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一、孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)制度十一、急救知識(shí)培訓(xùn)制度(一)孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)制度婦。接后5分鐘內(nèi)出車,危重孕產(chǎn)婦抵達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。所需要的交通工具和人力,必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦,同步由醫(yī)(二)高危孕產(chǎn)婦匯報(bào)管理制度一、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行建檔及專人管理,初期干預(yù),及時(shí)轉(zhuǎn)診,防止診治延誤。二、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時(shí)對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行專冊(cè)登記,專案管理,并在保健卡(冊(cè))上做特殊標(biāo)識(shí),實(shí)行逐層三、對(duì)已確診的高危孕婦,根據(jù)不一樣的危險(xiǎn)原因,采用不一樣的保健治療措施,認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)護(hù),重點(diǎn)管理,準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行高危評(píng)分,積極診治。將每次檢查治療成果及處理意見詳細(xì)記錄在管理卡冊(cè)上。四、對(duì)高危孕產(chǎn)婦加強(qiáng)管理,同步增長(zhǎng)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù),定期跟蹤隨訪,保證母嬰安全。五、高危孕產(chǎn)婦均應(yīng)住院分娩,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診及高危病房,加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的監(jiān)護(hù),制定診斷方案,適時(shí)計(jì)劃分娩,做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作,保證母嬰平安。六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識(shí)別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn),上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息,評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)診與否及時(shí)和延誤,并指導(dǎo)和糾正不對(duì)的的處理措施,提高轉(zhuǎn)(三)急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診合作制度2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)日內(nèi)完畢,并寫會(huì)診記錄。如需??茣?huì)診的輕病員,可到??茩z查。3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,告知有關(guān)人員參與。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參與。6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)絡(luò),確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前去會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪伴病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)簡(jiǎn)介病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)行。(四)產(chǎn)兒科合作制度分娩時(shí)均應(yīng)提前告知兒科醫(yī)生到場(chǎng),并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一室的新生兒做好醫(yī)療保健工作,每天至少查房?jī)纱?,發(fā)現(xiàn)問題,及(五)急危重癥及死亡病例討論制度由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參與,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例,待病理匯報(bào)后進(jìn)行,但不遲于二周。由科主任主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參與,必要時(shí),請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人(六)急危重癥急救匯報(bào)制度2、遇有危重病人急救時(shí),應(yīng)立即匯報(bào)急救小組組長(zhǎng)組織急救,3、凡正在急救的危重病人,要常規(guī)填寫病危告知單一式三份,(七)急救用血管理制度觀測(cè)10~15分鐘無異常后合適加迅速度,急性失血性休克或心功能9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程,實(shí)行一人一針一管,10、輸血后,應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù),瓶?jī)?nèi)余血應(yīng)保留24小時(shí),以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查。(八)新生兒窒息復(fù)蘇急救制度1、保證每次分娩時(shí)至少有一名純熟掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng),其職責(zé)是照顧新生兒。2、新生兒復(fù)蘇物品,如復(fù)蘇囊、喉鏡、吸引器、氧氣均應(yīng)處在功能狀態(tài),做到放置合理,隨手可拿,隨手可用。3、急救藥物需配齊,及時(shí)更換過期藥物。4、新生兒復(fù)蘇必須團(tuán)結(jié)協(xié)作,服從指揮,配合默契,由最高在職醫(yī)師指揮,或科主任指揮。5、有重度窒息兒急救,應(yīng)立即請(qǐng)兒科醫(yī)師一起參與急救,急救完畢后及時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。6、剖宮產(chǎn)的新生兒宮內(nèi)窒息,出生時(shí)需急救時(shí),應(yīng)請(qǐng)兒科7、產(chǎn)房分娩時(shí),發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窒息,估計(jì)新生兒需急救應(yīng)請(qǐng)兒科醫(yī)師一起協(xié)助急救新生兒,對(duì)早產(chǎn)兒低體重兒分娩要及時(shí)告知兒科醫(yī)師,分娩后轉(zhuǎn)兒科治療。9、復(fù)蘇程序結(jié)束后,該消毒的急救器械應(yīng)進(jìn)行清洗消毒,(九)接(出)診及反饋制度1、向全社會(huì)公布急救,實(shí)行24小時(shí)值班制,免費(fèi)接診孕產(chǎn)婦。接后5分鐘內(nèi)出車,危重孕產(chǎn)婦抵達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處置。2、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)理解病情和用藥狀況,做好交接班工作,必孕產(chǎn)婦,本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待,并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)(十)急救流程圖B:有無呼吸,呼吸頻率和
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