主治醫(yī)師 (麻醉學(xué))-2021年真題

主治醫(yī)師（麻醉學(xué)）-2021年真題

1、TURP手術(shù)時麻醉平面應(yīng)達到

A.T8

B.T12

C.T10

D.T4

E.T6

2、臂叢神經(jīng)阻滯時，腋入路不能阻滯的神經(jīng)是

A.樓神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

3、3、臂叢神經(jīng)阻滯引起霍納綜合征的原因是阻滯了

A.喉返神經(jīng)

B.星狀神經(jīng)節(jié)

C.膈神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.頸叢神經(jīng)

4、4、長期臥床的骨科手術(shù)病人應(yīng)特別注意

A.上呼吸道感染

B.心功能障礙

C.術(shù)后疼痛

D.肌肉萎縮

E.深靜脈血栓形成

5、5、成年人屏氣試驗的正常值是

A.>15秒

B.>20秒

C.>30秒

D.>35秒

E.>40秒

6、6、低流量麻醉的優(yōu)點不包括

A.麻醉平穩(wěn)

B.用藥量少

C.麻醉深度容易調(diào)節(jié)

D.減少環(huán)境污染

E.改善氣道的溫度和濕度

7、7、低溫療法中深低溫是指體溫在

A.34℃以上

B.32?34c

C.28?32℃

D.22℃以下

E.28℃以下

8、定位棘突的體表標(biāo)志不正確的是

A.兩肩胛下角連線為T6棘突

B.頸部最大突起的棘突為C7

C.兩肩胛岡內(nèi)側(cè)連線為T3棘突

D.兩骼崎最高點連線為L4棘突

E.骼后上棘連線為S2舐椎

9、9、二氧化碳蓄積的早期臨床表現(xiàn)是

A.血壓升高,脈搏增速,呼吸加深加快

B.血壓升高,脈搏增速,呼吸淺快

C.血壓升高,脈搏減慢,呼吸加深加快

D.血壓升高,脈搏增速,呼吸加深變慢

E.血壓下降,脈搏減慢,呼吸加深變慢

10、腹腔鏡手術(shù)時，人工氣腹的影響不包括

A.肺順應(yīng)性下降

B.呼氣末C02分壓不升高

C.心排血量下降

D.術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率較高

E.胃內(nèi)壓升高，有胃液反流趨向

11、關(guān)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的描述，不正確的是

A.急性期采用神經(jīng)阻滯方法可減少PHN的發(fā)生率

B.急性期短期應(yīng)用小劑量激素可減少或避免PHN的發(fā)生

C.可采用神經(jīng)阻滯與直線偏振光療法相結(jié)合的綜合療法

D.繼續(xù)抗病毒治療有效

E.和其他神經(jīng)痛一樣，比較難治

12、關(guān)于硬膜外使用芬太尼和嗎啡的敘述，不正確的是

A.芬太尼的脂溶性高于嗎啡

B.嗎啡硬膜外的起效時間為30分鐘

C.芬太尼硬膜外起效時間為30分鐘

D.嗎啡易隨腦脊液擴散，產(chǎn)生延遲性呼吸抑制

E.芬太尼鎮(zhèn)痛效果主要位于穿刺部位周圍

13、13、合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人術(shù)中出現(xiàn)支氣管痙攣時，處理

不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.加深麻醉

B.靜脈給予B興奮藥

C.靜脈注射地塞米松

D.改機械通氣為手控通氣

E.積極吸痰

14、15、脊麻時，常在局部麻醉藥中加入麻黃堿的目的是

A.防止麻醉后血壓下降

B.防止麻醉后心率減慢

C.減慢局部麻醉藥吸收、延長麻醉作用時間

D.防止蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.預(yù)防局麻藥過敏

15、16、脊柱側(cè)彎畸形患者的呼吸功能障礙的特點是

A.主要表現(xiàn)阻塞性呼吸障礙

B.主要表現(xiàn)限制性呼吸障礙

C.主要表現(xiàn)彌散功能障礙

D.肺間質(zhì)水腫引起肺內(nèi)分流增加

E.功能殘氣量增加

16、18、局部麻醉藥中毒引起全身驚厥時，首選的止驚藥為

A.地西泮

B.苯巴比妥鈉

C.苯妥英鈉

D.硫酸鎂

E.琥珀膽堿

17、19、可用于二、三度房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.腎上腺素

E.麻黃堿

18、20、顱內(nèi)手術(shù)中出現(xiàn)血壓、脈搏突然下降是刺激了

A.三叉神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.聽神經(jīng)

E.外展神經(jīng)

19、21、顱內(nèi)壓增高的患者，最危險的因素為

A.未絕對臥床

B.應(yīng)用利尿藥不規(guī)則

C.沒有高滲脫水

D.腰椎穿刺放出腦脊液

E.沒有給予地塞米松

20、22、麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見的原因是

A.低血壓

B.局麻藥中毒

C.呼吸抑制

D.大出血

E.嘔吐和誤吸

21、23、麻醉期間低血壓的常見原因不包括

A.低血容量

B.椎管內(nèi)麻醉平面過高

C.藥物的作用

D.鎮(zhèn)痛不全

E.手術(shù)機械壓迫

22、門靜脈高壓病人為減少手術(shù)麻醉危險性，術(shù)前血紅蛋白應(yīng)達到

A.60g/L

B.80g/L

C.90g/L

D.lOOg/L

E.120g/L

23、25、某男，59歲，腸梗阻10天，全麻下行小腸梗阻段切除，術(shù)

后帶管回病房自主呼吸，12小時后呼吸頻率為25次/分，潮氣量

450ml,循環(huán)穩(wěn)定，但有輕度呼吸抑制，氧飽和度下降。此時處理的

最佳方案為

A.氣管切開

B.繼續(xù)自主呼吸，觀察病情變化

C.拔除導(dǎo)管，以減輕刺激

D.經(jīng)導(dǎo)管行同步呼吸支持

E.等待血氣結(jié)果后針對性處理

24、26、某男性患兒，3歲,12kg,室缺，全麻下行室缺修補術(shù)。術(shù)

后回病房呼吸機支持，生命體征平穩(wěn)，第二天早晨停呼吸機，自主呼

吸26次/分，吸氧時SpO95%,1小時后，發(fā)現(xiàn)患幾呼吸困難，煩躁,

SpO2下降至60%,吸痰，但吸痰管進入10cm深度后有阻力，未吸出

任何分泌物。正確處理是

A.檢查氣管導(dǎo)管位置

B.更換吸痰管吸痰

C.導(dǎo)管內(nèi)加壓給氧

D.給鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

E.立即換氣管導(dǎo)管

25、某男性患者，34歲，腹痛、腹脹3天入院，診斷為急性腸梗阻。

入室血壓70/50mmHg,脈搏140次/分，四肢濕冷。全身麻醉快速誘

導(dǎo)顯露咽喉部時，大量胃內(nèi)容物涌出，立即吸引后氣管內(nèi)插管，但

Sp02為80%,氣道阻力大，雙肺有濕啰音，病人可能發(fā)生

A.支氣管痙攣

B.反流誤吸

C.ARDS

D.肺水腫

E.心功能不全

26、28、某男性患者，49歲，膽囊炎、膽石癥合并肝硬化，氣管內(nèi)

麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中吸入***,靜脈滴注0.1%琥珀膽堿維持肌

松，手術(shù)過程平穩(wěn)，術(shù)畢患者持續(xù)性呼吸抑制。原因首先考慮為

A.球蛋白過少

B.肝性腦病

C.低血漿膽堿酯酶

D.高膽固醇血癥

E.尿素氮增加

27、30、某男性患者，67歲，因膽囊炎行膽囊切除術(shù)。有慢性支氣

管炎20年，3年前心肌梗死，術(shù)前未行心臟治療，其麻醉用藥原則

是

A.保證冠脈供血

B.避免液體過量

C.不引起支氣管收縮

D.盡量減輕麻醉藥對術(shù)后呼吸的影響

E.以上都是

28、31、某男性患者，68歲，硬膜外阻滯下經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)。

手術(shù)開始60分鐘后，患者煩躁不安，輕度呼吸困難，血壓升高，心

率減慢。最可能原因是

A.心肌梗死

B.手術(shù)出血較多

C.血容量過多

D.麻醉效果不佳

E.體位不合適

29、32、某女性患者，23歲，特發(fā)性血小板減少性紫瘢，擬行脾切

除術(shù)，血小板22X10/L。最適的麻醉方法是

A.連續(xù)硬膜外麻醉

B.腰麻

C.氣管內(nèi)麻醉

D.局部麻醉

E.腰硬聯(lián)合麻醉

30、某女性患者，31歲，腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，注藥5分鐘后,

阻滯平面較高，脈搏由78次/分降至55次/分。心動過緩的原因是

A.迷走神經(jīng)反射性興奮

B.心交感神經(jīng)抑制

C.麻醉前用藥用量過大

D.低血壓

E.循環(huán)時間延長

2ml/(kg,h)

E.應(yīng)用丹曲洛林

55、61、此時應(yīng)采取的措施為

A.繼續(xù)快速補液

B.加大升壓藥劑量

C.應(yīng)用強心藥物

D.進行血氣分析檢查，適當(dāng)補堿糾正酸中毒

E.改用去甲腎上腺素升壓

56、62、若經(jīng)過上述處理后，患者的血壓上升，說明低血壓的原因

是

A.血容量不足

B.Aramine>Dopamine劑量不夠

C.心功能較差

D.酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降

E.去甲腎上腺素升壓效果更好

57、63、為了擴張腎血管，多巴胺的劑量應(yīng)為

A.0.5?2ug/(kg,min)

B.5?7ug/(kg,min)

C.8?10ug/(kg,min)

D.10?20ug/(kg,min)

E.>20ug/(kg,min)

58、64、最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是

A.胃腸減壓

B.糾正脫水

C.導(dǎo)尿

D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

E.營養(yǎng)支持

59、65、病人最可能并存

A.心力功能不全

B.高血壓

C.肌無力

D.血容量不足

E.腎功能不全

60、66、最重要的化驗室檢查是

A.電解質(zhì)

B.血氣

C.尿常規(guī)

D.大便隱血試驗

E.血常規(guī)

61、麻醉選擇最佳為

A.連續(xù)硬膜外阻滯

B.局麻加靜脈輔助用藥

C.氣管內(nèi)麻醉

D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉

E.針刺麻醉加靜脈輔助用藥

62、68、首先考慮的可能原因是

A.非溶血性輸血反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.急性溶血反應(yīng)

D.污染血反應(yīng)

E.輸血導(dǎo)致的免疫抑制

63、69、應(yīng)采取的措施為

A.改輸洗滌紅細(xì)胞

B.加快輸血

C.強心藥

D.升壓藥

E.滴注碳酸氫鈉

64、上述處理后，血壓仍繼續(xù)下降，此時的措施是

A.阿托品0.25mg,靜脈注射

B.行氣管插管全身麻醉

C.提高吸入氧濃度

D.麻黃堿10mg,靜脈注射

E.麻黃堿30mg,靜脈注射

65、73、麻醉中不宜應(yīng)用的藥物有

A.***

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.芬太尼

E.咪達***

66、首選的吸入全身麻醉藥是

A.氟烷

B.七氟烷

C.異氟烷

D.***

E.地氟烷

67、75、如果行全身麻醉，麻醉誘導(dǎo)藥物宜用

A.硫噴妥鈉、嗎啡、琥珀膽堿

B.丙泊酚、芬太尼、琥珀膽堿

C.地西泮、芬太尼、箭毒

D.咪達***、芬太尼、維庫澳錢

E.***、嗎啡、箭毒

68、76、麻醉期間管理措施，不正確的是

A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)

B.術(shù)中保持氣道通暢及循環(huán)穩(wěn)定

C.多導(dǎo)心電圖監(jiān)測，放置頸內(nèi)靜脈及梗動脈測壓

D.維持足夠麻醉深度

E.維持淺麻醉，減少心臟抑制

69、77、急診應(yīng)首先重點檢查的項目包括

A.血清鉀、鈉、氯、鈣

B.血糖

C.尿常規(guī)

D.B超

E.血脂

F.肌酎

70、78、目前的急診診斷是

A.腸穿孔

B.闌尾周圍膿腫

C.急性腎衰竭

D.腸道腫瘤

E.膽囊炎

F.缺血性腸病

71、急診處理措施包括

A.靜脈輸注5%葡萄糖液

B.靜脈輸注林格液或0.9%氯化鈉液

C.靜脈輸注血漿或全血

D.靜脈輸注5%碳酸氫鈉

E.靜脈輸注抗生素

F.靜脈輸注羥乙基淀粉

72、下一步檢查包括

A.尿滲透壓

B.腎穿刺活檢

C.尿鈉

D.免疫學(xué)指標(biāo)：IgA、補體、ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）等

E.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)

F.紅細(xì)胞沉降率

73、81、下一步應(yīng)進行的治療包括

A.補液糾正脫水

B.手術(shù)治療

C.繼續(xù)抗感染治療

D.控制血糖

E.預(yù)防靜脈血栓

F.維持電解質(zhì)、酸堿平衡

74、82、急診應(yīng)首先重點檢查的項目包括

A.血氣分析

B.腰穿腦脊液檢查

C.尿酮體

D.尿糖

E.血脂

F.血糖

75、83、實驗室檢查結(jié)果：血糖38mmol/L,尿糖（++++）,尿酮體（土）

目前的急診診斷是

A.尿毒癥昏迷

B.腦血管意外

C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

E.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

F.非胰島素依賴型（2型）糖尿病

76、急診處理措施包括

A.靜脈輸注5%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHC0液

C.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸入血漿或全血

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射正規(guī)胰島素

77、目前正確的處理措施包括

A.靜脈補鉀

B.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液

C.靜脈輸注5%葡萄糖液

D.可靜脈輸入血漿或全血

E.可靜脈輸入25%人白蛋白

F.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4?6單位

78、86、下一步治療應(yīng)進行的調(diào)整包括

A.應(yīng)用抗生素

B.繼續(xù)靜脈補鉀

C.靜脈輸注5%葡萄糖液

D.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

E.鼓勵患者飲水進食

F.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

79、87、導(dǎo)致患者高熱的原因為

A.肺部感染

B.甲狀腺危象

C.手術(shù)切口感染

D.切口內(nèi)出血壓迫氣管

E.喉頭水腫

F.氣管塌陷

80、88、患者藥物治療不包括以下哪些

A.碘劑

B.交感神經(jīng)阻滯劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.丙硫氧喀咤

E.副交感神經(jīng)阻滯劑

F.支氣管擴張劑

81、89、進一步治療措施不包括

A.人工冬眠

B.血漿置換療法

C.嚴(yán)格限制液體入量

D.吸氧

E.血液透析

F.使用水楊酸類藥物退熱

82、90、預(yù)防患者出現(xiàn)上述情況的關(guān)鍵措施為

A.術(shù)前患者基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至正常范圍

B.術(shù)后預(yù)防性給予小劑量激素

C.術(shù)后預(yù)防性給予適量鎮(zhèn)靜劑

D.術(shù)后預(yù)防性給予碘劑

E.術(shù)后預(yù)防性給予丙硫氧喀咤

F.術(shù)后預(yù)防性給予B受體阻斷劑

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