骨科常用藥物

防止用 無內植物的手術防止用 有內植物的手術防止用 關節(jié)置換手術防止用 開放性損傷防止用 防止血栓用 感染性疾病的用 骨、關節(jié)感 骨與關節(jié)結 術后傷口感染的用 顯微外科用 增進骨折愈合的用 圍手術期的止痛用 營養(yǎng)支持用 神經營養(yǎng)用 骨腫瘤化療用 大劑量甲基強的松龍沖擊療 外用 抗菌藥品合理使用分線管理規(guī) 一、醫(yī)院抗菌藥品分線管理范 二、分線使用規(guī) 有關藥品的具體資 一、抗感染用 (一)青霉素 （二）頭孢菌素 (三)氨基甙 (四)大環(huán)內酯 (五)喹諾酮 (六)抗結核 二、鎮(zhèn)痛 三、脫水 四、抗酸藥及治療消化性潰瘍病 五、促凝 六、抗凝血 七、擴容 八、激 九、活血化 十、增進骨折愈 十一、補 十二、營養(yǎng)軟 十三、神經營養(yǎng) 十四、增強免 十五、能量物 外科手術防止用藥目的：防止手術后切口感染，以及清潔-污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。外科防止用抗菌藥品的選擇及給藥辦法：0.5～248固定等手術，由于有內植物在體內，防止性抗炎治療需較前加強，30或替硝唑靜滴，128（LDUH（GCS（VFPVTEVTEPTE，改善了患者的預后，并減少了健康醫(yī)療的支出。如術前彩超檢查發(fā)現已有下肢深靜脈血栓形成，則必須先行融栓治療，辦法：1.2.5%500ml+20U1/0.5ml1/7-10DSA抗菌藥品不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，22B233品治療，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。④腸桿菌科細菌感染：宜選用氟喹諾酮類，氨芐西林/舒β酰胺類/β/β9，是短程選擇口服止痛藥品和靜脈給藥方式的止痛藥品?？诜雇此幤分匾校耗崦朗胬?100mg靜脈給藥方式時間維持較長，可根據疼痛狀況調節(jié)滴數，慣用藥品有：杜冷丁(100mg500ml50mg3~7解痙藥品重要涉及：罌粟堿，妥拉蘇林，復方丹參、654-225mg3~410~14（3~425mg，口服。藥品?？诜雇此幤分匾校耗崦朗胬?100mg(200mg30ml，Cmg，B6200mg。35g/L，可予以補充人血白對于進食量少或下胃管病人可輔以安素粉，50g，了早期脫水、激素等藥品治療外，經常會使用彌可葆、神經節(jié)苷脂、B11210~142（12322610~142121水化：5%GS500ml、5%GNS500ml、15%KCL10ml 堿化：5%碳酸氫鈉200ml靜滴27第1組：5%GS500ml、5%GNS500ml、15%KCL10ml 第2組：5%碳酸氫鈉200ml靜滴3：5%GS100ml2mg+10ml，305：5%GS500ml+10%KCL10ml靜滴6：5%GNS1000ml+VitB6100mg靜滴7：5%200ml靜滴200mg，1g，13第3、4、5天水化、堿化：（總液體量8000~10000ml）5%GS8000ml丶5%GNS1000ml丶10%KCL10ml 1地塞米松片10mg口服2/日（×32、化療第一天第一組：5%葡萄糖注射液500ml靜滴紫杉醇前半小時口服苯海拉明片50mg、肌注非那根注射液25mg第二組：生理鹽水500ml+紫杉醇注射液90mg，靜脈續(xù)滴（1次/兩周（注：輸紫杉醇前15分鐘內，輸液速度控制在15滴/分鐘，若無藥品反映，再將輸液速度調至35滴/分鐘，控制3-4小時內輸完3、化療第二天第一組：5%葡萄糖注射液500ml第二組：生理鹽水500ml+卡鉑注射液400mg，靜脈續(xù)滴（1次/兩周第三組：20%甘露醇注射液250ml靜脈續(xù)滴。（3）23小時內滴完（。如該病人體重50100ml+甲基強的松龍1500mg，133400ml氯西林鈉、美洛西林+坦、阿洛西林+舒巴坦、頭孢羥氨芐+其它β亞胺培南+培南、帕尼培南+多西霉素（強力霉素米諾環(huán)素（美滿霉素兩性霉素、定胺(一)阿莫西林（羥氨芐青霉素藥品名稱（別名阿莫西林（羥氨芐青霉素針[5%乙]：0.5g/β0.5-1g/50-100mg/kg/3-40.5g/6-8hr13g10-12hr3g20-40mg/kg/日，q8hr（二）Cefpodoxime次，q12hr；5mg/kg/0.4g/1-2頭孢哌酮鈉-藥品名稱（別名CefoperazoneSodiumandSulbactam 難治性感染可增至8g(1:112g(2:1制劑)/日，分次靜滴。小朋友40-80mg(1:1劑)/kg/240mg(2:1)/kg/2-4CeftezoleSodium 0.5-2g/2-440-80mg/kg/3-4適增減備注藥品名稱（別名CefoperazoneSodiumandSulbactam 2-4g(1:1)/1.5-3g(2:1)/日，q12hr難治性感染可增至8g(1:112g(2:1制劑)/日，分次靜滴。小朋友40-80mg(1:1劑)/kg/240mg(2:1)/kg/2-4Cefepime30-80mg/kg/150mg/kg/2-3Cefixime分散片[10%乙]:0.1g*8顆粒劑：50mg*6袋/盒(世福素)[25%乙 50mg*12袋/盒(達力芬400mg/8mg/kg/2≥50kg≥12400mg腎功效不全者須酌情調節(jié)劑量。60.1g/次，tid9-18mg/kg/日頭孢曲松鈉（頭孢三嗪鈉藥品名稱（別名頭孢曲松鈉（頭孢三嗪鈉Ceftriaxone1g/≥775mg/kg/日，150-75mg/kg/0.1g/kg/日，bid。但日用量4g/日1-2g/8-12hr3-4g/次，tid；650mg/kg/6-8hr1150mg/kg/日頭孢哌酮鈉-藥品名稱（別名CefoperazoneSodiumand針[10%乙]：1g(4:1)/瓶(凱斯 2g(4:1)/瓶(凱斯0.5g/12hr藥品名稱（別名Compound片：0.5g:16mg*6（畢利）膠囊:0.25g:8mg*6（浦快）日，tid1，tid1-2g/，q12hr12頭孢哌酮鈉（頭孢氧哌唑藥品名稱（別名頭孢哌酮鈉（頭孢氧哌唑/次，針[10%乙]：0.25g/瓶(高德 1g/瓶(高德Cefetamet片:0.25g*10片/盒(珍良) 1hr0.5g/次，bidd1 /次，bid1hr0.5g/次，bid110mg/kg/次，bid頭孢米諾鈉( 名CefminoxSodium劑型規(guī)格1g/適應癥參考使用方法與注意事項2g/（效價2價），3-4次給藥。美洛西林鈉-藥品名稱（別名MezlocillinSodiumandSulbactam針[10%乙]：1.25g(4:1)/瓶(開林 3.75g(4:1)/瓶(開林2.5-3.75g/8-12hr1藥品名稱（別名MezlocillinSodium針[10%乙]：0.5g/瓶(力揚)1g/2-6g/8-12g/0.1-0.2g/kg/日，嚴重感染可0.3g/kg/6-8hr12-4頭孢唑啉鈉（先鋒Ⅴ號藥品名稱（別名頭孢唑啉鈉（先鋒Ⅴ號CefazolinSodium（CephazolinSodium） 3-4頭孢呋辛鈉（頭孢呋肟、頭孢呋新藥品名稱（別名頭孢呋辛鈉（頭孢呋肟、頭孢呋新Cefuroxime針[5%乙]：0.5g/0.5-1g/12.525mg/kg/次，q6hr。0.25-0.5g/6.25-12.5mg/kg/次，q6hr肌注或靜脈給藥。成人2-6g/2-3次注射。小兒日齡≤750mg/kg，q12hr；≥7d50mg/kg，q8hr，75mg/kg，q6hr(三)藥品名稱（別名0.12g/kg/日(四) ClindamycinPhosphateandGlucose劑型規(guī)格100ml:0.6g,適應癥參考使用方法與注意事項醫(yī)囑。小朋友：中度感染：15mg/Kg/3-4次；重度感染：25-40mg/Kg/3-4次，藥品名稱：克拉霉素［典顆粒劑：0.125g*6適應癥：用于敏感革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌、肺炎支原體及肺炎衣原體所致感染，與其它藥品250-500mg/次，bid；6C(五)藥品名稱（別名針：100ml:0.3g/(博信藥品名稱（別名膠囊：0.2g*8粒/盒(諾佳)0.2-0.4g次，bid0.6g/膠囊：空腹口服。成人：1.0.2-0.4g/次，bid；2.單純性淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎可用0.4g單劑治療針[10%乙]：100ml:0.2g/瓶（豐海甘）200ml:0.4g/袋(樂派0.2g*6粒/盒（海超）針：緩慢靜滴。0.4g/qd0.2g/次，bid0.4g單劑治療4hr0.2g 100ml:0.2g/瓶(來立信)[10%乙]100ml:0.3g/瓶(來立 日，qd諾氟沙星（氟哌酸藥品名稱：諾氟沙星（氟哌酸）［典膠囊[甲]：0.1g*100/次次，bid；2.0.8g 劑型規(guī)格0.1g適應癥參考使用方法與注意事項口服：1次/日，400mg靜滴：2次/日，0.2g/1小時，重癥患者可酌情加量。開始使用靜脈給藥的（使用療程詳見闡明書針[5%乙]：5ml:0.25g/支(立復欣) 肌注：成人250mg/次，每8-12hr1次。緩慢靜脈給藥：成人0.5g/次，2-3次/日。小朋友1000mg/日0.6g/1-2次/周。需與其它抗結核藥聯合應用利福平（甲哌利福霉素藥品名稱（別名利福平（甲哌利福霉素空腹口服。1.0.45-0.6g/日，qd；110-20mg/kg/日，嚴重肝功效不全、膽道阻塞者、3[規(guī)格][禁忌] Lappaconitine適應癥肌注：4mg1-2次/日；靜注：4-8mg/500ml針：2ml:0.1g/支(舒敏 50-100mg/次，2-3次/Diclofenac緩釋膠囊：0.1g*12粒/盒0.1g/次，qd 緩釋片[15%乙]：10mg*10片/盒(美菲康)5-15mg/次，15-60mg/30mg/次，0.1g/日。10mg20mg/次，q12hr萘普生（甲氧萘丙酸藥品名稱（別名萘普生（甲氧萘丙酸緩釋膠囊[5%乙:0.25g*12粒/盒(適洛特) 0.9-1.8g/10-25mg/kg/2次給藥對乙酰氨基酚（撲熱息痛藥品名稱（別名Paracetamol（Acetaminophen） 0.3-0.6g次，q4hrq6hr2g/[規(guī)格] 口服。3粒/次，tid血栓通針（三七針 靜滴。成人：1.利尿：1-2g/kg，2.腦水腫、顱內高壓、青光眼：0.25-2g/Sodium針[5%乙]5mg/瓶(麥通納0.1-0.4mg/kg/20mg/ CompoundAescin（利百素七葉皂苷、水楊酸乙二胺、聚丙烯酸、聚乙二醇-6辛（癸）酸甘油酯、依地酸鈉、氨基丁三醇、2-適應癥 適應癥0.1-0.4mg/kg/10%250-500ml 適應癥0.1-0.4mg/kg/10%250-500mlGlyceroland250-500ml/次，1-2次/日。25g12.5g2.25g 腸溶片[10%乙]：20mg*21片/盒（愛尼）腸溶膠囊[30%乙：20mg*14粒/盒(洛賽克)用于胃及十二指潰瘍、并可與抗生素合用治療幽門螺桿菌有關的消化性潰瘍，反流性食管炎，卓-針：靜注：用于治療消化性潰瘍出血，40mg/次，q12hr3日，首劑可加倍；靜滴：出血大80mg8mg/hr維持至出血停止。片：口服。成人：1.胃、十二指腸潰20-60mg/日，1-2次/1次；3.卓-艾氏綜合征：60mg/次，qd，后來酌情20-120mg/日，如劑量>80mg/2次服酚磺乙胺（止血敏、止血定藥品名稱（別名酚磺乙胺（止血敏、止血定15-30min0.25-0.5g2hr0.25gK氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸藥品名稱（別名氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸Tranexamic Low-molecular-weightHeparinCalcium適應癥2500AXaIU72-小時予以（2-4小時慎用）對于骨科手術（常規(guī)麻醉）121224小時各皮下注射給藥10天。實際應用時參考下列劑量。體重：＜50kg3天（AXaIU）術后第四天起（AXaIU）體重：50-70kg3天（AXaIU）3000術后第四天起（AXaIU）體重：≥50kg3天（AXaIU）4000術后第四天起（AXaIU）對深部靜脈血栓治療量應根據病人體重及血栓或出血的高危狀況擬定，普通每日用量為184-200體重：＜50kgb.i.d劑量（AXaIUb.i.d）4000體重：50-70kgb.i.d劑量（AXaIUb.i.d）6000體重：≥50kgb.i.d劑量（AXaIUb.i.d）9000不能用于肌肉注射（肌注可致局部水腫）2-45-8天后發(fā)生，故應在1個月內定時血小板計數。 適應針[甲]:1萬U/支 10萬U/瓶 藥品名稱（別名Dextran 250ml/瓶（低分子右旋糖酐氨基酸）藥品名稱（別名Dextran40andAminoAcids針：250ml/瓶（低分子右旋糖酐）Hydroxyethyl 藥品名稱（別名Dextran 250ml/瓶（低分子右旋糖酐氨基酸甲潑尼龍（甲基強的松龍藥品名稱（別名甲潑尼龍（甲基強的松龍 針：肌注或靜脈給藥。1.成人慣用量：10-40mg/30mg/kg4hr可重復給藥；2.0.8-1g/次，qd3日。16-40mg/4-8mg/日 適應癥肌注：5ml/次，1-2次/日；靜滴：2-100ml5GS250-500ml中，1次/丹香冠心針（復方丹參藥品名稱（別名丹香冠心針（復方丹參）[規(guī)格] 主要成分適應癥D片咀嚼片：0.6g(含鈣量*30片/瓶(D600)[100%乙]0.3g(含鈣量)*30片/瓶(D300)1.5gD GlucosamineHydrochloride適應癥口服。240-480mg（1-2粒）/次，3次/4-12周，如有2-3次。 膠囊[10%乙]0.5mg*30粒/盒（曲力）0.5mg/次，tid。藥品名稱（別名針：2ml:20mg/支(申捷 皮下注射、肌注或靜滴。1.病變急性期：靜滴，0.1g/日；2-3周后改為維持量，20-40mg/日，1次或分次靜滴或肌注。2.0.5-1g0.2g/日，皮下、肌注或靜滴 DeproteinnizedCalfbloodExtractivesInjection適應癥腦中風及腦外傷：20-30ml