肝臟病變CT見習(xí)

肝臟病變CT見習(xí)目錄contents肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能肝臟病變的CT表現(xiàn)CT檢查技術(shù)肝臟病變的鑒別診斷肝臟病變的治療和預(yù)后01肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能肝臟形態(tài)呈不規(guī)則的楔形，分為左右兩葉，右葉較大，左葉較小。肝臟表面有一層薄膜覆蓋，稱為肝包膜，起到保護(hù)肝臟的作用。肝臟位于人體右上腹，占據(jù)了大部分的右季肋區(qū)，小部分延伸至左季肋區(qū)。肝臟的位置和形態(tài)肝臟是人體內(nèi)主要的代謝器官，參與蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的代謝和轉(zhuǎn)化。代謝功能解毒功能分泌膽汁肝臟能夠?qū)⑦M(jìn)入體內(nèi)的有毒物質(zhì)進(jìn)行分解、轉(zhuǎn)化，使其成為無毒或低毒物質(zhì)排出體外。肝臟產(chǎn)生膽汁，通過膽管輸送到膽囊儲(chǔ)存，有助于消化脂肪。030201肝臟的生理功能肝臟接受來自肝動(dòng)脈和門靜脈的血液供應(yīng)，肝動(dòng)脈提供氧氣，門靜脈收集消化道的血液。血管系統(tǒng)肝臟內(nèi)有豐富的淋巴管和淋巴結(jié)，淋巴液通過淋巴管回流至血液循環(huán)系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)肝臟的血管和淋巴系統(tǒng)02肝臟病變的CT表現(xiàn)急性肝炎CT平掃顯示肝臟密度普遍降低，與脾臟接近或略低，部分患者可見肝內(nèi)小片狀更低密度區(qū)。增強(qiáng)掃描后，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯，與正常肝實(shí)質(zhì)分界更清晰。慢性肝炎CT平掃顯示肝臟密度不均，部分區(qū)域密度降低，與脾臟密度接近。增強(qiáng)掃描后，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度不一，病變區(qū)域強(qiáng)化不明顯。肝炎性病變CT平掃顯示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，邊緣多不清晰，密度不均。增強(qiáng)掃描后，腫塊明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度高于正常肝實(shí)質(zhì)。CT平掃顯示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，邊緣較清晰，密度較均勻。增強(qiáng)掃描后，腫塊輕度強(qiáng)化或無強(qiáng)化，與正常肝實(shí)質(zhì)分界不清。肝腫瘤性病變膽管細(xì)胞癌肝細(xì)胞癌肝囊腫CT平掃顯示肝臟內(nèi)類圓形或不規(guī)則形低密度影，邊緣清晰。增強(qiáng)掃描后，囊腫無強(qiáng)化。脂肪肝CT平掃顯示肝臟密度普遍降低，與脾臟接近或略低。增強(qiáng)掃描后，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度高于正常肝實(shí)質(zhì)。其他病變03CT檢查技術(shù)無須注射造影劑，直接進(jìn)行掃描，主要用于初步判斷肝臟形態(tài)和位置。平掃通過注射造影劑，觀察肝臟在不同時(shí)間點(diǎn)的血流灌注情況，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描CT掃描技術(shù)CT增強(qiáng)技術(shù)三期增強(qiáng)掃描包括動(dòng)脈期、門脈期和延遲期，有助于區(qū)分正常和異常的肝臟組織。多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描通過連續(xù)多期的掃描，觀察病變在不同時(shí)間點(diǎn)的強(qiáng)化特點(diǎn)，有助于鑒別良惡性病變。通過灌注參數(shù)如血流量、血容量和毛細(xì)血管通透性等，評(píng)估肝臟的功能狀態(tài)。定量分析通過觀察病變區(qū)的血流灌注特點(diǎn)，有助于判斷病變的性質(zhì)和程度。定性分析CT灌注成像技術(shù)04肝臟病變的鑒別診斷肝炎性病變CT圖像上表現(xiàn)為肝臟密度均勻減低，無占位效應(yīng)，增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。腫瘤性病變CT圖像上表現(xiàn)為肝臟密度不均勻減低，有占位效應(yīng)，增強(qiáng)后病灶不均勻強(qiáng)化。肝炎性病變與腫瘤性病變的鑒別原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌的鑒別CT圖像上表現(xiàn)為肝臟內(nèi)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)后病灶不均勻強(qiáng)化。原發(fā)性肝癌CT圖像上表現(xiàn)為肝臟內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊，形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則，增強(qiáng)后病灶不均勻強(qiáng)化。轉(zhuǎn)移性肝癌VSCT圖像上表現(xiàn)為肝臟內(nèi)圓形或類圓形低密度影，邊緣清晰，增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。其他腫瘤CT圖像上表現(xiàn)為肝臟內(nèi)圓形或類圓形低密度影，邊緣模糊，增強(qiáng)后病灶不均勻強(qiáng)化。肝血管瘤肝血管瘤與其他腫瘤的鑒別05肝臟病變的治療和預(yù)后肝炎性病變01是指肝臟的炎癥性疾病，常見病因包括病毒感染、藥物性肝炎、酒精性肝炎等。治療方法02根據(jù)肝炎的病因不同，治療方法也不同。一般而言，需要去除病因、抗炎保肝、調(diào)節(jié)免疫等治療。預(yù)后03肝炎性病變的預(yù)后與病因、病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)和規(guī)范等因素有關(guān)。一般來說，大多數(shù)肝炎經(jīng)過及時(shí)治療是可以治愈的，但也有部分肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性，需要長期治療和隨訪。肝炎性病變的治療和預(yù)后肝腫瘤性病變是指肝臟的腫瘤性疾病，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。治療方法肝腫瘤性病變的治療方法包括手術(shù)切除、射頻消融、介入治療、藥物治療等。治療方法的選擇取決于腫瘤的性質(zhì)、大小、位置以及患者的身體狀況等因素。預(yù)后肝腫瘤性病變的預(yù)后與腫瘤的性質(zhì)、分期、治療方式以及患者的身體狀況等因素有關(guān)。一般來說，良性腫瘤的預(yù)后較好，而惡性腫瘤的預(yù)后較差，但早期發(fā)現(xiàn)和治療可以提高治愈率和生存率。肝腫瘤性病變的治療和預(yù)后其他病變包括肝臟的血管性疾病、寄生蟲病、代謝性疾病等。治療方法根據(jù)病變的類型和病因不同，治療方法也不同。一般而言，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)癥治療和改善肝功能等。預(yù)后其他病變的預(yù)后與病變