抗菌藥物管理與合理應(yīng)用知識(shí)測(cè)試題

抗菌藥物管理與合理應(yīng)用知識(shí)測(cè)試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、藥品不良反應(yīng)的定義（）[單選題]*A、是指藥品使用過(guò)程中發(fā)生的不良反應(yīng)。B、是指藥品使用過(guò)程中發(fā)生的不良事件。C、是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害的反應(yīng)。(正確答案)D、是指藥品的中毒的反應(yīng)。2、合理用藥的四要素是什么？（）[單選題]*A、安全、有效、適當(dāng)、適時(shí)。B、安全、有效、適當(dāng)、無(wú)害。C、安全、有效、適當(dāng)、可及。D、安全、有效、適當(dāng)、經(jīng)濟(jì)。(正確答案)3、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》什么時(shí)間施行（）[單選題]*A、自2012年2月13日起施行。B、自2012年4月24日起施行。C、自2012年8月1日起施行。(正確答案)D、自2012年9月1日起施行。4、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循()的原則。（）[單選題]*A、安全B、有效C、經(jīng)濟(jì)D、以上都是(正確答案)5、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為哪三級(jí)：（）[單選題]*A、非限制使用級(jí)。B、限制使用級(jí)。C、特殊使用級(jí)。D、以上都是(正確答案)6、抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)()備案。（）[單選題]*A、縣衛(wèi)健局B、州衛(wèi)健局C、省衛(wèi)健委D、衛(wèi)生部（國(guó)家衛(wèi)健委）(正確答案)7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。（）[單選題]*A、主要負(fù)責(zé)人(正確答案)B分管院長(zhǎng)C、總藥師。D、非藥械科主任。8、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第十二條二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的（）[單選題]*A、管理人員B、專家C、醫(yī)護(hù)人員D、臨床藥師(正確答案)9、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級(jí)管理目錄，制定本機(jī)構(gòu)（），并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的（）備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的（），醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)。（）。[單選題]*A、抗菌藥物供應(yīng)目錄B、衛(wèi)生行政部門C、抗菌藥物品種、品規(guī)D、以上都是(正確答案)10、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（）種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。（）。[單選題]*A、1B、3C、4D、2(正確答案)11、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予抗菌藥物（）處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。（）[單選題]*A、限制使用級(jí)。B、特殊使用級(jí)。(正確答案)C、非限制。D、以上都是。12、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選（）抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。（）[單選題]*A、非限制使用級(jí)(正確答案)B、限制使用級(jí)C、特殊使用級(jí)。D、以上都是。13、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十七條嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在（）使用。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。（）[單選題]*A、產(chǎn)科B、婦科C、兒科D、門診(正確答案)14、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十八條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。（）。[單選題]*A、6B、24(正確答案)C、12D、4815、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。（）[單選題]*A、5B、4C、2D、3(正確答案)16、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十二條醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（）*A、未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；(正確答案)B、使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的；(正確答案)C、使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；(正確答案)D、違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。(正確答案)17、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十三條藥師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（）*A、未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；(正確答案)B、未按照規(guī)定私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；(正確答案)C、違反本辦法其他規(guī)定的。(正確答案)D、罰款18、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括：（）*A、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。(正確答案)B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。(正確答案)C、抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療及按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。(正確答案)D、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案。(正確答案)19、小兒患者抗菌藥物的應(yīng)用（）*A、氨基糖苷類：該類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)避免應(yīng)用。(正確答案)B、糖肽類（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素和替考拉寧等）：該類藥有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。(正確答案)C、四環(huán)素類：可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。(正確答案)D、喹諾酮類：由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。(正確答案)20、為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床（），（），（）和（），根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定本辦法。（）*A、合理應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B、控制細(xì)菌耐藥(正確答案)C、保障醫(yī)療質(zhì)量(正確答案)D、醫(yī)療安全(正確答案)21、抗菌藥物是指治療（）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

（）*A、細(xì)菌(正確答案)B、支原體、衣原體(正確答案)C、立克次體、螺旋體(正確答案)D、真菌(正確答案)22、限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明（）、（），（），或者（）的抗菌藥物。（）*A、安全。(正確答案)B、有效。(正確答案)C、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大。(正確答案)D、或者價(jià)格相對(duì)較高。(正確答案)23、特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：具有明顯或者（），不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生（）的抗菌藥物；療效、安全性方面的（）的抗菌藥物；（）的抗菌藥物。（）*A、嚴(yán)重不良反應(yīng)(正確答案)B、耐藥(正確答案)C、臨床資料較少(正確答案)D、價(jià)格昂貴(正確答案)24、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十八條醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)25、抗菌藥物的應(yīng)用涉及臨床各科，合理應(yīng)用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及減少或延緩細(xì)菌耐藥發(fā)生的關(guān)鍵?？咕幬锱R床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)26、聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)亦可能增多。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)27、新生兒期肝、腎均未發(fā)育成熟，肝代謝酶的產(chǎn)生不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等，以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素等[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)28、可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素類、喹諾酮類應(yīng)避免應(yīng)用，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥應(yīng)避免應(yīng)用[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)29、抗菌藥物品種選擇，根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能選擇針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬铩判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)30、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)31、接受注射用藥的感染患者經(jīng)初始注射治療病情好轉(zhuǎn)并能口服時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)32、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反而易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)34、肝病時(shí)可以應(yīng)用酮康唑。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)35、利巴韋林對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者，妊娠期禁用[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)36、藥物毒性低，對(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響，也無(wú)致畸作用者，妊娠期感染時(shí)可選用。如青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)37、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為支原體肺炎的首選治療，包括阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素、羅紅霉素和乙酰吉他霉素。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)38、支原體肺炎輕癥可予阿奇霉素10mg/(kg.d)，qd，口服或靜點(diǎn)，療程3d，必要時(shí)可延長(zhǎng)至5d