺偏試驗(yàn)E.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)請(qǐng)看正確答案：ABCAdson試驗(yàn)陽(yáng)性Morley試驗(yàn)陽(yáng)性Roos試驗(yàn)陽(yáng)性3.筋膜間室綜合征晚期主要表現(xiàn)：A.患肢不痛B.被動(dòng)牽拉痛C.肌肉癱瘓D.無(wú)脈E.感覺(jué)障礙請(qǐng)看正確答案：ABCDE患肢不痛被動(dòng)牽拉痛肌肉癱瘓無(wú)脈感覺(jué)障礙4.三焦的功能是：A.通行營(yíng)氣B.宣散衛(wèi)氣C.通行元?dú)釪.津液通道E.決瀆行水請(qǐng)看正確答案：CDE通行元?dú)饨蛞和ǖ罌Q瀆行水5.引起皮膚病的常見(jiàn)內(nèi)因有A.寒B.風(fēng)C.七情內(nèi)傷D.飲食不節(jié)E.火請(qǐng)看正確答案：CD七情內(nèi)傷飲食不節(jié)6.橈骨頭脫位按脫位的方向可分為A.前脫位B.后脫位C.內(nèi)側(cè)脫位D.外側(cè)脫位E.分裂脫位請(qǐng)看正確答案：ABD前脫位后脫位外側(cè)脫位7.肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括A.被動(dòng)活動(dòng)時(shí)患側(cè)鎖骨外側(cè)端活動(dòng)范圍增加，肩關(guān)節(jié)功能障礙B.肩峰顯著突出，形成典型的“方肩”畸形C.三角肌下有空虛感(德leerheitgefuhl)，在正常位置不能捫及肱骨頭D.肩鎖關(guān)節(jié)處可摸到一凹陷溝，局部按壓有明顯彈跳征，如按琴鍵E.搭肩試驗(yàn)（Duga征）及直尺試驗(yàn)陽(yáng)性請(qǐng)看正確答案：AD被動(dòng)活動(dòng)時(shí)患側(cè)鎖骨外側(cè)端活動(dòng)范圍增加，肩關(guān)節(jié)功能障礙肩鎖關(guān)節(jié)處可摸到一凹陷溝，局部按壓有明顯彈跳征，如按琴鍵8.甲狀腺的經(jīng)絡(luò)所屬有A.任脈