抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題

抗菌藥物臨床合理應(yīng)用試題一、單選題（35題，每題2分）基本信息：[矩陣文本題]*單位：________________________科室：________________________姓名：________________________職稱：________________________1、診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。[單選題]*A、細(xì)菌(正確答案)B、病毒C、寄生蟲D、以上都對(duì)2、清潔手術(shù)下列哪種情況不考慮預(yù)防使用抗菌藥物（）[單選題]*A手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)3、頭孢菌素過敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陽性菌可選用（）[單選題]*A美洛西林B氨曲南C左氧氟沙星D萬古霉素、去甲萬古霉素、克林霉素(正確答案)4、頭孢菌素過敏者，預(yù)防圍手術(shù)期感染，針對(duì)革蘭氏陰性桿菌可選用（

）

[單選題]*A左氧氟沙星B哌拉西林鈉他唑巴坦鈉C磺芐西林D氨曲南、磷霉素、氨基糖苷類(正確答案)5、預(yù)防圍手術(shù)期感染首次靜脈輸注抗菌藥物應(yīng)在（），在輸注完畢后開始手術(shù)，保證手術(shù)部位暴露時(shí)局部組織中抗菌藥物已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中沾染細(xì)菌的藥物濃度。[單選題]*A皮膚、黏膜切開前0.5~1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥(正確答案)B皮膚、黏膜切開前1~2小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥C術(shù)前0.5~2小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥D術(shù)前1~2小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉開始時(shí)給藥6、清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過（），心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至（)[單選題]*A24小時(shí)，48小時(shí)(正確答案)B48小時(shí)，72小時(shí)C72小時(shí)，96小時(shí)D12小時(shí),24小時(shí)7、預(yù)防圍手術(shù)期感染抗菌藥物品種選擇，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為（），第二代頭孢菌素主要為（）[單選題]*A頭孢唑林、頭孢呋辛(正確答案)B頭孢硫脒、頭孢曲松C頭孢甲肟、頭孢唑林D頭孢呋辛、頭孢曲松8、特殊使用級(jí)抗菌藥物描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征B特殊使用級(jí)抗菌藥物需要經(jīng)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診C特殊使用級(jí)抗菌藥物需要中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方(正確答案)D特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（），有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。[單選題]*A24~48小時(shí)B48～72小時(shí)C72~96小時(shí)(正確答案)D4～5天10、正確的抗菌治療方案需考慮（）[單選題]*A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上3項(xiàng)(正確答案)11、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）[單選題]*A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)(正確答案)12、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）用量[單選題]*A1天(正確答案)B2天C3天D4天13、越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)詳細(xì)記錄用藥指征，并應(yīng)當(dāng)于（）內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù).[單選題]*A12小時(shí)B24小時(shí)(正確答案)C3天D7天14、接受特殊使用級(jí)藥物抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）[單選題]*A30%B50%C80%(正確答案)D100%15、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（

）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]A1次B2次C3次(正確答案)D4次16、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）發(fā)生率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異物植入手術(shù)預(yù)防感染可選用（）[單選題]*A.美羅培南B.頭孢吡肟C.利奈唑胺D.萬古霉素(正確答案)17、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天（）以下。[單選題]*A30DDDsB40DDDs(正確答案)C50DDDsD60DDDs18、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（），原則上不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。[單選題]*A20%B30%(正確答案)C40%D50%19、具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]*A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)D初中高均可(正確答案)20、具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。[單選題]*A初級(jí)B中級(jí)C高級(jí)(正確答案)D初中高均可21、（）抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物[單選題]*A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)(正確答案)C特殊使用級(jí)D經(jīng)驗(yàn)使用22、門診處方不得開具（）抗菌藥物。[單選題]*A非限制使用級(jí)B限制使用級(jí)C特殊使用級(jí)(正確答案)D以上都是23、青霉素類抗菌藥物最常見的不良反應(yīng)（）[單選題]*A過敏反應(yīng)(正確答案)B耳毒性C腎毒性D神經(jīng)肌肉毒性24、喹諾酮類抗菌藥物敘述不正確的是（）[單選題]*A18歲以下未成年患者避免使用本類藥物B制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少本類藥物的吸收，應(yīng)避免同用C依諾沙星、培氟沙星等與咖啡因、丙磺舒、茶堿類、華法林和環(huán)孢素同用可減少后數(shù)種藥物的清除，使其血藥濃度升高D妊娠期及哺乳期患者適宜應(yīng)用本類藥物(正確答案)25、碳青霉烯類抗生素的作用機(jī)制是（）[單選題]*A抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成(正確答案)B與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成C與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D抑制DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡26、對(duì)銅綠假單胞菌感染有效的頭孢菌素類抗菌藥物是（）[單選題]*A頭孢替唑B頭孢呋辛C頭孢孟多D頭孢哌酮(正確答案)27、對(duì)銅綠假單胞菌感染有效的青霉素類抗菌藥物是（）[單選題]*A青霉素B阿莫西林C美洛西林D哌拉西林(正確答案)28、青霉素的適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A咽炎、扁桃體炎、中耳炎B肺炎C預(yù)防手術(shù)切口感染(正確答案)D猩紅熱、丹毒29、有關(guān)第一代頭孢菌素的敘述不正確的是（）[單選題]*A主要作用于需氧革蘭陽性球菌B僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性C對(duì)革蘭陰性桿菌的作用也很強(qiáng)(正確答案)D常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢硫脒等30、以下為第二代頭孢菌素的是（）[單選題]*A頭孢唑林B頭孢呋辛(正確答案)C頭孢曲松D頭孢吡肟31、以下為第三代頭孢菌素的是（）[單選題]*A頭孢唑林B頭孢呋辛C頭孢曲松(正確答案)D頭孢吡肟32、以下為第四代頭孢菌素的是（）[單選題]*A頭孢硫脒B頭孢甲肟C頭孢曲松D頭孢吡肟(正確答案)33、有關(guān)四環(huán)素類藥物的闡述不正確的是（）[單選題]*A四環(huán)素類對(duì)肝臟無損害，原有肝病者可以應(yīng)用(正確答案)B哺乳期患者應(yīng)避免應(yīng)用或用藥期間暫停哺乳C四環(huán)素類可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害者應(yīng)避免用四環(huán)素，但多西環(huán)素及米諾環(huán)素仍可謹(jǐn)慎應(yīng)用。D牙齒發(fā)育期患者（胚胎期至8歲）接受四環(huán)素類可產(chǎn)生牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，故妊娠期和8歲以下患者不可使用該類藥物34、青霉素在體內(nèi)的主要消除方式是（）[單選題]*A肝臟代謝B膽汁排泄C被血漿酶破壞D腎小管分泌(正確答案)35、下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的是（）[單選題]*A、阿奇霉素(正確答案)B、青霉素C、慶大霉素D、克林霉素三、多選題（共10題，每題3分）1、防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的措施（）*A給予足夠的劑量與療程(正確答案)B嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，減少不必要的應(yīng)用(正確答案)C不斷改造化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其具有耐酶特性(正確答案)D勤換藥物E有計(jì)劃輪換使用抗菌藥物(正確答案)2、廣譜抗菌藥物的抗菌范圍是（）*A革蘭氏陽性菌(正確答案)B革蘭氏陰性菌(正確答案)C衣原體(正確答案)D真菌(正確答案)E病毒3、抗菌藥物分級(jí)管理分為哪三級(jí)管理（）*A非限制使用級(jí)(正確答案)B限制使用級(jí)(正確答案)C特殊使用級(jí)(正確答案)D隨意使用級(jí)4、清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥（）*A手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加(正確答案)B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等(正確答案)C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等(正確答案)D有感染高危因素如高齡、糖尿病、免將功能低下（尤其是接受器官移植者)、營(yíng)養(yǎng)不良等患者(正確答案)5、圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用。以下哪種情況可以術(shù)中應(yīng)追加使用一次抗菌藥物（）*A手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)B手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)(正確答案)C手術(shù)時(shí)間超過所用藥物半衰期的2倍以上(正確答案)D成人出血量超過1500ml(正確答案)6、下列符合合理使用抗菌藥物原則的是（）*A病毒性感染者不用(正確答案)B盡量避免皮膚黏膜局部使用抗生素(正確答案)C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征(正確答案)D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用7、關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用療程，表述正確的有（）*A一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96h(正確答案)B敗血癥（血流感染）宜至癥狀消退和遷移性病灶消除后1~2w(正確答案)C感染性心內(nèi)膜炎宜4～6w(正確答案)D溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎青霉素的療程不得少于10d(正確答案)8、以下手術(shù)原則上不能預(yù)防使用抗菌藥物的有（）*A甲狀腺手術(shù)(正確答案)B乳腺手術(shù)(正確答案)C體表腫物切除術(shù)(正確答案)D頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(