西醫(yī)綜合速記口訣

生理學(xué)細(xì)胞內(nèi)液是百分之四十，因為內(nèi)是四畫

血漿占外液百分之五，因為blood就是5個字

體液為百分之60，因為一提人體重最愛說60kg，是不是？

也可以用1，3，5

2，4，6來記，不過這個不是偶的創(chuàng)意，哈哈

1代表一個5%（血漿），3個5代表組織液（15%）

2是細(xì)胞外液（20%），4就是細(xì)胞內(nèi)液（40%），6就是體液（60%）生理-生殖細(xì)胞分泌-阿呆

口訣：刺客搞亂皇臺王(分泌雌激素的細(xì)胞組織)顆粒細(xì)胞睪丸卵巢黃體胎盤網(wǎng)狀帶

亂忘稿件--你熊!

(分泌雄激素的細(xì)胞組織)卵巢網(wǎng)狀帶睪丸間質(zhì)細(xì)胞

質(zhì)疑潔白---支持細(xì)胞分泌(抑制素雄激素結(jié)合蛋白)

記憶：四排一凝一酶原0期去級排卵前。解釋：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。一凝指血液凝固。一酶原指胰蛋白酶原排卵前指E2引發(fā)LH峰。記憶：FⅢ：不存在于血漿中（在外面）。FⅣ為鈣離子。FⅤ最不穩(wěn)定，是易變因子?？谠E：三（Ⅲ）界之外（不在血漿中）武藝（FⅤ為易變因子）蓋世（Ca2+是FⅣ）。記憶：①輔因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口訣：我（Ⅴ）師（Ⅳ）傅（輔因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）②被消耗因子：FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口訣：肖浩（消耗）霸（Ⅷ）占我（Ⅴ）妻兒（Ⅶ、Ⅱ）③依賴VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口訣：陪客（VitK）人喝酒（Ⅸ）丟失（Ⅹ）了妻（Ⅶ）兒（Ⅱ）。④最不穩(wěn)定的：Ⅴ，Ⅷ。口訣：舞（Ⅴ）吧（Ⅷ）那地方不穩(wěn)定。單核細(xì)胞：3-8%,中性粒50-70%,淋巴20-40%記憶：單身三八，中年無（5）妻（7），聆聽兒詩血沉ESR加快：纖維蛋白質(zhì)，球蛋白，膽固醇記憶：單純（膽固醇）少女求（球蛋白）簽（纖維蛋白）問紅塵（紅細(xì)胞血沉）單核細(xì)胞：3-8%,中性粒50-70%,淋巴20-40%記憶：單身三八，中年無（5）妻（7），聆聽兒詩紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)：BPA(爆式促進(jìn)激活物)，促紅細(xì)胞生成素，性激素，生長激素，甲狀腺素記憶：一個畜生（促紅細(xì)胞生成素）居然對生（生長激素）懷六甲（甲狀腺素）的女人實(shí)施性（性激素）暴力，性激素：雄激素是正性，雌激素負(fù)性影響氧離曲線的因素

將pH值轉(zhuǎn)化為[H+]來記憶：

[H+]，pCO2，溫度，2、3-DPG升高，

均使氧離曲線右移]失讀癥：角回受損-->獨(dú)角戲（歌名）感覺性失語癥：顳上回受損-->驅(qū)趕余孽運(yùn)動性失語癥：Broca區(qū)-->洞與B聯(lián)系起來，或Bro像brother,brother愛運(yùn)動啊快痛-->傳入纖維是A*纖維，慢痛C纖維，記憶：形狀像豆芽，豆芽長的快，C纖維-->chronic是慢的意思①血管擴(kuò)張:組胺,前列腺素,緩激肽,前列環(huán)素,NO記憶:因擴(kuò)（血管擴(kuò)張）大組（組胺）織,欠的錢（前列環(huán)素）得緩（緩激肽）一緩再還,NOproblem②血管通透升高:組胺,C3a,C5a,緩激肽,P物質(zhì),白三烯,血小板激活因子記憶:組（組胺）織延緩（緩激肽）你三五（C3a,C5a）個月把山西（白三烯）(想象成要去挖煤)打通,否則把你小雞（血小板激活因子）雞給劈（P物質(zhì)）了③趨化因子:腫瘤壞死因子,IL8,中性粒細(xì)胞,陽性蛋白,細(xì)菌產(chǎn)物,白三烯,C5a記憶:自從八戒(IL8)種洋白(陽性蛋白)菜當(dāng)上老總(腫瘤壞死因子)后,又白(白三烯)又細(xì)(細(xì)菌產(chǎn)物)的美女趨(趨化因子)之若鶩(C5a)④發(fā)熱因子:前列腺素,腫瘤壞死因子,IL1,IL6記憶:錢(前列腺素)總(腫瘤壞死因子)發(fā)(發(fā)熱)財一(IL1)流(IL6)⑤疼痛:前列腺素,緩激肽記憶:一想到前(錢)還得緩緩(緩激肽)就心痛(疼痛)⑥組織損傷:氧自由基,溶酶體酶,NO記憶:一旦(NO)養(yǎng)雞(氧自由基)就容(溶酶體)易受傷(組織)①漿液性炎的好發(fā)部位漿液性炎:結(jié)核性胸膜炎,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎記憶:將瘋子關(guān)(風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)了起來,結(jié)果兇(結(jié)核性胸膜炎)多吉少②纖維素性炎的好發(fā)部位纖維素性炎:尿毒癥心包炎,白喉,大葉性肺炎,細(xì)菌性痢疾,絨毛心.記憶:千言(纖維素性炎)萬語,豈料白(白喉)費(fèi)(大葉肺)我一顆細(xì)膩(細(xì)菌性痢疾)的心(絨毛心)③出血性炎的好發(fā)部位出血性炎:鉤體病,鼠疫,流行性出血熱記：老鼠（鼠疫）的鉤（鉤體?。┳釉诔鲅餍行猿鲅獰幔?。外加以下幾個：①化膿菌:腦膜炎雙球菌,大腸桿菌,金葡菌,鏈球菌記憶:老(腦)大(大腸桿菌)愛上潘金(金葡菌)蓮(鏈球菌)②血管通透性升高:血管內(nèi)皮收縮,內(nèi)皮細(xì)胞骨架重構(gòu),穿胞增強(qiáng),肉皮損傷,新生毛細(xì)血管記憶:串通(通透)好的收(肉皮收縮)購(骨架重構(gòu))讓人傷(內(nèi)皮損傷)心(新生血管)③變質(zhì)性炎:流腦,病毒性肝炎,中毒性心肌炎④化膿性炎：流腦，闌尾炎，腎盂腎炎，急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎。記憶：劉（流腦）胡蘭（闌尾炎）生于（腎盂腎炎）新內(nèi)膜（急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎）。3.慢性肉芽腫性炎：①肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，纖維細(xì)胞。記憶:）您爸（淋巴細(xì)胞）千萬（纖維細(xì)胞）記得多（多核巨細(xì)胞）上（上皮樣細(xì)胞）肉（慢性肉芽腫性炎）。②肉芽腫性炎:麻風(fēng)桿菌,傷寒桿菌,結(jié)核桿菌,梅毒,真菌,寄生蟲,風(fēng)濕記憶:真(真菌)的馬(麻風(fēng))上(傷寒)就要結(jié)(結(jié)核)婚啦,只不過沒(梅毒)登記(寄生蟲),都快急瘋(風(fēng)濕)啦注:當(dāng)然你自己也可以自己想辦法串成另外的,只要通順就行常考的神經(jīng)中樞外側(cè)食水內(nèi)側(cè)飽：攝水中樞在下丘腦外側(cè)區(qū)，飽中樞在下丘腦內(nèi)側(cè)日周體溫交上后：日周期在下丘腦視交叉上核，體溫中樞在視交叉后防御反射近中線：防御反射中樞在近中線腹內(nèi)側(cè)區(qū)交感神經(jīng)功能歌訣怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；心跳加快，呼吸大喘；胃腸蠕動慢，大便小便免；骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；孕婦過興奮，宮縮易流產(chǎn)。失讀癥：角回受損-->獨(dú)角戲（歌名）感覺性失語癥：顳上回受損-->驅(qū)趕余孽運(yùn)動性失語癥：Broca區(qū)-->洞與B聯(lián)系起來，或Bro像brother,brother愛運(yùn)動啊快痛-->傳入纖維是A*纖維，慢痛C纖維，記憶：形狀像豆芽，豆芽長的快，C纖維-->chronic是慢的意思內(nèi)源性凝血：啟動因子12,慢，單獨(dú)凝血因子12,11,9,8,4，外源性凝血：啟動因子3,快，單獨(dú)凝血因子，3,4,7記憶：123,3+4=7生理性抗凝血酶III：絲氨酸酶抑制物-->9-12因子記憶：3+9=12生化學(xué)生化呼吸鏈抑制劑中于復(fù)合體Ｉ中的鐵硫蛋白結(jié)合一（異戊巴比妥）分（粉蝶霉素A）錢一條魚（魚藤酮）氨基酸縮寫記憶：（漢語拼音縮寫）：基于網(wǎng)絡(luò)用語經(jīng)常用縮寫，像傻逼（SB），漂亮美美（PLMM）等，

酪氨酸Tyr：討厭人（老了，就討厭人）

甘氨酸Gly：管理員（干管理員工作的）

苯丙氨酸Pheny：英語發(fā)音

蛋氨酸Met：meet:碰，雞蛋碰石頭

亮氨酸Leu：英文發(fā)音

精氨酸Arg：Ag:化學(xué)里的銀，從而想到金

脯氨酸Pro：professor,諧音

賴氨酸Lys：耍賴，所以留一手

谷氨酰胺Gln：剛好n相當(dāng)于u倒過來了

谷氨酸Glu：讀音就可區(qū)別

異亮氨酸Ileu，英語讀音就可區(qū)別

纈氨酸Val：斜（纈）：V的開關(guān)本身就是個斜的

組氨酸His：history祖先已成歷史，或者h(yuǎn)istology就表示組織學(xué)

絲氨酸Ser：別與色氨酸混淆就行啦

色氨酸Trp：他人品（他人品很色）

丙氨酸Ala：阿拉伯（丙）

蘇氨酸Thr：through英文發(fā)音

胱氨酸Cys超音速（光速肯定就超音速）

天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn：記住一個就行了中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，絲氨酸，色氨酸，蘇氨酸，胱氨酸，蛋氨酸

記憶：中國股東老實(shí)好色輸成窮光蛋生化中的抗生素對蛋白質(zhì)的干擾和抑制蠟筆小新四鏈卡，放紅路燈轉(zhuǎn)肽酶解釋：蠟筆?。ㄅc小亞基結(jié)合抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成）新（新霉素）四（四環(huán)素）鏈（鏈霉素）卡（卡那霉素），放（防線菌酮）紅綠（氯霉素）燈轉(zhuǎn)肽酶（抑制轉(zhuǎn)肽酶）幾個關(guān)鍵酶的輔酶總結(jié)：①丙酮酸羧化酶輔酶——生物素記憶：碩（羧化酶）士研究生（生物素）②丙酮酸脫氫酶復(fù)合體——TPP，硫辛酸，F(xiàn)AD,NAD+,COA。記憶：流氓（硫辛酸）一踢PP（TPP），二撫摸（FAD）那（NAD+）尻（COA）。③丙酮酸激E:K+,Mg2+乙酰CoA羧化酶的變構(gòu)激動劑:檸檬酸,異檸檬酸,乙酰CoA記憶:醫(yī)仙說話很激動,那是檸檬起作用。乙酰CoA羧化酶的變構(gòu)抑制劑：脂酰CoA（包括軟脂酰，長鏈脂酰CoA）記憶：我一直（）只選嫵媚的。乙酰CoA羧化酶激動劑：Mn2+記憶：醫(yī)仙激動猛得很。生化-擺動現(xiàn)象從我開始AUC【我（I）對應(yīng)AUC】AC配對很正?！続對U、C對G】UG配對多UG【U對AG正常外多了個G】【G對CU正常外多了個U】DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)記憶：0123401是10對堿基。2是螺旋直徑2nm。3，4是堿基平面的距離0.34nm。⑴紫外線→嘧啶二聚體.⑵5-溴尿嘧啶→A-G,⑶羥胺類→T-C,⑷亞硝酸鹽→C-U,⑸烷化劑:G→甲基化G,⑹鐮刀貧血:谷→纈,⑺地中海貧血:Hb的β→δ,重排.⑻膀胱癌:C-rasH點(diǎn)突變,甘→谷,⑼切除修復(fù)(UrvA和B辨認(rèn)結(jié)合損傷部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApolⅠ和連接酶),⑽重組修復(fù):RecA重組蛋白⑾SOS修復(fù):uvr,rec,lexA,DNA-polⅡ參與修復(fù),修復(fù)存活的DNA多有突變.逆轉(zhuǎn)錄:需Zn,引物為病毒本身的tRNA.鄙夷拳擊踢屁屁硫胺素焦磷酸酯ＴＰＰ（踢屁屁），維生素Ｂ１（鄙夷），轉(zhuǎn)移醛基（拳擊）嫌貧愛富反辛酸ＣoＡ（愛富）硫辛酸（辛酸），泛酸（反＋酸），轉(zhuǎn)移?；ㄏ樱┕疟跁r而完歸趙鈷胺素（古），維生素Ｂ１２（壁時而），轉(zhuǎn)移烷基（完）六一奪權(quán)所為安磷酸吡哆醛（奪權(quán)），維生素Ｂ6的一種(六一)，轉(zhuǎn)氨酶（為安），脫羧酶（所）一夜兩伸縮一夜即一碳單位和四氫葉酸，兩伸即二氧化碳和生物素，縮即羧化酶維生素ＰＰ和ＮＡＤ（輔酶一），維生素Ｂ２和ＦＡＤ／ＦＭＮ（輔酶二），均為氧化脫氫酶輔酶，遞氫，太常遇到，應(yīng)該不會記錯吧丙酮酸脫氫酶系輔酶一句話記憶:赴美(COA)交流(TPP)時留心(硫辛酸)一下黃(FAD+)色的尼(NAD+)龍線酶的三種可逆性抑制：競K+，非V-;反競爭KV-糖代謝關(guān)鍵酶：糖酵解，三激酶；有氧氧化，三脫氫加檸檬；戊糖就是6PG脫；糖原代謝，合酶磷酸化酶；糖異生，二磷酸二羧酶；糖酵解與有氧氧化中的6個關(guān)鍵酶（檸檬酸合酶不能調(diào)節(jié)）：【1】ATP使除葡萄糖激酶外的其他的抑制，ADP，AMP激活?！?】，NADH抑制有氧氧化中的關(guān)鍵酶抑制，Ca++可激活有氧氧化中的三中關(guān)鍵酶。【3】1，6-二磷酸果糖、2，6-二磷酸果糖均變構(gòu)激活6-磷酸果糖激酶-1，其中后者為最強(qiáng)激活劑?？梢赃@樣記憶：ATP，NADH都是可以分解產(chǎn)能，所以不需要激活葡萄糖的分解。而Ca、AMP等都是耗能的，所以促使葡萄糖的分解產(chǎn)能。同樣，乙酰CoA,長鏈脂酰CoA，琥珀酰CoA，檸檬酸，胰高血糖素，脂肪酸等都對上述酶抑制，而胰島素，ADP,AMP,Ca++，1，6-二磷酸果糖、2，6-二磷酸果糖都對上述酶激活。磷酸戊糖中關(guān)鍵酶：6PG脫氫酶：NADPH/NADP+調(diào)節(jié)，比例身高抑制，減低激活,記憶同上（NADPH可分解產(chǎn)能）。糖原代謝：糖原合酶在磷酸化后失去活性，磷酸化酶在失磷酸化后失去活性。這個不用說了，就看名字都可以記住（后者失磷酸化無活性）。糖異生：和糖分解相反，ATP增高促進(jìn)異生。2，6-二磷酸果糖抑制異生。乙酰CoA變構(gòu)激活丙酮酸激酶，促進(jìn)糖異生。胰島素抑制糖異生。原核生物：30S小亞基，50S大亞基，16s,23s,5s前一個為小，后兩個為大記憶：愛上（23）我（5）要留（16）下過夜真核生物：40小亞基，60大亞基，18s,28s,5.8s,5s前一個是小，后三個是大記憶：我爸（5.8）是惡霸（28）給了我（5）一巴（18）掌snRNA——參與hnRNA剪接，轉(zhuǎn)運(yùn)。snoRNA——rRNA加工與修飾。三羧酸循環(huán)小結(jié)：記住1，2，3，4.1次底物水平磷酸化：生成GTP（記憶3G時代）2次脫羧基：生成2分子CO23個關(guān)鍵酶：檸檬酸合酶，異檸檬酸脫氫酶，a——酮戊二酸脫氫酶（記憶，喝檸檬酸關(guān)鍵在于檸檬和酸異同。）4次脫氫：3次脫氫由NADH+H——產(chǎn)生3X2.5ATP(記桑（三的音）拿（即NA的拼音）)。1次脫氫由FAD接受——1.5ATP（記住一個wife諧音）各步驟ATP總結(jié)：①丙酮酸——乙酰輔酶A(2.5ATP)②異檸檬酸——a——酮戊二酸(2.5)③a——酮戊二酸——琥珀酰輔酶A(2.5)④琥珀酰輔酶A——琥珀酸(1ATP)⑤琥珀酸——延胡索酸(1.5ATP)⑥蘋果酸——草酰乙酸(2.5ATP)三羧酸循環(huán)總結(jié)一：糖無氧酵解過程中的“１、２、３、４”①：1分子的葡萄糖②：經(jīng)過2個階段生成乳酸（葡萄糖－－丙酮酸－－乳酸）此中歸納為：（１）2個階段；（２）2個磷酸化（葡萄糖－－６-磷酸葡萄糖、６-磷酸果糖－－１，６-雙磷酸糖）；（３）2個異構(gòu)化，即可逆反應(yīng)（６-磷酸葡萄糖－－６-磷酸果糖、３-磷酸甘油酸－－２-磷酸甘油酸）；（４）2個底物水平磷酸化（１，３-二磷酸甘油酸－－３-磷酸甘油酸、磷酸希醇式丙酮酸－－丙酮酸）；（５）2個ＡＴＰ消耗（兩個磷酸化中消耗了），凈得2個分子的ＡＴＰ；（６）產(chǎn)生2分子ＮＡＤＨ（１個ＮＡＤＨ＝３個ＡＴＰ）③：整個過程需要3個關(guān)鍵酶（第一步：己糖激酶、第三步：６－磷酸果糖激酶、倒第二步：丙酮酸激酶）④：生成４分子的ＡＴＰ．二：糖有氧氧化中的“１、２、３、４、５、６、７”①：1分子的葡萄糖②：2分子的丙酮酸、2個定位（胞漿、線粒體）③：3個階段：（１）糖酵解途徑生成丙酮酸（２）丙酮酸生成乙酰ＣＯ-Ａ（３）三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化④：三羧酸循環(huán)中的４次脫氫反應(yīng)生成３個ＮＡＤＨ和１個ＦＡＤＨ2⑤：三羧酸循環(huán)中第５步反應(yīng)：底物水平磷酸化是此循環(huán)中唯一生成高能磷酸鍵的反應(yīng)⑥：期待有人總結(jié)⑦：整個有氧氧化需７個關(guān)鍵酶參與：己糖激酶、６－磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體、擰檬酸合酶、異擰檬酸脫氫酶、a-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體2分子乳酸異生葡萄糖,消耗光6ATP記憶:雙乳好光溜（6）酶與疾病藥物：氯霉素：抑制轉(zhuǎn)肽酶；【磺胺：抑制二氫葉酸合成酶；氨甲喋呤：抑制四氫葉酸合成酶。兩個字（磺胺）的二氫，四個字（甲胺跌林）的四氫】；5-FU：抑制胸腺苷合成酶。6-巰基嘌呤：抑制嘌呤核苷酸合成；別嘌呤醇：抑制黃嘌呤氧化酶；白化?。航j(luò)氨酸缺乏；蠶豆?。篏6P脫氫酶缺乏。5.維生素與輔酶：VitPP(尼克酰胺，脫氫酶輔酶):NAD/NADP;VitB2（核黃素）：FMN/FAD;VitB1（硫胺素）：TPP（焦磷酸硫胺素）；泛酸：輔酶A；VitB12（甲基轉(zhuǎn)移酶輔酶）：鈷桉素；VitB6：磷酸比多醛（轉(zhuǎn)氨酶和托梭酶的輔酶）6.糖代謝關(guān)鍵酶：糖酵解，三激酶；有氧氧化，三脫氫加檸檬；戊糖就是6PG脫；糖原代謝，合酶磷酸化酶；糖異生，二磷酸二梭激酶；總的來說就是：叫羊無愿意，三三留二二。單條先熟悉，前后對應(yīng)記。注：糖原代謝兩個酶，分別是糖原合酶，磷酸化酶。糖異生：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1；丙酮酸羧化酶（最重要），磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶。P代表磷酸，G代表葡萄糖。記憶：①腦磷脂+卵磷脂+甘油三酯的終產(chǎn)物為磷脂酸和1，2-甘油三脂②肌醇+磷脂酰絲氨酸，二磷脂酰甘油的終產(chǎn)物為磷脂酸和CDP-甘油二酯③腦磷脂——磷脂酰乙醇胺——CDP——乙醇胺（記住乙腦）④卵磷脂（磷脂酰膽堿）——CDP——膽堿（記住膽子=卵子）⑤甘油三脂——脂酰COA⑥心磷脂——二磷脂酰甘油——磷脂酰甘油（記住心肝）記憶：大膽（膽堿）的神經(jīng)（神經(jīng)鞘磷脂）裸人（卵磷脂）。記憶：首先明白A2對應(yīng)產(chǎn)物1，A1對應(yīng)產(chǎn)物2.①記住兒子（A2的2位酯鍵）聞一（溶血脂1）多②記住頂（就是D）尖(間酯鍵)高手磷脂酶A1,A2,C,D水解的是甘油磷脂，磷脂酶B1水解的是溶血酶酯（Blood——就是血液的意思）。乳糜微粒功能：轉(zhuǎn)運(yùn)外源甘油三酯及膽固醇。記憶：（記住乳汁外溢）所以乳糜微粒是外源性的。VLDL（極低密度）的功能：轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源甘油三酯及膽固醇。記憶：記住內(nèi)奸有膽地位極低。LDL功能：內(nèi)源性膽固醇記憶：LDL（諧音累斗累）記?。豪鄱防?，膽最大。病理學(xué)霍奇金病R－S細(xì)胞主要見于：接（結(jié)締組織病），貨（霍奇金淋巴瘤），單（傳染性單核細(xì)胞增多癥）接貨單梅毒姜育哼得了梅毒：梅毒中漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特點(diǎn)之一一硬二珍僅三腫：一期梅毒出現(xiàn)硬性下疳（杜克雷嗜血桿菌為軟下疳），二期梅毒出現(xiàn)梅毒疹，三期梅毒出現(xiàn)樹膠樣腫PDGF-B鏈sis過度表達(dá)星形細(xì)胞瘤骨肉瘤姐姐(sis)表達(dá)能力太強(qiáng)了把猩猩說成自己的骨肉生長因子受體EGF受體家族erb-B2擴(kuò)增乳線癌卵巢癌肺癌胃癌H形狀可以聯(lián)想成受Herb吃草藥太多就會腰圍擴(kuò)增肥如危卵信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白G蛋白ras點(diǎn)突變肺癌結(jié)腸癌胰腺癌多種白血病Grass上點(diǎn)綴著一個白衣肥姐非受體酪氨酸蛋白激酶abl易位慢粒急淋嶗山能(able)移位那是吉林人使蠻力的結(jié)果轉(zhuǎn)錄因子myc(mycomputer)易位Burkitt淋巴瘤N-myc擴(kuò)增神經(jīng)母細(xì)胞瘤小細(xì)胞肺癌L-myc擴(kuò)增小細(xì)胞肺癌

炎性介質(zhì)

血管擴(kuò)張:組胺,前列腺素,緩激肽,前列環(huán)素,NO

記憶:因擴(kuò)大組織,欠的錢得緩一緩再還,NOproblem

血管通透升高:組胺,C3a,C5a,緩激肽,P物質(zhì),白三烯,血小板激活因子

記憶:組織延緩你三五個月把山西(想象成要去挖煤)打通,否則把你小雞雞給劈了

趨化因子:腫瘤壞死因子,IL8,中性粒細(xì)胞,陽性蛋白,細(xì)菌產(chǎn)物,白三烯,C3a,C5a

記憶:自從八戒(IL8)在山(C3a)區(qū)種洋白(陽性蛋白)菜當(dāng)上老總(腫瘤壞死因子)后,又白(白三烯)又細(xì)(細(xì)菌產(chǎn)物)的美女趨(趨化因子)之若鶩(C5a)

發(fā)熱因子:前列腺素,腫瘤壞死因子,IL1,IL6

記憶:錢(前列腺素)總(腫瘤壞死因子)發(fā)(發(fā)熱)財一(IL1)流(IL6)

疼痛:前列腺素,緩激肽

記憶:一想到前(錢)還得緩緩(緩激肽)就心痛(疼痛)

組織損傷:氧自由基,溶酶體酶,NO

記憶:一旦(NO)養(yǎng)雞(氧自由基)就容(溶酶體)易受傷(組織)

病理顆粒細(xì)胞瘤:低度惡性,call-exner小體,核呈咖啡豆外觀

記憶:今天顆粒未進(jìn),有點(diǎn)小餓(小惡),所以call你去咖啡

注:讀起來像call你小體,

C3,L3最高,T5,S4最低

記憶:3通山,山肯定很高,T5-胸?zé)o,沒有胸當(dāng)然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.邊緣區(qū)淋巴瘤MALT—MZL可有t(11；18)CD5、bcl-2B細(xì)胞性，屬惰性淋巴瘤濾泡性淋巴瘤t(14；18)CDl0、bcl-2、bcl-6B細(xì)胞性，化療反應(yīng)好，不能治愈套細(xì)胞性淋巴瘤t(11；14)CD5、bcl-1B細(xì)胞性，發(fā)展快，化療效果差彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤t(3；14)bcl-6、bcl一2最常見的侵襲性NHLBurkitt淋巴t(8；14)CD20、CD22、CD5臨床特點(diǎn)見本講義《病理學(xué)》間變性大細(xì)胞淋巴瘤t(2；5)CD30、Ki-1(+)T細(xì)胞性，常有皮膚侵犯周圍性T細(xì)胞淋巴瘤CD4、CD8侵襲性淋巴瘤，化療效果較差、、蕈樣肉芽腫一Sezary綜合征CD3、CD4、CD8屬惰性淋巴瘤T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤的分類老衲口訣：小淋巴見大淋巴，他媽牛遠(yuǎn)見遜色說的是，小淋巴，（間）看到大淋巴，說，太牛了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見就覺得自己遜色解釋：小淋巴，間變大，大淋巴，他(T細(xì)胞)媽(免疫母)牛(扭曲)遠(yuǎn)(原)見(間變大)遜(蕈（xun）樣霉菌病)色(sezary)內(nèi)容：扭曲淋皮蕈芽腫：扭曲性淋巴細(xì)胞瘤，淋巴上皮樣細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣肉芽腫；間變細(xì)胞屬T型：老衲口訣：小淋巴見大淋巴，他媽牛遠(yuǎn)見遜色說的是，小淋巴，（間）看到大淋巴，說，太牛了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見就覺得自己遜色解釋：小淋巴，間變大，大淋巴，他(T細(xì)胞)媽(免疫母)牛(扭曲)遠(yuǎn)(原)見(間變大)遜(蕈（xun）樣霉菌病)色(sezary)內(nèi)容：扭曲淋皮蕈芽腫：扭曲性淋巴細(xì)胞瘤，淋巴上皮樣細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣肉芽腫；間變細(xì)胞屬T型：間變性大細(xì)胞淋巴瘤為T細(xì)胞型；小淋免疫兼雙性：小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤和免疫母細(xì)胞肉瘤可為B和T細(xì)胞型慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞瘤（CS）:CD20,CD19,CD23,CD5記憶：二奶（20）要救（19）我（5），愛上（23）CS（CS在網(wǎng)絡(luò)上又叫做反恐精英）濾泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t（14,18）轉(zhuǎn)位記憶1：衣食（10）無憂，依舊（19）泡（濾泡）二奶（20）記憶2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）套細(xì)胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t（11,14）轉(zhuǎn)位記憶：二奶（20）要救（19）我（5），雙雙（22）中圈套（套細(xì)胞瘤），一一（11）都要死（14）內(nèi)科學(xué)T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤的分類老衲口訣：小淋巴見大淋巴，他媽牛遠(yuǎn)見遜色說的是，小淋巴，（間）看到大淋巴，說，太牛了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見就覺得自己遜色解釋：小淋巴，間變大，大淋巴，他(T細(xì)胞)媽(免疫母)牛(扭曲)遠(yuǎn)(原)見(間變大)遜(蕈（xun）樣霉菌病)色(sezary)內(nèi)容：扭曲淋皮蕈芽腫：扭曲性淋巴細(xì)胞瘤，淋巴上皮樣細(xì)胞淋巴瘤，蕈樣肉芽腫；間變細(xì)胞屬T型：間變性大細(xì)胞淋巴瘤為T細(xì)胞型；小淋免疫兼雙性：小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤和免疫母細(xì)胞肉瘤可為B和T細(xì)胞型；在賀銀城09講義的331頁t細(xì)胞淋巴瘤有蕈（xun）樣霉菌病sezary原發(fā)性皮膚間變性淋巴瘤扭曲性淋巴細(xì)胞淋巴瘤其他兩個T細(xì)胞淋巴瘤都含有t字母前三個這樣記憶黑體字部分蕈S扭皮變熏死牛皮鞭諧音記憶雷風(fēng)塔倒按照書上的順序瓣膜病有二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)不全主動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全其雜音性質(zhì)分別為：轟隆隆樣（打雷）先高后低（吹風(fēng)）先高后低（塔形）由高到低（傾倒）去關(guān)鍵字--雷風(fēng)塔倒松窄（子）蟲食--類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理四期變化松--骨質(zhì)疏松窄（子）----關(guān)節(jié)間隙狹窄蟲--蟲蝕樣改變食（實(shí)）----關(guān)節(jié)強(qiáng)直實(shí)變抗心律失常藥物分類按VW分類法ⅠA類-李逵撲餅（逵對應(yīng)奎尼丁，撲代表普魯卡因胺，餅代表丙吡胺）ⅠB類-我本美麗（本代表苯妥英鈉，美代表美西津，麗代表利多卡因本句暗含青春不再所以記住只有B類藥物是縮短動作電位時程的）ⅠC類-砍你莫怕痛（砍你代表氟卡尼恩卡尼這類藥，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普羅帕酮）Ⅱ類藥是阻β類藥大多是洛爾之類的好記，在高血壓，心衰等處也是重點(diǎn)Ⅲ類－安個鎖防家盜（安代表胺碘酮，鎖代表索他洛爾，防家盜代表本類藥是阻斷鉀通道的）Ⅳ類－圍地蓋房子（圍代表維拉帕米，地代表地爾硫卓，蓋房子是代表本類藥阻斷慢鈣通道）內(nèi)科－１是鈉２是β３是鉀４是鈣（補(bǔ)丁版）１是鈉２是β３是鉀４是鈣只有ⅠB縮時程１拿２掰３夾４蓋看到鍋里面的饅頭和菜要采取1拿饅頭2掰開饅頭3（用饅頭）夾上菜4蓋好鍋蓋的順序心律失常用藥分類：I類Ia類：魯丙?。ㄆ蒸斂ㄒ虬?，丙吡胺，奎尼?。┍【筒蝗缂滓?，在比賽跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地Ib類：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英鈉）美利堅和英國都合在一起了，路程還不縮短？（APD減少）Ic類：服了，怕卡恩---這個是yutian的創(chuàng)意(氟卡尼，恩卡尼，普羅帕酮）卡恩是守門員，大家就不敢傳球了，所以傳導(dǎo)減慢，而且最大速率也下降了II類：B阻滯，我不會打BETA，這個好記，因為BETA也是老二嘛III類：看看III象什么？象不象個城堡？所以是家（K離子通道阻滯），復(fù)極減慢不用說了吧？復(fù)極時很重要的離子流IKIV類：最后一個還用巧計嗎？當(dāng)然是用排除法啦：）----阻斷慢鈣動靜脈擴(kuò)血管要分類本－拉登，牛！這個可要好好聯(lián)想。首先近音的字（登－－－動），我想說的是小動脈擴(kuò)張劑：本（肼苯噠嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛（硫氮卓酮）好便宜的鈣片（“便宜”諧音“變異”，即變異性心絞痛；鈣片，即鈣離子拮抗劑。也就是說變異性心絞痛用鈣離子拮抗劑效果好）吉林VIP會員被打得雞飛狗跳解釋：吉林VIP會員：急淋白血病化療用VP方案打得雞飛狗跳：打（DA)得雞飛（急非淋）狗跳神靈也得白血病神：神經(jīng)系統(tǒng)靈:淋巴細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞白血病易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)羅絲和漢姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒來拉了血紅蛋白尿==RousHam試驗蔗糖溶血試驗==陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿coombs酷似自己===自身免疫性溶血性貧化療藥物副作用合憶：（利用藥物的名字的字面意思來記憶聯(lián)想）1。長春新堿長--》長期，故有便秘；新---》新衣服，故有末梢神經(jīng)炎，或者想想神經(jīng)末梢也是常常的2。甲氨碟呤甲---》指甲，故有皮膚黏膜；氨---》肝代謝，故傷肝3。左旋門冬酰氨酶左---》聯(lián)想白細(xì)胞當(dāng)然下降；門冬---》聯(lián)想兩個“門”和“冬”在一起要過敏；氨---》肝代謝，故傷肝酶---》因子4。潑尼松潑---》三點(diǎn)水旁，故有三個高：高血壓，高尿酸，高尿糖5。阿糖胞苷胞--》（抱的諧音）所以出現(xiàn)走路不穩(wěn)苷---》肝代謝，故傷肝糖---》當(dāng)然糖吃了會傷害牙齒口腔，故會傷到消化道口腔、胃黏膜6。反式維甲酸反---》反胃，故有惡心嘔吐甲---》指甲，故有皮膚黏膜干燥，口角破裂酸---》肝代謝，故傷肝7。其中有心臟的毒性的藥物---聯(lián)想到“紅”，因為我們都有一顆紅心柔紅霉素“紅”高三尖衫“紅豆衫”的一種樹木提取物藥物中毒血液透析及灌注相關(guān)適應(yīng)癥氯酸重鉻血液透:氯酸鹽和重鉻酸鹽首選血液透析?。ǘ绦ВC(jī)靈（有機(jī)磷）真能睡（導(dǎo)眠），不好好學(xué)習(xí)（血析）短效巴比妥，導(dǎo)眠能，有機(jī)磷中毒禁用血液透析口訣：長短褲管（灌）短效，長效巴比妥類，百草枯適用血液灌流生物溶血血漿換:生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氫）適用血漿置換促進(jìn)毒物排泄適應(yīng)證巴鋰楊醇茶中毒(八里陽春茶中毒）：苯巴比妥，鋰，水楊酸類，甲醇，乙二醇，茶堿中毒；氯酸重鉻血液透：氯酸鹽和重鉻酸鹽首選血液透析，上面幾種也可血透；短巴導(dǎo)磷禁血透：短效巴比妥，導(dǎo)眠能，有機(jī)磷中毒禁用血液透析；長短巴比百草灌：短效，長效巴比妥類，百草枯適用血液灌流；生物溶血血漿換：生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氫）適用血漿置換；[/內(nèi)科－幾個英文體征的總結(jié)Ewart征：心包積液Rotch征：急性心包炎Kussmaul征：縮窄行心包炎Osler結(jié)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎Roth點(diǎn)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎Janeways結(jié)：急性感染性心內(nèi)膜炎(J不就是急的第一個字母拼音么，所以是急性的)Grahamsteel雜音：二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓、肺動脈擴(kuò)張AustinFlint雜音：主動脈關(guān)閉不全伴重度反流內(nèi)科－胰島素治療后早晨血糖高原因－賀銀城講義不是很詳細(xì)，說明一下，不是口訣夜間胰島素作用不足；黎明現(xiàn)象：清晨生長激素，皮質(zhì)醇等胰島素拮抗激素分泌增加；Somogyi效應(yīng)：夜間低血糖，低血糖后的反應(yīng)性高血糖；嗜鉻細(xì)胞瘤一些不典型癥狀（舒管腸肽、P物質(zhì)－－面部潮紅）解釋：熟了的蘋果都像屁股一樣紅（鴉片肽、生長抑素－－便秘）解釋：鴉片不是好東西，還能讓你便秘（胃動素、血清素、血管活性腸肽－－腹瀉）瀉胃（胃動素）清（血清素）腸（血管活性腸肽），連起來就是---瀉胃清腸（神經(jīng)肽Y--面色蒼白血管收縮）口訣：神經(jīng)太白（李太白是個神經(jīng)）：神經(jīng)（神經(jīng)肽Y）白（面色蒼白血管收縮）嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)高低血壓紅白增：陣發(fā)性和持續(xù)性高血壓，外周血紅，白細(xì)胞增高；高鈣低鉀血糖升：出血穿孔膽結(jié)石；腹瀉便泌蒼白紅：面色蒼白和潮紅；說明：面部潮紅：P物質(zhì)，舒血管腸肽； 面色蒼白：神經(jīng)肽Y；腹瀉：胃動素，血管活性腸肽； 便秘：兒茶酚胺使腸蠕動減弱，生長抑素和鴉片肽； 低鉀：醛固酮分泌增多； 高鈣：甲狀旁腺相關(guān)肽； 高糖：肝糖原分解，胰島素分泌減少； 腸出血穿孔：血管收縮； 膽結(jié)石：膽囊收縮減弱; 低血壓：舒血管物質(zhì)（腎上腺髓質(zhì)素）；胰島內(nèi)的各種細(xì)胞的分泌，分A，B，D，PP四種我們可以把A分泌的胰升糖素，B的胰島素。D的生長抑素。PP的胰多酞素。想像成A是最好的，它把糖升高，有利于人的成長，B是降低的，D則抑制生長。PP就是一個變態(tài)，是多酞酶。內(nèi)科－甲亢眼征單純性突眼四征VonGraefe征----V嘛箭頭指向下也是向下看Joffroy征------J箭頭指向上就向上看Mobius征----M發(fā)揮想像兩邊兩根一傾斜就成為輻輳了Stellwag征------最顯眼的是什么？----當(dāng)然是ll啊兩根火柴棒撐起兩眼顯得炯炯有神啊內(nèi)科抗高血壓藥物分類AngiotensinⅡAntangonistBeta-ReceptorBlockerCalciumChannelBlockerDiuretic4大類降壓藥:ABCD就記住了A:ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B:BETA受體阻滯藥C:Ca通道阻滯劑D:利尿劑上述4類藥物還可聯(lián)想到高血壓的發(fā)病機(jī)制5項:A:腎素血管緊張素系統(tǒng)B:交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C:離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D:腎水鈉儲留E:胰島素抵抗內(nèi)科-淋巴瘤染色體易位方法：2：2.5間變淋巴瘤，加一個0就正好組成250了，呵呵14：1814.18濾泡淋巴瘤（4和8都有好幾個o，想象成一個個泡泡）8：148.14bruitt淋巴瘤（bruitt發(fā)音類似8）3：15大B淋巴瘤（B就象3的形狀）11：11.14（1114，諧音不就是要要要死么？當(dāng)然是被套住了）11.18（1118諧音不就是尾【音yi】尾尾巴），什么？你讀尾（wei）巴，那以后就該讀尾（yi）巴。內(nèi)科－淋巴瘤分期的記憶－a淋巴瘤分期的記憶把淋巴結(jié)區(qū)看作：一條街上的某一住家戶橫隔看作：這條街病變看作：緋聞那么可有：Ⅰ期：緋聞在兩個住家戶傳播Ⅱ期：緋聞在一條街同側(cè)的2個或更多的住家戶中傳播Ⅲ期：緋聞在一條街的兩側(cè)的住家戶中傳播Ⅳ期：緋聞在整條街傳播或其他街區(qū)傳播內(nèi)科--血液病基因改變基因改變：看到ETO就選M2看到P就選M3看到C就選M4EO看到LL就選M4，M51.M2：AML1-ETO（8.21）聯(lián)想2，雙方談判進(jìn)入WTO，則WTO想到---》ETO2.M3：PML-RARPL2F-RAR聯(lián)想3，爬山，爬--》“P”3.M4EO：CBF-MYH1聯(lián)想“EO”為CEO，則---》“C”4.M4，M5：MLL聯(lián)想4，英語“four”--》fall,還有5則更多，more.MLL----》“LL”糖皮質(zhì)激素1.糖皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用:記憶:(升糖造血強(qiáng),淋巴嗜酸弱)1)促蛋白,脂肪,異生成糖.2)抗胰島素作用.3)保Na排鉀4)RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低.5)允許作用.6)應(yīng)激甲狀腺的生物學(xué)作用造血系統(tǒng)的低下表現(xiàn)在白細(xì)胞的減少,但淋巴和單核增加糖尿病的藥物要注意點(diǎn):所有的藥物:均不實(shí)用于T1DM,孕婦,哺乳期婦女,兒童,全胰腺切除的,圍手術(shù)期.雙瓜類的藥物:不適用于任何能產(chǎn)酸的情況,因為它本身可以引起乳酸的堆積.比較好的減肥藥,有點(diǎn)胖精神不好的人可以吃點(diǎn)磺脲類的藥物:增強(qiáng)降血糖的:碧綠黃瓜保水降血糖.碧是B受體阻滯藥,綠是氯霉素,黃是磺胺類,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水楊酸.降血糖三個字連著,免得背了忘記這個到底是什么東西了.還珠格格與降糖藥

OHA有下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

3葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。內(nèi)科杵狀指支擴(kuò)膿胸和肺癌，亞心先心心肌炎，炎癥腸病肝硬化侵襲性淋巴瘤逃避血管免疫劑解釋：逃（套細(xì)胞瘤）避（大Ｂ細(xì)胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母細(xì)胞淋巴瘤）劑（伯基特淋巴瘤）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿-PNH最易引起肝靜脈栓塞；腎病綜合癥最易引起腎靜脈栓塞循環(huán)系統(tǒng)1、急性心衰治療原則端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿打嗎啡血管擴(kuò)張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。3、冠心病的臨床表現(xiàn)平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆****，第二音。4、心力衰竭的誘因：感染紊亂心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰5、右心衰的體征：三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺6、洋地黃類藥物的禁忌癥：肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該（洋地黃類制劑對于二尖瓣狹窄引起的肺水腫無益。僅在二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動伴快速心室率時用洋地黃類制劑可緩解癥狀，控制心室率.）7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療：刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）8、繼發(fā)性高血壓的病因：兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高（注：“兩腎”——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”——原發(fā)性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”——嗜鉻細(xì)胞瘤；“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥；“動脈”——主動脈縮窄；“妊高”——妊娠高血壓）9、心肌梗塞的癥狀：疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心10、心梗的并發(fā)癥：心梗并發(fā)五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥11、心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹癥；肺——急性肺動脈栓塞；言——急性心包炎。12、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈13、二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。14、主動脈瓣狹窄房性早搏心電表現(xiàn)癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強(qiáng)心，速利尿，茶堿擴(kuò)管藥16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.17、抗高血壓藥注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用鈣杯利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.18、洋地黃類強(qiáng)心劑洋地黃：中重心衰房顫忙適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳以下情況不能用,：預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1天內(nèi),預(yù)激綜合征;二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用.急性心梗24小時不應(yīng)用;中毒反應(yīng)GI視心臟.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.19、急性肺水腫治療口訣：坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）各型肺炎首選抗生素可采用同音記憶法。a支原體和軍團(tuán)菌首選紅霉素。b綠膿桿菌和克雷伯桿菌首選氨基糖苷類。記憶：支援（支原體）紅（紅霉素）軍（軍團(tuán)菌）弄（綠膿桿菌）白（克雷伯桿菌）糖（氨基糖苷類）。房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異，P-R三格至無級；代償間歇多不全，可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。心房顫動心電表現(xiàn)心房顫動P無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次；P-R間期極不均，QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎——腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤；皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥；動脈—主動脈縮窄；妊高—妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動脈瓣狹窄癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。心原性水腫和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。診斷口訣：再來一組對付常見熱型所見的疾病，個人認(rèn)為現(xiàn)在許多記憶方法比較煩，自創(chuàng)一個，是好是壞，大家來評價。1、板機(jī)打傷一扣板機(jī)就把人打傷了板：斑疹傷寒機(jī)：代表稽留熱打：大葉性肺炎（有點(diǎn)牽強(qiáng)）傷：傷寒高熱期（小心，不是傷寒）2、張燈結(jié)彩，風(fēng)花雪月。夠浪漫吧。言歸正傳。張：弛張熱結(jié)：重癥肺結(jié)核（想想一般的也不會熱的那么厲害）風(fēng)：風(fēng)濕熱花：化膿性炎雪：敗血癥（諧音）3、間歇一月，急甚？太累了，我成績好，從現(xiàn)在開始，間歇一個月再看書，急什么嘛？間歇：間歇熱月：瘧疾急甚：急性腎盂腎炎4、今周回歸今：霍奇金病周：周期熱回歸：就是疾病本身：回歸熱5、只身接風(fēng)，未歸未歸（不歸，不規(guī)則熱）說的是，丈夫一個人為老情人接風(fēng)去了，現(xiàn)在還沒回來，很傷心吧只：支氣管肺炎身：滲出性胸膜炎接：結(jié)核病風(fēng)：風(fēng)濕熱（注意，這里有交叉的地方）以下的順口溜不要求會背，結(jié)合書本多讀，基本上做選擇題做一個對一個小分子尿素加尿酸，還有吲哚類胍胺尿毒癥狀多又多，腎衰癥狀先不說。皮膚瘙癢最常見，貧血體征也出現(xiàn)。高鉀高脂高血壓，粥樣硬化預(yù)后差心衰心肌心包炎，從此不用再種田。分泌失調(diào)骨不良，甲狀旁腺功能強(qiáng)。腎性骨病分四性，囊性軟化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有鈣化的癥狀。腎性骨病軟化癥，骨醇不足鋁過分。疏松由于酸中毒，硬化機(jī)制目前無。這對于記住尿毒癥表格很方便，對于做選擇題很有幫助缺鐵貧血缺鐵貧血補(bǔ)鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立，血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底。血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六。鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效。（注釋：二月恢復(fù)至山底：兩個月后恢復(fù)正常，因為曲線是個拋物線，恢復(fù)正常后就像在山底,繼續(xù)鐵劑四至六：繼續(xù)補(bǔ)鐵劑四到六個月）白血病急白臨床表現(xiàn)多，貧血癥狀先不說。陰性感染口腔咽，牙齒腫脹急單先。顱內(nèi)出血生命停，縱隔腫大T急淋。急粒早幼DIC，閻王老子把命催。粒白眼眶綠色瘤，雙目失明想跳樓。慢粒急性變巨脾，其它疾病很少提。單側(cè)睪丸大無痛，急淋化療后加重。中樞白血可出現(xiàn)，急淋緩解期常見。這個對于記住白血病的癥狀很方便，對于做選擇題很方便狼瘡腎炎狼瘡腎炎百分百，蝶形紅斑兩邊擺。腎炎病變蘇木紫，導(dǎo)致腎衰要你死。發(fā)熱貧血關(guān)節(jié)痛，NP狼瘡很嚴(yán)重。肺炎心包漿膜炎，抗D確診最關(guān)聯(lián)。輕型狼瘡非甾體，重型沖擊要徹底沖擊療法看時機(jī)，腎衰溶血和NP。通過數(shù)字的諧音記憶慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞瘤（CS）:CD20,CD19,CD23,CD5記憶：二奶（20）要救（19）我（5），愛上（23）CS（CS在網(wǎng)絡(luò)上又叫做反恐精英）濾泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t（14,18）轉(zhuǎn)位記憶1：衣食（10）無憂，依舊（19）泡（濾泡）二奶（20）記憶2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）套細(xì)胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t（11,14）轉(zhuǎn)位記憶：二奶（20）要救（19）我（5），雙雙（22）中圈套（套細(xì)胞瘤），一一（11）都要死（14）結(jié)核桿菌分類。異煙肼（H)菌群A利福平（R）菌群C鏈霉素(SM）無吡嗪酰胺（Z）菌群BA群：A在字母表中排第一（異）B群：Bi（吡嗪）C群：利（利福平）息（C的諧音）。D群：抵（Di）抗，無藥敏感。淋巴瘤的染色體定位間變細(xì)胞２和５，彌漫大Ｂ３１４，十八四一漸組合（１８，１４），（１８，１１），（１４，１１）濾泡邊緣套細(xì)胞各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱][瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱?？┭c嘔血的鑒別呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘渣。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它?？A嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個不同。二、急性支氣管炎上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳嗽。體溫不高或低熱，干濕羅音呈分散。透視只見紋理粗，白C升高或不變。數(shù)日數(shù)周癥消失，抗菌止咳并化痰。三、慢性支氣管炎咳嗽咳痰或伴喘，程逾兩年有間斷。兩肺羅音紋理粗，痰檢細(xì)菌有球桿，（球菌、桿菌）大量中性粒細(xì)胞，止咳解痙加祛痰，發(fā)作抗菌參藥敏，鍛煉戒煙并保暖。四、支氣管哮喘胸悶伴喘重氣喘，緩時正常發(fā)突然。過敏感染是誘因，滿肺哮鳴高嗜酸。（嗜酸性粒細(xì)胞增高）解痙抗菌抗過敏，減敏有效先尋原。（尋找過敏原）另：支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別支氣管哮喘：支哮反復(fù)因過敏，冬春多見時不定。終末咳出少粘痰，雙肺布滿干羅音。肺野清晰或氣腫，有效平喘宜解釋。心源性哮喘：心喘陣發(fā)是心病，常在夜間陣發(fā)性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血，治療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。五、肺炎肺炎球菌最常見，鐵銹色痰是特點(diǎn)。高熱胸痛咳膿痰，叩診濁音強(qiáng)語顫。白細(xì)胞高痰有菌，致密陰影呈大片。消散病期多羅音，陰影變淡至全散。肺球首選青霉素，（肺球指肺炎球菌）陰桿休克宜多聯(lián)。（革蘭氏陰性菌引起的休克肺炎應(yīng)多種抗生素聯(lián)合用藥）胸痛劇烈患側(cè)臥，膠布固定痛可減。六、肺結(jié)核1、表現(xiàn)乏力消瘦發(fā)病慢，午后潮熱咳血痰。涂片培養(yǎng)結(jié)核菌，OT強(qiáng)陽助診斷。浸潤干酪或空洞，纖維鈣化X線見。2、分型原發(fā)型：I型原發(fā)啞鈴灶，（原發(fā)綜合征，胸片中的啞鈴型病灶）肺門淋巴見幼年。（常見于幼兒少年期）血行播散型：II型浸潤干燥型，粟粒陰影肺滿點(diǎn)。浸潤型：III型浸潤干酪性，絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型：IV型空洞氣管移，肺紋柳狀癥明顯。慢纖洞型：V型胸水胸膜厚，另名結(jié)核胸膜炎。3、治療原則：抗癆早期要適量，規(guī)律全程并多聯(lián)。用藥：異煙利福鏈霉素，（異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁）乙胺吡嗪是一線。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至兩年日頓服，巧定聯(lián)數(shù)與時間。七、支氣管擴(kuò)張長期咳嗽多膿痰，間接咯血肺感染。局限濕音杵狀指，陰影卷發(fā)成囊環(huán)。肺部CT碘造影，纖支鏡查都診斷。抗菌祛痰加止血，體位引流極相關(guān)。八、肺氣腫慢咳氣促活動重，叩診過清桶狀胸。隙寬亮高橫膈降，（肋間隙增寬，肺野亮度增高。）通氣量少殘氣充。（通氣量減少，殘氣量增加）除因?qū)ΠY止咳喘，氧療并練呼吸功。九、肺膿腫寒熱胸痛與咳嗽，大量膿痰聞惡臭。白球增高有細(xì)菌，（白球指WBC）膿腔液平影濃厚。（排膿后，X線檢查可見膿腔或液平面，周圍有濃厚的陰影。）青紅滅滴或頭孢，霧化祛痰加引流。十、自發(fā)氣胸突然胸痛悶咳喘，呼吸極難煩不安?；紓?cè)光強(qiáng)縱隔移，（X線可見患側(cè)胸腔透光增強(qiáng)，縱隔移向健側(cè)。）叩診鼓音肋飽滿，限動抽氣除病因，吸氧通便防感染。十一、成人呼吸窘迫綜合征原病治程呼吸難，（原病治程--在原來疾病的治療過程中）氣促35有紫紺（R〉35次/分）肺泡血管彌漫損，毛玻片狀泛實(shí)變。（X線先為肺紋理增多及少量肺間質(zhì)浸潤成毛玻璃狀，或迅速發(fā)展為彌漫片狀，最后融合成大片實(shí)變。）正壓給氧加激素，去除病因自編肝性腹水機(jī)制(老生常談了,呵呵)門壓低蛋淋液生(門靜脈壓升高300mmH2O,白蛋白低于30g/L,淋巴液生成增加)腎交感活醛抗?fàn)?腎交感活性增加,醛固酮\抗利尿激素滅活減少繼發(fā)增多)激肽心鈉前腺停(激肽系統(tǒng),心鈉素,前列腺素活性降低)肝硬化并發(fā)癥的記憶訣竅|bikecc------cc牌自行b-----出血i------感染k-----肝腎綜合征e-----電解質(zhì)紊亂c-----昏迷c-----肝癌+上述英文字母均為每個肝硬化并發(fā)癥的英文首寫字母肝性腦病誘因三句半：1、出血、放水，強(qiáng)利尿2、蛋白飲食、睡覺藥3、感染手術(shù)、大便少4、不尿尿。肝性腦病治療對聯(lián)：去誘因、限食，導(dǎo)瀉，平酸堿，補(bǔ)充支鏈抑腸菌、抗炎，止血，調(diào)水鹽，降低血氨磺脲類藥物相互作用藥物：水黃瓜保胎，預(yù)備利血平增強(qiáng)，利尿激素抑制口訣2胍乙利血貝阻楊氯霉保泰與胺璜,(胍乙啶,利血平,B受體阻斷劑,水揚(yáng)酸,氯霉素,保泰松,磺胺類增強(qiáng)SUS的降糖作用)塞米依尼噻嗪糖抑抗胰島降血糖.(呋塞米,依他尼酸,噻嗪類,糖皮素,抑制胰島素分泌拮抗胰島素降血糖作用外科學(xué)骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)：局部無痛無異常（壓痛，叩擊痛，異常活動）X線骨痂成（骨痂形成，骨折線模糊）拆除外固定后上肢1KG1分鐘下肢30步3分鐘Colles骨折骨折段的典型移位是骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)橈側(cè)移位（R橈B背Colles）RBC肱骨髁上骨折肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。燒傷新九分法頭頸面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；軀干會陰27（9%*3）；臀為5足為7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。手的皮膚管理手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。急性非結(jié)石性膽囊炎有三多，男性多，誤診多，穿孔多直疝三角解剖直疝三角的所在，外側(cè)腹壁下動脈。內(nèi)側(cè)腹直肌外緣，底邊韌帶來相連。腹股溝疝腹股溝疝最多見，斜疝直疝在里面。斜疝多見青壯年，疝塊形狀多橢圓。突出途徑腹股溝，不進(jìn)陰囊不罷休?；丶{疝塊疝不在，疝囊頸在動脈外。精索躲在疝囊后，容易嵌頓和發(fā)臭。腹股溝疝治療保守治療要注意，半歲年老和禁忌。嵌頓處理易出事，手法復(fù)位先試試。適用嵌頓四小時，壓痛壞死就太遲。絞窗切除要清楚，一期吻合別修補(bǔ)。嬰幼絞窄并感染，單純結(jié)扎最圓滿。乳腺癌的病理分型及特點(diǎn)非浸潤：導(dǎo)管內(nèi)原位癌（粉刺，非粉刺型），小葉內(nèi)原位癌浸潤：浸潤導(dǎo)管，浸潤小葉。根據(jù)賀的輔導(dǎo)書我總結(jié)：粉刺型：中央粉刺異型壞死鈣化易浸潤小葉內(nèi)原位癌：原位小葉雙側(cè)實(shí)性分裂壞死無。浸潤導(dǎo)管：浸潤導(dǎo)管癌巢沙礫異型分裂多。浸潤小葉：浸潤小葉串珠橡皮異型分裂少。乳腺癌的治療：（對照賀銀誠西醫(yī)綜合輔導(dǎo)書上的表格你就會明白）乳腺根治術(shù)：根治乳腺胸肌腋窩鎖骨下，淋巴清掃上中下。擴(kuò)大根治術(shù)：擴(kuò)大根治胸廓血管肋軟骨，淋巴清掃加胸骨。改良根治術(shù)：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。乳癌分期：要據(jù)書中的表格總結(jié)乳癌好發(fā)于外上，臨床表現(xiàn)多腫脹。早期乳塊和凹陷，晚期表現(xiàn)桔皮變。腫塊分期二到五，一二三四記清楚。淋巴分期別馬虎，一大二融三胸骨。Horner綜合征：瞳孔縮小眼瞼垂，眼球凹陷汗變沒

肺癌癥狀：早期血痰胸痛哮鳴氣促咳，晚期壓迫上腔喉返交感食管膈

股管解剖：前（前緣）夫（腹股溝韌帶）厚顏（后緣）無恥（恥骨梳韌帶）拿著內(nèi)（內(nèi)側(cè)）褲里的一把槍（腔隙韌帶）在外（外側(cè)）面鼓起勇氣賣。

前緣：腹股溝韌帶

后緣：恥骨梳韌帶

內(nèi)側(cè)：腔隙韌帶

外側(cè)：股靜脈把T1算的積分當(dāng)作1分，T2的積分當(dāng)作2分N1的積分當(dāng)作2分，N2的積分當(dāng)作4分，以此類推第一期：T1N0M0積分等于1第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈積分〈＝4（N只能小于等于1）第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M04＝〈積分（N只能大于等于1）第四期：包括M1的任何TN。這樣的話分期就容易啦，外科營養(yǎng)每日所需熱量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白質(zhì)為1g/kg記憶：每天天氣很熱，兩只老虎只能躲在山洞里，每天吃一個蛋。25-二虎，30-山洞喉上神經(jīng)內(nèi)支：損傷引起嗆咳。記憶：猴上樓累了，喝水太猛就嗆咳了。喉上神經(jīng)外支：損傷引起單調(diào)降低記憶：猴上班