較齊全的藥理學(xué)口訣

較齊全的藥理學(xué)口訣擬膽堿藥

擬膽堿藥分兩類(lèi)，興奮受體抑制酶；

匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；

新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無(wú)力；

毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。

阿托品

莨菪堿類(lèi)阿托品，抑制腺體平滑肌；

瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；

大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；

作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。

臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩；

抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；

防止“虹晶粘”，能治心動(dòng)緩；

感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。

東莨菪堿

鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動(dòng)是特點(diǎn)；

可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，

只是不用它點(diǎn)眼。

腎上腺素

α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表；

血管收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，

局部止血效明顯，過(guò)敏休克當(dāng)首選，

心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，

心跳驟停用"三聯(lián)"，應(yīng)用注意心血管，

α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

NA釋放心力增，治療休克及心衰。

β受體阻斷藥

β受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，

臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。

三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動(dòng)緩。

傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用

(一)藥物的種類(lèi)

抗休克藥分二類(lèi)，舒縮血管有區(qū)分；

正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類(lèi)；

莨菪堿類(lèi)異丙腎，加上α受體阻斷劑；

還有一類(lèi)多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。

(二)常見(jiàn)休克的藥物選用:

過(guò)敏休克選副腎，配合激素療效增；

感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，

早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；

后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。

心源休克須慎重，選用"二胺"方能行。

說(shuō)明："二胺"指多巴胺和間羥胺

局麻藥

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；

利多全能腰慎選，室性律亂常用它

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類(lèi)安定；

抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。

劑量不同效有異，過(guò)量中毒快搶救，

洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥

癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺；

局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；

卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；

慢加劑量停藥漸，堅(jiān)持用藥防驟停。

抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，

鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，

長(zhǎng)期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡杜冷丁，很強(qiáng)成癮性;

呼吸抑制重，慎重選擇用;

鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;

過(guò)量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸，抑制PGE；

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；

抑制血小板，防治血栓塞；

不良反應(yīng)多，"為您揚(yáng)名先"

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類(lèi)，興奮大腦咖啡因,

尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;

主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,

嗎啡中毒可拉明，劑量過(guò)大要人命。

抗高血壓藥

中樞降壓可樂(lè)定，對(duì)抗未梢利血平，

α-R阻斷哌唑嗪,血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，

利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，

強(qiáng)擴(kuò)動(dòng)靜硝普鈉，危象心梗才選它，

聯(lián)合.階梯.個(gè)體化，肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥

伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，

普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。

腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；

腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可樂(lè)定，伴潰瘍，可樂(lè)定，

精神病，血壓升，首先考慮利血平。

抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類(lèi)，硝酸甘油擴(kuò)血管，

阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安；

增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。

抗心律失常藥

抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。

三種離子鉀鈉鈣，三類(lèi)藥物好分家。

降低自律消折返，失常原理兩句話(huà)。

緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。

房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。

β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。

“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。

強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類(lèi)慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣；

正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；

減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；

毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命；

維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，

抗凝適用體內(nèi)外，魚(yú)精蛋白拮抗快，

雙香豆素僅體內(nèi)，過(guò)量中毒加維Ｋ，

枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺乏癥，選用VK來(lái)糾正；

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；

門(mén)脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；

尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。

纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正；

作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出；

嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來(lái)救急；

中效雙克常用到，心性水腫效果好，

留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；

強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過(guò)剩。

注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過(guò)敏藥

H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；

皮膚粘膜過(guò)敏癥，選用此藥可糾正；

治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對(duì)路；

不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見(jiàn)到。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果；

中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異；

口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲(chóng)；

注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；

局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；

過(guò)量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因，無(wú)痰干咳效果靈，

呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；

粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；

前藥口服后局部，合理選用不延誤。

平喘藥

平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；

松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；

強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。

子宮興奮藥

選用子宮興奮藥，掌握劑量很重要；

相對(duì)安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；

麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。

抗甲狀腺藥：

內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類(lèi)；

過(guò)氧化酶受抑制，生效緩慢療程久；

藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要；

甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液；

防治地甲小量碘，對(duì)抗甲亢大劑量。

作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。

胰島素

各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素；

降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞；

增加利用和貯藏，糖元分解異生少；

來(lái)源減少血糖降，須防休克低血糖。

口服降血糖藥：

兩類(lèi)口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱；

胰島功能喪失掉，磺酰脲類(lèi)即無(wú)效；

苯乙雙胍尚對(duì)路，不能替代胰島素

X線(xiàn)造影劑

X線(xiàn)造影劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣；

胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑；

肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞；

需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán)；

如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素；

空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。

青霉素

窄譜殺菌青霉素，競(jìng)爭(zhēng)菌體轉(zhuǎn)肽酶；

粘肽合成受干擾，陽(yáng)性細(xì)菌殺滅掉；

過(guò)敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問(wèn)二試三觀(guān)察。

說(shuō)明：一問(wèn)：詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；二試：用藥前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)；三觀(guān)察：用藥后觀(guān)察30分鐘。

氨基甙類(lèi)

氨基甙類(lèi)殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；

對(duì)抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核?。?/p>

耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。

鏈霉素

鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。

一般感染已少用，配伍用藥增療效。

聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核?。?/p>

配合青霉素，心內(nèi)膜炎停；

合用四環(huán)素，治療布氏?。?/p>

伍用SD，鼠疫兔熱病。

紅霉素

大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；

青紅合用不對(duì)路，鹽析現(xiàn)象須記住，

林紅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。

四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲(chóng)靈，基本無(wú)效傷綠結(jié)。

說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線(xiàn)菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲(chóng)指阿米巴原蟲(chóng)。

磺胺類(lèi)抗菌譜

二菌一體和一蟲(chóng)，外加結(jié)核與麻風(fēng)。

說(shuō)明：二菌指細(xì)菌和放線(xiàn)菌，一體指衣原體，一蟲(chóng)指瘧原蟲(chóng)。

磺胺類(lèi)不良反應(yīng)預(yù)防

堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)

抗結(jié)核病藥

對(duì)抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈；

耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。

消毒防腐藥

消毒防腐九類(lèi)藥，酚醇醛酸鹵素類(lèi)；

氧化染料重金屬，還有表面活性劑，

抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。

抗瘧藥的選用

控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。

進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來(lái)防范。

伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。

抗瘧藥的作用機(jī)制

氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅

氯喹的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道；

長(zhǎng)期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。

甲硝唑

甲硝唑藥作用靈,原蟲(chóng)滴蟲(chóng)厭氧菌。

腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

有機(jī)磷中毒解救

有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，

解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定，

外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用。生物化學(xué)記憶口訣

人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）

1.“一兩色素本來(lái)淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。

2.“寫(xiě)一本膽量色素來(lái)”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸）。

3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴(lài)。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴(lài)”；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；

堿性氨基酸：

賴(lài)精組——沒(méi)什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

色老笨---只可意會(huì)不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，今年西醫(yī)考題-19。一碳單位的來(lái)源

肝膽阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用

按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：

1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間；

2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似；

3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心；

4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素C的酶

古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛(ài)）養(yǎng)畫(huà)眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：

右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)

維生素A總結(jié)

V.A視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)?。蘿卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，還使上皮不健全，得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)：

DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。A對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，，十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。（AT2，GC3是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34點(diǎn)中間即3.4）

RNA和DNA的對(duì)比如下：

兩種核酸有異同，腺鳥(niǎo)胞磷能共用。RNA中為核糖，DNA中含有胸。

維生素B6

B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。

三羧酸循環(huán)

乙酰草酰成檸檬，檸檬又成?-酮琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。

?-氧化

?-氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。

酮體

酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加?-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。

細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞必需脂肪酸亞麻油

生化口訣

生物化學(xué)記憶口訣人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）1.“一兩色素本來(lái)淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、纈氨酸）。2.“寫(xiě)一本膽量色素來(lái)”（纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸）。3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴(lài)。生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴(lài)”；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；堿性氨基酸：賴(lài)精組——沒(méi)什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰色老笨---只可意會(huì)不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，一碳單位的來(lái)源:肝膽阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間；2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”——二者結(jié)構(gòu)相似；3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”——酶的活性中心；4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”——酶活性受抑。糖醛酸，合成維生素C的酶古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子（愛(ài)）養(yǎng)畫(huà)眉（古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶）DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)：右雙螺旋，反向平行堿基互補(bǔ)，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內(nèi)維生素A總結(jié)V.A視黃醇或醛，多種異構(gòu)分順?lè)础Ｌ}卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，還使上皮不健全，得上干眼易感染。促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)：DNA，雙螺旋，正反向，互補(bǔ)鏈。A對(duì)T，GC連，配對(duì)時(shí)，靠氫鍵，，十堿基，轉(zhuǎn)一圈，螺距34點(diǎn)中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結(jié)構(gòu)堅(jiān)。（AT2，GC3是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34點(diǎn)中間即3.4）RNA和DNA的對(duì)比如下：兩種核酸有異同，腺鳥(niǎo)胞磷能共用。RNA中為核糖，DNA中含有胸。維生素B6B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉(zhuǎn)氨。三羧酸循環(huán)乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。β-氧化β-氧化是重點(diǎn)，氧化對(duì)象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。酮體酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加β-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。細(xì)胞膜，雙層脂，單擴(kuò)脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞必需脂肪酸亞麻油

生化中幾個(gè)經(jīng)典的口訣

0

竟Ｋ大，非Ｖ小

反竟ＫＶ都變少

（第三章酶）

丙酮酸脫氫酶系輔酶一句話(huà)記憶:赴美(COA)交流(TPP)時(shí)留心(硫辛酸)一下黃(FAD+)

色的尼(NAD+)龍線(xiàn)三羧酸循環(huán)產(chǎn)物：領(lǐng)一桶壺壺鎖果仙（檸檬酸，異檸檬酸，同戊二酸，琥珀先副酶A，琥珀酸，延胡索酸，蘋(píng)果酸，草先乙酸）特點(diǎn)：4.2.1.12四次拖氫，2次拖羧，1次地物水平磷酸化，產(chǎn)生12個(gè)ATP起始密碼:AUG,聯(lián)想"哎(A)喲(U)急(G)了,開(kāi)始(起始)吧“合同”——HMGCOA“合”成酶是“酮”體合成關(guān)鍵酶。（最易混淆的題是HMGCOA還原酶——膽固醇合成關(guān)鍵酶。）

△真核生物RNA-Pol“Ⅱ”轉(zhuǎn)錄后可產(chǎn)生hnRNA（mRNA）

m像“Ⅱ”個(gè)橋洞

hn并攏就像m了！

△RNA-Pol“Ⅲ”產(chǎn)生：“t”RNA——“t”hree

“sn”RNA——拼音san

“5”sRNA——“三”五香煙

△經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)椤芭！被撬岬氖恰鞍搿彪装被?/p>

“?！弊趾汀鞍搿弊趾芟?。.

二十種氨基酸：

甘丙纈亮異脂鏈

絲蘇半蛋羥巰添

天谷精賴(lài)組酸堿

脯酪苯色雜芳環(huán)

天門(mén)酰胺谷酰胺

都有密碼屬常見(jiàn)人體所必須的八種氨基酸：

賴(lài)色纈，蘇亮亮，苯蛋。

生理學(xué)

影響氧離曲線(xiàn)的因素:[H+]，PCO2,溫度，2、3DPG升高，均使氧離曲線(xiàn)右移。微循環(huán)的特點(diǎn)：

低、慢、大、變；

影響靜脈回流因素：

血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征：

無(wú)管、有靶、量少、效高；

糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制；

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。

人體解剖

消化系統(tǒng)咽歌訣

咽部分三鼻口喉，前壁開(kāi)口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。

食管與胃歌訣

食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記??；胃居劍下左上腹，二門(mén)二彎又三部；賁門(mén)幽門(mén)大小彎，胃底胃體幽門(mén)部；小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。小腸歌訣

小腸彎又長(zhǎng)，盤(pán)曲在腹腔；上段十二指，中下空回腸；全長(zhǎng)約五米，空回二三量。十二指腸歌訣

四部上降下和升，右包胰頭“Ｃ”字型；降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開(kāi)口。大腸歌訣大腸四周?chē)煽颍漳c回腸框內(nèi)藏；結(jié)腸袋帶腸脂垂，三大特點(diǎn)記心上；盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲；麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn)，升橫降乙接直腸。闌尾歌訣

闌尾末端不固定，回腸前后下也行；盲腸后下較常見(jiàn)，三帶集中闌尾根。肝歌訣

肝為消化腺，位于膈下面；其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。若問(wèn)最高點(diǎn)，五肋鎖中線(xiàn)。

肝下面“Ｈ”溝歌訣

右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園；橫為肝門(mén)交通口，動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿；

下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。胰腺歌訣

胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟；正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)歌訣

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨，支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù)；肌肉動(dòng)力骨杠桿，關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨；體表標(biāo)志要記牢，臨床應(yīng)用有幫助；注：骨連骨指：骨、骨連接，骨骼肌。全身骨歌訣

全身骨頭雖難記，抓住要點(diǎn)就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開(kāi)記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點(diǎn)歌訣

椎骨外形不規(guī)范，各有特點(diǎn)記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點(diǎn)體積大，棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣

胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對(duì)二肋是特點(diǎn)。顱骨歌訣

顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；

額枕篩蝶各一塊，成對(duì)有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；

上方鼻骨各一對(duì)，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；

下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣

鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開(kāi)口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；

上頜竇腔最為大，開(kāi)口較高引不暢；各竇名稱(chēng)要熟記，開(kāi)口位置莫遺忘；

病人有了鼻竇炎，請(qǐng)你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶，三長(zhǎng)兩短；腰椎穿刺，棘上棘間；再透黃韌，進(jìn)入椎管。脊柱形態(tài)歌訣

前觀(guān)脊柱有特點(diǎn)，上細(xì)下粗尾部尖；粗粗細(xì)細(xì)有道理，承受壓力密相關(guān)；

翻過(guò)脊柱后面觀(guān)，棘突連成一條線(xiàn)；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點(diǎn)；

前后觀(guān)過(guò)側(cè)面觀(guān)，四個(gè)彎曲很明顯；胸骶彎曲凸向后，頸腰二曲凸向前；

身體直立減震蕩，線(xiàn)條大方又美觀(guān)。胸廓歌訣

胸廓形似小鳥(niǎo)籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；

容納保護(hù)心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經(jīng)隨著年齡變，肋間增寬有毛病。肩關(guān)節(jié)歌訣

肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn)，肱骨頭大盂較淺；運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。肘關(guān)節(jié)歌訣

肘關(guān)節(jié)很特殊，一個(gè)囊內(nèi)包三組；肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈付；

屈肘三角伸直線(xiàn)，脫位改變能查出。手腕骨歌訣

舟月三角豆，大小頭鉤骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底體頭，指骨近中遠(yuǎn)。膝關(guān)節(jié)歌訣

膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜，全身關(guān)節(jié)它最大；內(nèi)含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；

下肢運(yùn)動(dòng)很重要，能屈能伸實(shí)可夸。跗骨歌訣

一二三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。顱底內(nèi)面歌訣

內(nèi)觀(guān)顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說(shuō)；

前窩中部有篩板，雞冠下對(duì)鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；

窩內(nèi)容納腦垂體，頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò)；兩側(cè)孔裂共六對(duì)，位置對(duì)稱(chēng)莫記錯(cuò)；

蝶鞍前方有“兩個(gè)”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；

中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；

大孔外側(cè)有三洞，門(mén)孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙”③狀象條河。

注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣

新生兒顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿(mǎn)；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；

哭鬧生病細(xì)觀(guān)察，高低變化很明顯。膈肌歌訣

膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；

腱①肌②三個(gè)孔，想想各有誰(shuí)貫通？

注：①腱：膈肌中心腱。②?。弘踔?chē)繛榧≠|(zhì)。呼吸系統(tǒng)

外鼻歌訣

外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔；呼吸困難細(xì)觀(guān)察，兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng)；

鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子櫻桃紅。

鼻腔外側(cè)壁開(kāi)口歌訣

淚管開(kāi)口在最下，鼻涕一把淚一把；中道額竇上頜竇，篩竇前群莫丟下；

篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。喉歌訣

甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭，喉結(jié)向膠標(biāo)志顯；

環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié)，兩組喉肌功能全；喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連；

中腔最窄下腔松，水腫阻塞很危險(xiǎn)；環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn)，及時(shí)切開(kāi)莫遲延。會(huì)厭軟骨歌訣

會(huì)厭軟骨樹(shù)葉狀，防止食物入喉腔；進(jìn)食切莫談和笑，誤入氣管可遭殃。支氣管歌訣

主支氣管左和右，各有特點(diǎn)要記住；左支細(xì)長(zhǎng)右粗短，異物墜落多入右。泌尿系統(tǒng)

腎形態(tài)與位置歌訣

形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜腎蒂腹內(nèi)壓，相鄰器管都固定；

左腎上平胸十一，右低半椎十二中；腎門(mén)約對(duì)一腰椎，病變腎區(qū)扣壓疼。腎竇歌訣

腎門(mén)向內(nèi)有間房，多種結(jié)構(gòu)里面藏；動(dòng)靜腎盂大小盞，淋巴神經(jīng)和脂肪。腎被膜歌訣

纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣

腎血循環(huán)特點(diǎn)三，管粗壓高快循環(huán)；入球短粗出球細(xì)，濾出原尿不困難；

兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng)，先濾后吸多完善。輸尿管歌訣

輸尿管細(xì)又長(zhǎng)，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越髂穿膀胱；

結(jié)石下降易滯留，請(qǐng)君快喝排石湯。膀胱歌訣

外觀(guān)膀胱錐體形，頂尖底大體臌??；內(nèi)面三角有特點(diǎn)，結(jié)核腫瘤好發(fā)生。尿道歌訣

男性尿道長(zhǎng)狹彎，女性尿道短直寬。

生殖系統(tǒng)

男性尿道歌訣

男性尿道有特點(diǎn)，恥骨前下二個(gè)彎；恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變；

尿道膜部?jī)?nèi)外口，三個(gè)狹窄有危險(xiǎn)；結(jié)石下降易滯留，導(dǎo)尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣

睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個(gè)緣；分泌激素維性征，產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。附件歌訣

卵巢輸卵管，二者稱(chēng)附件；若有罹患時(shí)，兩者皆受難。前列腺歌訣

前列腺居膀胱下，形態(tài)重要粟子大；五個(gè)分葉圍尿道，前后左右中葉峽；

老年男性排尿難，首先把它來(lái)檢查；直腸前壁仔細(xì)摸，前列腺溝有變化。子宮歌訣

前膀胱后直腸，子宮位于正中央；倒置梨形盆中央，前傾前屈是正常；

上下三部底體頸，梭形頸管三角腔；上通卵管下陰道，卵管卵巢列兩旁脈管系統(tǒng)

心、位置歌訣

心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊；心內(nèi)注射藥物時(shí)，胸骨左緣四肋間。心臟的結(jié)構(gòu)歌訣

一套房子十一個(gè)門(mén)，迎來(lái)送去不停神；請(qǐng)你猜猜它是啥，每間房子幾個(gè)門(mén)？頸外動(dòng)脈歌訣

甲上舌與面，耳后在枕前；頜顳兩終支，七支要記全。腹主動(dòng)脈歌訣

膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生；腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。掌動(dòng)脈弓歌訣

尺橈吻合兩個(gè)弓，各弓組成要記清；淺弓尺終橈掌淺，深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣

橈頭尺貴肘正中，采血輸液經(jīng)常用；危急搶救剖大隱，內(nèi)踝前方要記清；

大隱入股隱裂孔，屬支名稱(chēng)有五個(gè)；腹部旋髂和陰部，還有股內(nèi)股外側(cè)。門(mén)靜脈引流器官歌訣

食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣

淋巴系統(tǒng)九大干，三三見(jiàn)九極好算；乳糜池處有三條，左右腰干和腸干；

支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側(cè)同。胸導(dǎo)管歌訣

胸導(dǎo)管是重點(diǎn)，乳糜池起腰一前；上穿動(dòng)脈裂孔后，行于胸主奇靜間；

最后注入左靜角，收集淋巴六大干。毛細(xì)血管歌訣

廣泛分布組織間，動(dòng)脈靜脈兩端連；內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁，薄層基膜包外邊；

組織細(xì)胞相連接，物質(zhì)交換很方便。伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣

切片之上看血管，動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯；靜脈壁薄管腔大，動(dòng)脈壁厚小而圓。神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對(duì)骶二，終絲尾骨背側(cè)攀。脊髓歌訣

柱狀兩臌大，下部是圓錐；溝內(nèi)前后根，向下成馬尾。脊髓橫切面歌訣

白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形；前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)，側(cè)角交感在腰胸；

前側(cè)后索傳導(dǎo)束，聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行；后索薄楔內(nèi)外位，深感精觸較固定；

前側(cè)索內(nèi)上下全，冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣

頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十一；

骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據(jù)。腦干連腦神經(jīng)根歌訣

中腦連三四，橋腦五至八；九至十二對(duì)，要在延髓查。四疊體及膝狀體歌訣

上