2023年初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

住在富人區(qū)的她2023年初級護(hù)師-基礎(chǔ)知識筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A.抵抗力下降B.腦脊液逆流C.內(nèi)開放骨折D.合并軟組織出血E.顱底骨面凹凸不平2.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí)，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛。腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分、血壓70/50mmHg，該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因可能是A.胃酸刺激B.胰液刺激C.膽汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是A.藥物過敏B.勞累過度C.煙酒過多D.烈日暴曬E.自身免疫4.引起腦出血的最常見原因是A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.頸動(dòng)脈硬化D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血管畸形5.患者，男性，36歲，背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，問患者感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌E.白色念珠菌6.引起細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎桿菌B.肺炎球菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.白色念珠菌7.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A.急性心肌梗死B.MOSFC.COPDD.大面積燒傷E.ARDS8.患者女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是A.妊娠B.勞累C.感染D.預(yù)防接種E.心臟早搏9.最常見的左向右分流型先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄10.腹部損傷患者為盡早明確診斷，錯(cuò)誤的治療方法是A.不隨便搬動(dòng)患者B.積極補(bǔ)充血容量C.劇烈疼痛時(shí)，可注射鎮(zhèn)痛藥D.應(yīng)用廣譜抗生素E.禁食11.患者男，42歲。吸煙15年，咳嗽，咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺?；颊咦羁赡艿呐R床診斷是A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.縱膈腫瘤E.肺部炎癥12.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸刺激潰瘍面C.胃蛋白酶增加D.平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加13.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯(cuò)誤的是A.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.保護(hù)環(huán)境D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦14.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是A.一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B.一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈C.一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D.一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E.一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈15.上消化道大出血的最常見原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底C.肝硬化D.肝炎E.胃癌16.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白（），水腫（），診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動(dòng)脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高17.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是A.下丘腦B.腺垂體C.腎上腺D.甲狀腺E.胰腺18.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指A.出生~28天B.出生~1歲C.2~3歲D.4~5歲E.6~7歲19.患者男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)锳.出血量太大B.彌漫性血管內(nèi)凝血C.凝血因子減少D.心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用20.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是A.3歲B.2歲C.18個(gè)月D.12個(gè)月E.10個(gè)月21.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.出血傾向B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.水中毒E.尿毒癥22.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是A.生理鹽水浸泡B.10%葡萄糖液浸泡C.傷口外用抗生素D.干燥、包裹，4℃左右冷藏E.0℃以下低溫冷凍保存23.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A.腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損B.長期便秘C.低蛋白血癥D.長期咳嗽E.長期重體力勞動(dòng)24.傳染病的基本特征不包括A.有病原體B.有傳染性C.有流行性、地方性D.感染后有免疫E.有階段性25.血栓閉塞性脈管炎的病因病理，錯(cuò)誤的是A.與男性激素紊亂有一定關(guān)系B.長期在濕冷環(huán)境下工作可誘發(fā)C.多發(fā)生在下肢血管D.與吸煙有關(guān)E.是一種周圍血管慢性化膿性病變卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：B解析：顱底骨折時(shí)易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏，顱底骨折本身無特殊處理，重點(diǎn)是預(yù)防因腦脊液逆流而導(dǎo)致的顱內(nèi)感染（B對ACDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十五章、顱腦損傷病人的護(hù)理2.參考答案：C解析：肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克；腹痛多呈持續(xù)性，不很強(qiáng)烈；腹膜刺激征不嚴(yán)重。但肝破裂伴有肝內(nèi)、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時(shí)，可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現(xiàn)明顯的腹痛和腹膜刺激征。故本題患者右上腹撞傷，根據(jù)解剖學(xué)定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明顯可能是膽汁刺激（C對ABDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十五章、腹部損傷病人的護(hù)理3.參考答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，病因尚不清楚，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，即在病毒、性激素、環(huán)境（如光照）、藥物等因素作用下易感機(jī)體喪失正常免疫耐受力，不能正確識別自身組織，繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生以抗核抗體為代表的多種自身抗體，體液和細(xì)胞免疫紊亂，導(dǎo)致組織炎性損傷（E對）；其他因素均不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制（ABCD錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第八章、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理4.參考答案：A解析：腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、腦，以內(nèi)囊出血最常見。高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為出血原因，以高血壓動(dòng)脈硬化所致的腦出血最為常見（A對BCDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第十章、神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理5.參考答案：D解析：綠膿桿菌引起的感染膿液呈淡綠色、有特殊的甜腥臭（D對）；金黃色葡萄球菌引起的感染膿液黏稠、黃色、不臭，常發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫（A錯(cuò)）；鏈球菌引起的感染膿液稀薄、淡紅色、量多，易引起敗血癥，但一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫（B錯(cuò)）；變形桿菌引起的化膿性感染，膿液具有特殊的惡臭（C錯(cuò)）；白色念珠菌感染時(shí)皮膚潮紅、潮濕、發(fā)亮，有時(shí)蓋上一層白色或呈破裂狀物，病變周圍有小水泡（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十一章、損傷病人的護(hù)理6.參考答案：B解析：細(xì)菌性肺炎最常見，最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第二章、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理7.參考答案：C解析：ICU，即重癥監(jiān)護(hù)室，是針對重癥病人實(shí)施治療和搶救的病房。重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對象原則上是為各種危重的急性的可逆性疾病。如重大手術(shù)后需要監(jiān)測者、急性循環(huán)衰竭、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后、各類休克患者等。原則上對于已明確斷及死亡但仍有心跳者、已衰竭的晚期癌癥、各種重癥傳染、精神病患者不收入綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房，而COPD是慢性阻塞性肺疾病，其病程發(fā)展長，無急性并發(fā)癥或其他危及生命的情況下，一般收治在呼吸內(nèi)科（C錯(cuò)，為本題正確答案；ABDE對）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第七章、外科重癥監(jiān)護(hù)8.參考答案：E解析：心臟早搏對腎的影響比較小（E錯(cuò)，為本題正確答案）；但妊娠、勞累、感染、預(yù)防接種都會(huì)對腎造成不同程度的損害（ABCD對）。考點(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第五章、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理9.參考答案：B解析：左向右分流型（潛伏青紫型）常見于房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，其中室間隔缺損最為常見；右向左分流型（青紫型）常見于法洛四聯(lián)癥；無分流型（無青紫型）常見于肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第七章、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理10.參考答案：C解析：腹部損傷非手術(shù)治療原則是：1.不隨意搬動(dòng)傷者。以免加重病情；2.為避免掩蓋病情，不注射鎮(zhèn)痛藥；3.積極補(bǔ)充血容量，防治休克；4.應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的腹腔內(nèi)感染；5.禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時(shí)，進(jìn)行胃腸減壓（C對ABDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十五章、腹部損傷病人的護(hù)理11.參考答案：C解析：肺癌病人的早期臨床表現(xiàn)是：肺腫增大后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，少數(shù)病人可出現(xiàn)胸悶、哮喘、發(fā)熱、氣促等癥狀。胸部X線檢查：在肺部可見塊狀陰影，邊緣不齊或呈分葉狀，周圍有毛刺。符合患者表現(xiàn)，該患者最可能的臨床診斷是肺癌；肺結(jié)核表現(xiàn)為午后發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難；支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，X線檢查可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影；多數(shù)良性縱膈腫瘤臨床上常無癥狀。惡性縱膈腫瘤常見的癥狀為胸悶胸痛，呼吸道壓迫癥狀，咳嗽、氣短、呼吸困難，咯血較少見；肺炎一般伴隨發(fā)熱癥狀，X線胸片早期肺紋理增多或受累肺段、肺葉稍模糊（C對ABDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第二章、呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理12.參考答案：B解析：潰瘍病主要致病因素是胃酸分泌過多與胃黏膜屏障受損，胃酸刺激潰瘍面，使患者產(chǎn)生疼痛（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第四章、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理13.參考答案：C解析：護(hù)士需要幫助人們解決以下四個(gè)與健康相關(guān)的問題：1.促進(jìn)健康。2.預(yù)防疾病。3.恢復(fù)健康。4.減輕痛苦（C錯(cuò)ABDE對，C為本題正確答案）?？键c(diǎn)：第一篇基礎(chǔ)護(hù)理學(xué),第一章、緒論14.參考答案：B解析：臍帶是連于胎兒臍部與胎盤間的條索狀結(jié)構(gòu)，臍帶外覆有羊膜，內(nèi)含卵黃囊、尿囊、二條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈，中間填充華通膠（具有保護(hù)臍血管的作用）。所以，正常臍帶還有兩條動(dòng)脈及一條靜脈（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第二章、妊娠期婦女的護(hù)理15.參考答案：A解析：上消化道出血可由各種消化道疾病及全身性疾病引起，在上消化道出血中最常見的原因是由消化性潰瘍引起（A對）；其他引起上消化道出血的病因包括上消化道疾?。ㄎ赴?、慢性胃炎、十二指腸炎），食管、空腸疾病（食管癌、食管炎），各種原因引起的門靜脈高壓導(dǎo)致的食管、胃底靜脈曲張破裂，膽囊出血等（BCDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第四章、消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理16.參考答案：D解析：患者子癇前期，屬于妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是：全身小動(dòng)脈痙攣（D對）；由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞受損，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白質(zhì)、水腫和血液濃縮等（ABCE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第四篇婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第七章、妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理17.參考答案：A解析：下丘腦又稱丘腦下部，位于大腦腹面、丘腦的下方，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的較高級神經(jīng)中樞所在（A對）；腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，是腦基底部靠近視丘下部的櫻桃狀的一個(gè)器官，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的一部分（B錯(cuò)）；腎上腺是人體相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官，有左右兩個(gè)，分別位于兩側(cè)腎臟的上方（C錯(cuò)）；甲狀腺為人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體，位于氣管上端、甲狀軟骨兩側(cè)，它控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性（D錯(cuò)）；胰腺分泌胰液，消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖，內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)─胰島所組成，有調(diào)解血糖，分泌生長抑素，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌和膽囊收縮的作用（E錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué),第七章、內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理18.參考答案：B解析：嬰兒期是指出生后滿一周歲之前；自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日止，稱新生兒期；自滿1周歲之后至3周歲之前稱為幼兒期；3周歲后至入小學(xué)前（6~7歲）為學(xué)齡前期（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第二章、小兒保健19.參考答案：D解析：胸腔積血稱為血胸，該患者為利器損傷胸部導(dǎo)致出血，胸腔積血主要來源于心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血，由于心、肺和膈肌的運(yùn)動(dòng)有去纖維蛋白的作用，能破壞凝血物質(zhì)，故胸膜腔內(nèi)的積血不易凝固，此時(shí)胸腔穿刺能抽出不凝血（D對ABCE錯(cuò)）；但若此時(shí)短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，即可凝固成血塊?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第十八章、胸部損傷病人的護(hù)理20.參考答案：B解析：由題意可知小兒乳牙為18顆，乳牙未萌齊，乳牙數(shù)目=月齡-4~6，因此推斷月齡為22-24個(gè)月，結(jié)合小兒在兩歲頭圍為48cm，由此估計(jì)小兒年齡為2歲（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第五篇兒科護(hù)理學(xué),第二章、小兒保健21.參考答案：B解析：在急性腎衰竭少尿期，表現(xiàn)為高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒、尿毒癥、出血傾向等。其中高鉀血癥是本期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見原因（B對ACDE錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第四章、多器官功能障礙綜合征22.參考答案：D解析：斷指保存需用無菌紗布包裹，放入無菌彎盤，置4℃冰箱內(nèi)冷藏保存，冷藏時(shí)斷指只能置于4℃的低溫層內(nèi)，決不能置于冰凍層內(nèi)，如果把斷指置于冰凍層內(nèi)，指體逐漸冷凍，細(xì)胞內(nèi)水分結(jié)晶膨脹，致細(xì)胞膜破裂，導(dǎo)致細(xì)胞死亡（D對ABE錯(cuò)）；身體有外傷時(shí)需使用抗生素，且最好以靜脈輸注的方式以達(dá)到最好的抗菌作用（C錯(cuò)）?？键c(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第四十二章、骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理23.參考答案：A解析：腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出形成，腹壁強(qiáng)度降低（先天性或后天性腹壁薄弱或缺損）和腹內(nèi)壓力增高是形成腹外疝的主要原因（A對）；長期便秘、咳嗽、重體力勞動(dòng)可引起腹內(nèi)壓力增高（BCDE錯(cuò)）。考點(diǎn)：第三篇外科護(hù)理學(xué),第二十